Циннаризин при головной боли у детей
Таблетки круглые, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал пшеничный, повидон К25, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
50 шт. — блистеры (1) — пачки.
50 шт. — блистеры (5) — пачки.
Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой, мускулатуры артериол, усиливает вазодилатирующее действие углекислого газа. Непосредственно влияя на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшает их реакцию на биогенные вещества (адреналин, норадреналин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин).
Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Эффективен как при начальной, так и при хронической недостаточности мозгового кровообращения (в том числе у больных в резидуальной стадии ишемического инсульта). У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение органов и тканей (в т.ч. миокарда). Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови. Увеличивает устойчивость мышц к гипоксии.
Препарат резорбируется в желудке и кишечнике. Cmax в плазме крови достигается после приема внутрь через 1-3 ч. Связь циннаризина с белками плазмы составляет 91%. Полностью метаболизируется в печени (посредством дезалкилирования). T1/2 равен 4 ч. Выводится в виде метаболитов: 1/3 — почками и 2/3 — с каловыми массами.
- ишемический инсульт;
- постинсультные состояния (в т.ч. после геморрагического инсульта);
- состояние после черепномозговых травм;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- вестибулярные нарушения (в т.ч. болезнь Меньера; головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота и рвота лабиринтного происхождения);
- профилактика кинетозов (укачивания, морской и воздушной болезни);
- мигрень (профилактика приступов);
- сенильная деменция;
- нарушения периферического кровообращения («перемежающаяся» хромота, облитерирующий атеросклероз, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, тромбофлебит, трофические нарушения (в т. ч. трофические и варикозные язвы, предгангренозные состояния).
Внутрь, желательно после еды. При нарушении кровообращения мозга — по 25-50 мг (1-2 таб.) 3 раза/сут; при нарушении периферического кровообращения — по 50-75 мг (2-3 таб.) 3 раза/сут; при вестибулярных нарушениях — по 25 мг 3 раза/сут; при кинетозе («дорожной» болезни): взрослым — по 25 мг за полчаса перед дорогой (при необходимости повторный прием 25 мг через 6 ч). Доза для детей – 1/2 дозы, рекомендованной взрослым.
При высокой чувствительности к препарату лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно. Курс лечения от нескольких недель до нескольких месяцев.
Со стороны нервной системы: сонливость, утомляемость, головная боль, экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия),
Со стороны пищеварительной системы: сухостьво рту, боль в эпигастральной области, диспепсия, холестатическая желтуха.
Со стороны кожных покровов: потливость, развитие волчаночноподобного синдрома, красный плоский лишай (крайне редко), кожная сыпь.
Прочие: аллергические реакции, снижение АД, увеличение массы тела.
- гиперчувствительностъ;
- беременность,
- период лактации.
С осторожностью при болезни Паркинсона.
Препарат противопоказан во время беременности и в период лактации.
В начале лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и психомоторных реакций, а также от приема алкоголя.
В связи с наличием антигистаминного эффекта, циннаризин может повлиять на результат при антидопинговом контроле спортсменов (ложный положительный результат), а также циннаризин может нивелировать положительные реакции при проведении кожных диагностических проб (за 4 дня до исследования лечение следует отменить).
При длительном применении рекомендуется проведение контрольного обследования функции печени, почек, картины периферической крови.
Пациентам, страдающим болезнью Паркинсона, следует назначать только в тех случаях, когда преимущества от его назначения превышают возможный риск ухудшения состояния.
Максимальная рекомендуемая доза не должна превышать 225 мг (9 таблеток) в день. В случае передозировки не существует специфического антидота, необходимо сделать промывание желудка и принять активированный уголь. Лечение — симптоматическое.
Усиливает действие алкоголя и седативных средств. При одновременном применении с ноотропными, антигипертензивными и сосудорасширяющими средствами усиливает их эффект, а при одновременном применении с препаратами, назначающимися при артериальной гипотензии — уменьшает их эффект.
Список Б. В защищенном от света сухом и недоступном для детей месте, при температуре 15-20°С.
Срок годности: 3 года.
По рецепту.
Источник
«Циннаризин» является лекарством, которое влияет на кровоснабжение мозга. Препарат обычно назначают взрослым при атеросклерозе сосудов головы, тромбофлебите, после инсульта и при других нарушениях кровообращения. Однако иногда «Циннаризин» выписывают и детям. В таких случаях мамы интересуются, не вреден ли этот медикамент малышам и в каких дозах допустимо давать его ребенку.
Форма выпуска
Препарат производится несколькими фармацевтическими компаниями в России и Болгарии. Зачастую лекарство называется просто «Циннаризин», но есть также препараты, в названии которых имеется указание на производителя, например, «Циннаризин Софарма» от болгарской компании Sopharma.
В аптеках «Циннаризин» бывает лишь в одной форме – таблетки. Медикамент обычно продается в пачках по 50 штук, но некоторые производители предлагают и другие упаковки – от 10 до 250 таблеток, помещенных в блистеры по 10 или 50 штук, а также в стеклянные или пластиковые баночки. Сами таблетки круглой формы, плоские или выпуклые с двух сторон, белого или бело-кремового цвета.
Состав
Основной ингредиент лекарства дал название таблеткам, то есть он тоже называется циннаризином. Его количество в одной таблетке у всех производителей составляет 25 мг. Неактивные компоненты представлены аэросилом, лактозой, повидоном, микрокристаллической целлюлозой, крахмалом и другими соединениями. Они отличаются у разных компаний, поэтому, если у пациента есть непереносимость вспомогательных веществ, их состав нужно уточнять в инструкции к приобретаемому «Циннаризину».
Принцип действия
У циннаризина есть способность блокировать кальциевые каналы, в результате чего ионы кальция перестают поступать в клетки и их концентрация понижается. Это приводит к снижению тонуса гладких мышц сосудов и их расширению. Такому действию способствует свойство циннаризина усиливать сосудорасширяющий эффект углекислого газа, а также уменьшать реакцию мускулатуры артериол на адреналин и другие активные вещества.
Особенно выражено влияние препарата на сосуды в головном мозгу, а артериальное давление крупных сосудов тела при лечении «Циннаризином» практически не изменяется. У таблеток также есть умеренный антигистаминный эффект и способность снижать тонус симпатического отдела нервной системы. Кроме того, медикамент воздействует на вестибулярный аппарат, в результате чего его возбудимость понижается. Еще у лекарства есть свойство повышать стойкость гладкой мускулатуры к действию гипоксии и уменьшать вязкость крови.
С какого возраста назначают детям?
В инструкции к таблеткам в списке противопоказаний у одних производителей указан возраст 5 лет, у других – 12 лет. Однако иногда «Циннаризин» выписывают и пациентам помладше, если есть необходимость улучшить кровоснабжение мозга. Большинство врачей, среди которых и доктор Комаровский, считают, что такое лекарство может применяться даже у грудных детей, если польза от его использования будет значительно превышать возможный вред.
Показания
«Циннаризин» может назначаться детям в таких случаях:
- если ребенок получил черепно-мозговую травму;
- если у маленького пациента есть лабиринтные расстройства или болезнь Меньера;
- если нужно предотвратить проявления морской или воздушной болезни (при укачивании);
- если ребенок отстает в развитии.
Противопоказания
«Циннаризин» нельзя давать пациентам с гиперчувствительностью к его основному ингредиенту или любому из неактивных веществ таблеток (например, при целиакии, если в составе препарата есть пшеничный крахмал).
Побочные действия
Нервная система ребенка может отреагировать на таблетки сонливостью, головной болью, тремором рук, повышенным тонусом мышц, депрессией, повышенной утомляемостью и прочими симптомами. У некоторых пациентов «Циннаризин» провоцирует кожную сыпь и усиленное потоотделение. Иногда лекарство плохо сказывается на пищеварительной системе и вызывает боли в животе, сухость во рту или разные диспепсические симптомы. В очень редких случаях у ребенка после приема назначенной врачом дозы «Циннаризина» может снизиться давление крови или увеличиться масса тела.
Инструкция по применению
Таблетку следует принимать после еды и запивать водой.
Для маленьких пациентов, которые не могут проглотить препарат целиком, его допустимо растереть в порошок и смешать с водой в небольшом объеме.
При большинстве заболеваний показан трехкратный прием, а от укачивания лекарство дают непосредственно перед поездкой – примерно за полчаса.
В возрасте 5-11 лет «Циннаризин» обычно назначается в дозе, которая соответствует половине взрослой дозировки. К примеру, чтобы предотвратить укачивание ребенку дают половинку таблетки (12,5 мг), а при проблемах с мозговым кровообращением разовой дозой препарата является 12,5-25 мг. Для подростков 12 лет и старше используются дозы, которые выписывают взрослым.
Максимальной дозировкой «Циннаризина» в сутки для ребенка старше 12 лет является 9 таблеток, то есть 225 мг активного соединения. Для пациентов помладше граничная цифра вдвое меньше – в сутки им можно давать не больше 112,5 мг, что соответствует четырем с половиной таблеткам.
Длительность применения «Циннаризина» устанавливает врач с учетом разных факторов, среди которых и диагноз, и реакция пациента на лечение. Если у ребенка морская или воздушная болезнь, таблетки могут приниматься эпизодически, а при других заболеваниях выписываются курсом, который может длиться несколько месяцев.
Передозировка
При превышении дозы «Циннаризин» провоцирует рвоту, тремор конечностей, сонливость и другие побочные явления, а в тяжелых случаях отравление препаратом может привести к сильному снижению давления крови и коме. Антидот к такому средству отсутствует, поэтому при передозировке используют традиционные способы лечения – промывание желудка, сорбенты, симптоматическую терапию.
Взаимодействие с другими препаратами
«Циннаризин» способен усилить лечебное действие антидепрессантных и седативных лекарств, а также сосудорасширяющих и ноотропных препаратов. Если давать такие таблетки вместе со средствами, которые повышают давление крови, то эффективность этих лекарств снизится.
Условия продажи
Для покупки «Циннаризина» в аптеке требуется рецепт от врача. Стоимость лекарства зависит от количества таблеток в упаковке и фирмы-производителя. За 50 таблеток можно заплатить как 20, так и 50 рублей.
Условия хранения
Срок годности медикамента составляет 2 или 3 года и отмечен на упаковке. Пока он не истек, таблетки нужно держать в сухом месте при комнатной температуре.
Они должны быть надежно спрятаны от маленьких детей.
Отзывы
В большинстве случаев родители отзываются о «Циннаризине» положительно. Они отмечают, что состояние ребенка после курса лечения улучшается, а переносимость лекарства в основном хорошая. Вкус медикамента нейтральный, поэтому проблем с приемом растертой в порошок таблетки не возникает. Однако можно встретить и негативные мнения, когда лекарство не помогло или спровоцировало побочные явления.
Аналоги
Заменой «Циннаризину» могут стать таблетки «Стугерон», так как это препарат с тем же активным компонентом в дозировке 25 мг. Его можно применять при тех же показаниях.
Кроме того, вместо «Циннаризина» в зависимости от патологии и возраста пациента врач может посоветовать и другие препараты.
- «Фезам». Такие капсулы с ноотропным действием тоже содержат циннаризин, но он дополнен пирацетамом. Лекарство востребовано при кинетозах, лабиринтопатиях, астении, травмах мозга и в других случаях. Детям его назначают с 5-летнего возраста. Аналогами такого средства являются препараты «Омарон», «Комбитропил» и «НооКам».
- «Винпоцетин». Такие таблетки имеют похожее действие, поскольку они воздействуют на кровоток и метаболические процессы в мозгу. Хотя в противопоказаниях отмечен возраст до 18 лет, неврологи могут назначить этот медикамент детям. Его выписывают при гипоксической энцефалопатии, травмах головы, эпилепсии и других проблемах.
Вместо «Винпоцетина» также может использоваться «Кавинтон».
- «Фенибут». Такое средство обладает ноотропным и психостимулирующим действием, поэтому востребовано при астении, бессоннице, энурезе, нервном тике, укачивании и прочих нарушениях. Лекарство разрешено для детей старше 3 лет, но врач может назначить его и пациентам помладше, если для этого есть веская причина. Заменить «Фенибут» могут другие препараты аминофенилмасляной кислоты – «Ноофен» и «Анвифен».
- «Семакс». Этот ноотропный препарат может использоваться при нарушении сна, задержке развития речи, нервной возбудимости и других неврологических проблемах. Он представлен каплями в нос и может использоваться у детей старше 7 лет (им назначают 0,1%-ный раствор).
Подробнее о препарате «Циннаризин» вы узнаете, посмотрев следующее видео.
Источник
Циннаризин — это препарат, который улучшает центральное, мозговое и сердечное кровообращение. В педиатрии его назначают для улучшения кровоснабжения головного мозга и снятия симптомов гипоксии. В обзоре вы найдёте информацию о составе лекарства и механизме его действия, показаниях, стоимости и аналогах. Также вы сможете прочитать отзывы врачей и пациентов и найти ссылку на инструкцию по применению.
Циннаризин способствует восстановлению кровообращения головного мозга.
Состав и действие препарата
Основное вещество препарата — это циннаризин, блокатор кальциевых каналов. Для понимания механизма действия медикамента рассмотрим влияние ионов кальция на организм и определим причину, почему при гипоксии показано снижать их концентрацию в крови.
О макроэлементе кальции нужно знать следующее:
- В клетках он активирует биохимические процессы, которые проходят с использованием кислорода.
- Если концентрация элемента повышена — эти превращения происходят быстрее. Ткани, в том числе мозг, требуют больше кислорода, чем ребёнок получает при дыхании.
- Перенос ионов кальция в клетки осуществляется через сложные каналы. Блокируя эти пути, препарат замедляет кислородозатратные реакции. Поступающего кислорода становится достаточно, и мозг перестаёт страдать от гипоксии.
Основная роль всех антагонистов кальция — уменьшение его поступления внутрь клеток. Под воздействием Циннаризина происходит ряд изменений:
- снижается тонус сосудистых стенок, сосуды расширяются;
- улучшается ток крови по мелким артериям, которые снабжают ею головной мозг;
- кровь разжижается, повышается эластичность мембран эритроцитов;
- головной мозг получает достаточное количество кислорода и питательных веществ, устраняются признаки гипоксии.
В составе лекарства также присутствуют дополнительные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, пшеничный крахмал, поливинилпирролидон и магния стеарат.
Лишь опытный врач определит необходимую дозировку и длительность курса лечения.
Показания к применению
Циннаризин разрешён в педиатрии, в том числе для пациентов до года. Он способен устранить симптомы многих заболеваний, которые связаны с гипоксией головного мозга. Основными показаниями к применению этих таблеток для грудных детей являются:
- повышенное внутричерепное давление, которое грозит развитием гидроцефалии (скопления жидкости в полостях мозга);
- повышенный или пониженный тонус мышц;
- травмы головы;
- задержка формирования рефлексов.
Если вы заметили нарушения в развитии ребёнка, обратитесь к врачу. Поводом для консультации у специалиста должны стать любые отклонения от нормы: слишком частые срыгивания и плач, нервозность, беспокойный сон, закатывание глаз и другие симптомы.
В срочном порядке подлежат госпитализации и лечению пациенты, у которых визуально заметны изменения формы черепа, выпячивание родничка или слишком медленное его зарастание.
Для детей старшего возраста и для взрослых Циннаризин назначают при следующих заболеваниях:
- морской болезни;
Профилактика укачивания при болезни путешественников — показание к применению лекарства.
- мигренях;
- хронической цереброваскулярной недостаточности (проявляется шумом в ушах, головокружениями, тошнотой, ухудшением концентрации и памяти);
- других патологиях мозгового кровообращения (в том числе в период реабилитации после черепно-мозговых травм);
- задержке речевого развития;
- нарушениях вестибулярного аппарата (тошноте и рвоте, нистагме — неконтролируемом движении глазных яблок).
Принимайте лекарство только по назначению невролога. Некоторые болезни можно вылечить в домашних условиях, посещая врача лишь для контроля эффективности терапии, другие требуют госпитализации.
Производители, формы выпуска и цены
Циннаризин выпускают в следующих формах:
- таблетки;
- капсулы;
- раствор.
В педиатрии используют только первую из них. Таблетки упаковываются в пластиковые блистеры по 50 штук. В каждой из них содержится 25 мг действующего вещества. Они крупные (7 мм в диаметре), поэтому их легко разделять на несколько частей и точно соблюдать дозировку.
Производители могут быть разными, от этого будет зависеть и цена препарата.
| Производитель | Страна | Средняя цена за 50 таблеток, руб. |
| ООО Атолл | Россия | 25 |
| ОАО Биосинтез | Россия | 35 |
| Actavis Group hf. | Исландия | 30 |
| Sopharma AD | Болгария | 45 |
| Асфарма | Россия | 30 |
Такие формы выпуска средства, как капсулы (по 20 или 60 штук в упаковке) или раствор (во флаконах) содержат активный компонент в более высокой концентрации (75 мг). По этой причине для лечения детей они, как правило, не используются.
Дозировка и приём
Лекарство принимают внутрь после приёма пищи. В инструкции указаны дозы для взрослых, они зависят от симптоматики. В среднем в день назначают 75–150 мг препарата (3–6 таблеток), не более 225 мг в сутки. Пациентам старше 5 лет дают половину взрослой нормы.
Но Циннаризин используют и для лечения грудничков. В инструкции по этому поводу ничего не сказано, поэтому руководствуйтесь предписаниями лечащего врача. В большинстве случаев курс терапии проходит по следующей схеме:
- Дозировка для грудного ребёнка составляет 1/4 либо 1/6 таблетки дважды в день.
- Измельчите таблетку в порошок и разделите его на нужное количество частей.
- Растворите разовую дозу лекарства в воде и дайте ребёнку во время либо после кормления.
- Лечение проходит под наблюдением врача. Он определит длительность курса и прекратит его при необходимости (в случае выздоровления либо появления побочных эффектов).
В каждой упаковке препарата находится инструкция с рекомендуемыми дозировками (скачать инструкцию по применению). Однако, данные в ней указаны для врачей, а не для пациентов, поэтому давайте Циннаризин ребёнку в том количестве, которое прописал ваш невролог.
Противопоказания и побочные эффекты
У некоторых больных во время приёма лекарства могут проявляться побочные эффекты. Самые распространённые среди них:
- сонливость, угнетённое состояние;
- бессонница, нервозность;
- расстройства работы желудка и кишечника;
- тремор (дрожание) пальцев или конечностей, потеря равновесия, повышенный тонус мышц;
- аллергические реакции в виде кожной сыпи;
Аллергия — возможный побочный эффект.
- пониженное артериальное давление.
При появлении любого из этих симптомов проконсультируйтесь с лечащим врачом. Он оценит риски для здоровья ребёнка и примет решение либо о завершении курса, либо о замене Циннаризина одним из аналогов. Самостоятельно не прекращайте приём препарата и, наоборот, не давайте его здоровому ребёнку для подпитки мозга.
Взаимодействие с другими препаратами
Средство вступает в химические реакции с другими лекарствами, что может повлиять на эффект от лечения и даже усугубить болезнь. Неврологи учитывают следующие нюансы:
- Под воздействием Циннаризина происходит расширение кровеносных сосудов, поэтому его не назначают совместно с медикаментами, которые их сужают.
- Допускается одновременное применение антагонистов кальция с ноотропными веществами (стимулирующими кровоснабжение головного мозга).
- Препарат усиливает действие сосудорасширяющих средств.
Комплексный курс лечения часто включает несколько медикаментов. Не заменяйте их аналогами и не дополняйте схему дополнительными лекарствами без разрешения врача.
Отзывы о препарате
Отзывы о лекарстве позволят ознакомиться с независимым родителей пациентов, а также мнением врачей, которые назначают Циннаризин детям.
Ирина Локтева, врач-педиатр высшей категории, назначает средство детям при различных патологиях:
«Существуют болезни, с лечением которых лучше не затягивать и не ждать, пока симптомы пройдут сами по себе. Многим детям диагностируют повышенное внутричерепное давление, и это более опасная патология, чем кажется на первый взгляд. Если не обратить не неё внимание вовремя и не начать приём препаратов, ткани головного мозга не получают кислород в достаточном количестве и не могут нормально развиваться. Циннаризин отлично зарекомендовал себя при лечении детей с подобными диагнозами. Среди родителей моих пациентов с жалобами на побочные эффекты ни один не обращался».
Анна, мама 7-летнего Олега, давала таблетки сыну после травмы:
«Ребёнок у меня активный, и так получилось, что однажды он упал и ударился головой. Внешне ничего не было заметно, но он стал жаловаться на головные боли. Пошли к врачу, и тот сказал, что визуально травма может быть и не видна, а изменения происходят внутри черепа. После осмотра сыну назначили Циннаризин — делить таблетку на 4 части и давать по 2 раза в день. Лечение прошло хорошо, голова у сына больше не болит».
Медикамент поможет при головной боли после травмы.
Елена делится опытом о применении таблеток для новорождённой дочери:
«Сразу после рождения нам поставили диагноз „гипоксия головного мозга“. Ребёнок плохо спал, много кричал, был весь напряжён. Невролог порекомендовал давать таблетки Циннаризин, когда дочери было 3 месяца, до этого мы ничем не лечились. Конечно, трудно было заставить её проглотить лекарство, но я начала замечать хорошие изменения. Она стала более спокойной, расслабленной, прошло напряжение в мышцах, улучшился сон. Но мы не только пили препарат, но ещё делали специальную гимнастику».
Доктор Комаровский против бездумного назначения Циннаризина детям, особенно грудничкам:
«В инструкции по применению не зря указаны возрастные ограничения (принимать можно детям с 12 лет). Если есть показания, риски от которых превышают риски от побочных эффектов — тогда его приём, конечно, оправдан. Мигрени, головокружения, морская болезнь — это те нарушения, при которых без Циннаризина нельзя обойтись. В остальных случаях я бы не рекомендовал этот препарат, особенно для здоровых детей якобы в целях подпитки головного мозга».
Аналоги
В аптеках можно найти препараты с аналогичным Циннаризину действием. Основные аналоги и их характеристики описаны в таблице.
| Аналог | Действующее вещество | Форма выпуска, особенности | Цена, руб. |
| Кавинтон | Винпоцетин | Таблетки, раствор для инфузий. В таблетках назначают детям с рождения. | 50 таб. — 225 10 ампул 5 мл — 310 10 ампул 2 мл — 225 |
| Винпоцетин | Винпоцетин | Таблетки. Противопоказан пациентам младше 18 лет. | 30 таб. — 110 |
| Пирацетам | Пирацетам | Таблетки, раствор для инъекций. Не применяется в педиатрии. | 60 таб. — 30 10 ампул 5 мл — 50 |
| Пикамилон | Никотиноил гамма-аминомасляная кислота | Таблетки, инъекции. Противопоказан детям младше 3 лет. | 30 таб. 50 мг— 95 30 таб. 20 мг — 105 10 ампул 2 мл — 145 |
| Мексидол | Мексидол (этилметил-гидроксипиридина сукцинат) | Таблетки, уколы. Не используется для детей. | 30 таб. — 250 50 таб. — 400 5 ампул 5 мл — 495 |
Один из аналогов Циннаризина — Мексидол.
При замене Циннаризина другим средством обязательно проконсультируйтесь с врачом. Многие лекарства, хоть и оказывают схожий эффект, имеют противопоказания к применению в детском возрасте.
Итоги и выводы
Циннаризин — это таблетки, которые назначают для улучшения снабжения тканей кислородом. Их используют для лечения детей с момента рождения, а также пациентов старшего возраста с различными диагнозами:
- гипоксия головного мозга;
- морская болезнь;
- недостаточное церебральное кровообращение;
- последствия травм головы.
Если соблюдать дозировку и выполнять все предписания врача, улучшения заметны уже через 7–10 дней. Не используйте препарат при появлении побочных эффектов, а также без наличия показаний в целях профилактики.
Елизавета Кобелева
Источник
