Что такое мигрень с точки зрения
С головной болью сталкивался, пожалуй, почти каждый из нас. И если уж посчастливилось всё-таки не испытать эти малоприятные ощущения на себе, то во всяком случае слово «мигрень» слышали все. Однако её симптомы столь разнообразны, что порой её невозможно распознать, а головная боль даже не включается в анамнез.
Но есть некоторое противоречие между тем, какая симптоматика может быть у мигрени, и тем, какое значение имеет сам термин «мигрень». Дело в том, что название этого заболевания изначально обозначалось термином «гемикрания», предложенным Галеном аж во II в. н. э. В переводе с латинского он означал «головную боль, охватывающую половину головы». Со временем это слово трансформировалось во французское migraine, мигрень, что эквивалентно значению латинского названия.
Головная боль — это не единственный симптом мигрени.
Головная боль, типичный, но далеко не обязательный симптом мигрени, включался в это понятие с древних времён, и жило бы себе человечество спокойно — пусть даже и с головной болью, — если бы в 1970—1980-х врачи не стали подробнее изучать природу этого неврологического заболевания, не без активного участия пациентов с их разнообразными и порой необычными жалобами на своё здоровье, конечно.
И вот уже ближе к 1990-м патогенез мигрени дополнился столькими симптомами, что для обычной головной боли (как правило, возникающей с одной стороны головы) там осталось совсем немного места. Несмотря на всё это вопиющее многообразие симптомов, я, следуя негласной традиции врачебного сообщества, буду называть весь этот комплекс симптомов мигренью, невзирая на то противоречие в этимологии термина, о котором я уже сказала.
Это ночной кошмар врачей и ужас неврологов. Мигрень ставила в тупик Гиппократа и до сих пор является предметом многочисленных споров в медицинском сообществе. Если дать определение мигрени в общих чертах, что и сделал невролог Оливер Сакс в своей книге «Мигрень», приняв во внимание современные исследования этого заболевания, то это определение будет выглядеть примерно следующим образом:
«Периодически повторяющиеся рецидивирущие приступы, характеризующиеся главным образом тошнотой, рвотой, болями в животе, поносом, сонливостью, перепадами настроения, мигренозными аурами и т.д.».
Эти симптомы вполне соотносятся с симптомами гриппа или пищевого отравления, если учесть, что они не всегда проявляются одновременно. Но если вы всё ещё верите, что мигрень ничего серьезного из себя не представляет, ограничиваясь лишь некоторыми, пусть и довольно сильными неприятными ощущениями в голове вроде чувства «распухания мозга», пульсирующей, приступообразной боли и будто бы раздуваемых глазных яблок, то на самом деле всё куда опаснее, чем вам кажется.
Мигрень, нередко сопровождаемая рвотой, иногда принимает угрожающие формы: пациент не может сделать и глотка воды, поскольку организм тут же её отторгает. Если такое состояние длится несколько дней, то возможно обезвоживание и, как бы пугающе это ни звучало, наступление смерти.
Какие еще испытания человеческому организму заготовил этот неврологический «монстр»? Депрессия, полная апатия, которая может привести к суициду (гиперэмоциональные состояния в принципе часто приводят к фатальным последствиям), панические атаки, боязнь света. Но бывают и довольно безобидные и даже в какой-то степени «полезные» симптомы — резкое повышение настроения, эмоциональный подъём, готовность «горы свернуть», — которые, к сожалению, нередко всё равно сменяются апатией и пониженным настроением.
Пациентка невролога Оливера Сакса рассказывала, как перед приступом мигрени она чувствовала невероятный прилив сил и успевала переделать все домашние и рабочие дела да ещё и что-нибудь сверх запланированного вроде капитальной уборки, и всё это ей удавалось совершить в один день, зачастую без еды и отдыха.
Но после такой кипучей деятельности неизменно наступал спад: пациентку одолевала такая сонливость, что она либо спала почти 24 часа, либо впадала в состояние заторможенности, и иногда подобные приступы сопровождались галлюцинациями. В связи с этим отдельного внимания заслуживают так называемые мигренозные ауры, которые на поверку оказались куда более типичными симптомами мигрени, нежели обычно ассоциируемая с мигренью головная боль.
Термин «аура» используют достаточно давно для обозначения видений, предшествующих эпилептическому припадку. Из-за схожести таких видений и, по сути, природы их возникновения этот термин стал применим и к мигрени.
Ауры — это галлюцинации, возникающие из-за нарушений электрохимических процессов в головном мозге. Они могут быть как зрительными, так и тактильными, слуховыми или даже обонятельными. Но наиболее характерны для мигрени «мерцающие скотомы», зрительные галлюцинации, которые по своей форме напоминают зубчатые силуэты, за что они также получили название «фортификационные скотомы».
Пациент может испытывать во время приступов полную или частичную слепоту: скотома, как правило, ещё и ослепляющая яркостью своего свечения, словно перекрывает поле зрения. Иногда такие ощущения можно сравнить с тем, что можно увидеть, если попытаться с широко открытыми глазами посмотреть на яркое полуденное солнце: ощущение не из приятных.
Так пациент видит мир при мигренозной скотоме
Видов мигренозных скотом примерно такое же множество, как и видов и проявлений самой мигрени: скотомы могут быть радиальными, мерцающими, яркими и блестящими, или наоборот, затемняющими поле зрения, завихряющимися и расширяющимися, подвижными или не меняющими своего положения в области зрения. Одно это разнообразие зрительных галлюцинаций делает мигрень одним из самых спорных и необычных феноменов с неврологической точки зрения.
Но что насчёт других типов галлюцинаций, сопровождающих мигрень или предшествующих ей? Некоторые пациенты слышат шипящие, рычащие, рокочущие звуки, некоторые чувствуют какой-то знакомый, но весьма неприятный запах, распознать который они редко оказываются способны, а кто-то испытывает эффект дежавю, который, кстати, очень типичен и для височной эпилепсии — словом, целый спектр различных галлюцинаторных видений, запахов и ощущений. И весь этот спектр попадет под единый термин — «мигренозная аура».
Мерцательная (мерцающая) скотома
При упоминании патогенеза мигрени неизбежно встаёт вопрос: а есть ли вообще способы лечения этого заболевания? И как определить, что мигрень — это действительно мигрень, а не грипп, не ОРВИ, не пищевое отравление и не психическое заболевание?
В постановке диагноза может помочь семейный анамнез, ведь предрасположенность к мигрени может передаваться по наследству. Само собой, наблюдения самого пациента — неотъемлемая часть в определении заболевания. На сегодняшний день методы энцефалографии и томографии позволяют отследить активность зон мозга, которая также может дать подсказки, а кроме того, медицина успела уйти вперёд с дополнением патогенеза мигрени, и, например, типичные фортификационные или мерцающие скотомы уже не принимаются врачами за признаки шизофрении (XXI век на дворе всё-таки!).
С методами лечения, к сожалению, порой всё ещё сложнее, чем с постановкой диагноза. Здесь выбор зависит от причин возникновения мигрени, а их может быть великое множество: травмы головы, эмоциональное перенапряжение, физическая усталость, состояния жажды и/или голода, генетическая предрасположенность, психические отклонения, менструальный синдром и т. д.
Проходят клинические испытания медикаментов, которые могли бы помочь в купировании симптомов мигрени — и лекарственные препараты не ограничиваются одними обезболивающими. Проводятся сеансы психотерапии, своеобразные эксперименты с использованием наблюдений пациентов о том, как можно избежать надвигающегося приступа, и таким образом разрабатываются оптимальные методы предотвращения развития незначительных «сигналов» о приближении мигрени в серьёзный, затяжной и крайне неприятный приступ мигрени.
К сожалению, есть пациенты, вынужденные жить с жуткими приступами мигрени, которые со временем могут «навещать» всё чаще и чаще. Пока просто не нашлось решения, которое спасло бы таких пациентов от страданий, порой просто невыносимых. Но наука идёт вперёд, медицина развивается, и, возможно, в скором времени отыщется спасение от этого недуга и избавит тех, кому не посчастливилось испытать на себе всю симптоматику мигренозного монстра.
Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Каждый человек знает, что такое головная боль. Но сегодня поговорим именно о мигрени, когда голову разрывает сильнейшая боль, локализованная в одной стороне головы, тошнота, чувствительность к свету и шуму.
Начнем с симптоматики. Боль при мигрени отличается:
- односторонняя локализация,
- высокая интенсивность
- пульсирующий характер боли
- светобоязнь
- звукобоязнь
- продолжительность от 5-ти до 70 часов.
Характерно, что в ряде случаев мигрень сопровождает комплекс расстройств, которые предшествуют приступу непосредственно головной боли (аура):
- туман перед глазами
- покалывания
- онемения рук
- нарушения речи
- и даже кратковременное снижение зрения или расстройства двигательной способности.
По статистическим данным мигренью поражает около 10 % населения во всем мире, причем женщин больше, чем мужчин. Во время приступа человек старается избежать любых раздражителей, как можно скорее лечь в постель. А что делать, если приступ начинается в разгар рабочего дня?
До сих пор окончательно причины заболевания не установлены. Выдвигаются различные теории от психологов, неврологов и психосоматологов. Ведущая теория — тригеминоваскулярная, объединяющая нейрональные и сосудистые механизмы формирования мигрени. Теория объясняет мигрень как биохимическое нарушение механизмов взаимодействия между сосудами головы, тройничным нервом и центральной нервной системой, что в свою очередь приводит к воспалительным процессам сосудов.
РАСПЛАТА ЗА УСПЕХ?
Среди психосоматологов есть точка зрения, что мигренозные боли испытывают люди определенного склада:
- амбициозные
- ответственные
- тревожные
- внимательные к мелочам и во всём стремящиеся к совершенству.
Мигрень даже принято считать своеобразной платой, которую платят такие люди за свой характер, который в остальном способствует их успеху в жизни.
С точки зрения психосоматики мигрень провоцируется:
- Напряжением из-за стремления всё контролировать и во всём добиваться совершенства
- Раздражением из-за несовершенств и недостатков окружающего мира
- Напряжением из-за необходимости скрывать свои эмоции, быть не тем, кем являешься на самом деле
- Страхом
- Нелюбовью к себе и заниженная самооценка
- Обидой и неумением прощать
- Чувством принуждения, желанием жить и действовать не так, как человек живет в данный момент
Если вы страдаете мигренью, подумайте какое из этих чувств вы испытываете и какие ситуации его вызывают? Что вы в состоянии изменить? Осознание эмоциональной причины мигрени — важный шаг на пути избавления от боли.
КАК бороться?
Во-первых, постарайтесь не ожидать приступ. Ожидание провоцирует наступление мигрени. Кроме того:
- Постарайтесь принять несовершенство окружающего мира, старайтесь не беспокоиться из-за того, что кто-то или что-то не сможет оправдать ваши ожидания.
- Снижайте планку требований к самому себе и к окружающим, позволяя себе иной раз побыть беззаботной, свободной и радостной. Запомните это чувство и заметьте, что ничего страшного вокруг вас не случилось. Если вы перестанете все вокруг контролировать мир не перевернётся.
- Научитесь распознавать негативные эмоции и справляться с ними. Признайтесь себе, что испытываете гнев, страх или зависть. Назовите эти чувства своими именами, если есть человек, которому вы можете доверять, то поделитесь ими с ним или напишите их на бумаге.
- Снижайте уровень стресса.
- Разрешите себе быть собой. Займитесь делами, которые вам действительно интересны, общайтесь с людьми, которые принимают вас таким какой вы есть
- Отслеживайте причины, которые вызывают у вас приступы мигрени. Может быть в отпуске вы совсем не испытываете приступов , а испытываете их только когда работаете? Боль появляется после ссоры с близким человеком? Или в моменты принятия сложных решений? Или голова начинает болеть уже после перенесенного стресса, в часы отдыха, так называемая «мигрень выходного дня»?
Источник
1. МИГРЕНЬ — (Луиза Хей)
Причины болезни
Ненависть к принуждению. Сопротивление ходу жизни. Сексуальные страхи. (Мастурбация обычно ослабляет эти страхи.)
Возможное решение, способствующее исцелению
Я расслабляюсь и следую за ходом жизни, и пусть жизнь обеспечивает меня всем необходимым в легкой и удобной форме.
2. МИГРЕНЬ — (В. Жикаренцев)
Причины болезни
Отвращение, когда ведут. Сопротивление течению жизни. Сексуальные страхи. (Обычно могут быть облегчены мастурбацией).
Возможное решение, способствующее исцелению
Я расслабляюсь и плыву в потоке жизни; я позволяю ей давать мне все, в чем нуждаюсь, с легкостью и непосредственно. Жизнь — для меня.
3. МИГРЕНЬ — (Лиз Бурбо)
Физическая блокировка
Обычная мигрень характеризуется приступами боли в одной половине головы, которые часто сопровождаются тошнотой и рвотой и могут длиться от нескольких часов до нескольких суток. Приступу мигрени может предшествовать ухудшение зрения. Существует также гораздо более тяжелая разновидность мигрени, которая может серьезно повлиять на зрение и речь.
Эмоциональная блокировка
Эта болезнь непосредственно связана с личностью, индивидуальностью больного. Мигрень обычно развивается у человека, который не дает себе права быть самим собой. Пример: девушка-подросток хочет быть художницей, но родители заставляют ее выбрать другую профессию. Она страдает от мигрени, потому что поступила не так, как хотела.
Мигрени возникают у человека, который ощущает вину, когда пытается выступать против тех, кто имеет на него значительное влияние. Он не знает, что ему нужно на самом деле, и проявляет такую беспомощность, что живет словно в тени другого человека. Кроме того, люди, страдающие мигренью, часто испытывают трудности в сексуальной жизни, так как не развивают свое творческое начало, символом которого в человеческом теле являются половые органы.
Ментальная блокировка
Если ты страдаешь от мигрени, задай себе следующий вопрос: «Если бы в моей жизни сложились идеальные обстоятельства, кем бы я хотел БЫТЬ?» После этого постарайся определить, что помешало или мешает тебе стать тем, кем ты хочешь быть. Как правило, основной помехой является неправильный образ мыслей. Ты ошибаешься, считая, что люди сильнее тебя любят, когда ты проявляешь свою зависимость от них. С другой стороны, позволь себе быть несовершенным и дай себе время, необходимое для достижения твоей истинной цели.
4. МИГРЕНЬ — (Валерий Синельников)
Описание причины
Мигрень — это невралгическая головная боль, которая чаще всего локализуется в одном месте и имеет тенденцию появляться с определенной периодичностью. Простые обезболивающие средства здесь не помогают. Как правило, такие боли временно устраняются транквилизаторами и нейролептиками. Но только временно, так как таблетки не устраняют сами причины. А причины ее появления такие же, как и в случае с простой головной болью. Но здесь еще наслаиваются определенные невротические черты характера.
Мигрени часты у тех людей, которые хотят быть совершенными. Но они стремятся к совершенству, постоянно ругая и критикуя себя, обвиняя и наказывая. Они полны всяких комплексов неполноценности и вины. Избавление от этих комплексов — это избавление от боли.
Светлана влюбилась в мужчину, который часто приезжал в ее родной город в командировки. Он был женат, но уверял ее, что скоро разведется. Через некоторое время она узнала, что беременна. Она сообщила ему об этом. Он пообещал выяснить отношения с женой и вернуться. Но больше она его никогда не видела.
Светлана не стала делать аборт и родила девочку. Буквально сразу после родов у нее начались сильные головные боли.
И вот теперь эта женщина сидит передо мной и рассказывает мне свою историю. Недавно ее дочери исполнилось 14 лет. И на протяжении всех этих лет у Светланы регулярно каждый месяц возникали сильнейшие мигренеподобные головные боли, которые не поддавались действию лекарств и выключали ее из жизни на трое суток.
— Доктор, я чувствую себя ужасно виноватой перед своей дочерью, — говорит мне Светлана со слезами. — У моей дочери нет отца, и именно я в этом виновата. Ведь я имела близость с ним всего один раз. Я была девушкой. Мне было стыдно смотреть людям в глаза, потому что я ощущала себя падшей женщиной. Я даже переехала в другой город в надежде, что все забудется и моя душевная боль уйдет. Но, увы, моя боль осталась со мной.
Иногда мигрень отражает всевозможные страхи.
— Доктор, — обращается ко мне молодая девушка, — у меня проблемы с головой.
— В чем же это проявляется?
— Недавно у меня начались сильные головные боли. Никакие таблетки не помогают.
— А есть ли какая-то закономерность в их появлении? — спросил я ее.
— Да, есть. — При этом девушка опустила глаза. — Недавно я познакомилась с парнем, он очень хороший. Но я не об этом. Так вот, когда он впервые пытался меня поцеловать, у меня появилась тошнота, а затем началась сильная головная боль. Теперь боль бывает очень часто, как правило, это связано с нашими встречами или даже с мыслями о нем.
В состоянии транса мы выяснили причины такой реакции на молодого человека. Когда девушке было 13 лет и у нее пошли месячные, ее мать решила дать ей первый урок сексуального воспитания. Она объяснила ей, что секс — это очень грязно, что всем мужчинам только одного и надо. Как только они этого добиваются, то тут же бросают женщин, и часто беременных.
Вы уже знаете о том, что одна из функций подсознательного разума — защитная, и подсознание этой девушки нашло «прекрасный» способ (за неимением лучших) позаботиться о её порядочности и непорочности.
В таком случае нужно с детства давать правильный образ семьи, образ гармоничных отношений между мужчиной и женщиной. Объяснять, что отношения в семье строятся не только и не столько на половом влечении, сколько на совместной деятельности по сотворению пространства любви, созидании благодетельного потомства. На первом месте должны быть идеи процветания рода, народа и Родины.
Источник
С мигренью хотя бы раз в жизни встречалась практически любая женщина и примерно три четверти мужчин. Это очень тяжелое состояние, на долгие часы способное уложить человека в постель
Что такое мигрень?
Мигрень определяют в медицине как особое приступообразное состояние очень сильной боли в голове, которая пульсирует, повторяется периодами и по локализации обычно занимает одну половину головы. Большей частью боли проявляются в области лба, глазницы или виска. При этом мигрень сопровождается выраженными симптомами со стороны тела — может тошнить, бывают приступы рвоты.
Эти боли усиливаются при резких звуках, ярком свете, появляется сонливость и неважное самочувствие.
Женщины более подвержены мигреням в силу гормональных и физиологических особенностей, обычно приступы возникают у молодых девушек в возрасте от 20 до 40 лет. После этого возраста как таковой мигрени не бывает.
Мигрень имеет специфику наследоваться по женской линии, вероятность развития мигрени у дочерей — до 70%. При этом наследуется особенность обмена серотонина в мозге — особого вещества, обладающего седативным и обезболивающим эффектами. Кроме того, наследуется и особенность реагирования сосудов на условия внешней среды.
Формы мигрени
У каждого человека — своя мигрень: не бывает двух одинаковых приступов, хотя общие закономерности в их развитии присутствуют. В отличие от банальной головной боли от усталости или стресса, мигрени имеют проявления не только в голове, но и со стороны тела, могут иметь предвестников, или так называемую ”ауру”.
По современным классификациям медики выделяют два типа мигреней:
— простая мигрень, или приступы без ауры.
— ассоциированная с аурой мигрень. Это сочетание болей с неврологическими расстройствами со стороны зрения, слуха или сферы движений. При этой форме могут быть различные вариации нарушений в самочувствии — с короткими или длительными приступами ауры, с головной болью постоянного или эпизодического характера. Зрительные и слуховые нарушения могут случиться отдельно или в комбинации с проблемами движения и болями.
Особое место занимает паническая мигрень, связанная с приступами панических атак на фоне сильнейшей головной боли — это форма опасная, так как вызывает психические расстройства вплоть до суицидальных попыток.
Перед началом приступов мигрени
Обычно те, кто страдает от мигреней, знают их начало — меняется настроение, появляется раздраженность, тревога и беспокойство, могут быть зевота, отеки, плаксивость. Могут возникать нарушения зрения (люди кажутся вытянутыми, выпадают из поля зрения, мелькают ”мушки”) и слуховые явления — шум в ушах, заложенность ушей и чрезмерная чувствительность к звуку.
Спустя полчаса-час возникают нарастающие по интенсивности боли. Если приступ не купируется на этапе предвестников, развивается типичная картина мигрени.
Проявления типичных мигреней
Клиника мигрени достаточно типичная, и кто хотя бы раз с нею встретился, не спутает ее уже ни с чем. Головные боли локализуются четко в одной половине головы, обычно пульсирует висок, отдает в глаз, и может болеть лобная часть, хотя может вовлекаться и полностью половина головы, от макушки до шеи.
Боли пульсируют так, что кажется, словно кто-то давит на кости. Усиливаются боли при движении, перемене положения тела и физической нагрузке, при резких или громких звуках, включении света. Боль может усиливаться до тошноты и рвоты. Рвота может приносить небольшое облегчение.
Приступы длятся от нескольких часов до двух, а то и более суток. При этом человек лежит, что называется, ”пластом”. Панические атаки мигрени сопровождаются еще и чувством недостатка воздуха, удушьем, обильным отхождением мочи и навязчивыми движениями по типу озноба.
При боли происходит резкое возбуждение органов чувств — прикосновения к телу, запахи, звуки и свет вызывают боли. Пульс в голове больных отдается, ”как удары молотком по черепу”. Больные стараются уединиться, накрыть голову подушками, лежат в полной темноте и тишине.
Артерии на голове могут набухать и пульсировать, иногда сдавление артерий немного облегчает боли. Сосуды глаза на стороне боли красные, ткани вокруг глаз отечные, а кожа бледная. На пике боли может быть похолодание рук и ног, ознобы. Постепенно приступ затихает. По таким данным неврологи и терапевты практически безошибочно ставят диагноз ”мигрень”.
Как лечить мигрень?
Прежде всего, не стоит ставить экспериментов с народной медициной и различными сомнительными средствами, они могут навредить сильнее, чем помочь. Необходимо обратиться к неврологу и исключить образования в полости черепа, которые могут давать подобные симптомы. Невролог же и будет вас лечить дальше.
Прежде всего, применяются препараты для облегчения головной боли. Обычные анальгетики не помогут при мигрени и их применять практически бесполезно, они могут предотвратить приступ на этапе его предвестников, но при развившемся приступе мигрени уже неэффективны.
Для снятия самих приступов врачи назначают мощные препараты с сосудосуживающим эффектом. Но эти препараты имеют внушительные списки побочных эффектов и должны применяться строго по назначению врача и по возможности в форме спреев в нос или сиропов, капель.
Основные средства лечения мигрени — это препараты, влияющие на обмен серотонина, той аминокислоты, из-за нарушений обмена которой и возникают мигрени. Они помогают активнее всего, хотя тоже не лишены недостатков.
Для предотвращения новых атак и профилактики приступов мигрени назначают препараты, блокирующие серотонин, длительными курсами, на один месяц и более, под контролем невролога. Назначают седативную терапию, препараты для улучшения питания мозга и витаминотерапию.
Назначаются курсы психотерапии для снятия боязни приступов и напряжения, иглорефлексотерапию, миостимуляцию и остеопатические практики. Учитывая роль нарушений кровообращения в области спины и шеи, необходимы занятия физическими упражнениями и нормализация работы сосудов.
Важно соблюдать правильную диету, ведь мигрень могут спровоцировать некоторые продукты — это острые сыры, орехи и шоколад, какао и цитрусы, красное вино, шампанское и помидоры. В них много особой аминокислоты — тиранина, которая в организме трансформируется в серотонин. Всем людям, склонным к мигрени, важно вести здоровый образ жизни. Вредные привычки — это друзья мигрени, так же, как и стрессы.
Источник
