Что такое конгестивные головные боли

Выбрать главу

Больной типа Ромашки в отчаянии, гневлив, у него отсутствует тревога и он предпочитает лучше умереть, чем продолжать страдать, настолько его боли ужасны. Появляются эти боли перед полуночью; и тут нужно обратить внимание на одну важную модальность (поскольку боли типа Аконита тоже появляются в то же время. Боли типа Ромашки сопровождаются чувством онемения или же чередуются с ними). Например, больной может страдать ишалгией или невралгией нервов лица, но тогда, когда в той же области появляется онемение, боли слабеют, когда же боли возобновляются, тогда, напротив, ослабевает чувство онемения.

Тип Кофе характеризуется тоже невыносимыми болями, но при них совершенно отсутствует то настроение, какое типично для Ромашки. Отсутствует также тот страх смерти, какой типичен для Аконита, нет того отчаяния, которое заставляет пациента призывать к себе смерть, отмечается только гиперэстезия и умеренное состояние отчаяния.

Небольшое замечание: предлагая воздержание от кофе тем больным, которые пользуются гомеопатическим лечением, мы уже этим самым их десенсибилизируем. Злоупотребляющие кофе всегда являются повышенно чувствительными и их реакции на боль всегда оказываются преувеличенными по сравнению с обычными. И отменяя из режима пациента кофе (вернее, избыток кофе, потому, что небольшое количество кофе у привычного к нему, практически, не изменяет реактивности и чувствительности пациента, тогда как кофе в избытке их может существенно изменить) мы не только предотвратим антидотирование кофе некоторых лекарств (вроде Игнации или Нукс вомика), но одновременно десенсибилизируем пациента, который после этого окажется значительно более терпимым к боли и в то же время более отзывчивым к ряду лекарств.

Каковы же отличительные черты боли типа Аконита? Они выдают себя проявлениями «остроты», «разрывания», сопровождаются «ощущением ползания мурашек» и «онемения» как у пациента типа Ромашки; но «мурашки» при типе Аконит не чередуются с болями, а особенно боли при типе Аконит настолько сильны и невыносимы, что вызывают у больного крики, приводят его в состояние крайнего возбуждения и страха. Чего же боится больной? Его «поражает страх смерти». Боли типа Аконит могут быть конгестивными, воспалительными или невралгическими. Три разновидности болей, отличающиеся одними и теми же общими характеристиками:

Конгестивные боли.

Только один вид болей у типа Аконит отличается характером конгестивных болей — это головные боли, «лобная цефалалгия». Голова становится тяжелой, отупелой, пациент ощущает чувство сильного жара и у него появляется явная пульсация височных сосудов.

Тип Вератрум зеленого отличается такими же конгестивными головными болями, но они сопровождаются ощущением лопания; кроме того, зрачки у пациента расширены, пульс замедлен, мягок, слаб, нерегулярен.

Воспалительные боли.

Они появляются либо в области наружного уха (отальгия), либо в области конъюнктивы (ненагноительный конъюнктивит), сопровождаются слезотечением; либо в области суставов (боли суставные и ревматические), вызываются воздействием холодного сухого ветра. Не забывать о том, что это средство обладает немалым диапазоном, так что показания к назначению Аконита можно найти и при насморке, и при головной боли или артральгии, лишь бы только провоцирующей эти боли причиной было воздействие холодного сухого ветра; и лишь бы налицо имелись характерные функциональные и болевые проявления. Ощущение жара является преобладающим при воспалительных болях типа Аконита.

Невралгические боли.

Они имеются особенно в области «лица» и более выражены «слева». Всегда сопровождаются ощущением «ползания мурашек» и могут сочетаться с парезом лицевой мускулатуры. Аконит является прекрасным средством для лечения свежего паралича лицевого нерва, появившегося лишь несколько часов тому назад, а для более старых параличей лицевого нерва лучше подходит другое средство — Каустик. Оба эти средства полезны при параличах лицевого нерва, выхваченных действием холода.

Отметим те невралгии, какие возникают в области уха (Аконит подходит для лечения отитов и оталгий); зубные невралгии, невралгии конечностей с ощущением холода и онемения.

Назовем малые симптомы, какие следует хорошо знать: у пациента имеется ощущение, будто «по коже у него ползают насекомые». Когда это впечатление проявляется в самом начале некоторых невритов от холода, тогда Аконит несомненно является показанным средством.

Возбуждение

После лихорадки и болевых проявлений мы займемся изучением третьей важной характеристики Аконита: «возбуждением». Но обозначение «возбуждение» является тут недостаточным, так как тут возбуждение сочетается с чувством страха, но и термин «страх» тут тоже является недостаточным, так как в действительности тут дело в тоске, беспокойстве, испуге, владеющем больным: его преследует «страх неминуемой смерти».

Возбуждение носит характер двигательного (физического) и психического.

Двигательное возбуждение: у пациента выражена потребность «метаться из стороны в сторону». Он выискивает себе удобное место, покойное, сулящее отдых и не может найти такого. Не наступает никакого улучшения, и больной теряет терпение. Лихорадящий больной начинает метаться из стороны в сторону. При колотье в боку пациент, несмотря на колотье, оказывается вынужденным менять положение, не будучи в состоянии оставаться на одном месте.

Небольшой любопытный феномен: как только разовьется защитная реакция организма и как только в плевральной полости появится жидкость, больной старается оставаться неподвижным, фиксируя больной бок; и тогда у него появляется сходство с больным типа Брионии. Стадия Аконита у него уже прошла.

Двигательное возбуждение может навести на мысль о Рус токе. Больной оказывается очень возбужденным, потому что тогда, когда он двигается, он страдает меньше. Это возбуждение (при типе Рус) успокаивает боли пациента, тогда как больной типа Аконита возбужден потому, что испытывает страх и еще потому, что он все выискивает себе удобного места, но не может его найти; все ищет покоя, который ему не дается.

Двигательное возбуждение сочетается со значительным психическим.

Интеллект больного типа Аконита действительно работает безостановочно, не будучи в состоянии координировать те образы, какие через него проходят все время. Он не может уснуть, сон его возбужден, беспокоен, полон кошмаров. Обнаруживает значительную нервную возбудимость. Она находит себе объяснение в его тоске и состоянии испуга.

В лихорадочных проявлениях «страх» при типе Аконит проявляется в форме очень большого беспокойства. Лицо у него носит испуганное выражение. Он стонет, и первые слова, какими он встречает врача, это следующее: «Доктор, я очень болен и я, наверно, умру; вы очень уж долго возитесь — если это так продолжится, меня завтра уже не будет». И больной даже пытается точнее предсказать час своей смерти. Но это нужно понять: он предсказывает час своей смерти, но сам в это не верит; тем не менее страх у него не проходит и он уверен, что не сможет переносить невыносимые боли и удручающий его сухой жар.

В повседневной жизни страх типа Аконита проявляется иначе: пациент боится упасть, боится перейти улицу, иногда боится открытого пространства (агорафобия). Страх постоянен и бесконечен, обрушивается на пациента внезапно в виде тревоги; и тогда-то ему и кажется, что он вот-вот упадет и умрет. А между тем в действительности у него никогда не бывает синкопэ, никогда он не падает. Просто он испытывает ощущение значительного недомогания.

Это представляет интерес с точки зрения дозы лекарства, какая должна быть назначена. Именно, в случае лихорадочного расстройства нужно назначать Аконит, но если мы сталкиваемся с чувствительным и нервным расстройством, если пациент говорит нам: «Я не могу пересечь открытого пространства, я обращаюсь к врачам, которые уверяют меня, что все это нервы, что я должен себя обуздать. Это им легко сказать, но мне трудно это сделать!». Давайте одну-единственную дозу Аконита раз в 10–15 дней. И вы быстро отметите исчезновение тревоги у своего пациента.

Обычные причины

Мы изучили три преобладающие характеристики типа Аконита: лихорадку, боли и возбуждение с чувством страха. Каковы же основания, могущие привести к изменению больного с точки зрения предъявления им этих трех главных характеристик? Две главные причины: «холод» и «испуг».

У головной боли разные формы и степень выраженности: от жесткой мигрени, что непрерывно пульсирует на протяжении трех дней, до синусовой головной боли, которая как будто в тисках сжимает всё лицо от подбородка до щёк. Здесь вы познакомитесь с наиболее распространенными видами головной боли, узнаете, почему они возникают, что при этом испытывают люди и какими способами можно облегчить страдания.

Мигренозная боль может варьироваться от головной боли средней степени до изнурительной пульсации или биения. Одна жертва мигрени сравнила свою головную боль «с похоронами бензопилы в башке!». Боль обычно локализуется в одной половине головы, часто начинается в области глаз и виска. Если вы имеете дело с мигренью и хотите её быстрее пережить, то просмотр телевизора только ухудшит состояние, потому что звук и свет усиливают боль. Вы также можете испытывать тошноту или рвоту. И это ещё не всё! Мигрень продолжительна: она может длиться от четырех до 72 часов и, хотя кому-то «повезло» в том, что приходится испытывать боль только один раз в месяц, мигрень может возникать гораздо чаще.

Что вызывает: Когда дело касается мигрени, возникает большой вопрос: виновата наследственность или окружающая среда и особенности питания? Или то и другое? От 70 до 80 процентов людей, страдающих мигренью, имеют семейную историю. Мигрень может быть запущена, казалось бы, безобидными вещами, такими как нерегулярный сон, яркий или люминесцентный свет, чрезмерный шум, интенсивные тренировки, стресс и, вот облом — даже некоторыми из наших любимых продуктов (шоколад, выпивка и «старый» сыр, например).

Как лечить: Ведение записей о моментах, когда мигрень «одолела», поможет определить триггеры, которыми можно управлять или которых следует избежать. Мигрень обычно купируется безрецептурными анальгетиками группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), в то время как хроническим больным придётся обратиться за рецептурными таблетками, назальными спреями или даже к инъекциям. Альтернативных методов лечения тоже достаточно, в том числе биологическая обратная связь (сознательный контроль и управление непроизвольными функциями организма), иглоукалывание, массаж и даже когнитивно-поведенческая терапия.

Как будто метеоризма и спазмов им не достаточно, некоторые женщины испытывают ещё и менструальные мигрени (до, во время или после). Этот вид мигрени вызывает пульсацию и одностороннюю боль и, как и другие мигрени, может сопровождаться тошнотой, рвотой или гиперчувствительностью на звук и свет.

Что вызывает: Изменение в уровнях эстрогена и прогестерона на протяжении менструального цикла, как предполагается, вызывает эти мигрени. Некоторые виды контроля рождаемости также могут быть причастны к появлению менструальной головной боли, такие как оральные контрацептивы, воздействующие на уровень эстрогенов.

Как лечить: НПВП/рецептурные обезболивающие и триптаны (препараты от мигрени). Расслабляющие упражнения, биологическая обратная связь и иглоукалывание также могут принести облегчение.

Называются так потому, что эти головные боли идут одна за другой сериями (кластерами) на протяжении «кластерного периода» от четырех до 12 недель, и представляют собой серьезный болевой приступ. Они, как правило, начинаются через несколько часов после засыпания (хотя могут появиться и в любой другой момент) и длятся от 15 минут до более чем трех часов. Боль находится позади или рядом с одним глазом. Кластерные головные боли появляются от одного до трёх раз в день в течение периода кластера. И даже если пытаться успокоить кластерную головную боль, сопровождающие её заложенный нос, опущенное веко и заплывший красный глаз, уже могут «снести крышу».

Что вызывает: В то время как их точная причина неизвестна, начало головных болей, вероятно, связано с высвобождением гистамина (вазоактивное вещество, участвует в аллергических реакциях) или нейромедиатора серотонина. Появление этих головных болей часто связано с алкоголем, также исследования показывают, что в зоне повышенного риска находятся заядлые курильщики. Пребывание на высоте, яркий свет, жара и физическое напряжение также, по-видимому, провоцируют появление кластерной головной боли.

Как лечить: Из-за кратковременности наступления и протекания приступа, кластерные головные боли трудно лечить. Вдыхание чистого кислорода через маску помогает большинству больных в течение 15 минут. В качестве медикаментозной помощи показаны лекарства из группы триптанов — в виде инъекций, назального спрея или таблеток. Также следует уделить внимание профилактическим мероприятиям.

Было бы неверно называть эти боли лицевыми. Но, если  болит лицо, особенно вокруг носа и глаз, щек, лба, верхних зубов, скорее всего, это головная боль из-за воспаления околоносовых пазух (синусов). При синусовой головной боли она усиливается при резком движении головы, при этом у вас будет «текущий» нос, жар, заложенность ушей и отёк лица.

Что вызывает: Отёк и воспаление синусов (синусит). Синусит вызывают простуда, инфекции, ослабление иммунной системы или анатомические проблемы, такие как искривление носовой перегородки. Наиболее восприимчивы к хроническому синуситу больные астмой или аллергией, или те, кто регулярно подвергается воздействию загрязняющих веществ и раздражителей.

Как лечить: Синусовую головную боль также можно лечить безрецептурными противовоспалительными препаратами. Применяются назальный спрей с физиологическим раствором и комплекты для промывание носа с целью улучшения дренажа носовых ходов и уменьшения воспаления. Рецептурные варианты медикаментозного лечения включают антибиотики (если синусит бактериальный) или назальные кортикостероиды (спреи, которые уменьшают воспаление и облегчают чихание, зуд и насморк). Пар от горячей воды из кастрюли на плите, испаритель или прохладный туман увлажнителя также приносят облегчение. (Помогает также пар из горячего душа).

Эти головные боли представлены гаммой вариантов. Боль от злоупотребления болеутоляющими может быть тупой, похожей на головную боль напряжения, или более интенсивной, как при мигрени. Они, как правило, повторяются ежедневно и могут продолжаться в течение нескольких часов.

Что вызывает: Как и предполагает название, этот вид головной боли возникает в результате хронического использования безрецептурных анальгетиков (Нурофен, Найз, Кеторол) или других медикаментов для лечения головной боли. Степень «чрезмерности» зависит от конкретного препарата, но, принимая любые обезболивающие более чем два дня в неделю можно гарантированно вызвать у себя рикошетные головные боли.

Как лечить: Снизить дозу обезболивающего или прекратить принимать его вообще, однако нужно иметь в виду: ваша боль может усилиться, прежде чем она станет терпимой, и вы можете испытывать временные побочные эффекты (тошнота, рвота, запор).

Эти достаточно распространённые головные боли, испытываемые у трех из четырех взрослых, от легкой до умеренной, как правило, степени выраженности, характеризуются тупой, сжимающей болью с обеих сторон головы. Хотя такой вид головных болей встречается часто, обычно долго они не держатся, их продолжительность от 20 минут до двух часов.

Что вызывает: Как и у всех мигреней, их вызывают сравнительно простые вещи. Головную боль напряжения могут вызвать: стресс и усталость, прищуривание, яркий солнечный свет, шум, жара или холод, не удобная, не правильная поза.

Как лечить: В первую очередь выявить и устранить или избегать триггеров этого вида боли. Также помогут методы релаксации, сбалансированное здоровое питание и отдых. Для быстрого лечения головной боли напряжения можно использовать НПВП. Некоторые антидепрессанты могут предотвратить атаки боли, если те снова повторяются.

«Кофеиновая» головная боль — своеобразный «синдром отмены», результат прерывания постоянного, плотного употребления кофеин-содержащих напитков, продуктов питания или лекарств.

Что вызывает: Люди, зависимые от кофе и чая, могут засвидетельствовать, что даже сама мысль об отсутствии возможности взять в руки чашку с чем-нибудь кофеин-содержащим сразу запускает противную головную боль. Однако, у многих кофеиноманов головная боль из-за отмены кофе не появится, пока они будут употреблять около 500 мг кофеина ежедневно.

Как лечить: Головные боли из-за кофеиновой отмены являются временными, так что переждите боль как обязательную опцию. Употребление кофеин-содержащего напитка сразу решит проблему. Или, если головные боли приходят в результате преднамеренной попытки урезать дозу кофеина, делайте это постепенно, чтобы облегчить боль в переходном периоде. Средства лечения кофеиновой головной боли без кофеина включают в себя ароматерапию, сон и безкофеиновые не рецептурные обезболивающие группы НПВП.

Поговорим о ложке дёгтя. Сексуальная головная боль, официально известная как коитальная цефалгия (головная боль полового акта) является «интенсивной, жгучей» головной болью, которая возникает во время полового возбуждения. Боль начинается примерно в основании черепа и затем переходит к передней части головы, к глазам. Для некоторых людей эта головная боль начинается как внезапный всплеск боли до или во время оргазма.

Что вызывает: В отличие от общих случаев причин мигрени — сексуальные головные боли не связаны с основным состоянием (однако, стоит пойти к врачу, чтобы исключить любые другие возможные причины).

Как лечить: Бета-блокаторы (препараты, снижающие артериальное давление), НПВП и триптаны (препараты от мигрени) могут быть использованы для предотвращения сексуальных головных болей, в то же время стоит умерить пыл в постели или остановить сексуальную активность, как только начинается боль.

Нет, это не та головная боль, которая возникает, когда вы вспоминаете о визите к стоматологу. Эта головная боль вызывается различными стрессорами для зубов и челюсти, в результате чего появляется боль позади глаз, в мышцах челюсти или щелчки в суставах челюсти. Если у вас головная боль зубного происхождения, вам больно коснуться головы или кожи волосистой части головы.

Что вызывает: Стоматологические головные боли могут быть вызваны перегруженными, напряженными мышцами челюсти или проблемами с прикусом. Бруксизм (скрежет зубов во сне) и заболевания челюсти (например, височно-нижнечелюстного сустава) также могут вызывать этот вид головной боли.

Как лечить: Стискивание челюстей или скрежет зубов — часто результат стресса и тревоги. Методы релаксации помогут держать мышцы лица и челюсти расслабленными в течение дня. «Растяжка» челюстей и пакеты со льдом также могут помочь с болью. В противном случае, обратитесь к стоматологу для проверки состояния вашего прикуса и здоровья челюстей.

К сожалению, смачное удовольствие от сливочного пломбира может быть омрачено резко возникшей интенсивной болью. Когда ваша любимая замороженная радость вызывает быстрое расширение передней мозговой артерии, боль ударяет в лоб и/или позади глаз и носа.

Что вызывает: Резкая заморозка мозгов, как предполагается, вызывает их рефлекторное переполнение кровью (что и вызывает боль) в ответ на быстрое употребление суперхолодных напитков или продуктов питания.

Как лечить: Избегайте фруктового льда! Или наслаждайтесь сумасшедше холодной штучкой медленно, чтобы дать вашему рту шанс согреть все, что вы собираетесь проглотить. Если боль ударила, прижмите язык к нёбу или выпейте какой-нибудь теплый напиток.

Обезвоживание, как правило, вызывает боль в голове в любой её части, с боку, в передней или задней части или даже во всей голове. Ходьба, движения и повороты головы приводят к усилению боли.

Что вызывает: Исследования показали, что, когда человек обезвожен, кровеносные сосуды головы сужаются, чтобы попытаться сбалансировать уровень жидкости в организме. Это, в свою очередь, затрудняет путь кислорода крови до мозга, что и вызывает головную боль.

Как лечить: К счастью, избавиться от головной боли из-за обезвоживания можно просто: пейте воду, напиток с электролитами или кокосовую воду, пока не начнете чувствовать себя лучше. А предотвратить будущие головные боли из-за дегидратации легко — нужно просто оставаться гидратированным. Убедитесь, что ваша моча светло-желтая и пейте больше воды, чем обычно, если это жаркий день или вы обильно потеете.

Независимо от того, каким видом головной боли вы страдаете, есть повод, в качестве первого шага, взглянуть на свой образ жизни. Многим известны преимущества достаточного сна, сбалансированного питания и регулярных физических упражнений, и эти установки также могут быть полезны в предотвращении головной боли. Если вы обнаружите, что головная боль мешает вашей повседневной жизни, вам необходимо проконсультироваться с врачом. Врач может исключить другие факторы, влияющие на появление боли, и поможет разработать план лечения.

По мотивам