Ципралекс при головной боли

Причины и лечение головной боли напряжения

Одной из самых распространенных первичных цефалгий является головная боль напряжения. Она может возникнуть у любого человека, при этом не зависит от возраста и пола. Чаще всего она возникает после двадцати лет, и страдают ее в большинстве случаев женщины.

Нетипичными являются начальные проявления такой боли у пациентов, которым уже исполнилось пятьдесят лет.

Это заболевание может вызвать психическое напряжение, спровоцированное хроническим стрессом.

При своевременном переключении внимания или проявлении положительных эмоций интенсивность головных болей становится ниже, вплоть до того, что они могут полностью исчезнуть.

Также боль может возникать, когда длительный период напрягаются одни и те же мышцы. В большинстве случаев оно связано с определенной профессией, или же неудобным положением во время сна. Имеет значение в механизме развития боли напряжение шейных и глазных мышц. При этом сдавливаются кровеносные сосуды, и сокращается кровоток.

Вследствие этого, появляется кислородная недостаточность, и накапливаются токсические вещества, провоцирующие головную боль. Она может усиливаться при стрессовых ситуациях, изменениях погодных условий, работе в закрытом помещении или же в ночные часы, а также приемом алкогольных напитков.

Головная боль такого рода может стать хронической при длительном и бесконтрольном приеме обезболивающих лекарств. Для того чтобы избавиться от нее нужно полностью отменить прием препаратов вызвавших боль.

• продолжительность от получаса до недели;
• от физических нагрузок не зависит интенсивность боли;
• боль давящая, как бы сжимающая голову обручем, а не пульсирующая;
• в глазах ощущается давление;
• напряжены шейные мышцы и есть ощущение жжения в затылке, плечах или шее;
• апатия;
• нет тошноты и рвоты;
• боль нарастает в период эмоциональных нагрузок;
• ощущается скованность головы;
• при расслаблении и возникновении положительных эмоций боль становится слабее или вовсе исчезает.

• Эпизодическая, которую чаще всего называют «обычной» или «нормальной». Возникает она не более пятнадцати дней в течение месяца;
• Хроническая. Проявляется больше пятнадцати дней в течение месяца, а в определенных случаях не уходит полностью, а только становится менее интенсивной после приема соответствующих лекарственных средств. Такая боль может влиять на трудоспособность человека, и указывать на более серьезные патологии.Для правильной постановки диагноза проводят МРТ, реоэнцефалографию, ЭЭГ и комплексное неврологическое обследование.

Лечебные мероприятия

• психотерапия, гипноз, аутотренинги. Они помогут избавиться от депрессии, и позволят справиться со стрессом, который может вызывать боль;
• лечебная физкультура и йога. Помогают снять физическое напряжение и обрести спокойствие.

При медикаментозном лечении можно использовать несколько групп лекарственных препаратов:

1. Миорелаксанты центрального действия: мидокалм, сирдалут, толперизон, тизалуд. Это препараты, которые снижают тонус скелетной мускулатуры и уменьшают головную боль напряжения и ее симптомы.
2. Нестероидные противовоспалительные средства: нурофен, найз, кетанов, кеторол, ибуфен, нимид, наклофен, диклофенак, ревмоксикам. Это препараты с выраженным болеутоляющим действием.
3. Походные бензодиазепина: гидазепам, грандаксин, диазепам, феназепам. Транквилизаторы, влияющие на нервную систему, и помогающие в борьбе со стрессами.
4. Антидепрессанты: амитриптилин, деприм, коаксил, флуоксетин, ципралекс. Используют при депрессивных состояниях и нарушениях сна, на фоне хронических заболеваний.
5. Также эффективными будут комбинированные лекарства, в составе которых анальгетик и спазмолитик: комбиспазм, спазган, спазмалгон, диклопар.

• соблюдение режима дня;
• расслабляющая ванна или контрастный душ. Помогут снять напряжение мышц, а также вызвать положительные эмоции;
• расслабляющий массаж тела.

Не стоит злоупотреблять обезболивающими лекарствами.

Если головная боль не проходит в течение недели и мешает вам заниматься привычными делами, сопровождается повышенной температурой тела, или же необычными проявлениями, такими как ухудшение зрения, расстройство мышления или речи, то следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Также визит к доктору не следует откладывать, если становится малоподвижной шея и даже малейшее движение провоцирует боль, или же появляется рвота без тошноты.

Использованные источники: saymigren.net

Причины и лечение головной боли напряжения

Кафедра неврологии и нейрохирургии, центр диагностики и лечения головной боли Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова,

Центр лечения боли Самарской областной клинической больницы г. Самара, Россия

Головные боли напряжения (ГБН) являются наиболее часто встречающейся формой цефалгий. Согласно диагностическим критериям ГБН подразделяются на хронические (ХГБН) и эпизодические (ЭГБН). Патогенез этих двух состояний до сих пор не ясен, но имеет, вероятнее всего, разные механизмы.

Флупиртин (Катадолон) является анальгетиком нового класса — селективным активатором калиевых каналов нейронов. Препарат обладает анальгетическим, миорелаксирующим действием и препятствует процессам хронификации боли. Все три механизма действия могут быть востребованы при лечении ГБН. Эсцитолапрам (Ципралекс) селективный ингибитор обратного захвата серотонина, антидепрессант.

Целью нашей работы явилось сравнительное изучение эффективности флупиртина, эсциталопрама и их комбинации при лечении ЭГБН и ХГБН.

Пациенты и методы. Пятьдесят девять пациентов с ХГБН (40 человек) и ЭГБН (19 человек) приняли участие в исследовании. Критериями исключения являлись сопутствующая мигрень, тревога и депрессия (шкалы депрессии Бека ³ 15), противопоказания к применению флупиртина, злоупотребление анальгетиками.

Флупиртин в дозе 300 мг/сут назначался в течение 4 недель пациентам с ЭГБН и ХГБН. Антидепрессант эсциталопрам 10 мг/сут применялся у пациентов с ХГБН в виде монотерапии или в сочетании с флупиртином на протяжении 8 недель. Оценивались частота, продолжительность, интенсивность головной боли и потребность в других анальгетиках. Исследовались пороги болевой чувствительности в височных и трапецивидных мышцах.

Результаты

Семеро пациентов выбыли из исследования из-за нарушения протокола. Частота, продолжительность, интенсивность головной боли и потребность в анальгетиках к концу 4 недели лечения достоверно уменьшались как при ЭГБН, так и при ХГБН (Р Первая неврология

Использованные источники: ponervu.ru

Применение антидепрессантов от головной боли

Ципралекс применяется для коррекции тяжелых состояний, связанных с психикой человека.

Показаниями к применению Ципралекса являются:

• вегетососудистая дистония;
• приступы панической атаки;
• социальные фобии;
• депрессия в любой форме;
• генерализованные тревожные расстройства, связанные со стрессовыми ситуациями;
• обсессивно-компульсивные расстройства.

Принимать препарат при ВСД рекомендуется длительными курсами без перерыва. Дозировка рассчитывается на основе тяжести состояния пациента, постоянно корректируется на протяжении всего курса лечения. В среднем ежедневно следует употреблять 10 мг вещества, что приравнивается к 1 таблетке в сутки.

Ежедневная доза зависит от возраста пациента:

1. Стандартная схема терапии у человека 18-60 лет предполагает не более 20 мг в сутки в первые недели приема. После улучшения состояния и исчезновения панических атак доза уменьшается до 5 мг в сутки.
2. Детям и подросткам до 18 лет специалисты не рекомендуют вводить Ципралекс. Это связано с отсутствием исследований и возможными побочными реакциями, которые опасны для несформировавшегося организма. Они, как и малыши до 3-х лет, питание которых еще приближено к грудному, в индивидуальных случаях получают лекарство в составе общего лечения при аутизме или ВСД.
3. Пожилые люди ежедневно принимают дозу не более 5 мг. У них чаще диагностируется изменение со стороны органов и структуры костной ткани, повышение артериального давления при сочетании с другими препаратами.

Большинство пациентов отмечают, что панические атаки уменьшаются после 2 недель употребления Ципралекса. За это время организм адаптируется к препарату, нервная система начинает работать более слаженно. Для достижения стойкого результата лечение продолжается не менее 3-6 месяцев, сочетается с сеансами психотерапии.

Антидепрессанты от головной боли довольно часто назначаются врачами. Иногда этот симптом проявляется из-за постоянных стрессов и депрессивного состояния человека. Именно антидепрессанты помогут в первую очередь. Вообще, головная боль может проявляться и вместе с другими симптомами: изменение кровеносного и внутричерепного давления, сбои ритма сердца, усталость, сонливость, повышение или понижение температуры тела, одышка, проблемы с пищеварением и прочее.

Антидепрессанты являются средствами с психотропным действием. Они влияют на психическое и эмоциональное состояние человека за счет действия гормональных веществ, которые стимулируют работу головного мозга. К таким гормональным соединениям относятся: дофамин, норадреналин и серотонин.

Выбирать антидепрессант, который поможет избавиться от головной боли, будет только квалифицированный доктор. Сейчас фармацевтический рынок предлагает множество средств с такими свойствами. Но всегда нужно помнить о том, что пациент не должен выбирать самостоятельно препарат, даже если он знает свой диагноз или просто заметил похожие симптомы. Фармацевт тоже не может назначать препарат покупателю. Причем это касается не только покупки, но и замены лекарства другим.

Препараты из группы антидепрессантов не являются полностью безопасными лекарственными средствами. Они отличаются рядом побочных действий и противопоказаний. В итоге бесконтрольное употребление таких препаратов может привести к другим, более тяжелым последствия.

Выделяют 4 основные группы препаратов-антидепрессантов, которые можно использовать для лечения головной боли:

1. Трициклические. Эти средства относятся еще к первому поколению. Они отличаются сплошным воздействием. Основным активным компонентов является амитриптилин. Он воздействует на все процессы, которые протекают в центральном отделе нервной системы. Средства из этой группы считаются сильнодействующими. Но подобные средства считаются и довольно опасными для человека из-за риска возникновения побочных эффектов.
2. Тетрациклические. Эти средства относятся уже ко второму поколению. У них выборочное воздействие, так как они могут влиять только на отдельные зоны нервной системы. Действие таких препаратов более слабое, но количество и интенсивность побочных эффектов намного меньше. Примерами таких средств являются Леривон и Людиомил.
3. Существуют медикаменты третьего поколения. К ним относятся ингибиторы серотонина с селективным действием. Например, от головной боли спасает Прозак, Ципралекс, Пароксетин и Золофт. Но средства из этой группы могут воздействовать только на обменные процессы серотонина. Кстати, такие препараты чаще всего применяются и для терапии при вегетососудистой дистонии. Действие таких препаратов мягкое, а побочные эффекты проявляются намного меньше.
4. К четвертому поколению антидепрессантов относятся ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина с селективным действием. Такие средства считаются совершенно новыми, так что применение в медицине только началось. Побочные действия проявляются, согласно исследованиям, по минимуму, но лечебный эффект не меньше, чем у средств предыдущих поколений. К примеру, новыми медикаментами являются: Венлафаксин, Ремерон и Симбалта.

Список препаратов

В современной медицинской практике для лечения сильных болезненных ощущений в области головы назначаются такие медикаменты, как Пароксетин, Ремерон, Вальдоксан, Селектра, Пиразидол.

Пиразидол относят к антидепрессантам второго поколения. Такое средство запрещается принимать параллельно с другими медикаментами, которые входят в эту категорию. Кроме того, средство категорически противопоказано для людей, которые имеют болезни крови. Также противопоказанием считается острая форма гепатита в анамнезе у пациента.

Пароксетин относится к третьему поколению антидепрессантов, так что побочные эффекты после его употребления практически не появляются. Исключением является только индивидуальная непереносимость отдельных компонентов этого медикамента. Максимально благоприятное действие будет только через неделю после того, как пациент начал принимать препарат. Средство не влияет на функционирование сердца и кровеносное давление.

Довольно часто от головной боли спасает лекарственное средство Селектра. Кстати, его назначают еще и при вегетососудистой дистонии. Но после приема такого препарата у пациента иногда появляется тошнота, слабость, его мучает головокружение, сонливость. В некоторых случаях появляется запор.

Если у пациента появляется головная боль на фоне ярко выраженных признаков депрессии, то назначается именно Вальдоксан. Курс терапии длится не меньше пары месяцев. Что касается побочного действия, то у пациента может появиться головокружение и приступы тошноты, но они быстро проходят, да и сами побочные эффекты проявляются крайне редко.

Одним из препаратов, который помогает устранить головную боль, является Ремерон. Это средство относится к четвертому поколению. Его активно назначают пациентам, которые страдают от вегетососудистой дистонии. Действие препарата наступает быстро. Эффект от терапии будет заметен уже через 1 неделю.

Но препарат отличается и рядом противопоказания. Во-первых, его нельзя применять людям, которые страдают от почечной или печеночной недостаточности. Во-вторых, средство не подходит людям, которые имеют заболевания сердца и кровеносных сосудов. В-третьих, его нельзя применять пациентам с простатитом и глаукомой. Что касается побочных эффектов, то может появляться чувство тревоги или легкое подташнивание, но эти симптомы быстро проходят.

Особенности терапии

Применять антидепрессанты при головной боли следует только в том случае, когда ее интенсивность будет максимальной. К тому же нужно учитывать ряд нюансов:

1. Зачастую антидепрессанты приходится принимать каждый раз с большей дозой, но она подбирается для каждого пациента индивидуально. Когда достигнут требуемый эффект, нужно еще какое-то время применять препарат в такой же дозировке, а потом постепенно снижать дозу до полной отмены. Подобный режим приема препарата помогает избегать побочного действия, но и рецидивы болезни не проявляются, как при резкой отмене приема медикамента.
2. Нужно учитывать, что не существует антидепрессантов, которые обладали бы мгновенным эффектом. За пару дней невозможно избавиться от хронической головной боли. Так что врачи всегда назначают антидепрессанты на длительный промежуток времени. А вот эффект появится не ранее чем через неделю или даже пару недель. Но если через месяц приема положительные изменения так и не появились, а самочувствие больного так и не улучшилось, тогда нужно снова обратиться к доктору, чтобы он подобрал замену антидепрессанта более эффективным.
3. Следует помнить о том, что в период беременности или лактации не стоит принимать антидепрессанты, так что головную боль придется лечить более безопасными средствами. Кроме того, препараты из группы антидепрессантов запрещается принимать вместе с употреблением спиртных напитков.

Еще одна особенность антидепрессантов заключается в том, что сначала появляется активизирующее или седативное действие, а только потом уже антидепрессивное. Кстати, именно эта черта и является основной для назначения и выбора таких препаратов в лечении головной боли.

Всегда нужно помнить о том, что практически все препараты с антидепрессивными свойствами обладают рядом побочных эффектов. К примеру, они могут вызывать половую дисфункцию. У человека во время приема препарата отсутствует сексуальное влечение, проявляется проблема с эрекцией или анорхизм.

Противопоказания

Ципралекс является антидепрессантом, поэтому его не следует принимать при беременности и фитнес-тренировках с интенсивными физическими нагрузками. Особенно внимательно следует относиться к лечению ВСД на последнем триместре беременности: препарат может оказать угнетающую функцию на нервную систему плода, спровоцировать синдром отмены в первые сутки после родов. Нередко у младенца наблюдается повышение возбудимости, отказ от приема пищи и другие опасные симптомы.

Прямыми противопоказаниями к приему Ципралекса являются:

• цирроз и любые опухоли в печени;
• суицидальные мысли;
• эпилепсия;
• заболевания кроветворной системы.

С большой осторожностью лекарство применяется при сахарном диабете. Препарат нельзя сочетать с этиловым спиртом из-за высокого риска комы или угнетения центральной нервной системы.

Антидепрессант Lundbeck Ципралекс (эсциталопрам) — отзыв

Данный препарат является антидепрессантом последнего поколения.

Антидепрессант, СИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина) Действующее вещество — эсциталопрам

Применяется при депрессиях, панических атаках, фобиях, тревожных расстройствах.

1. После приёма первой дозы (5 или 10 мг в зависимости от рекомендаций врача) через несколько часов наступает эйфория, становится весело, затуманенное сознание. Это продолжается несколько дней. Потом уже ничего такого не чувствуется, когда стабильно принимаешь каждый день. Если прекратить пить препарат, потом снова возобновить — такие же ощущения возникнут.

2. С тревогой справляется, заплакать вообще не возможно. Агрессия тоже исчезает, но не полностью. Все же что-то может вывести из себя.

3. Либидо почти на нуле. Получить оргазм очень сложно, и он не ярко выражен.

4. Суицидальные мысли, если таковые имелись, не убирает. Просто они становятся, как бы это выразиться, спокойными. Вроде как «смысла жизни не вижу, но и умирать не хочу.»

5. Частые головные боли. (Не каждый день, но От 1 до 3 раз в неделю.) При этом в инструкции написано, что совместный приём с нестероидными противовоспалительными препаратами может повысить риск желудочного кровотечения. Потому НАЙЗ пить нельзя. Какие ещё препараты относятся к вышеназванной группе не знаю. По-моему нурофен , аспирин и прочее тоже не желательно пить. Я пила иногда цитрамон. Потому что терпеть головную боль не хотела.

6. Бессонницы от него не было.

7. После отмены резкой смены настроения нет, но нервная система постепенно становится прежней, какой и была до применения препарата.

8. Цена 1800-2000 за 28 таблеток 10 мг. Обычно назначают по 10 мг в день. Продают по рецепту.

9. Есть более дешёвые дженерики, селектра например, но я не покупала.

Какой можно сделать вывод? Пусть каждый сам решит сам. Я не рекомендую из-за побочки в виде головной боли.

Были ли головные боли от него, я, к сожалению, уже не вспомню. Также, УЧТИТЕ, что каждодневный приём таблеток оказывает Негативное влияние на почки и печень!

Использованные источники: irecommend.ru