Что такое мигрень школа
Одним из особых вариантов головной боли у детей является мигрень. Это одно из сложнейших в плане диагностики и лечения заболевание, которое проявляется приступами мучительной головной боли. Такие боли очень сильны и могут надолго лишать ребенка покоя, сна и аппетита, резко снижают его уровень жизни и общее состояние, нарушая как физический, так и психологический комфорт. Хотя мигрень считали всегда типично взрослой болезнью, она давно перешла из этой категории в болезнь, характерную для всех, и может сегодня встречаться даже у малышей совсем раннего возраста, вплоть до мигреней у новорожденных, о которых они не могут сказать.
На сегодня неврологами регистрируются типичные классические признаки мигреней даже в начальных классах школы и у дошкольников, и перестали быть редкостью случаи мигрени у детей в первые три года жизни ребенка. К тому же, несмотря на все исследования в этом вопросе и все усилия по внедрению новых методов диагностики и лечения мигрени в детском возрасте, проблема все еще плохо поддается излечению и контролю, от нее страдают многие дети. Однако, стоит ли серьезно волноваться родителям по поводу подобного диагноза ребенка, может нужно просто пропить курс таблеток и все само пройдет? Важно, чтобы мы с вами разобрались в этом вопросе – чем так опасна и коварна мигрень.
Как проходит приступ мигрени.
Приступы мигрени очень типичны, и дети могут описывать их родителям как приступ сильной головной боли, как раскалывающуюся голову, а также боли, при которых возникают еще и тошнота со рвотой, сильные и резкие реакции организма а воздействие резких раздражителей, вплоть до сильных криков от боли в голове. При этом дети могут держаться или схватываться за голову, корчиться от головных болей, плакать и падать, что может вызывать настоящие приступы паники у родителей, которые просто не знают, чем они могли бы помочь своему ребенку, страдающему от болей. Обычные обезболивающие препараты в таких случаях при развитии мигрени просто не помогают, они неэффективны и просто ничем не помогают малышу. Что делать родителям в подобных ситуациях, чтобы помочь малышу справляться с болью и каким образом лечить ребенка, чтобы боли больше просто не повторились?
Приступы мигрени известны медицине и науке с древних времен, даже в древних манускриптах описывались классические приступы. От мигреней страдали многие великие люди и знаменитости прошлых эпох, и спасения от мигрени нет до сих пор. Такие виды головной боли хуже всего переносят дети и взрослые, так как именно они сильно нарушают привычное расписание жизни и могут надолго уложить больного ребенка в постель. По данным исследований от мигрени страдает около 25% мужчин и около 10% женщин, в детском же возрасте проценты колеблются от 2 до 8%, и в основном мигрени провоцируются после 20-25 лет, но могут манифестировать даже в раннем возрасте.
Что такое мигрени?
Можно, конечно, привести неврологическое определение мигрени, но оно сложно для восприятия обычными людьми и вводит в состояние шока родителей. Если же объяснить суть мигрени относительно просто, без заумных терминов и понятий, то это с завидной регулярностью повторяющиеся приступы сильнейшей головной боли, которую просто невозможно спокойно терпеть. Зачастую такие приступы локализуются в одной половине головы, и обычно идут по границе зоны «висок, лоб и глазница», и по описанию пациентов имеют характер пульсирующих болей, ломящих, сверлящих или жгучих, дергающих или распирающих. Обычно приступы мигрени для детей являются нестерпимыми и невыносимыми состояниями, они иногда могут толкать детей на необдуманные поступки вплоть до суицида, лишь бы подобные мучения были закончены. Хотя бы только это условие должно сделать родителей более внимательными к проблеме головных болей у детей и отнестись к проблеме со всей степенью ответственности.
Зачастую мигрени возникают у детей и подростков с высокими амбициями, имеющих активную жизненную позицию, целеустремленных и добивающихся определенных успехов в учебе или спорте. Это дети-отличники, и зачастую мигрень это спутник успешности среди сверстников. Но от этого факта ее течение не становится более легким и спокойным. Приступы мигреней в обычных случаях сопровождаются сильным приступом тошноты на максимальной точке боли, кроме того, иногда может быть и рвота, сильно могут обостряться реакции к привычным раздражителям, таким как зажигание света или возникновение звука, также проявляется сонливость в сочетании с сильной слабостью и раздраженностью. Приступы могут иметь смену своей локализации с одного места на другое, и продолжаться такая головная боль может по-разному – от нескольких часов до нескольких суток подряд, что будет сильно изводить ребенка. Приступы могут возникать с разной частотой – от редких, одно-двукратных в год до практически ежедневных, зависеть это будет от тяжести и формы патологического процесса.
Что может быть провокатором?
Для развития мигреней могут существовать особенные или провоцирующие ее особые факторы (триггеры), которые приводят к запуску приступов. К таким триггерам можно отнести:
менструальный цикл с его началом или окончанием,
резкие гормональные колебания у девушек,
сильное психическое переутомление или физическое переутомление,
сильно выраженные стрессы или состояния после них,
а также резкие изменения в погодных факторах,
избыток сна или его дефицит,
воздействие яркого солнечного или мигающего света,
резкие громкие звуки или музыка,
сильные зрительные перегрузки в виде телевизора или компьютера.
Кроме того, триггерами для того, чтобы развилась мигрень, могут также быть некоторые из продуктов питания из рациона ребенка, которых слишком много, и они обладают особыми свойствами. К таковым относятся продукты, богатые веществом тирамином, это конфеты и шоколад, какао и орехи, цитрусы и сыры, а также копчености и консервы, яйца или продукты с пищевыми добавками и нитратами.
У подростков провокаторами мигреней могут становиться вредные привычки с употреблением алкоголя и курением, приемом пива и шампанского, вина в особенности. Сильнейшим провокатором для развития мигрени может стать жара с духотой, применение некоторых медикаментов и наличие резкого неприятного запаха, резкое снижение уровня глюкозы крови, смены часового пояса или длительные поездки.
Каким образом ставится диагноз?
Обычно диагноз способы поставить любые врачи-неврологи, обладающие знаниями и опытом в области диагностики и лечения мигреней, диагностируется мигрень на основании подробного описания как минимум трех-четырех повторяющихся один за одним приступов. Особенно в этом может помочь ведение дневников по приступам и прием перед ними продуктов с провоцирующими свойствами, а также выявление раздражителей и триггеров мигреней. Также можно проводить дополнительно разного рода пробы и неврологические методы исследования, но для постановки диагноза в типичных случаях достаточно и типичных проявлений.
Почему же может возникать мигрень у детей? Точного объяснения этому нет, но на сегодня одной из самых точных и убедительных теорий происхождения мигрени является наличие сосудистых нарушений в области коры головного мозга и самого головного мозга. В разгар приступа мигрени может происходить резкое расширение всех сосудов на одной стороне головного мозга и вследствие этого резкий прилив к нему крови, что вызывает сдавление и отек, сильное раздражение области нервных стволов головного мозга, мозговых оболочек и вещества мозга. Именно за счет сильного раздражения одновременно сразу большого количества окончаний нервов в области головы и дает в мозге такое сильное раздражение и столь сильные приступы очень сильной и невыносимой головной боли.
Еще статьи на тему «Патологии сердца и сосудов»:
Как происходит переход гипотонии в гипертонию
Что делать при скачках давления гипотонику?
Высокое давление — как его определить?
Что нужно в лечении высокого давления?
Особенности течения гипотонии и мифы о давлении.
Несколько мифов о давлении.
Метеозависимость — откуда она берется?
Проявления метеозависимости особых типов.
Борьба с метеозависимостью.
Что такое ортостатическая гипотензия?
Борьба с ортостатической гипотензией.
Проявления болезней сердца в полости рта
Анималотерапия: кошки — домашние лекари
Что такое ВСД у детей или подростков?
Как бросить курить и не поправляться?
Источник
– Всегда считалось, что головная боль бывает только у взрослых. Неужели теперь проблема коснулась и детей?
– К сожалению, да. Чаще всего у них встречается так называемая головная боль напряжения. Сегодня она бывает у большинства подростков начиная с 10–11 лет. Основная причина – перегрузки в школе. Плюс большое количество дополнительных занятий и долгое сидение за компьютером.
Сегодня уже норма, что ребенок много времени проводит за уроками. Он вынужден часами находиться в одном и том же положении. От такой позы перенапрягаются мышцы шеи и спины. Кровь начинает плохо циркулировать и не полностью снабжает мозг кислородом.
Проблему усугубляет плохая осанка. Тоже, кстати, плод малоподвижного образа жизни. И головная боль может возникать даже от недолгих занятий.
Недавно у нас на приеме была девочка, у которой такие проблемы начались уже во втором классе. Ребенок до пяти вечера находился в специализированной гимназии. А потом три раза в неделю дополнительно занимался английским языком. В результате учеба серьезно сказалась на здоровье.
– Некоторые родители уверены, что много проблем со здоровьем у детей вызывает мобильный телефон. Влияет ли он каким-то образом на появление головной боли?
– Безусловно. Как во время игр на компьютере, так и при постоянном пользовании мобильным телефоном идет большая нагрузка на глаза ребенка. Мышцы, которые отвечают за приближение и удаление объектов, вынуждены фиксироваться в одном положении. Это часто и вызывает головную боль.
К тому же компьютер и мобильный телефон влияют на развитие ранней близорукости у детей. Она тоже может стать причиной головной боли. Ведь при ухудшении зрения ребенок вынужден постоянно напрягать глазные мышцы. А это вызывает спазмы и неприятные ощущения.
Не стоит забывать и о том, что электронный досуг вытесняет традиционные детские игры, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом. Получается, что отдых для организма ребенка ничем особенно не отличается от учебы. А это ослабляет и без того еще неокрепший организм. Результат – быстрая утомляемость и неспособность переносить нагрузки.
Известно, что дети, которые занимаются спортом, танцами или даже балетом, гораздо лучше учатся и усваивают больше информации. Также у них ниже риск развития еще одной традиционной причины головной боли школьников – вегетососудистой дистонии.
Эта проблема возникает в период бурного роста ребенка. Детский скелет развивается слишком быстро, и сосуды просто за ним не успевают. Они начинают вытягиваться, истончаться и плохо снабжать мозг кислородом.
Если ребенок ведет спортивный образ жизни, у него сильная мышечная масса, которая поддерживает неразвитый скелет и не дает возникнуть таким неприятностям.
Однако от чего подростку никак не уберечься – это от гормональных изменений, связанных с переходным возрастом. Они тоже провоцируют головные боли. Причем чаще всего это проблема возникает у девочек в 13–14 лет.
Женские гормоны, которые начинают вырабатываться в это время, влияют на состояние сосудов. Одни вещества вызывают их спазмы, другие – наоборот, расширение. Из-за этого могут периодически возникать головные боли. И в таких случаях подростку может потребоваться консультация не только невропатолога, но и подросткового гинеколога.
– Одна наша читательница уверена, что у ее дочери голова болит «от нервов». Такое может быть?
– Да. Например, если подросток слишком волнуется из-за неподготовленного домашнего задания или перед контрольной работой. Может усугубить ситуацию и строгий или постоянно придирающийся к ребенку учитель. Катализатором иногда становятся напряженные отношения со сверстниками, когда подростка не принимают в коллективе. В младших классах это связано с трудностями перехода из домашней обстановки или детского сада в школу. А в средних и старших классах сюда добавляются сложности взаимоотношений между мальчиками и девочками.
Тут важно вовремя заметить причину неприятностей. Тогда никакая врачебная помощь может и не понадобиться. Будет достаточно родительского совета и поддержки.
Но с другой стороны, мамам и папам не стоит становиться слишком сердобольными. Ребенок привыкает к постоянному вниманию и, чуть что не так, может вызывать у себя мнимые головные боли.
Иногда псевдопричину бывает не просто отличить от настоящей. Тем более, что подросток может имитировать плохое самочувствие несознательно. Скажем, ему нужно сидеть весь вечер за домашним заданием, а на улице весна и хорошая погода. Но стоит в этот момент появиться недомоганию, как жалостливые родители тут же отправляют отпрыска гулять. Организм ребенка «запоминает» эту схему и начинает воспроизводить ее постоянно.
– А когда и как часто должны повторяться подобные ситуации, чтобы потребовалась помощь невропатолога?
– Время возникновения головной боли часто зависит от учебы. Обычно ребенка начинают беспокоить неприятные ощущения к концу 3–4-го урока. Особенно если в расписании не было физкультуры.
Также неприятности преимущественно появляются в конце недели, в четверг или пятницу. Тогда как в понедельник, после выходных дней, дети чувствуют себя хорошо. Подростки забывают о проблеме и в период каникул. А в конце четверти или учебного года ситуация может вновь обостриться.
Однако важно уточнить, что такие неприятности иногда затрагивают и малышей. У 40% из них головные боли начинаются уже в старших группах детского сада. Причем определить проблему бывает не так-то просто. Дети жалуются на нарушения зрения, тошноту, неприятные ощущения в животе и очень редко –
собственно на головную боль.
Обращать внимание на тревожные признаки стоит, если они начали проявляться регулярно. В то же время недомогание у ребенка 1–2 раза в неделю не требует серьезного осмотра врача.
Для начала нужно внимательнее присмотреться к распорядку дня отпрыска. Он должен спать не менее 9 часов в день, вовремя есть и по возможности отдыхать днем. А также хорошо бы принимать контрастный душ перед тем, как лечь в постель.
Просмотр телепередач и игру в компьютер следует сократить до часа-двух в день. А освободившееся время лучше провести на улице, гулять нужно 2–3 часа в день.
Ребенку необходимо правильно организованное рабочее место. Лампу нужно повесить с левой стороны и не слишком низко над столом. А стул подобрать твердый, с прямой спинкой, чтобы позвоночник находился в правильном положении. И не забудьте, что во время занятий чаду не следует сильно наклоняться к учебнику. Расстояние до читаемого текста должно составлять не меньше 30 сантиметров.
– Но если головные боли случаются чаще, как поступать родителям в этом случае?
– Если неприятности возникают два-три раза в неделю, серьезного лечения, скорее всего, не потребуется. Нужно будет отследить загруженность ребенка и его режим дня, а также провести курс физиотерапии, которую подберет специалист. Речь идет о массаже, магнитотерапии или электросне. Они снимут спазм сосудов и улучшат кровоснабжение.
Детям в такой ситуации нужно больше заниматься физическими упражнениями. Они помогут укрепить мышцы спины и шеи и повысить общую выносливость организма.
Не повредит им и прием витаминов – например, группы В. Эти вещества снижают утомляемость ребенка.
Можно посоветовать обратить внимание и на его ежедневный рацион. Растущему организму необходимо достаточное количество белка, а также овощей и фруктов, богатых витаминами.
Если головные боли беспокоят чаще трех раз в неделю, врач назначит специальное обследование. Называется оно транскраниальная доплерография. С его помощью изучают состояние сосудов головы и шеи.
Если обнаружатся какие-то нарушения кровоснабжения, скорее всего, речь идет не просто о головной боли, а о мигрени. Она уже требует приема лекарств и специальных пищевых добавок, которые улучшают обмен веществ.
Источник
Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Врачебная информация для родителей, всё рационально, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла
☼ Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия или наберите в поиске мессенджера Телеграм — @nervos. В канале всегда актуальная информация, лучшие статьи, новости и книжные обзоры, группы общения, поддержка, обратная связь
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы «Дети и нервы» или наберите в поиске мессенджера Телеграм — @nervokid. Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
МИГРЕНЬ У ДЕТЕЙ – СКРЫТАЯ УГРОЗА
Мигрень — это пень на детской площадке:
обойти и перепрыгнуть легко, полностью удалить затруднительно…
• Мигрень – что это, почему и когда она появляется?
• Мигрень встречается очень часто!
• Что же такого «страшного» в мигрени?
• Детские периодические синдромы — эквиваленты или «аналоги мигрени.
• Как, когда и зачем нужно лечить и можно ли вылечить мигрень?
• Режим дня, диета и образ жизни и воспитание детей с мигренью
• Посещение детского сада, школы и занятия спортом пациентов страдающих мигренью
• Нужно ли обсуждать с ребенком его болезнь
Все болезни в последнее время сильно «помолодели», так и мигрени стали все возрасты покорны… Если раньше мигрень у школьника младших классов считалась большой редкостью, то сейчас классические формы мигрени частенько диагностируются у дошкольников и даже малышей ясельного возраста. В практике детского невролога совсем не редкостью стали мигренозные приступы у детей первого года жизни. И, несмотря на сотни и тысячи проведенных научных исследований, мигрень у детей была и остается тайной великой? Но что такое мигрень, вдруг это мелочь, особенности определенного возраста, которые бесследно исчезнут вскоре? Возможно, не стоит волноваться?
«Мамочка! У меня очень болит голова, просто раскалывается!» Кто из родителей ни разу не слышал такие жалобы? У кого из взрослых при виде дитя, схватившегося за голову и корчившегося от боли, не дрогнет сердце? Неужели это она: таинственная и знакомая, обычная и невообразимая, безобидная и ужасная…
Мигрень встречается очень часто!
Человек знаком с мигренью более пяти тысяч лет и встречается с ней на
каждом шагу. Среди множества видов головных болей по степени
неблагоприятного влияния на качество жизни и знаменитости мигрень
занимает «почетное» первое место, а по частоте встречаемости уступает
только головной боли напряжения. По данным многочисленных исследований
страдание от мигрени испытывают от 5 до 25% женщин, и до 12% мужчин!
Вероятно, почти каждый из нас однократно переживал приступ мигрени.
Средний возраст начала мигрени примерно 25-30 лет…
Неужели
мигрень молодеет? Ранее преобладала простодушная точка зрения, что по
причине мигрени у детей голова болит крайне редко, современные
исследования это убедительно опровергают. Частота выявления детей,
страдающих мигренью в зависимости от возраста, по разным данным, от 1 до
8 %, и в последние десятилетия неизменно растет!
Мигрень – что это, почему и когда она появляется?
Если совсем просто, типичная мигрень — это повторные приступы сильной нестерпимой головной боли, чаше с одной стороны, в основном в области виска-лба-глаза с характерным описанием: пульсирует, сверлит, ломит, жжёт, распирает, дергает и т.д. Жесточайшая, чудовищная, бешеная, мучительная, жгучая, убийственная, ужасающая боль — одно только описание мигренозной боли способно приводить в трепет и уважительно относится к данной проблеме.
Любопытный факт, правда, научно не доказанный: мигрень чаще встречается у людей, «стремящихся к совершенству». Их цели грандиозны, задачи перед ними архисложнейшие. Пациенты с мигренью амбициозны и честолюбивы, их мозги постоянно в работе, течение их мыслей мощное и беспрерывное. Сделать хорошо не достаточно, нужно сделать идеально, в крайнем случае, лучше всех. Это они, страдающие мигренью, самые ответственные и добросовестные работники, за что их любят, а иногда даже ценят работодатели. Не так уж много у нас в обществе подобных трудоголиков, так беспощадно требовательных к себе, работающих за себя и «за того парня». Многие пациенты с мигренью без устали недовольны собой, они все время в «могучей струе самосовершенствования». Это именно они, тонкие творческие и душевно ранимые натуры, самые обидчивые и крайне чувствительные. Некоторые жертвы мигрени плохо переносят свои неудачи, все душевные силы их направлены на избавление и предупреждение возможных ошибок. Любые свои слабости и недостатки у таких людей находятся в ранге высшей секретности. Страдальцы мигренью свою полезность и значимость для общества ежесекундно и со страшной силой доказывают себе и окружающим.
И небезосновательно многие ученые уверены, что мигрень является подружкой мощного интеллекта, таланта и спутником постоянно-интенсивных мыслей. Вот лишь небольшой список знаменитостей «друживших» с мигренью: Цезарь, Ньютон, Дарвин, Ницше, Бетховен, Маркс, Фрейд, Шопен, Вагнер, Чайковский, Мопассан, Чехов…
Приступу мигрени обычно сопутствует тошнота, и даже рвота, раздражительная реакция на свет и звуки, нередко после приступа вялость и сонливость. В зависимости от различных факторов возможна смена стороны локализации приступа. Стандартная длительность приступа от 2-3 часов до 1-2 дней и более. Частота приступов разная: от ежедневных до одного-двух раз в квартал или год.
Хорошо известны возможные провокаторы (триггеры) приступа мигрени: начало или период менструаций (гормональные дисфункции), физическое или психическое переутомление, состояние расслабления после стресса, изменения погоды, избыток или дефицит сна, яркое солнце, мигающий свет и громкие звуки, длительная зрительная нагрузка (телевизор, компьютер). Неадекватный выбор и превышение меры определенных продуктов, в особенности с высоким содержанием тирамина (орехи, шоколад, какао, зрелые сыры, яйца, цитрусовые, консервы, копчености и другие продукты с высоким содержанием нитритов и прочих искусственных химических добавок). Не стоит забывать о курении и алкоголе (пиво, красное вино, шампанское), доказанными провокаторами приступов являются некоторые лекарства, жара, духота и запахи в помещении, падение сахара в крови, продолжительные поездки, смена часовых поясов.
Имея историю более 4-5 таких приступов, предположительный диагноз типичной мигрени врачу поставить нетрудно. Кроме того, рекомендация введения дневника мигрени и уточнение «зачинщиков» приступов позволяет успешно предупреждать такие головные боли.
Одним из наиболее простых и удобных объяснений механизма головной боли при мигрени общепринято считать сосудистые мозговые расстройства: в разгар приступа (вторая фаза) по определенным причинам происходит резкое расширение и увеличение кровенаполнения сосудов, окружающих мозг, что приводит к сдавлению и раздражению расположенных неподалеку нервных чувствительных окончаний. Они-то и бомбардируют мозговые центры различных видов чувствительности огромным количеством болевых импульсов: и начинается мигрень – «мозги слетают набекрень».
Формы и виды приступов мигрени у детей
Мигрень простая (без ауры): в типичном случае резко (или постепенно) начинает «ломить» (пульсировать, сверлить, распирать) висок, затем с этой же стороны глаз и в области лба. Постепенно жуткая боль разливается и захватывает всю половину головы, она может усиливаться от любого движения, звука, света, запаха. Частенько приступ сопровождается тупыми или схваткообразными болями в животе, заложенностью носа, напряжением и болезненностью мышц в области головы, шеи; возможны головокружение, шум в ушах. Ребенок забирается в постель, просит закрыть шторы… иногда краснеет глаз или все лицо, тошнит… через несколько часов приступ заканчивается рвотой, потом наступает слабость, часто ребенок засыпает… Просыпается уже без головной боли.
К сожалению, у детей так бывает не всегда, что может вводить заблуждение даже опытных врачей. Приступы боли могут быть довольно слабые, и ребенок, особенно терпеливый, в увлекательном занятии, не сразу обращает внимание родителей на приступ. Боль может быть невыносимой, и тогда, с подозрением на менингит, в карете скорой помощи ребенок направляется в ближайшую клинику. У детей часто бывают боли в области лба и с двух сторон, в некоторых случаях болит в области темени и затылка, и дело ограничивается лишь небольшой тошнотой и вялостью. Рвота, последующий сон и облегчение необязательны. Кроме того, дети, в особенности совсем маленькие, не могут подобрать правильные точные слова описания приступа, в таких случаях специальную роль играет подробнейший рассказ родителей, врачебный осмотр ребенка, а также использование дополнительных методов исследования.
Мигрень с аурой
У каждого пятого-шестого пациента за несколько минут (не более часа) до приступа боли возникают особые мозговые симптомы (предвестники приступа).
Зрительная аура, наиболее частая гостья – ребенок рассказывает о вспышках света, разно- и одноцветных искорках, мушках, зубцах, зигзагах и пятнышках, которые мерцают и двигаются, меняют цвет, форму и размер. Школьник может подробно описать появление слепого пятна (скотомы) или выпадение поля зрения, или пожаловаться на плохую видимость, «пелену» перед глазами, искажение или расплывчатость предметов. Обычно это объясняется дефицитом мозгового кровотока в связи с резким спазмом ключевых артерий мозга, сопутствующих первой фазе развития приступа мигрени.
Чувствительная аура: ощущение иголочек, мурашек, онемения (потери чувствительности) в руке, реже в языке и вокруг рта. Длительность таких предвестников болевого приступа не превышает 5-10 минут (максимально около часа), затем разворачивается основная мигренозная атака. Типичные симптомы-предвестники мигрени исчезают всегда полностью и никогда не длятся более часа!
Отдельно выделяют ассоциированные (осложненные) формы мигрени:
Офтальмоплегическая мигрень: приступ сопровождается нарушениями глазодвигательных функций (опущение верхнего века с одной стороны, двоение при взгляде в сторону, расширение зрачка на стороне приступа и .д.).
Гемипаретическая мигрень: приступ сопровождается односторонней мышечной слабостью, затруднением движений и неловкостью в руке или даже в руке и ноге. Часто сочетается с чувствительной или зрительной аурой, или с преходящими нарушениями речи. Каждый вид нарушений отмечается от 5 минут до одного часа, не более!
Мигрень базилярного типа: быстро проходящие (до часа) предвестники приступа (аура) могут проявляться шаткостью, головокружением и нарушением речи, шумом в ушах или снижением слуха. Типичны расстройства зрения (например, двоение, даже слепота), иногда рвота и кратковременная потеря сознания. Приступы сопровождаются сильнейшей пульсирующей головной болью, в основном в области затылка. Форма достаточно редкая, более характерна для девочек периода интенсивного полового созревания.
Довольно запутанными и сложными для диагностики считаются детские периодические синдромы, которые могут предшествовать или часто сочетаться с мигренью. Некоторые специалисты, не без оснований, относят их к «эквивалентам» или «аналогам» мигрени.
Доброкачественные приступы головокружения у детей — неожиданно возникающее, сильное, но непродолжительное (обычно несколько минут; гораздо реже до одного двух часов), головокружение у вполне здорового малыша. Дитя часто нервничает, не может объяснить, что с ним происходит; при этом головная боль не беспокоит! Внимательные родители могут заметить элементы двигательной неловкости, шаткости, ребенок «сшибает углы». Исчезает также мгновенно, как и появляется: «бах, и все прошло!». В то время как, самочувствие и состояние ребенка в промежутках между приступами не страдают, детей это пугает, а родители (да и врачи) иногда просто в панике. Осмотр невролога и дополнительные обследования органической патологии не находят. Однако, консультация врача обязательна!
Периодические, «беспричинные» боли в животе у детей («абдоминальная» форма мигрени) — неожиданно возникающие, повторные приступы слабой или довольно сильной боли в животе, непродолжительные (обычно от нескольких минут до одного-двух часов, иногда повторяющиеся серией до 2-3 дней), у вполне здоровых детей. Если умеет говорить, ребенок может рассказать о тупой или распирающей боли в сочетании с тошнотой, обычно показывает на область пупка или на весь живот, отказывается от еды, бывает рвота. Малыш часто капризничает, выглядит вялым, бледно-зеленоватым, под глазами синяки, иногда наоборот, лицо краснеет, однако, головные боли при этом отсутствуют! Обычно, самочувствие и состояние ребенка в промежутках между приступами не страдают, но родители и врачи пребывают в страшной тревоге. Ребенок нередко «закидывается» в хирургический стационар. При осмотре специалистов и дополнительных обследованиях патологии не обнаруживается.
Периодическая (циклическая) «беспричинная» рвота у детей – неожиданно возникающие, повторные, одинаково протекающие, приступы слабой или довольно сильной тошноты и рвоты (обычно серии до 3-4 раз в час, от одного-двух часов, иногда до 2-3 дней), у вполне здоровых детей. Ребенок ощущает дискомфорт, часто вялый и сонливый, бледно-зеленый, под глазами синяки, жалоб на головные боли при этом нет! Несмотря на то, что самочувствие и состояние ребенка в промежутках между приступами не страдают, родители и врачи иногда, пребывают в полном смятении. Ребенок вполне оправданно может «залететь» в инфекционную больницу. При осмотре специалистов и дополнительных обследованиях патологии не обнаруживается.
часть вторая >>>
- Результаты и последствия мигренозных приступов
- Как, когда и зачем нужно лечить и можно ли вылечить мигрень?
- Внимание! При подозрении на мигрень врач обязательно задаст эти вопросы!
- Режим дня, диета и образ жизни и воспитание детей с мигренью
- Дневник приступов мигрени
- Посещение детского сада, школы и занятия спортом пациентов страдающих мигренью
- Нужно ли обсуждать с ребенком его болезнь
- Мигрень: дополнительные методы исследования
Источник
