Что такое мигрени и как они проявляются
С мигренью хотя бы раз в жизни встречалась практически любая женщина и примерно три четверти мужчин. Это очень тяжелое состояние, на долгие часы способное уложить человека в постель
Что такое мигрень?
Мигрень определяют в медицине как особое приступообразное состояние очень сильной боли в голове, которая пульсирует, повторяется периодами и по локализации обычно занимает одну половину головы. Большей частью боли проявляются в области лба, глазницы или виска. При этом мигрень сопровождается выраженными симптомами со стороны тела — может тошнить, бывают приступы рвоты.
Эти боли усиливаются при резких звуках, ярком свете, появляется сонливость и неважное самочувствие.
Женщины более подвержены мигреням в силу гормональных и физиологических особенностей, обычно приступы возникают у молодых девушек в возрасте от 20 до 40 лет. После этого возраста как таковой мигрени не бывает.
Мигрень имеет специфику наследоваться по женской линии, вероятность развития мигрени у дочерей — до 70%. При этом наследуется особенность обмена серотонина в мозге — особого вещества, обладающего седативным и обезболивающим эффектами. Кроме того, наследуется и особенность реагирования сосудов на условия внешней среды.
Формы мигрени
У каждого человека — своя мигрень: не бывает двух одинаковых приступов, хотя общие закономерности в их развитии присутствуют. В отличие от банальной головной боли от усталости или стресса, мигрени имеют проявления не только в голове, но и со стороны тела, могут иметь предвестников, или так называемую ”ауру”.
По современным классификациям медики выделяют два типа мигреней:
— простая мигрень, или приступы без ауры.
— ассоциированная с аурой мигрень. Это сочетание болей с неврологическими расстройствами со стороны зрения, слуха или сферы движений. При этой форме могут быть различные вариации нарушений в самочувствии — с короткими или длительными приступами ауры, с головной болью постоянного или эпизодического характера. Зрительные и слуховые нарушения могут случиться отдельно или в комбинации с проблемами движения и болями.
Особое место занимает паническая мигрень, связанная с приступами панических атак на фоне сильнейшей головной боли — это форма опасная, так как вызывает психические расстройства вплоть до суицидальных попыток.
Перед началом приступов мигрени
Обычно те, кто страдает от мигреней, знают их начало — меняется настроение, появляется раздраженность, тревога и беспокойство, могут быть зевота, отеки, плаксивость. Могут возникать нарушения зрения (люди кажутся вытянутыми, выпадают из поля зрения, мелькают ”мушки”) и слуховые явления — шум в ушах, заложенность ушей и чрезмерная чувствительность к звуку.
Спустя полчаса-час возникают нарастающие по интенсивности боли. Если приступ не купируется на этапе предвестников, развивается типичная картина мигрени.
Проявления типичных мигреней
Клиника мигрени достаточно типичная, и кто хотя бы раз с нею встретился, не спутает ее уже ни с чем. Головные боли локализуются четко в одной половине головы, обычно пульсирует висок, отдает в глаз, и может болеть лобная часть, хотя может вовлекаться и полностью половина головы, от макушки до шеи.
Боли пульсируют так, что кажется, словно кто-то давит на кости. Усиливаются боли при движении, перемене положения тела и физической нагрузке, при резких или громких звуках, включении света. Боль может усиливаться до тошноты и рвоты. Рвота может приносить небольшое облегчение.
Приступы длятся от нескольких часов до двух, а то и более суток. При этом человек лежит, что называется, ”пластом”. Панические атаки мигрени сопровождаются еще и чувством недостатка воздуха, удушьем, обильным отхождением мочи и навязчивыми движениями по типу озноба.
При боли происходит резкое возбуждение органов чувств — прикосновения к телу, запахи, звуки и свет вызывают боли. Пульс в голове больных отдается, ”как удары молотком по черепу”. Больные стараются уединиться, накрыть голову подушками, лежат в полной темноте и тишине.
Артерии на голове могут набухать и пульсировать, иногда сдавление артерий немного облегчает боли. Сосуды глаза на стороне боли красные, ткани вокруг глаз отечные, а кожа бледная. На пике боли может быть похолодание рук и ног, ознобы. Постепенно приступ затихает. По таким данным неврологи и терапевты практически безошибочно ставят диагноз ”мигрень”.
Как лечить мигрень?
Прежде всего, не стоит ставить экспериментов с народной медициной и различными сомнительными средствами, они могут навредить сильнее, чем помочь. Необходимо обратиться к неврологу и исключить образования в полости черепа, которые могут давать подобные симптомы. Невролог же и будет вас лечить дальше.
Прежде всего, применяются препараты для облегчения головной боли. Обычные анальгетики не помогут при мигрени и их применять практически бесполезно, они могут предотвратить приступ на этапе его предвестников, но при развившемся приступе мигрени уже неэффективны.
Для снятия самих приступов врачи назначают мощные препараты с сосудосуживающим эффектом. Но эти препараты имеют внушительные списки побочных эффектов и должны применяться строго по назначению врача и по возможности в форме спреев в нос или сиропов, капель.
Основные средства лечения мигрени — это препараты, влияющие на обмен серотонина, той аминокислоты, из-за нарушений обмена которой и возникают мигрени. Они помогают активнее всего, хотя тоже не лишены недостатков.
Для предотвращения новых атак и профилактики приступов мигрени назначают препараты, блокирующие серотонин, длительными курсами, на один месяц и более, под контролем невролога. Назначают седативную терапию, препараты для улучшения питания мозга и витаминотерапию.
Назначаются курсы психотерапии для снятия боязни приступов и напряжения, иглорефлексотерапию, миостимуляцию и остеопатические практики. Учитывая роль нарушений кровообращения в области спины и шеи, необходимы занятия физическими упражнениями и нормализация работы сосудов.
Важно соблюдать правильную диету, ведь мигрень могут спровоцировать некоторые продукты — это острые сыры, орехи и шоколад, какао и цитрусы, красное вино, шампанское и помидоры. В них много особой аминокислоты — тиранина, которая в организме трансформируется в серотонин. Всем людям, склонным к мигрени, важно вести здоровый образ жизни. Вредные привычки — это друзья мигрени, так же, как и стрессы.
Источник
Наполеон Бонапарт, Юлий Цезарь, Льюис Кэрролл, Винсент Ван Гог, Мигель де Сервантес, Жорж Сёра, Фредерик Шопен, Чайковский и многие другие. Что эти имена имеют общего? Мигрень! Болезнь, которая в течение многих столетий не поддавалась лечению. К счастью, человечество прошло долгий путь с тех дней, когда при этом недуге было можно предложить молитву или сверление отверстий в черепе. Сегодня люди могут лечить эту страшную болезнь триптанами.У вас болит голова на одной стороне? Боль бьёт, как молоток? К тому же, вы чувствуете недомогание? Вам мешает свет или шум? Вы не можете работать? В таком случае, можно с уверенностью утверждать, что вы страдаете от мигрени – болезни, которая преследует человечество на протяжении многих веков.
Головная боль – это часто возникающая проблема; на протяжении жизни с ней имеет дело более 90% людей. В то же время, лечить её несложно. Она, обычно проходит в течение нескольких часов.
Но мигрень – это совсем другая история. С ней человек сам не справится. Здесь нужен врач. Проблема может быть определена, как эпизодическая головная боль, длящаяся 4-72 часа. Сопровождающие симптомы включают тошноту и рвоту. Но, будьте осторожны! Если головная боль присутствует каждый день, скорее всего, речь идёт не о другом заболевании. Мигрень – это больше, чем просто головная боль. Она представляет собой общее плохое состояние, когда большинство людей не в состоянии продолжать функционировать и выполнять даже самые простые ежедневные действия.
Мигрень у мужчин характерна тем, что представители сильного пола часто свою болезнь скрывают даже перед своими близкими. Они боятся причинить вред семье, иметь проблемы на работе и в отношениях. И в соответствии с этим также выглядит лечение. В то время, как, например, в Скандинавии недуг лечат с помощью препаратов, предназначенных для лечения именно этого заболевания, наши соотечественники часто мы довольствуются обычными препаратами от головной боли или повышенной температуры.
Каковы симптомы мигрени?
В этом отношении мигрень у мужчин ничем не отличается от женской. Присутствует головная боль, затуманенное зрение, плохое самочувствие, рвота, светобоязнь, потеря аппетита и вялость.
Аура
У многих мигреников аура является ясным симптомом, предупреждающим о наступлении приступа. Наиболее распространённой является визуальная аура в виде мерцающих вспышек или потеря определённого поля зрения.
Аура, как правило, длиться от нескольких минут до часа, как правило, за 60 минут до начала фактической головной боли.
Психологические симптомы
Депрессия, возбуждение, раздражительность
Признаки заболевания часто включают изменения настроения. Большинство пациентов описывают сильную подавленность или резкое ухудшение настроения. Другие, наоборот, чувствуют себя превосходно.
Недавно в рамках голландского исследования была обнаружена теоретическая генетическая связь между мигренью и депрессией, в частности, в случае присутствия ауры. Результаты исследования, проведённого в 2010 году, показывают, что лёгкая или тяжёлая депрессия повышает риск того, что со временем заболевание может стать хроническим.
Физиологические симптомы
1. Заложенность носа, слёзотечение. Обычные признаки простуды или переохлаждения иногда могут представлять собой симптомы, предшествующие приступу мигрени. Некоторые люди, страдающие этим недугом, жалуются на такие симптомы, как насморк или слёзотечение.
2. Повышенный аппетит. Перед тем, как в полной мере проявится неприятный приступ, некоторые люди могут иметь увеличенную тягу к определённой пище. Главным образом, аппетит проявляется тягой к шоколаду.
3. Частое мочеиспускание. Если вы внезапно начали посещать туалет чаще, чем обычно, это может свидетельствовать о надвигающейся мигрени. Частое мочеиспускание также включают в себя симптомы, предшествующие приступу мигрени; причём, эти предупредительные сигналы могут поступать не только за час до начала проблемы, но и за два дня до этого.
4. Зевание. Даже обычная зевота относится к общим признакам приближения приступа. В отличие от обычного зевания от усталости, предмигренная зевота имеет место каждые несколько минут и характерна увеличением интенсивности. В исследовании, проведённом в 2006 году, около 40% пациентов указали зевоту, как предшественника мигрени.
5. Покалывание или онемение. Некоторые люди могут страдать временным онемением или покалыванием, как правило, в одной половине тела, распространяющимся от кончиков пальцев, через руку к лицу. Внимание! Если вы вдруг заметили онемение руки, это может быть признаком мигрени, но и инсульта, поэтому, немедля обращайтесь к врачу!
6. Тошнота, рвота. По данным исследования American Migraine Study II, в котором было рассмотрено более 3700 больных мигренью, у 73% пациентов приступ сопровождался тошнотой, и у 29% – рвотой. Недавнее исследование, проведённое учёными из National Headache Foundation’s American Migraine Prevalence and Prevention, обнаружило, что у людей с мигренями, сопровождающимися тошнотой, головные боли более выражены и труднее поддаются лечению медикаментами, чем во время приступа без тошноты.
7. Трудности с речью. Резкие сложности с речью и проблемы с выражением также содержат в себе симптомы приближающейся мигрени. Внимание! Если у вас проблемы с речью возникли впервые, это – причина обратиться к врачу, поскольку они, опять же, могут указывать на более серьёзные проблемы, например, инсульт.
8. Головокружение, двойное видение. При конкретном типе болезни могут также присутствовать такие симптомы, как головокружение, раздвоение или даже временная потеря зрения. Некоторые люди с этой проблемой также могут иметь проблемы с равновесием.
Причины возникновения мигрени
В возникновении болезни принимают участие многие причины, это – т.н. многофакторное заболевание. Для возникновения приступа необходимо сочетание эффектов внутренних и внешних факторов.
Внутренние факторы включают в себя некоторые, как предполагается, врождённые «настройки» организма, направленные на обработку и контроля боли в голове – большая восприимчивость к боли и внутренние механизмы её регуляции. К внутренним триггерам относятся, например, гормональные изменения.
Внешние факторы включают провоцирующие факторы (триггеры), которые обнаруживаются у большинства пациентов с мигренью (до 85%). К ним относятся, например, изменения погоды, определённые продукты питания, стрессы и многие другие причины.
О том, что происходит в организме во время фактического приступа, был создан целый ряд теорий и гипотез – сосудистая теория, гуморальная, нейрогенная, тромбоцитная, молекулярная, гипоксическая и, в настоящее время, наиболее общепринятая нейроваскулярная теория. Все эти причины развивается постепенно и дополняют друг друга.
Наиболее распространённые причины мигрени
Частые причины недуга, предположительно, включают шоколад, сыр и цитрусовые. Алкоголь, особенно, красное вино, также является известным пусковым механизмом. Однако, наиболее распространённый триггер, это – стресс! Вслед за ним, в качестве причины многими пациентами указывается недостаток сна, голод, изменения погоды, чрезмерные физические нагрузки и даже секс.
Лечение мигрени у мужчин и женщин
Для лечения слабых приступов можно использовать безрецептурные обезболивающие и их более сильные варианты, которые, как правило, отпускаются по рецепту. Эти препараты, однако, только уменьшают боль, но не устраняют причину недуга. Для лечения средних и сильных приступов можно использовать современные препараты – триптаны, которые не только уменьшают боль, но и предотвращают развитие судорог, тошноты, рвоты и других сопутствующих симптомов, таких, как чувствительность к свету или звуку.
Природные средства для лечения
Исследования показали, что пиретрум может предотвратить приступы или уменьшить их продолжительность. Иногда также помогает акупунктура и акупрессура, хотя никто не знает точно, как иглоукалывание действует в предотвращении приступов мигрени. Помочь может массаж, направленный на уменьшение напряжения мышц. Некоторые люди в сочетании с массажем используют ароматические масла (ароматерапия), так как масло может облегчить некоторые проблемы, в т.ч., плохой сон или боль в носовых пазухах.
Источник
Патологией наследственного неврологического характера – мигренью – страдает каждый сотый житель планеты. Основная часть пациентов – женщины в возрастной категории после 35-45 лет. Последствия заболевания разнообразны – поэтому своевременность обращения за консультацией к специалисту обязательна.
Негативная предрасположенность к мигрени, по наблюдениям специалистов, передается по женской линии. В основе патологии лежит дисбаланс в деятельности таламуса и гипоталамуса, обуславливающий колебания внутричерепных сосудов, что и провоцирует пульсирующие, выраженные головные боли, характерные для мигрени.
Для выставления адекватного диагноза, необходимо пройти разнообразные диагностические исследования, рекомендуемые пациентке с неоднократно повторяющимися приступами мигрени.
Причины
На сегодняшний момент специалисты не могут однозначно ответить, в чем причины формирования у того или иного человека, симптоматики мигрени. Чаще всего, первопричиной служит комбинация из нескольких нижеизложенных причин:
• негативная наследственная предрасположенность;
• избыточное продуцирование серотонина;
• чрезмерное физическое и психоэмоциональное переутомление;
• нескорректированный рацион;
• перенесенные неврологические патологии;
• гормональные колебания;
• продолжительный прием отдельных медикаментов.
Во время консультации специалист подробно расспросит, что могло спровоцировать острый приступ болевых ощущений в черепе, какие основные признаки ухудшения самочувствия наблюдались. Выявив и устранив основные причины, можно достичь продолжительного отсутствия приступов мигрени.
Негативные предрасполагающие факторы
Наиболее часто выявляемые негативные предрасполагающие к формированию мигрени факторы:
• гиподинамичный образ жизни;
• пребывание в мегаполисе;
• наличие тяжелых соматических патологий, оказывающих непосредственное влияние на внутричерепные сосуды;
• метеозависимость;
• тяжелые стрессовые ситуации;
• чрезмерное увлечение кофе, энергетическими различными напитками;
• некачественный ночной отдых;
• чрезмерное физическое переутомление;
• длительные промежутки между приемом пищи – ощущение голода также провоцирует мигренозную атаку;
• наличие негативных индивидуальных привычек, к примеру, злоупотребление табачной, алкогольной продукцией;
• частое пребывание в условиях вспышек света, чересчур громких звуков;
• наличие разнообразных вестибулярных раздражителей – частые авиаперелеты, морские путешествия, качели.
Последствия частых приступов мигрени у женщин могут быть достаточно серьезными, поэтому своевременное обращение за консультацией к специалисту и проведение соответствующих лечебных мероприятий – залог крепкого здоровья в будущем.
Симптоматика
Причины, провоцирующие резкий мигренозный приступ могут быть достаточно разнообразными, поэтому и симптомы заболевания отличаются яркостью и неповторимостью.
Но общие признаки приступа мигрени у женщин все же, можно выявить:
1. Классическая мигренозная атака начинается с появления ауры: постепенное нарастание ощущения дискомфорта в голове, расплывчатость образов, гипперреактивность на раздражающие факторы извне – громкие звуки, вспышки света, мелькание молний перед глазами, обонятельные, слуховые галлюцинации.
2. Спустя 30 минут – 1.5 часа симптоматика значительно усугубляется – нарастает интенсивность болевых ощущений, присоединяются иные признаки: не приносящая облегчения рвота, выраженное головокружение, разлитая слабость, понижение трудоспособности.
3. Изнуряющая, изматывающая женщин боль, локализуется, в одном районе черепа, к примеру, в висках, темени, возле орбиты глаза. Неприятные ощущения могут чередовать стороны своего появления, либо становится двусторонними. Причины подобного изменения признаков мигрени должны быть установлены специалистом.
4. Характер болевых ощущений также различен: пульсирующий, ноющий, либо давящий, сжимающий обручем. Боль усиливается от малейших движений, при попытках повернуть голову, наклониться вперед или вбок.
Признаки мигрени заставляют пациенток стремиться к уединению. Часто женщины во время мигренозной атаки стараются укрыться в затемненной комнате, создав максимальную шумоизоляцию. Последствия мигренозного приступа – ощущение разбитости, слабости, полного упадка сил.
Виды
Специалисты неврологического профиля классифицируют мигрень на следующие виды:
1. До 80 % всех случаев заболевания приходится на простую мигрень, без предшествующей симптоматики ауры.
2. Классический вариант патологии – с характерными неврологическими симптомами мигрени: аурой.
В редких случаях непосредственно за аурой боль в черепе не формируется – в этом случае специалисты говорят о мигренозной ауре без головной боли.
У отдельной подгруппы женщин классифицируют еще один вид мигрени – катемениальная, она же менструальная. Остро возникает в момент менструальных выделений. Причины ее появления взаимосвязаны с резким понижением параметров эстрогенов в кровеносном русле.
Диагностика
Патология относится к заболеваниям исключения – адекватный диагноз выставляется специалистом на основании характерных жалоб, предъявляемых женщиной во время консультации, а также на основании анализа информации, полученной от проведенных современных диагностических обследований.
Дифференциальная диагностика проводится среди множества патологий неврологического профиля, признаки которых могут напоминать мигренозную атаку: от разнообразных заболеваний сосудистой природы до исключения злокачественных новообразований.
Последствия позднего обращения за консультацией к специалисту могут быть весьма тяжелыми – вплоть до летального исхода.
Тактика лечения
В борьбе с мигренью используется, как правило, метод проб и ошибок, поскольку патология отличается большой вариабельностью признаков и капризностью в подборе эффективных медикаментов, способствующих купированию болевых ощущений.
Основные направления лечебной тактики мигрени:
• быстрая помощь в момент мигренозной атаки;
• профилактические мероприятия по предупреждению новых атак мигрени.
Каждое из направлений лечебной тактики имеют свои особенности – самолечение абсолютно запрещено.
В момент болевого приступа показаны медикаменты:
• неспецифические современные анальгетики, в том числе и комбинированные средства;
• медикаменты из подгруппы противовоспалительных нестероидных средств.
Залогом их эффективности является своевременность приема – в самом начале мигренозной атаки. На пике болевых ощущений их прием не сопровождается противоболевым эффектом.
Специфические противомигренозные медикаменты:
• препараты на основе экстракта спорыньи:
• современные агонисты серотонина.
Кратность приема вышеуказанных медикаментов, продолжительность лечебного курса – в ведении только специалиста неврологического профиля. Самолечение, к примеру, по рекомендации подруги или знакомой, абсолютно противопоказано.
После продолжительного курса приема вышеуказанных медикаментов, специалистом будут оценены их эффективность и последствия, влияние на трудоспособность, частоту мигренозных приступов.
Каждая женщина уникальна – поэтому подбор оптимально подходящей именно этой женщине антимигренозных средств может занять у специалиста некоторый промежуток времени. Самостоятельно дополнять или убирать что-либо из рекомендованных к приему неврологом препаратов абсолютно запрещено.
Общие рекомендации
Профилактические мероприятия будут показаны всего лишь 10-15 процентов женщин, страдающих от частых мигренозных атак: 3-5 и более раз за месяц.
Соблюдение нижеуказанных рекомендаций будет способствовать профилактике болевых ощущений при мигрени:
• скорректировать режим труда и отдыха;
• отказаться от приема крепкого кофе, чая, алкогольной продукции;
• тщательно скорректировать рацион – изъять продукты, прием которых провоцирует мигренозную боль;
• отказаться от имеющихся негативных привычек, к примеру, табакокурения;
• не посещать места, в которых имеются быстрые колебания звуков и световых импульсов, к примеру, ночные дискотеки;
• если установлена четкая взаимосвязь с приемом гормональных средств контрацепции – от них придется отказаться;
• не находится в душных, загазованных помещениях;
• обеспечить качественный ночной отдых;
• стараться чаще выбираться за город, осуществлять продолжительные пешие прогулки, гулять в парках, лесозонах.
Эти простые, но вместе с тем, трудновыполнимые для некоторых женщин, рекомендации помогают существенно сократить количество и продолжительность мигренозных атак.
Эффективно зарекомендовали себя различные методики расслабления: женщинам, страдающим от частых атак мигрени, рекомендуется освоить йогу, методики аутотренинга, самомассаж, аромотерапию. Можно 1-2 раза в году баловать себя акупунктурой, отдыхом в санаториях неврологического профиля.
Источник
