Что такое системное головокружение

Многие люди время от времени чувствуют головокружение. Такой симптом может развиваться на фоне физиологических причин или свидетельствовать о наличии патологии. Что являет собой системное головокружение, чем оно отличается от несистемного? Почему появляется этот признак и как от него избавиться? Давайте разберемся.
Механизм развития симптома
Головокружением называют ощущение человеком неопределенности положения своего тела в пространстве. Часто оно сопровождается дополнительными неприятными ощущениями:
- возникает ощущение, что предметы или само тело человека начинает вращаться;
- появляется чувство, что окружающие предметы начинают расплываться;
- почва уходит из-под ног;
- человек теряет способность контролировать свое тело;
- перед глазами мелькают мушки;
- могут неметь руки и ноги;
- повышается потливость;
- появляется приступ тошноты, иногда рвоты.
Виды головокружения
Головокружение может возникнуть в любом возрасте. Этот симптом принято разделять на 2 большие группы в зависимости от характера поражения:
- Центральное головокружение. Оно возникает вследствие поражения головного мозга. Причинами становятся черепно-мозговые травмы, инфекции и новообразования в черепной коробке.
- Периферическое головокружение. Оно развивается вследствие поражения органов и структур периферической системы (например, вестибулярного нерва, внутреннего уха).
Также выделяют системное и несистемное головокружение. Они имеют некоторые отличия:
Несистемное головокружение — возникает на фоне физиологических причин. Среди них:
-
стресс;
- психоэмоциональные потрясения;
- дефицит глюкозы (причина – жесткие диеты, голодание);
- укачивание на каруселях или в транспорте;
- морская болезнь. Головокружение также может возникнуть у человека, который смотрит вниз на большой высоте. При этом его подташнивает, появляется слабость в ногах. При таком головокружении лечение не нужно. Достаточно избавиться от раздражителя, и симптом исчезнет сам по себе.
-
Системное головокружение — часто называют еще истинным или вестибулярным, поскольку оно возникает на фоне нарушений, которые влекут за собой сбой в работе вестибулярного аппарата. Такие нарушения могут возникнуть в одной из систем, которые отвечают за ориентацию в пространстве:
- сам вестибулярный аппарат;
- зрительный аппарат;
- костно-мышечная система.
В зависимости от характера проявления симптома различают приступообразное (время от времени появляются непродолжительные приступы) и постоянное вестибулярное головокружение.
Чаще всего наблюдается кружение в голове в виде кратковременного приступа. Если системное головокружение тревожит постоянно, то скорей всего на вестибулярный аппарат воздействуют токсические вещества или нарушена целостность лабиринта вестибулярных волокон.
Это происходит вследствие инфекционного поражения, а также травм черепа или позвоночника. Такой вид головокружения является опасным, поскольку его появление провоцирует та или иная патология. Поэтому требуется тщательная диагностика для выявления причины его развития у человека.
к оглавлению ↑
Причины и проявления
Головокружение само по себе не является заболеванием. Это симптом, который свидетельствует о наличии сбоя в организме. Чтобы понять, какая патология спровоцировала его появление, следует обратить внимание на сопутствующие симптомы.
Существует множество различных причин, которые провоцируют возникновение вестибулярного головокружения. Среди них выделяют:
Болезнь Меньера. Это патология связана со снижением тонуса сосудов, которые соединяют вестибулярный и слуховой аппарат. Для нее характерны еще такие признаки:
-
потеря ориентации в пространстве;
- шум в ушах;
- нистагм (непроизвольное ритмичное движение глазных яблок);
- слабовидение;
- появление тошноты и рвоты;
- снижение слуха. При такой болезни голова может кружиться несколько часов подряд. Среди последствий болезни следует отметить частичную или полную потерю слуха, дестабилизацию равновесия.
-
- Лабиринтит. Это воспалительный процесс в области внутреннего уха, который возникает вследствие проникновения бактериальной или вирусной инфекции. В запущенной стадии эта патология приводит к снижению слуха.
Нейронит вестибулярных нервных окончаний. Это патология невыясненной природы, поскольку развивается без видимых причин. Кроме резко появляющегося и длительного головокружения наблюдаются:
-
приступы тошноты, иногда рвоты;
- заложенность ушей, шум в них;
- нистагм;
- невозможность держать равновесие;
- панические атаки. Приступ головокружения очень сильный и тяжелый, пациент не может встать с постели на протяжении нескольких дней. Повторяется он только спустя несколько месяцев или лет. Часто ему предшествуют инфекционные болезни дыхательных органов.
-
- Травма барабанной перепонки. Которая возникла при погружении на большую глубину или при ее перенапряжении во время кашля или громкого звука. При этом в ухе появляется свищ. Кроме кружения в голове наблюдается тугоухость.
- Интоксикация вестибулярных нервов. Она происходит вследствие злоупотребления некоторыми медикаментами, наркотическими или токсическими веществами. Сопровождается признаками интоксикации, последствием является патологическое изменение слуховых функций.
- Опухоль внутреннего уха бактериальной природы (холестеатома). Она приводит к нарушению целостности стенок барабанной перепонки и появлению свищей.
Холестеатома уха
Инсульт. На его фоне поражается ствол головного мозга, вследствие чего происходят:
- ухудшение речевой функции;
- нарушение артикуляции;
- нарушение глотательного рефлекса;
- диплопия (двоение в глазах). Часто после инсульта речевая функция так и не восстанавливается.
Стеноз артерии, проходящей под ключицей. Такая патология сопровождается:
- расстройствами оптических функций;
- онемением рук;
- охлаждением пальцев на руках;
- побледнением кожи;
- замедлением пульса;
- снижением артериального давления. При такой патологии возможно навсегда потерять чувствительность руки.
Подклдючичная артерия
- Приступы эпилепсии. Они сопровождаются потерей сознания, шумом в ушах, нистагмом, онемением конечностей, галлюцинациями, обильным выделением слюны и даже пены во рту. Такие припадки кратковременны, но часто приводят к негативным последствиям в виде травм при падении, психических отклонений.
- Гематомы. А также другие аномалии в черепной коробке.
- Базилярная мигрень. Для нее характерно кружение в голове, боль в одной ее половине, потеря чувствительности, зрения, а иногда может возникнуть обморок.
- Травмы и болезни шейного отдела позвоночника (остеохондроз). При этом появляется боль в пораженной области. При травмах головы наблюдаются кровотечения из ушей, разрыв барабанной перепонки, тошнота и рвота, нистагм в горизонтальном положении, нарушение координации движений.
к оглавлению ↑
Методы диагностики и лечения
Существует более 80 болезней, одним из симптомов которых является головокружение. Чтобы понять, какая из них стала причиной системного головокружения, следует обратить внимание на его характер и провести тщательное обследование пациента. Для этого нужно обратиться за консультацией к терапевту. После тщательного осмотра, опроса и сбора анамнеза он может поставить диагноз.
Аудиометрия
Если не удается выявить причину, назначают дополнительные методы диагностики:
- анализ крови;
- электрокардиограмма;
- электроэнцефалография;
- рентгенограмма черепа или шейного отдела позвоночника;
- электрокохлеография (проверка внутреннего уха);
- допплерометрия (УЗИ крупных сосудов);
- аудиометрия для проверки слуха.
Также может потребоваться помощь специалистов узкого профиля:
- отоларинголога;
- кардиолога;
- инфекциониста;
- нейрохирурга;
- окулиста;
- невропатолога;
- психиатра.
После проведения тщательного обследования и постановления диагноза назначают соответствующую терапию системного головокружения, которая направлена на лечение основного заболевания и устранение сопутствующих симптомов.
Для купирования синдрома вестибулярного головокружения применяют медикаментозные препараты. Эффективнее всего помогают такие лекарства:
- Нейролептики (Промазин, Прометазин). Они способны устранить приступ головокружения.
- Антигистаминные средства (Клемастин, Меклозин) улучшают общее состояние пациента.
- Вернуть равновесие помогает Бетагистин гидрохлорид.
- Препараты, которые действуют на сосуды (Флунаризин, Ницерголин).
- Ноотропы (Пирацетам, Ноотропил).
- Транквилизаторы (Диазепам и другие). Они способны устранять тревожность и панические атаки.
- При тошноте и рвоте помогут Эуфиллин, Метоклопрамид.
Чаще всего системное кружение в голове возникает на фоне патологий вестибулярного, зрительного аппарата или костно-мышечной системы.
При появлении первых проявлений необходима консультация опытного специалиста. Игнорирование такого симптома приводит к тяжелым последствиям.
Терапия головокружения может ограничиваться профилактическими мерами. Своевременное лечение основных заболеваний, которые его спровоцировали, а также укрепление защитных свойств организма, правильное и полноценное питание, активный и здоровый образ жизни помогут не допустить вестибулярного головокружения.
Якутина Светлана
Эксперт проекта OInsulte.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
Adblock
detector
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 13 марта 2016;
проверки требуют 10 правок.
Головокружение — ощущение мнимого вращения пространства вокруг себя или себя в пространстве (системное головокружение), либо ощущение чувства приближающейся потери сознания, неуверенности, шаткости (несистемное головокружение).
Примерно 5% населения планеты страдает от головокружения, также данный симптом является одним из самых частых симптомов в неврологии, чаще встречается лишь головная боль.
Этиология[править | править код]
Важно понимать, что головокружение — это не болезнь, а симптом одного из множества заболеваний. Для понимания причины появления этого симптома важно выявить один из двух типов головокружения: системное (истинное) или несистемное.
Системное головокружение — это ощущение мнимого вращения пространства вокруг себя или себя в пространстве. Обычно оно связано с поражением вестибулярного анализатора: доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, болезнь Меньера, вестибулярный неврит, рассеянный склероз, невринома, инсульт.
Несистемное головокружение — это все остальные ощущения: чувство приближающейся потери сознания, неуверенности, нечеткости зрения, неустойчивости, шаткости.
Такие проявления возникают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы, неврологических, психических расстройствах. Чаще всего при тревожных расстройствах, анемии, аритмии, ортостатической гипотензии, гипогликемии, гипоксии.
Самая частая причина головокружений — доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), проявлением которого являются короткие (5-30 секунд) приступы головокружения, возникающие при изменение положения головы, при ее наклоне и/или повороте, при укладывании в постель, подъёме и т.д. В покое их нет. Какие-то другие симптомы обычно отсутствуют, кроме тошноты, в редких случаях рвоты.
Для диагностики и лечения ДППГ нужны только специальные маневры (например маневр Эпли). МРТ или КТ в данном случае неинформативны. Медикаментозное лечение не эффективно, так как не может повлиять на причину заболевания (попадание отолитов — микроскопических кристаллов карбоната кальция из преддверия внутреннего уха в полукружные каналы. При наклоне головы меняется положение канала, и отолиты в нем начинают перемещаться под действием силы тяжести. Их движение и провоцирует ощущение головокружения). Почему отолиты выпадают в большинстве случаев неизвестно. В возрасте до 50 лет это чаще связано с травмой или воздействием вибрации: черепно-мозговая, хлыстовая травма, лечение уха, зубов. После 50 лет чаще это связано с возрастными изменениями.
Диагностика[править | править код]
Сбор жалоб и анамнеза имеет важнейшее значения для выявления причины головокружения. Крайне важно определить тип головокружения: системное или несистемное.
Характер и длительность головокружения: может проявляться в виде приступов или быть постоянным, длиться от нескольких секунд до нескольких часов и даже дней.
Симптомы, сопровождающие головокружение: вне зависимости от причины головокружение обычно сопровождается в той или иной степени тошнотой и/или рвотой, бледностью, изменение пульса и артериального давления, бледностью. Кроме того, в зависимости от причины наряду с головокружением могут возникать другие симптомы: головная боль, фотофобия (непереносимость яркого света), снижение слуха, шум, распирание в ухе, нарушение глотания, изменение голоса, речи, двоение в глазах, тревожность, нарушение сна, сниженное настроение
Провоцирующие факторы,которые могут вызвать головокружение: изменение положения головы, тела кашель, громкие звуки, определенная обстановка. Отсутствие каких-либо провоцирующих факторов тоже имеет значение.
Дополнительные данные: черепно-мозговая травма,воспалительные заболевания среднего уха, эндокринные нарушения, гипертоническая болезнь, мигрень, эпилепсия, прием определенных лекарств.
Тщательно выяснив все эти подробности, грамотный специалист может предположить диагноз,который подтверждается в 75 % случаев после стандартного исследования вестибулярной функции. В остальных случаях может понадобиться дополнительное обследование, объем которого определяет врач.
Лечение[править | править код]
Зависит от основного заболевания, которое привело к головокружению.
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение лечится маневрами Семонта, Эпли, Брандта-Дароффа. В лечении вестибулярного нейронита используются глюкокортикоидные гормоны. При болезни Меньера используют диуретики, вестибулярные супрессанты, гормоны,хирургические методы. Психогенное головокружение лечится с помощью антидепрессантов, транквилизаторов и психотерапии.
Вестибулярная мигрень триптанами , при необходимости профилактическое лечение бета-блокаторами, антидепрессантами, антиконвульсантами.
Примечания[править | править код]
См. также[править | править код]
- Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение
- Морская болезнь
Ссылки[править | править код]
- Головокружение А. Ю. Лавров, чл.-корр. РАМН, профессор Н. Н. Яхно; ММА имени И. М. Сеченова [1]
- Головокружение // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Источник
Многообразие проявлений головокружения требует четкой классификации. Ведь под головокружением люди понимают различные ощущения, описания при этом зачастую крайне субъективны и не всегда информативны. При этом существует крайне большое число патологий, приводящих к головокружению, имеются особенности восприятия головокружения при поражении различных структур головного мозга или вестибулярного анализатора. По наиболее расхожей классификации головокружение подразделяют на два типа – системное (истинное, вестибулярное) и несистемное (не вестибулярное). В настоящей статье пойдет речь о системном головокружении.
Содержание:
- Определение
- Причины и особенности
- Заключение
- Видеоматериал автора
Определение
Системным можно назвать такое головокружение, которое сопровождается вращением мира вокруг человека или ощущением вращения тела человека по определенной оси (по часовой стрелке, по сагиттальной плоскости и т.д.). При этом именно истинное, системное головокружение зачастую проявляется рядом неприятных ощущений, связанных с перераздражением вегетативных структур, а именно тошнотой, рвотой, потливостью, иногда нарушением координации движений, ощущениями тревоги и страха. Нередко системное головокружение усиливается при смене положения тела или головы человека в пространстве.
Причины и особенности
Причин системного головокружения достаточно много. Среди них наиболее часто к истинному головокружению приводят ДППГ (характерной особенностью является достаточно кратковременные, не более 1-2 минут, рецидивирующие позиционные приступы с развитием и постепенным угасанием нистагма при провоцирующих маневрах Дикса-Холлпайка, Макклюра-Пагнини), вестибулярная мигрень (характерны относительно долгие, рецидивирующие приступы, которые сопровождаются характерными для мигрени проявлениями, такими как фото- и фонофобия и т.д.), вестибулярный нейронит (вызывается вирусом герпеса, развивается нередко после перенесенного ОРВИ, характерен классический периферический тип нистагма, усиливающийся при выключении фиксации взора очками Френцеля), болезнь Меньера (характеризуется приступообразными рецидивирующими головокружениями, также очень характерны акустические жалобы во время приступа на шум или звон в ушах, снижение слуха, которое постепенно прогрессирует и становится стойким). Нередко системное головокружение является признаком ишемического или геморрагического инсульта, хотя в изолированном (только головокружение без сопутствующих симптомов) виде оно отмечается не так уж часто. Системное головокружение также имеет место при обострении рассеянного склероза, при опухолях головного мозга, в том числе при невриноме (развивается постепенно, также опухоли, приводящие к головокружению, чаще дебютируют с односторонних акустических жалоб на снижение слуха или шум в ухе, голове), имеет место после ЧМТ (сотрясение или ушиб мозга), при синдроме Рамсея-Ханта (герпетический ганглионит коленчатого узла), перлимфатической фистуле (развивается чаще после травмы), может встречаться при психогенных состояниях, особенно при наличии по анамнезу эпизода истинного головокружения.
Стоит также сказать, что системное головокружение практически никогда не развивается при хронических сосудистых поражениях головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия), его острое развитие на фоне хронических дисциркуляторных процессов может сигнализировать о декомпенсации состояния (транзиторная ишемическая атака или инсульт).
Заключение
В заключение необходимо отметить тот факт, что не всегда изолированное системное головокружение говорит о угрожающем здоровью или жизни состоянии. Однако оно требует тщательного подхода к дифференциальной диагностики и в идеале своевременном назначении лечения, немедикаментозной реабилитации, в том числе при помощи вестибулярной гимнастики.
Видеоматериал автора
Источник