Что такое неврит и мигрень
Мигрень
Для этого заболевания характерны повторяющиеся приступы головной боли. В период между приступами больной жалоб не имеет. В большинстве случаев у больного за несколько дней или часов до приступа ухудшается настроение, появляется бессонница. Начало заболевания может быть разным: появление «искр» или темных пятен перед глазами, онемение кончиков пальцев рук и уголков губ. Позднее возникает сильная пульсирующая боль в одной половине головы, которая локализуется в области лба, глаз, висков. Заболевание сопровождается тошнотой, рвотой. Больной бледнеет, лежит, его раздражают свет, шум, запахи. Приступы боли длятся от нескольких часов до нескольких дней, после их завершения больной засыпает. После приступа отмечаются частое мочеиспускание, общая слабость. Кровяное давление нормальное.
Лечение
В период приступа одним помогают холодные, другим теплые компрессы на голову, покой. Если нет тошноты, лекарства можно принимать через рот: трамал по 1 капсуле 1-3 раза в день, можно назначить рудотель по 1-2 таблетке 1 раз в день.
Если приступ сопровождается сильно тошнотой и рвотой, внутримышечно ввести 5 мл баралгина или 2 мл 50% анальгина.
Неврологии
Для невралгии характерны постоянные или приступообразные боли вдоль линии нерва. Они бывают разными в зависимости от того, какой из нервов поражен. В море чаще остальных возникают невралгия тройничного нерва и межреберная невралгия.
Виды головной боли
Невралгия тройничного нерва
Самым характерным симптомом данного заболевания является кратковременная приступообразная боль, острая, режущая или жгучая, возникающая в области лица. В зависимости от того, которая из нервных ветвей поражена, болят разные части лица. Боль может перейти в ухо, область шеи, виска, зуба. Приступы длятся несколько минут или секунд, затем вновь повторяются. Они могут начаться безо всякой причины или при жевании, умывании, разговоре и др. Обычно приступы боли возникают днем. Часто боли сопровождаются потоотделением на лице, покраснением кожи лица, слюноотделением, глаз с пораженной стороны может слезиться. Причиной невралгии тройничного нерва часто бывают грипп, заболевания зубов и носовой полости.
Лечение
Назначить обезболивающие лекарства: трамал по 1 капсуле 3 раза в день, а при сильных болях ввести внутримышечно 2 мл трамала или 5 мл баралгина, или 2 мл 50% анальгина. Не умываться холодной водой.
Межреберная невралгия
Для нее характерны постоянные или приступообразные боли в области груди, обычно с одной стороны, которые усиливаются при вдохе, кашле, чихании. Боль распространяется по межреберным промежуткам к грудине. Иногда на этом месте образуются пузырьки, наполненные серозной жидкостью, которые через несколько дней лопаются, образуя струпья. Причиной межреберной невралгии может быть гриппИнфекционные заболевания, вирусная инфекция, переохлаждение.
Лечение
Трамал по 1 капсуле 2-3 раза в день, диклофенак по 1 таблетке 3 раза в день (после еды). Пузырьки смазать бриллиантовой зеленью.
Невриты
Неврит — это воспаление нерва. Невриты бывают разными, в зависимости от того, какой из нервов поражен. В море существует множество причин для возникновения данного заболевания: долгое пребывание на холодном и влажном воздухе, тяжелый стоячий физический труд, употребление алкоголя.
Радикулит
Это воспаление корешков спинномозговых нервов. Основная и наиболее часто встречающаяся причина радикулита заключается в патологии позвонков. Чаще встречаются шейный или пояснично-крестцовый радикулиты. При шейном радикулите трудно повернуть или нагнуть голову, ощущается сильная боль в мышцах шеи. При пояснично-крестцовом радикулите возникает острая боль в пояснице, усиливающаяся при движениях. Боль может отдавать в ногу.
Боль бывает режущей, давящей, жгучей, усиливается при нагибании, кашле, ходьбе, вставании из кровати. Боль при пояснично-крестцовом радикулите держится от нескольких дней до нескольких недель и больше.
Симптомы радикулита
Лечение
При сильных болях в области поясницы необходимо минимум трое суток лежать на жесткой кровати (под матрац подкладываются доски). Если боли очень сильные, внутримышечно ввести 5 мл баралгина или 1 мл трамала. В дальнейшем давать трамал в капсулах по 1 три раза в день. Если боли терпимые, назначают диклофенак по 1 таблетке 3 раза в день обязательно после еды. Больное место натирают мазью финалгон. Можно на область поясницы поставить банки.
Неврит лучевого нерва
Этот нерв поражается в результате межмышечного ущемления в области плеча. Это как правило происходит, когда человек спит, уронив голову на плечо (обычно в нетрезвом состоянии). Больной просыпается со свисающей кистью, не может ее поднять, выпрямить пальцы. Боли не ощущает.
Лечение
Больного перевести на легкую работу. Пораженную руку массажировать, натирать мазью финалгона. Не употреблять алкогольные напитки.
Неврит лицевого нерва
Заболевания в большинстве случаев начинается болью в ухе. Через 1-2 дня развивается паралич лицевых мышц с пораженной стороны. Вследствие паралича глаз не закрывается, слезится, уголок рта опущен. Причиной данного заболевания могут выступать грипп, ангина, травма, переохлаждение.
Воспаление лицевого нерва
Лечение
К пораженному месте прикладывать сухое тепло. Если у больного температура, назначают аспирин по 0,5 3 раза в день.
Больного доставить в ближайший порт.
Кровоизлияние в мозг (инсульт)
Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся разрывом кровеносных сосудов и кровоизлиянием в мозг. В результате этого нарушается деятельность всего мозга или его части. Основные причины инсульта — атеросклероз мозговых кровеносных сосудов, гипертоническая болезнь. В молодом возрасте инсульт может наступить в результате дефектов кровеносных сосудов головного мозга (например, расширении просвета артерии). Инсульт обычно возникает днем вследствие сильного возбуждения, тяжелой физической работы, психических переживаний. Иногда за несколько дней до кровоизлияния больной начинает жаловаться на головокружение, головную боль, онемение рук, плохой сон. Но в большинстве случаев больной внезапно теряет сознание, падает и в течение нескольких часов или дней пребывает в коматозном состоянии. Позднее сознание проясняется, развивается односторонний паралич рук или ног. Часто такой больной плохо видит, не в состоянии проглотить пищу, разговаривать, при открывании рта уголок рта тянется к здоровой стороне, язык при высовывании направляется к парализованной стороне. В период инсульта давление как правило высокое.
В пожилом возрасте инсульт чаще возникает в результате закупорки мозговых кровеносных сосудов. В отличие от кровоизлияния в мозг закупорка кровеносных сосудов развивается постепенно в течение нескольких часов или дней. Больной ощущает усиливающуюся слабость руки или ноги, в итоге наступает их полный паралич. Как правило это происходит ночью, во время сна. Сознание обычно не страдает. Могут проявиться нарушения психики — больной не знает, где находится, как его зовут, не помнит членов семьи. Кровяное давление в отличие от кровоизлияния, бывает нормальным.
Типы инсульта
Неотложная помощь
Больного осторожно уложить на бок, освободить от стесняющей одежды, голову уложить повыше. К ногам — грелку. Следить, чтобы не запал язык, удалить слизь из полости рта.
В первые часы заболевания при высоком давлении внутримышечно ввести 1 мл 24% эуфиллина и 2 мл реланиума. Если повышается температура, ввести внутримышечно 2 мл 50% анальгина.
Следить за мочевыделением у больного. Если происходит задержка мочи, к области мочевого пузыря прикладывать грелку, а по необходимости мочевой пузырь катетеризировать.
Больного срочно доставить в ближайший порт.
Эпилепсия
Это заболевание характеризуется потерей сознания и судорожные припадками. Причины эпилепсии различны: травмы головы, заболевания головного мозга (опухоли мозга), интоксикации (частое употребление алкоголя) и др. Часто причину эпилепсии установить невозможно.
Обычно эпилептический припадок начинается внезапно, без видимых причин. Больной теряет сознание и падает. Через 20-40 секунд возникают судороги мышц конечностей. Лицо синеет. Изо рта выделяется пена, часто с примесью крови из-за прикуса языка. Часто больной упускает мочу. Приступ длится 3-5 минут. После приступа мышцы тела расслабляются.
Неотложная помощь
Во время судорог следить, чтобы больной не поранился. Под голову подложить подушку, пиджак, расстегнуть воротник, ремень. Между зубов вставить резину, обернутую носовым платком ложку, чтобы больной не прокусил язык. Больного повернуть на бок, чтобы не захлебнулся рвотной массой. После приступа больной должен спать, его не следует будить. Внутримышечно ввести 2 мл реланиума.
Морская болезнь
Основная причина болезни — качка. Чаще возникает у тех лиц, которые не привыкли к качке, особенно во время шторма. Иногда от морской болезни страдают и опытные моряки.
Признаки морской болезни: головокружение, сухость во рту, тошнота, нередко рвота. Возможна многократная рвота, вследствие которой больной теряет много жидкости, может развиться коллапс. В период коллапса падает кровяное давление.
Лечение
Для профилактики возникновения морской болезни выпивать 1-2 таблетки драмамина в день. В тяжелых случаях внутримышечно ввести 2 мл реланиума. Обильное питье (минеральная вода, сок). Для уменьшения рвоты можно держать во рту кусочки льда.
Предлагается к прочтению:
Острые гинекологические заболевания
Острые хирургические заболевания брюшной полости
Источник
В некоторых случаях перед приступом мигрени в глазах могут появляться зрительные нарушения в виде трудности фокусировки, размытых пятен и линий. Эти симптомы указывают на наличие у человека мигрени с аурой.
Что такое мигрень с аурой
Аурой врачи называют различные зрительные нарушения, которые проявляются перед приступом головной боли.
Как правило, за 10-60 минут до начала приступа у человека ухудшается зрение, он видит различные пятна и линии перед собой. Именно это явление называют зрительной аурой при мигрени.
С подобным неврологическим расстройством чаще встречаются женщины во время сильной психической нагрузки. По статистике, каждая 5 девушка и каждый 16 мужчина сталкивались с приступом мигрени с аурой.
Кроме зрительных нарушений, у людей могут появляться различные расстройства обонятельной, осязательной, речевой и слуховой систем. Как правило, все симптомы проходят в течение 1 часа. Если этого не происходит, то у человека наблюдается затяжная аура.
Ничего серьезного данное осложнение для организма не представляет, за исключением, когда нарушения нервной системы не прекращаются на протяжении недели. В этом случае пациент может получить мигренозный инфаркт.
После окончания ауры у человека начинается приступ головной боли. В большинстве случаев пациенты жалуются на локализацию неприятных ощущений в одной области головы, но с периодической отдачей в область глаз, шеи и челюсти. Мигрень в среднем продолжается от 10 минут до суток.
Причины появления
Существует множество факторов, которые способны привести к появлению мигрени. Но основной причиной возникновения заболевания является перевозбуждение болевых рецепторов. Их довольно много располагается в тканях головного мозга и глазах.
Во время сильного эмоционального или физического напряжения сосуды головного мозга сдавливаются под действием определенных мышц. Это приводит к ухудшению обменных процессов. Вещества, раздражающие ноцицепторы, накапливаются в определенной области головы. Поэтому головная боль чаще всего локализуется в одном месте.
В зависимости от места спазма сосудов, нарушается работа определенных участков мозга. Если раздражаются ноцицепторы в затылочной доле коры головного мозга, то у пациента появляется аура с нарушениями зрительных функций, так как в данной области происходит обработка всей зрительной информации.
Из-за особенностей строения человека именно затылок является наиболее частым местом раздражения болевых рецепторов.
По теме
Спровоцировать раздражение рецепторов может множество различных факторов. В основном ими являются различные стрессы во время ссоры или сильных переживаний. У каждого человека индивидуальная чувствительность ноцицепторов. Эта особенность передается генетически. У девушек, как правило, рецепторы боли чувствительнее, чем у мужчин.
Мигрень с аурой, кроме стрессов, может быть спровоцирована:
- регулярным недосыпанием, усталостью;
- излишком сна;
- резкими ароматами;
- изменением атмосферного давления и погоды;
- продолжительной работой за монитором;
- высокой сексуальной активностью.
У девушек появление мигрени может быть спровоцировано:
- менструацией;
- приемом контрацептивов;
- гормональной терапией климакса;
- беременностью.
Многие пациенты отмечали, что приступ головной боли у них появлялся спустя некоторое время после приема некоторых продуктов. В большинстве случаев ими были бананы, икра, сыр, цитрусовые продукты и красное вино.
После исследования неврологи пришли к заключению, что данные продукты сами по себе не провоцируют приступ мигрени. Просто когда-то перед началом головной боли человек съел данные продукты, из-за этого мозг обозначил пищу в виде «провокатора» мигрени.
Чем отличается приступ мигрени с аурой от остальных
В отличие от других проявлений цефалгии, мигрень с аурой выделяется только различными неврологическими расстройствами, появляющиеся перед началом головной боли.
Появление ауры перед мигренью наблюдается у каждого 4 среди всех пациентов с жалобами на головную боль. 3 из 4 обратившихся являются девушками, они наиболее эмоционально переживают различные стрессовые ситуации.
В большинстве случаев первый приступ болезни происходит в 16 лет. Если это случается, то человек может периодически страдать симптомами мигрени до 50 лет.
По теме
У каждого пациента существует своя периодичность и основная причина возникновения симптомов. Некоторые сталкиваются с мигренью ежедневно, а у кого-то приступы происходят 2-3 раза в год. В среднем, если человек в юном возрасте сталкивался с проявлениями ауры при мигрени, то заболевание повторяется с частотой 2-10 раз в 30 дней.
Неврологи также отмечают, что прием алкоголя, табака и наркотических веществ способствуют появлению циклической головной боли, когда мигрень наступает с определенной периодичностью.
Виды
В большинстве случаев при появлении мигренозной ауры пациенты жалуются на нарушения зрения, при которых в глазах появляются белые или радужные несимметричного пятна, которые постепенно увеличиваются и могут полностью распространиться на всю область зрения.
Также аура мигрени может проявляться с синдромом «Алисы». Многие дети жалуются на появление расстройств зрения в виде изменения размеров объектов. Большие предметы казались маленькими и наоборот. К подобным зрительным расстройствам также относят разновидности симптомов в органах зрения в виде туманности, вспышек света, мерцающих точек, расфокусировка зрения.
По теме
Условно по симптомам проявления ауру мигрени можно разделить на:
- офтальмическую (нарушение зрения);
- осязательную;
- речевую;
- слуховую;
- двигательную.
Наиболее распространенной является офтальмический тип ауры при мигрени. В некоторых случаях встречается разновидность ауры с проявлением речевых нарушений. Человек не может точно выговаривать слова, затрудняется процесс подбора нужных словосочетаний.
Наиболее редким считается проявление ауры перед мигренью в виде нарушения двигательных функций. У пациента немеют конечности, затрудняется микромоторика, чувствуется слабость по всему телу.
Симптомы
В большинстве случаев у человека во время приступа мигрени начинает постепенно ухудшаться зрение. Симптомы мигрени с аурой:
- пятна, линии перед глазами;
- трудно рассмотреть предметы на разном расстоянии;
- резкие вспышки света;
- туман в глазах;
- сверкающие точки перед глазами;
- маленькие предметы кажутся большими и наоборот;
- галлюцинации.
В некоторых случаях человек может ослепнуть на некоторое время, пока не нормализуется его давление и психическое состояние.
Также у некоторых пациентов наблюдается:
- покалывания в руках и ногах;
- онемение конечностей;
- неприятный звук (звон) в ушах;
- трудности в произношении фраз.
После окончания зрительных расстройств у человека начинаются обычные симптомы цефалгии:
- ухудшение настроения;
- повышение сонливости;
- трудность концентрации внимания;
- снижение работоспособности;
- повышение раздражительности;
- боль в области головы.
Симптоматика ауры проходит в течение 10-60 минут. Все ее признаки полностью самоустраняются, не оставляя последствий. Если этого не произошло, то у человека имеется нарушение в работе нервной системы и ему нужно обратиться к неврологу.
Диагностика
При мигрени с аурой у человека все симптомы проявляются постепенно, не менее чем на 5 минут. Самостоятельная диагностика проводится исходя из симптомов.
По теме
Для исключения различных повреждений в мозге (опухоли, энцифалит, ишемический инсульт и т. п.) человеку нужно обратиться к неврологу. После первичного осмотра пациенту назначают:
- МРТ;
- КТ головного мозга;
- ЭЭГ (электроэнцефалография);
- консультацию офтальмолога.
Лечение
Исходя из данных исследования ЭЭГ, человеку назначают 2 типа препаратов:
- для снятия симптомов во время приступа (купирование ауры мигрени);
- для предотвращения повторного возникновения заболевания.
В первом случае назначают НПВП (нестероидные противоспалительные) препараты:
- Напроксен;
- Ибупрофен;
- Диклофенак;
- Ацетисалициловая кислота (аспирин);
- Парацетамол;
- Кетопрофен;
- Этодолак.
Также для снятия мигрени подходят следующие лекарства:
- Золдмитриптан;
- Анаратриптан;
- Элатриптан;
- Суматриптан.
Чем раньше принять лекарство, тем скорее отступит головная боль. Поэтому во время начала ауры человеку в первую очередь рекомендуется выпить противовоспалительное средство из первого списка, затем после окончания ауры из второго.
НПВП лекарства позволяют не допустить сильного раздражения ноцицепторов за счет устранения отека и воспаления. Затем нужно нормализовать состояние нервной системы за счет препаратов из второго списка.
Если у человека приступы возникают больше 2 раз в месяц, то ему назначают курс антидепрессантов. Они нормализуют работу психики человека, контролируя уровень нейромедиаторов (серотинин, дофамин, норадреналин). Также назначают антиконвульсанты и другие психотропные препараты для восстановления работы психики.
К таким лекарствам относят:
- Дулоксетин;
- Венлафаксин;
- Топирамат;
- Милнаципран.
По теме
Данные препараты имеют побочные эффекты и при неправильном использовании способны спровоцировать мигрень.
Чтобы лечение мигрени с аурой проходило наиболее эффективно, кроме приема препаратов, пациенту рекомендуют нормализовать расписание дня. Ежедневные прогулки и легкие спортивные занятия в виде йоги или бега улучшат состояние сосудов головного мозга и обогатят организм кислородом. Положительно на состояние пациента влияет массаж и закаливание путем смены температуры.
Мигрень с аурой при беременности
Во время развития ребенка в организме матери в несколько раз повышается количество гормона эстрогена.
Подобное изменение гормонального фона влияет на деятельность мозга, поэтому беременная женщина чаще чувствует головные боли. Как правило, после родов мигрень исчезает или значительно снижается частота ее возникновения.
Во время беременности девушкам нельзя использовать многие препараты. К ним относят ацетилсалициловую кислоту (аспирин), Ибупрофен и ряд других.
Будущей матери при появлении мигрени с аурой нужно обратиться к неврологу для исключения ряда серьезных патологий мозга.
Чем опасна запущенная мигрень с аурой
Хотя периодическая мигрень с аурой не является серьезной патологий, но если ее своевременно не лечить, то заболевание способно привести к:
- Мигренозному инсульту. У человека нарушается кровообращение в мозге, из-за этого повреждается участок нервной ткани. Даже после лечения у пациента остаются последствия.
- Мигренозному статусу. Если не принимать своевременные меры, то у пациента мигрень и аура могут продолжаться на протяжении длительного времени. Совместно с этим происходит постоянная тошнота, рвота. Начинаются судороги и человека госпитализируют для полноценного лечения.
Это два наиболее опасных последствия мигрени. Также существует множество небольших расстройств нервной системы в виде ухудшения психики, нервозность и прочие.
Профилактика
Чтобы не пришлось лечить мигрень с аурой, человеку нужно соблюдать следующие рекомендации:
- научиться контролировать эмоции;
- исключить прием алкоголя, наркотических и табачных веществ;
- спать по 8 часов в сутки, ложиться в постель до полуночи;
- заниматься спортом.
По теме
Эти 4 правила помогут уменьшить частоту возникновения приступов головной боли.
Мигрень является защитной реакцией организма на излишнюю психологическую активность. Чтобы уменьшить частоту возникновения приступов, нужно научиться контролировать свои эмоции.
Комментарий эксперта
Очень важно правильно принимать препараты из группы триптанов. Мигренозный приступ проходит 2 фаза с разным тонусом сосудов: во время ауры сосуды резко спазмируются, затем резко расширяются и наступает фаза боли. Триптаны сужают патологически расширенные сосуды, поэтому их можно принимать только когда аура уже полностью закончилась и начинается головная боль.
Источник
