Что видит человек при мигрени
Пожалуй, нет на свете такого человека, который мог бы похвастаться, что никогда не испытывал головной боли. Но ведь болит голова у всех по-разному, по разным причинам и, соответственно, «проходит» благодаря действию разных средств и принятым мерам. Попробуй-ка тут разобраться! Обычно «умудренные» опытом частых приступов головной боли советуют проглотить парочку обезболивающих таблеточек и смиренно ждать… Однако случается и так, что головная боль — это SOS человеческого организма, и требуется немедленная квалифицированная медицинская помощь. Давайте попытаемся разобраться, почему болит голова и как себя при этом вести.
Мигрень
Именно этот вид головной боли остается наименее изученным, хотя известен с древнейших времен.
Приступы головных болей, напоминающих мигрень, были описаны еще до Рождества Христова, древними врачевателями времен шумерской цивилизации (3000 г. до н.э.) и Древнего Египта (1200–1500 гг. до н.э.)
Археологи же предполагают, что черепа с аккуратными трепанационными отверстиями, прекрасно сохранившиеся со времен неолита (7000 лет до н.э.), — убедительное доказательство тому, что еще первобытные врачеватели пытались избавить своих пациентов от головной боли. Гиппократ, отец медицины (около 400 г. н.э.) описал клинические особенности мигрени и определил ее как болезнь, а не как таинственную божью кару. А вот известный древнеримский врач Корнелиус Цельс (215–300 гг. н.э.) впервые указал, что мигрень — не смертельное, но, увы, пожизненное заболевание.
Загрузка…
Самим же термином «мигрень» медицина обязана другому выдающемуся древнеримскому врачу — Клавдию Галену (131–201 гг. н.э.)
Название происходит от греческого «hemikrania» (hemi — половина, kranium — голова) и отражает характерный признак недуга: во время приступа болит половина головы. Греческое «гемикрания» римляне преобразовали в «hemikranium», который со временем в разговорной латыни принял форму migrana.
Кстати:
Мигрень — частая спутница гениев. Эта болезнь, как ни одна другая, «любит» утонченные, чувственные натуры, людей искусства. Действительно, уж очень много известных и выдающихся людей страдали от коварства мигрени. Начиная с приснопамятного Понтия Пилата… В их числе — королева Мария Тюдор, Карл Линней, Льюис Кэрролл, Эдгар Алан По, Петр Чайковский.
Болезнь активных
Но все-таки упрямая статистика не позволяет нам считать, что «простым» смертным неведомы муки мигрени. Лишь пожилые люди да те, кто избрал своим основным ремеслом физический труд, получили от нее индульгенцию. Вот как распределяются по профессиональному признаку страдающие от мигрени: 31 % — служащие, 20 % — домохозяйки, 19 % — бизнесмены и руководящий персонал, 3 % — представители физического труда, 1 % — пенсионеры.
Замечено, что обычно к врачам по поводу мигрени обращаются люди, для которых характерна высокая жизненная активность, целеустремленность, амбициозность, ответственность.
Можно также с уверенностью сказать, что мигрень — болезнь молодых. Первые приступы мигрени у 60 % обследованных начинались в возрасте до 20 лет, а до 10 — всего у 13 %. Еще замечено, что мигренью в основном страдают женщины, хотя до наступления периода половой зрелости мигрень «предпочитает» мальчиков.
Механизм возникновения ее до конца еще не понят, хотя ученые давно бьются над этой проблемой. До недавнего времени господствовала сосудистая теория ее возникновения. Согласно этой теории, в основе приступа мигрени лежит сначала спазм (резкое сужение) сосудов головного мозга, который обусловливает ауру, а затем стойкий парез (расширение) артерий твердой мозговой оболочки, что и вызывает столь сильную головную боль.
Тем не менее ныне существует еще не менее десятка взаимодополняющих теорий: дофаминовая, нарушение взаимодействия болевой и противоболевой систем, тригеминальная, серотониновая, теория артерио-венозных шунтов, воздействие ионов магния, генетическая… Развитие приступов мигрени, по мнению ученых, обусловлено взаимодействием множества нейрогенных, сосудистых и нейрохимических механизмов, выяснение же роли каждого в этом циклическом процессе требует дальнейших исследований.
Если изучить клиническую картину классического приступа мигрени, то становится очевидным, что это серьезная проблема не только для самого больного, но и для его окружающих. Мигрень у одного из членов семьи — это определенный образ жизни для всех остальных. Несмотря на кажущуюся типичность протекания заболевания, мигрень отличается многоликостью, и порой диагноз такому пациенту поставить очень трудно. Практически всегда начало приступа — словно гром среди ясного неба: внезапно, в любом месте, в любое время, иногда — даже во сне.
Аура боли…
Собственно, это приступ жесточайшей головной боли, длящийся у взрослых обычно от 4 до 72 часов (в среднем 12–24) и сопровождаемый тошнотой, нередко рвотой, а у каждого пятого пациента — даже желудочно-кишечным расстройством. Отличительной ее особенностью является то, что при приступе развивается боязнь яркого света и звуков (фото- и фонофобия), реже — запахов (осмофобия). Поэтому больные при приступе стараются уединиться в помещении, куда не проникают яркий свет, шум и запахи.
Около 20 % больных испытывают перед приступом (от получаса до нескольких часов) очень необычное состояние — ауру.
Этот термин был введен в медицинскую практику Галеном и в переводе с греческого обозначает «дуновение», «ветерок», что подчеркивает особую тонкость ощущаемого больным. Льюис Кэрролл, сам неоднократно мучавшийся от мигрени, великолепно описал мигренозную ауру (вспомните чудесные превращения Алисы, когда она становилась то больше, то меньше!), что в медицинской литературе появился даже термин: «синдром Алисы в Стране Чудес». Характерно, что психические переживания при ауре индивидуальны для каждого пациента, они нестойки, изменчивы, но обычно практически каждая аура сопровождается нарушением зрения (мелькание мушек перед глазами, появление световых пятен и т.п.) Отличительной чертой мигрени является то, что обезболивающие препараты во время приступа усваиваются медленно и не полностью, соответственно, и действуют неэффективно.
Неуловимый нападающий…
Особое свойство мигрени, а именно — неуловимость для методов инструментального обследования, и объясняет то, что диагноз обычно можно поставить лишь «со слов больного».
Тогда почему врачи, все же подозревая мигрень, направляют больного на разные, порой утомительные, сложные и дорогостоящие обследования? Дело в том, что хроническая головная боль может быть свидетельством тяжелых сосудистых или опухолевых заболеваний, угрожающих жизни пациента. Давайте попытаемся понять логику размышлений и действий врачей в данном случае.
Первое. Иногда аура мигрени может затягиваться, продолжаясь часами и сутками, и тогда необходимо в срочном порядке исключить у больного острую сосудистую патологию (например, разрыв аневризмы сосудов головного мозга), воспалительные заболевания головного мозга (менингит, энцефалит) либо его опухолевые поражения — то есть состояния, которые иногда протекают под маской мигрени. Второе. Мигрень — по существу болезнь молодых. После 50 лет она возникает достаточно редко. Поэтому если впервые головная боль возникла в зрелом возрасте, то после консультации врача уместно проведение инструментальных исследований, цель которых — исключить вторичный или симптоматический характер головной боли.
Состояния, нередко маскирующиеся под мигрень:
• объемные поражения головного мозга (опухоли, абсцессы, гематомы, артериальные аневризмы);
• воспалительные заболевания артерий головы (артериит) и мозговых оболочек (менингит);
• внутричерепная гипертензия (повышение внутричерепного давления) и воспалительные внутричерепные процессы;
• низкое давление спинномозговой жидкости;
• феохромацитома (опухоль надпочечников);
• острые сосудистые «катастрофы» в головном мозге (инсульт).
Все эти состояния представляют угрозу для жизни больных и поэтому требуют немедленных действий.
Хочется еще раз напомнить, что при инсультах, как ишемического, так и геморрагического происхождения счет идет буквально на минуты. Поэтому особенно внимательно необходимо действовать при сочетании приступа головной боли, повышения артериального давления и развития нарушения движения в конечностях. Гипертоники, следите за уровнем артериального давления!
Головная боль требует срочной диагностики, если:
Внезапно изменились характер и частота приступов хронической головной боли, и они стали изнуряющими.
Головная боль сочетается с развитием неврологического дефекта (нарушение речи, онемение, затруднение движений в конечностях) или комы; развивается на фоне резкого повышения артериального давления, либо резкого его снижения.
Головная боль развивается спустя несколько суток или недель после травмы головы.
По оценке больного — это самая тяжелая головная боль, которую он когда-либо испытывал.
Похожи на мигрень головные боли при следующих заболеваниях:
• глазные болезни;
• стоматологические проблемы (больные зубы, неправильный прикус, затрудненное прорезывание зуба мудрости и др.);
• нарушения в височно-нижнечелюстном суставе;
• заболевания придаточных пазух носа (этмоидит, гайморит, фронтит);
• патология (травмы) шейного отдела позвоночника (например, грыжи межпозвонковых дисков);
• при высоком, реже низком артериальном давлении;
• транзиторные (преходящие) нарушения мозгового кровообращения.
Провокаторы мигрени
Как же лечат эту коварную болезнь? В настоящее время существует ряд эффективных препаратов, способных остановить приступ мигрени, которые относятся к группе триптанов (суматриптан, фроватриптан). Эти лекарства помогают подавить возбудимость тройничного нерва, вызывают сужение мозговых сосудов и оболочек мозга. Однако препараты эти эффективны не для всех пациентов. К ним практически нечувствительна детская мигрень.
Замечено, что мигрень обычно возникает после действия каких-то определенных провоцирующих факторов.
К «провокаторам» мигрени относят:
— красное вино, шампанское, пиво;
— кофе, какао, колу;
— блюда китайской кухни;
— шоколадные йогурты, орехи, крем, цитрусовые, бананы, авокадо;
— пиццу, сосиски, сыр, маринады;
— яркий/мерцающий свет, громкие звуки;
— голодание.
Особое коварство мигрени состоит в том, что нередко это «болезнь выходного дня». Некоторые больные жалуются, что стоит им поспать в выходной день подольше, особенно если в течение рабочей недели сна было явно недостаточно, — и полноценный отдых вытесняется очередным приступом мигрени.
Мигрень «благоволит» слабому полу, поэтому страдающих от нее женщин в несколько раз больше, чем мужчин. 10 % женщин испытывают приступы только во время месячных — так называемая менструальная, или катаменнальная мигрень
Характерно, что во время беременности приступы либо протекают значительно легче, либо даже вовсе уходят. При этом мигренеподобная головная боль является одним из самых известных побочных действий противозачаточных средств. С наступлением осени жизни болезнь обычно отступает. Что ж, согласитесь, определенное благородство у этой необыкновенной болезни все же есть!
Мигрень полезна?!
Некоторые исследователи даже считают, что мигрень приносит человеку определенную пользу. Казалось бы, абсурд, но объяснение следующее: мигрень — это нервно-сосудистая реакция, которую можно интерпретировать как чрезвычайно чуткий механизм, защищающий мозг от слишком резких изменений внутренних и внешних раздражителей. Мигрень возникает тогда, когда организм требует отдыха.
Подмечено, что боль как бы компенсирует те чувства, которые человек не в состоянии или не хочет обнаружить по разным поводам — семейным, профессиональным, дружеским… В мигрени находят выход сильнейшие эмоциональные переживания. И получается, что, заставляя нас страдать, эта болезнь приносит и пользу, оберегая нас от слишком уж драматичных жизненных ситуаций.
Оксана ЗЕМСКОВА
{
Загрузка…
Source: www.likar.info
Источник
После множества долгих исследований ученые установили, что мигрень и зрение обладают схожим влиянием. Человек, который страдает интенсивными болями левой или правой части головы, похожими на приступы, нередко подвергается опасности возникновения нарушений зрительных функций, что ухудшит его способность видеть. А бывает и, напротив, болезни глаз и частичная или полная слепота способствует появлению эпизодических или регулярных головных недугов.
Прямая связь зрения и мигрени
За правильную работу зрительной системы и способность человека видеть, отвечает участок коры мозга, который расположен в зоне затылка. Люди, которые склонны к различным головным болям подвергаются повышению в полушариях мозга уровня чувствительности(видимости). Под влиянием ряда факторов, как внутренних, так и внешних, зрительные функции нарушаются, система подвергается неустойчивости, особой уязвимости, что неблагоприятно действует на определенные органы, вызывая тем самым мигрень.
В тех случаях, когда коррекцию зрения проводили неправильно или вообще проигнорировали, у человека происходит чрезмерное перенапряжение зрительного анализатора. Так, например, после коррекции с помощью линз может развиться непродуктивная напряженность глазной системы. Происходит это чаще всего из-за неверного выбора диоптрий, а также в связи с использованием неподходящего типа линз или какой-нибудь аллергической реакции. Стоит отметить, что при качественной коррекции зрения, например, с использованием лазерной процедуры, приступы головных болей могут навсегда исчезнуть.
Появление специфической ауры
По мнению специалистов в области медицины, большинство людей страдающих мигренью имеют также особенную зрительную ауру. После появления этой ауры человек начинает плохо видеть, перед глазами у него мелькают что-то вроде огненных искр, фигурок, а также ярких вспышек, летящих шариков и молниеносных змеек. Зрительное поле подвергается резкому ухудшению, сужению, происходят выпадения и исчезновения полей видимости. По своей интенсивности эти проявления могут расти за период от десяти-пятнадцати секунд до двух-трех минут.
Каким образом нарушающая зрение аура связана с головными болями? После возникновения этой ауры и развиваются характерные приступы мигрени(гемикрании).
Пульсирующие, приступообразные боли, которые локализуются в височной, глазной и лобной частях, сопровождаются рядом симптомов. У человека происходит:
• нарушение функций зрачков;
• покраснение глаз;
• сухость ротовой полости;
• тошнота;
• появляются рвотные позывы;
• плохая восприимчивость к свету;
• бледнеют кожные покровы.
Зрительная видимость и поэтапное развитие мигрени
Как уже было сказано, предвестником интенсивных локальных головных болей является аура специфического вида, которая возникает в результате того, что мигрени свойственно проявляться в некоторой поэтапной последовательности.
Рассмотрим каждый из этапов по отдельности
Первый этап. Сперва у человека начинают появляться спазмы сосудов, которые возникают в нескольких частях мозга. Это вызывает нарушения кровообращения. Именно ЗМА, которая является задней мозговой артерией становится центром развития глазной боли спровоцированной мигренью. Эта артерия способствует обеспечению участки мозга полезными веществами и элементами, в которые поступает для обработки вся зрительная информация. В результате временной нехватки воздуха(гипоксии) происходит развитие фотопсий. При ренитальной мигрени у больного возникает спазм глазной сетчатки.
Второй этап. У подверженного мигренью расширяются сосуды, снижаются их активные функции в кровяной транспортировке, а также появляется ухудшение способностей видеть и концентрироваться. Из-за давления на слабые сосуды, они сильно увеличиваются, что приходит к возникновению жгучей, труднопереносимой и сильной цефалгии. Если человек в это время выпьет горячительный напиток или примет сосудорасширяющий препарат, то у него еще сильнее пропадет зрение и разовьется изнурительная гемикрания.
Третий этап. Проницаемость стенок начинает в разы возрастать, приводя к отечности мозга и тканей. На этом этапе человеку рекомендуется принимать разнообразные лекарственные средства мочегонного действия. Когда приближается эта стадия, самочувствие больного прекращает ухудшаться, а боли становятся тупыми и давящими. Ликвидировав отек состояние нормализуется, зрение полностью восстанавливается.
Также есть и несколько других вариантов развития аномальных состояний с ухудшением зрительной функции. Не всегда мигрень и характер ее проявления идут в паре с очень сильными пульсирующими головными болями. Нередко аномальному состоянию предшествует специфический зрительный эффект, например, большая восприимчивость к яркому свету или искажение полей зрения.
Если человек начал испытывать острые головные недомогания, то ему незамедлительно нужно обратиться к квалифицированному работнику медицинского учреждения. Больной не должен затягивать с консультацией у офтальмолога или невролога. Стоит заметить, что избавиться от мигрени легче всего в период ее развития, когда появляется аура.
Другие причины мигрени
Мигрень также может появиться вследствие ряда других нарушений и проблем в организме человека. Например, многие больные, которые страдают сильными головными болями, имеют такое заболевание, как остеохондроз. Таким образом, мигрень и остеохондроз имеют взаимосвязь. Это объясняется тем, что при позвоночном дегенеративном процессе начинает страдать и ряд корешков мозговых нервов, что и вызывает головные недомогания.
Также довольно часто виновником мигрени выступает и кишечник, а точнее синдром раздраженного кишечника. К таким выводам пришли стамбульские ученые, проведя множество кропотливых исследований и экспериментов.
Диагностика недуга
Чтобы диагностировать патологическое состояние и установить точную клиническую форму болезни, специалисты проводят комплекс специальных действий, которые детально изучают все сопутствующие мигрени признаки. Например, при сетчатой, ретинальной форме заболевания одной из главных особенностей является тот факт, что у пациента, кроме болевых атак отсутствуют какие-либо офтальмологические расстройства. Обычной мигрени свойственно идти в паре с глазной мигренью (мерцательная скотома). Происходит это по причине нарушений питательных функций головного мозга.
Диагностика состоит из следующих процедур:
• анализ зрачковой реакции;
• полного обследования глаз, выполняющееся врачом офтальмологом;
• исследование существующих полей зрения;
• оценка патологий неврологом;
• компьютерно-томографическое исследование полушарий мозга;
• офтольмоскопия.
Лекарственные препараты при мигрени
Нужно всегда помнить, что временные нарушения зрительных функций являются предупреждающим знаком, что начинается развитие мигрени. На первой стадии у больного начинается гиперагрегация тромбоцитов в крови, поэтому ему рекомендуется принимать Аспирин. Принимать лекарство нужно по пол таблетки запив их несколькими глотками простой воды. Аспирин предотвращает гиперагрегацию, разжижает кровь и делает ее текучей.
Чтобы не произошло особых ухудшений можно принять шипучий вид данного лекарства. Он способен быстро попасть в кровоток не воздействуя на слизистую. Кроме Аспирина нужно принимать такие лекарственные препараты, как Циннаризин или его аналог Стугерон. В качестве сосудорасширяющих препаратов можно принимать Кавинтон, Никотиновую кислоту, Винпоцетин и многие другие. Прием таблеток осуществляется только после соответствующего назначения их врачом.
В случие, если мигрень не была ликвидирована на первой стадии, то на второй пациенту назначаются препараты, являющиеся производными Эрготамима, которые устраняют чрезмерные расширения сосудов. На первом этапе эти лекарства принимать строго запрещено, так как спазматичность сосудов может только увеличиться.
Лечение мигрени посредством лечебной гимнастики
Есть ли возможноть восстановить здоровье, не допустив ухудшения зрительных процессов не принимая лекарств? Очень часто врачи назначают пациентам специальные гимнастические упражнения для глаз, которые дают им отдохнуть и восстановить работу многих глазных функций.
Гимнастика направленная на устранение мигрени состоит из следующего комплекса упражнений:
1. Чтобы избавиться от болезненной пульсации следует сжимать брови по направлению к вискам.
2. Для устранения расплывчевости зрительных картинок нужно слегка надавить на внутренние края глаз.
3. Чтобы полностью устранить боль необходимо поглаживать височные области растирающим, легким движением.
Если рядом находится кто-то из близких или родных, то нужно, чтобы он надавил в область крестца кулаком, а больной при этом должен прогнуться назад. Если же помочь некому, то больному следует несколько минут полежать на крестце, предварительно подложив под него маленький мячик, например, теннисный.
Источник
