Чувство голода головокружение слабость потливость
Главная —
Заболевания —
Гипогликемический синдром
Гипогликемический синдром — это снижение уровня глюкозы в крови ниже минимального уровня, к которому адаптирован организм человека (ниже 2,8 ммоль/л).
Симптомы гипогликемического синдрома
- Слабость.
- Повышенное потоотделение.
- Чувство сердцебиения (ощущение учащенного или усиленного биения сердца).
- Тремор (дрожь в теле).
- Повышенная возбудимость, раздражительность.
- Покалывание, онемение губ и пальцев.
- Эпизоды сильного голода.
- Тошнота, рвота.
- Головная боль.
- Нарушение зрения (мелькание мушек перед глазами, снижение остроты зрения).
- Сниженная работоспособность, заторможенность.
- Исчезновение симптомов после приема легкоусвояемых углеводов (сахар, мед, сок) или внутривенного введения глюкозы.
Формы
По степени тяжести выделяют гипогликемию:
- легкую: жалобы выражены слабо (умеренное чувство голода, слабость), устранить их можно приемом легкоусваиваемых углеводов (например, съев конфету);
- среднюю: жалобы выражены умеренно (сильное чувство голода, головокружение, головная боль, выраженная слабость), устранить их можно частично приемом легкоусваиваемых углеводов;
- тяжелую: жалобы выражены интенсивно (сильный голод, тремор (дрожь в теле), заторможенность, тошнота, мелькание мушек перед глазами), чаще пациент теряет сознание, требуется специальное лечение (введение глюкозы на месте).
В зависимости от времени приема пищи:
- гипогликемия натощак: развивается при больших временных промежутках между приемами пищи, при длительном голодании;
- гипогликемия после еды (постпрандиальная): характерно быстрое начало, уровень глюкозы быстро нормализуется в результате продукции контринсулярных гормонов, защищающих от гипогликемии.
Причины
- Высокий уровень инсулина (гиперинсулинизм):
- незидиобластоз – врожденное заболевание, характеризующееся образованием участков (микроаденоматоз), активно вырабатывающих инсулин в поджелудочной железе;
- инсулинома – опухоль поджелудочной железы, постоянно вырабатывающая инсулин.
- Аутоиммунная гипогликемия – образование антител (АТ) к инсулину либо его рецепторам.
- Гипогликемия из-за приема алкоголя или лекарственных веществ (инсулин, сахароснижающие препараты).
- Тяжелая органная недостаточность: печеночная, почечная, сердечная; опухоли надпочечников, печени.
- Гормональная недостаточность: надпочечниковая, недостаточность гормона роста и др.
- Врожденный дефект ферментов обмена углеводов (набор химических реакций в организме, необходимый для поддержания жизни).
- Нарушение прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту.
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания (нет ли у пациента сахарного диабета; были ли приступы гипогликемии ранее; чем лечили приступы ранее, и как часто они бывали; нет ли хронических заболеваний поджелудочной железы, печени).
- Общий осмотр (определить наличие сознания: сознание сохранено при легкой форме или может быть нарушено при тяжелой форме гипогликемии); артериальное (кровяное) давление обычно снижено; кожа холодная, покрыта липким потом; отмечается дрожание рук).
- Определение уровня глюкозы и инсулина в крови.
- Тест с углеводной нагрузкой – для определения нарушений гликемии после приема пищи.
- Проба с голоданием – диагностика опухоли поджелудочной железы.
- УЗИ поджелудочной железы, надпочечников, печени и почек – исключение опухолей этих органов.
Лечение гипогликемического синдрома
- Прием углеводной пиши (4 чайные ложки сахарного песка, или 4-5 кусочков сахара-рафинада, или стакан фруктового сока, или сладкого напитка, или несколько конфет, затем, после приема сахара или сладкого напитка, медленноусвояемые углеводы (например, хлебобулочные изделия) – при легких гипогликемиях или гипогликемиях средней тяжести).
- Введение глюкозы внутривенно либо введение контринсулярных гормонов внутримышечно – при тяжелых гипогликемиях.
- Тактика лечения зависит от причины основного заболевания:
- инсулинома (опухоль поджелудочной железы, вырабатывающая инсулин) — хирургическое лечение (удаление опухоли);
- незидиобластоз, микроаденоматоз — хирургическое лечение (резекция (удаление части органа) 70–80% поджелудочной железы) либо консервативная терапия препаратами соматостатина (только группа препаратов) и их аналогами;
- гипогликемия из-за приема сахароснижающих лекарственных средств — коррекция дозы препаратов;
- при иных причинах — лечение основного заболевания, дробное питание с достаточным количеством медленноусвояемых углеводов.
Осложнения и последствия
- Гипогликемическая кома: при резком и значительном снижении уровня глюкозы (ниже 2,2 ммоль/л) человек теряет сознание и может впасть в бессознательное состояние, которое опасно необратимым повреждением мозга.
- Высокий риск летального исхода.
Профилактика гипогликемического синдрома
- Контроль уровня глюкозы крови у лиц, принимающих сахароснижающие препараты (при диабете).
- Регулярный прием пищи (небольшими порциями каждые 3-4 часа).
- Исключение приема алкоголя.
- При появлении жалоб – полное обследование у эндокринолога.
- Авторы
Эндокринология – Дедов И.И, Мельниченко Г. А., Фадеев В.Ф., 2007.
Диагностика болезней внутренних органов.: Т. 2. Диагностика ревматических и системных болезней СТ. Диагностика эндокринных заболеваний. Окороков А. Н.
Эндокринология. Национальное руководство. Под редакцией акад. РАН и РАМН И.И. Дедова, чл.-кор. РАМН Г.А. Мельниченко.
Что делать при гипогликемическом синдроме?
Источник
В том случае, если регулярно появляются резкая слабость, потливость, головокружение – это повод для незамедлительного обращения за медицинской помощью. В большинстве случаев причиной таких симптомов становятся нарушения в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Но в качестве «виновника» могут выступать и другие патологии – только врач может разобраться в ситуации.
Слабость и головокружение могут быть симптомами различных патологий
Если холодный пот, головокружение, слабость проявились впервые и однократно, волноваться не нужно – скорее всего, в качестве причины выступает простое переутомление. Постоянное присутствие такой симптоматики является уже тревожным признаком, свидетельствующем о хроническом заболевании, серьезном воспалительном процессе или нехватке в организме некоторых веществ – минералов и витаминов.
Причины головокружения и потливости
Если скачет давление, появляется горечь во рту и гипергидроз (повышенное потоотделение), что сочетается с бледностью кожных покровов, это может свидетельствовать о многих патологиях. Среди наиболее распространенных из них можно назвать:
- сахарный диабет;
- истощение;
- вегетососудистая дистония;
- инфекционные процессы в организме;
- гиперфункция щитовидной железы;
- острые нарушения мозгового кровообращения;
- гипотония и анемия;
- интоксикация различной этиологии.
Не стоит пытаться определить причину неприятной симптоматики самостоятельно – даже у специалиста на это может уйти немало времени. Однократное появление головокружения, потливости и тошноты не является тревожным признаком, но повторное появление таких симптомов является поводом для посещения терапевта.
Сахарный диабет
Ярко выраженная слабость может наблюдаться при гипогликемии
Причиной высокой утомляемости и периодического гипергидроза является энергодефицит, развивающийся вследствие плохого усвоения глюкозы. Восприимчивость пациента к инсулину изменчива, и при резком увеличении его количества или ускоренном выведении этого гормона часто возникает слабость, потливость, к которым может присоединиться тошнота.
Это обусловлено нарушениями в работе головного мозга, который не получает должного количества глюкозы – своего основного ресурса. Помимо общих признаков, такое состояние опасно развитием гипогликемической комы, что потребует срочной госпитализации. Такая симптоматика возможна и при случайном введении чрезмерной дозы этого гормона.
Истощение
Длительное голодание провоцирует резкое падение уровня глюкозы в организме. Для поддержания нормального уровня происходит расщепление гликогена, в достаточном количестве содержащегося в печени и мышцах. Если и этот ресурс истощен, начинается синтез энергии с окислением жирных кислот.
Но при этом образуется большое количество кетоновых тел – развивается кетоацидоз. Кетоновые тела выделяются через желудок, в результате чего наблюдается тошнота и рвота. Пациента беспокоит липкий, холодный пот, головокружение, слабость. От человека начинает сильно пахнуть ацетоном, а отсутствие медицинской помощи опасно развитием кетоацидотической комы.
Вегетососудистая дистония
Головокружение при ВСД – один из довольно частых симптомов
Причиной резкого головокружения и тошноты, холодного пота нередко становится вегетососудистая дистония. Нарушенная деятельность вегетативной нервной системы приводит к расстройству сосудистого тонуса и нарушениям в работе внутренних органов. Пациенту может быть холодно или кидать в жар, нередко ощущается сильная усталость, перепады артериального давления. Серьезным осложнением заболевания становятся кризы – приступы резкого ухудшения самочувствия с массой разнообразной симптоматики.
Острые инфекции
Холодный пот, тошнота, головокружение – это частые «спутники» различных инфекций в организме. Помимо этого, наблюдается отвращение к пище, кашель и одышка, иногда присоединяется рвота. Кожные покровы могут выраженно бледнеть из-за спазма кровеносных сосудов. Некоторые бактерии выраженно стимулируют парасимпатическую нервную систему, что приводит к увеличению образования инсулина и гипогликемии.
Гипертиреоз
Или гиперфункция щитовидной железы – это частая причина слабости, потливости, головокружения. При данной патологии в кровь выбрасывается чрезмерное количество гормонов, продуцируемых щитовидной железой – трийодтиронина и тироксина. Это приводит к заметному ускорению метаболизма, что проявляется повышенной потливостью, сердцебиением, одышкой. При отсутствии лечения выраженно страдает сердечно-сосудистая система.
Острые нарушения мозгового кровообращения
Патологии центральной нервной системы различного характера – одна из причин холодного пота и головокружения. Несогласованность вегетативных функций сопровождается слабостью, ощущением бессилия, тошнотой. Нередко пациент ощущает сильный холод или жар, что связано с нарушением терморегуляции, цвет кожных покровов в такие моменты бледный, может наблюдаться синюшный оттенок.
Интоксикации
В роли токсина может выступать алкоголь, наркотические или лекарственные вещества, яды различного происхождения. Чрезмерное количество токсинов приводит к тому, что организм пытается очиститься от них всеми возможными способами – через слизистые, кожу, желудок. В результате наблюдается обильное потоотделение, тошнота и рвота, избыточное слюноотделение.
Анемия и гипотония
Снижение артериального давления и падение уровня гемоглобина часто диагностируются сразу у одного и того же пациента. Неприятная симптоматика в этом случае проявляется не постоянно, а при умственном/физическом перенапряжении, нахождении в душном помещении или переполненном общественном транспорте. Имеет значение и полноценное, регулярное питание. Наряду с головокружением и потливостью, часто наблюдается потемнение в глазах, шум в ушах, тошнота, бледность кожных покровов и слизистых.
Симптомы низкого давления проявляются в возникновении слабости, усталости и потливости
Возникновение головокружения и тошноты требует обследования. Если по каким-либо причинам на него нет времени, необходимо контролировать уровень артериального давления самостоятельно – при значительном отклонении от нормы откладывать визит к врачу нельзя. Для взрослого здорового человека нормальное значение давления колеблется в пределах 120-130/70-90 мм. рт. ст.
Диагностические мероприятия
Чтобы точно установить причины головокружения и потливости требуется достаточно обширное обследование. В зависимости от наличия сопутствующих симптомов, могут назначаться следующие исследования:
- анализ крови – общий и биохимический, в т. ч. на гормоны;
- анализы мочи;
- МРТ головного мозга;
- реоэнцефалография;
- электроэнцефалография;
- ЭКГ.
ЭКГ – доступный и актуальный диагностический метод
Обязательны консультации узких специалистов – эндокринолога, невролога, оториноларинголога. Аналогичная симптоматика может наблюдаться при беременности – в этом случае необходимо постоянное наблюдение у гинеколога.
Лечение
Основное лечение зависит от конкретной патологии, вызвавшей головокружение и потливость. Симптоматическое лечение практически не назначается, и самостоятельный прием каких-либо лекарственных препаратов недопустим. До обращения к врачу можно попробовать стабилизировать состояние путем изменения образа жизни, и выполнением некоторых несложных рекомендаций:
- рациональное питание с достаточным количеством легкоусвояемых нежирных продуктов и овощей;
- полноценный ночной сон – не менее 8 часов ежедневно;
- отказ от спиртного и никотина;
- достаточная физическая активность;
- ограничение кофе, черного чая и других психоактивных веществ;
- снижение психоэмоционального напряжения – если это невозможно, можно принимать мягкие растительные седативные препараты.
Успокоительные препараты на растительной основе
После назначения врачом лечения, показаны регулярные осмотры, вплоть до исчезновения всех неприятных симптомов. Нужно быть готовым к продолжительному лечению – вегетососудистая дистония может требовать многолетней терапии и строгого соблюдения режима дня и питания. Гипертиреоз может потребовать оперативного вмешательства.
Источник
Измените рацион.
Да и вообще,у вас обмен веществ такой,нужно есть часто и понемногу.
2.
Автор
[1555642140] — 26 сентября 2010 г., 18:43
Т.е. все таки обмен веществ? Это нельзя вылечить?
3.
Zuzunika
[3920517154] — 26 сентября 2010 г., 18:58
У меня такая же ***. Поэтому на работе ем 3 раза. Вернее утром и перед уходом домой пью чай, а на обед ем что-нибудь серьёзное :))
4.
Гость
[3652155960] — 26 сентября 2010 г., 19:01
У моей подруги так же.Ей прям плохо становится,если она не поест
6.
Поток Сознания… Псих-Одиночка
[2871151588] — 26 сентября 2010 г., 19:23
А у меня так, если 3 дня не ем.
7.
Гость
[627105152] — 26 сентября 2010 г., 19:33
Сахар в крови резко снижается, видимо проблемы с поджелудочной. Но по анализам может ничего не показывать. У меня так всю жизнь с детства.
8.
Гость
[306209403] — 26 сентября 2010 г., 19:46
у меня так же. особенно после физических нагрузок. поэтому боюсь в спортзал идти, а то домой не доползу. никогда не думала что это болезнь какая-то.
9.
Ух!
[1014620162] — 26 сентября 2010 г., 20:13
В любом случае нужно идти к эндокринологу. В первую очередь проверить сахар.
11.
Оля
[2375202189] — 26 сентября 2010 г., 20:28
Я думаю, это особенность органима, особенно если мама у вас такая же. Вы наверное еще и худая? Я например очень трудно переношу голод, становлюсь очень раздражительная. Не обрасчайте внимания и если нет возможности поесть, можно просто какие-то орешки носить в сумочке.
12.
Джулиана
[566603537] — 26 сентября 2010 г., 20:29
у моей мамы диабет, у нее точно также. сахар проверьте.
13.
Катя
[104512475] — 26 сентября 2010 г., 20:40
14.
Поток Сознания… Псих-Одиночка
[2871151588] — 26 сентября 2010 г., 20:47
булимия
Абсолютно неверно.
15.
Автор
[1555642140] — 26 сентября 2010 г., 21:15
Спасибо за ответы!
Оказывается, я не одна такая…Да, у мамы больная поджелудочная может и правда из-за этого?
Я не очень худая и булимии у меня нет))
16.
Опаньки
[252217508] — 26 сентября 2010 г., 21:20
17.
тупая унылая девка
[4308793] — 26 сентября 2010 г., 21:23
у меня тоже, если день — полтора не есть (или есть очень мало и не употреблять углеводов), появляется слабость в теле, головокружение какое-то, в холодный пот бросает.. после еды — проходит. тоже думала, что это из за снижения сахара в крови. наверное это ненормально, но если питаться регулярно, то ничего такого нет..
19.
Гость
[2525037204] — 26 сентября 2010 г., 21:29
это гипогликемия- падение сахара в крови.
20.
Гость
[943276017] — 26 сентября 2010 г., 21:36
Это гипокликемия — пониженное содержание сахара в крови. Все что нужно делать — это есть часто и понемногу, каждые 3 часа. Тогда сахар не будет резко падать. Если придерживатся такого рациона, то сахар со временем стабилизируется.
21.
бебе
[3135690501] — 26 сентября 2010 г., 21:41
24.
Гость
[1701596092] — 26 сентября 2010 г., 22:40
Кровь на сахар проверьте. И, да, ешьте хотя бы через каждые три часа.
25.
Муся
[3916193755] — 27 сентября 2010 г., 01:59
это сахар падает. У меня есть кодовая фраза, которую я выдаю мужу где бы мы ни были: «Срочно кофе с зефириной!» и мы несемся искать)
26.
проходившая мимо
[2148973393] — 27 сентября 2010 г., 10:01
Проверьте сахар. Нужен врач !!!!
27.
Гость
[287496688] — 27 сентября 2010 г., 10:39
28.
Гость
[287496688] — 27 сентября 2010 г., 10:40
Правильно тут написали — проконсультируйтесь у эндокринолога. Проверьте щитовидку. Очень похожие симптомы
29.
яяя
[3294569377] — 27 сентября 2010 г., 11:47
проверьте сахар. у диабетиков это состояние называется гипогликемия.
30.
Сыроедочка
[15431147] — 27 сентября 2010 г., 20:03
31.
Автор
[1555642140] — 27 сентября 2010 г., 20:04
Еще раз большое спасибо всем за ответы!
Обязательно проверюсь у эндокринолога.
32.
Гость
[3630753142] — 29 сентября 2010 г., 10:16
сдайте кровь на сахар,у вас признаки сахарного диабета в начальной стадии. у меня свекровь болеет так у нее так же пока не снизится сахар в крови
33.
алёна
[615547360] — 17 декабря 2010 г., 13:08
у меня такая же проблема.сахар в норме.не высокий и не низкий.я уже и не знаю что делать надоело уже зависеть от еды.подскажите кто с этим, столкнулся что делать?
34.
AlexStorm
[1951312608] — 6 января 2011 г., 13:50
У меня диабет. Есть хочется постоянно. ЭТО нормальное состояние для ЛЮБОГО человека — чувчтвовать желание есть. Нужно понимать что ГОЛОД и ЧУВСТВО голода — суть вещи разные. Понятие «съела бы чего-нибудь» относится не к ГОЛОДУ. Помните, что 20гр. ЧЁРНОГО хлеба снимут через 20 мин. чувство голода на ДВА часа!
35.
Гость
[1880607964] — 16 мая 2011 г., 00:52
у меня тоже самое: резкое чувство голода, бросает в пот, трясутся руки.. голова ничего не соображает, на ногах стоять не могу, и говорить трудно… если чего -нибудь сладкого не сьем бЁстро- идет по наростающей почти до предобморочного состояния..
36.
Гость
[72035394] — 21 июля 2011 г., 14:58
Всем привет)
У меня такая же ситуация(((( но к моему счастью она редко происходит))))
Как то раз нас на репетиции передержали до 10 часов вечера, я чуть на стенку от голода не лезла! последний раз ела в 12 дня! и всё так же начало происходитьь! В пот бросало, руки ноги тряслись на разговоры вообще сил не хватало!!! мне дали конфетку, сказали что может быть сахар в крови понизился!
Блин, мне после этой конфетки ещё больше жрать захотелось! пришла еле еле домой, думала вот вот упаду! только еду увидела меня как давай тошнить, чуть на изнанку не вывернулась ВСЯ!!!! ! потом лежала на кровати и думала что всё — это пришел КОНЕЦ!!!Это было кошмарное чувство(((
И с этого момента стараюсь чуть чуть но поесть что бы запас «топлива» присутствовал в организме)
знаю что надо кишку глотать, но я боюсь(((
Всем ЗДОРОВЬЯ, Не болейте))))
37.
Гость
[2840011764] — 22 сентября 2011 г., 21:58
Всем привет!!! У меня такая же история!!! Ходила к врачу, подозрение на гастрит!!! Всем другим тоже рекомендую не сидеть тут и не гадать
38.
людмила
[819237922] — 28 января 2012 г., 23:04
да у меня диабет если не поем ч 4 руки трясутся особенно левая
39.
людмила
[819237922] — 28 января 2012 г., 23:04
людмила
да у меня диабет если не поем ч 4 руки трясутся особенно левая
да у меня диабет если не поем ч 4 руки трясутся особенно левая
40.
Гость
[1742169171] — 16 февраля 2012 г., 12:14
41.
кэти
[2603060324] — 16 января 2013 г., 18:35
Привет всем помогите советом чувство голода почти сразу после еды через 1-2 часа даже если плотно поела да ещё и высыпание на лице в носогубном треугольнике , говорят проблемы с ЖКт может гастрит
42.
Наташа
[1538731773] — 4 февраля 2013 г., 11:20
[quote=»Гость»]Всем привет)
У меня такая же ситуация(((( но к моему счастью она редко происходит))))
Как то раз нас на репетиции передержали до 10 часов вечера, я чуть на стенку от голода не лезла! последний раз ела в 12 дня! и всё так же начало происходитьь! В пот бросало, руки ноги тряслись на разговоры вообще сил не хватало!!! мне дали конфетку, сказали что может быть сахар в крови понизился!
Блин, мне после этой конфетки ещё больше жрать захотелось! пришла еле еле домой, думала вот вот упаду! только еду увидела меня как давай тошнить, чуть на изнанку не вывернулась ВСЯ!!!! ! потом лежала на кровати и думала что всё — это пришел КОНЕЦ!!!Это было кошмарное чувство(((
И с этого момента стараюсь чуть чуть но поесть что бы запас «топлива» присутствовал в организме)
знаю что надо кишку глотать, но я боюсь(((
Всем ЗДОРОВЬЯ, Не болейте))))
приветик….. у меня таже проблема,достало уже капец! вот вчера еле еле отошла,депресия жуткая находит. Кишку глотала несколько раз нечего не помогло) пиши мне будем друг друга подбадривать………
43.
Psy
[3720818407] — 18 августа 2013 г., 00:24
А у меня так же…но хочется не сладкого, а МЯСА, чего-нибудь солененького..но только не сладкого! От сладкого просто выворачивает в такие моменты.. Но интересно то, что мне БЕЗУМНО нравится это состояние, когда даже визуализация супчика выливается в дичайший оргазм желудка…Это происходит тоже после голодовок, и то чрезвычайно редко бывает. Как думаете, у меня клинический случай?))
44.
Psy
[3720818407] — 18 августа 2013 г., 00:47
P.S. Гормоны и уровень сахара в крови всегда был в норме.
45.
Труся
[420811539] — 11 февраля 2014 г., 23:52
Состояние такое же возникает, хорошо, что не часто. С чувством голода не связывала ( вообще накатывает как то неожиданно), но стоит съесть кусочек черного хлеба и становится нормально, хоть и не быстро. Здесь предварительные диагнозы разные были, с кого начать? Я худая и с щитовидной после родов стало значительно лучше
47.
Саня
[2164278728] — 28 июля 2014 г., 08:34
Это нормально. У нас с мужем такое бывает иногда, даже если хорошо поели. Связано это с падением сахара в крови. Ну а мы зовём просто словом «трясучка».
Не всегда дрожание рук при голоде является признаком заболевания. Часто это происходит у здоровых людей после усиленной физической нагрузки, при длительном голодании, употреблении продуктов, содержащих много углеводов (возникает их быстрая переработка). Например, дрожь в руках отмечается у американских подростков, пьющих большое количество кока-колы.
Стала заниматься спортом и есть меньше вредного, почти прошло. Теперь только в какой-то день перед месячными бывает и то не всегда. Просто сажусь на лавку, съедаю сникерс и норм. Иногда сладкий кефирчик с булочкой помогает. Но, сами понимаете, этим низя злоупотреблять.
49.
Чарли
[2835209694] — 26 июня 2015 г., 13:50
Сильное чувство голода через 1,5-2 часа после еды может быть вызвано дуоденитом, воспалением 12 перстной кишки, и может сопровождаться различными вегетативными симптомами, дрожью, головной болью, слабостью,депрессией, иногда даже головокружением и жидким стулом. Все зависит от выраженности дуоденита, и соответственно дуоденальной гормональной недостаточности, которая ему может сопутствовать. Дуоденит и дуоденальная недостаточность хорошо корректируются сбором трав: ромашка, подорожник, мята по 2 части, тысячелистник, зверобой по 1 части. Сбор очень эффективен. Рекомендуется применять от 2 недель до 3 месяцев. Он снимает воспаление, нормализует деятельность всего ЖКТ, нормализует стул, и др. Столовая ложка сбора заваривается 0,5 литра кипятка, доводится до кипения, настаивается 1 час, принимается по пол стакана за 20 мин. до еды 4 раза в день. Стадии дуоденита и дуоденальной гормональной недостаточности подробно описал Трескунов К.А.
51.
Гость
[3384409154] — 14 июля 2015 г., 23:04
У меня тоже так всю жизнь (((((( это не поддается контролю
Источник
