Дают ли больничный при давлении и головных болях

Аномальные показатели артериального давления – патология, которая опасна своими осложнениями. Общеизвестно, что особенно опасно повышенное давление – гипертония.

Оставленная без внимания, она прогрессирует и приводит к серьезным последствиям, наиболее опасными из которых следует признать инсульты и инфаркты.

К тому же, лечение проявлений данной болезни – длительный процесс. В большинстве случаев гипертоник вынужден всю жизнь принимать те или иные препараты, а также соблюдать диету и придерживаться иных ограничений. Но даже такие меры не могут избавить гипертоника от периодического ухудшения состояния.

Кроме того, приступы повышенного АД случаются и у относительно здоровых людей, особенно после стрессовых ситуаций, вследствие нервного перенапряжения. В таком случае бывает необходимо определенное время придерживаться постельного режима, а значит – нужно взять больничный. При каком давлении дают больничный лист, что необходимо предпринять для его оформления, и какую он имеет продолжительность?

Основания для оформления

Для того, чтобы врач выписал больничный лист, давление пациента должно достигать пределов, не меньших, чем 140/90 мм. рт. ст.

В этом случае, скорее, всего, будет выписан лист нетрудоспособности. Особенно это касается пациентов, которые по роду своей деятельности испытывают физические или психологические нагрузки, работают с машинами и механизмами, в сложных и вредных условиях, и т.д.

Впрочем, даже если работа пациента не сопряжена с излишней нагрузкой, такие показатели АД являются поводом для временного освобождения человека от работы. Дело в том, что повышенное артериальное давление – не заболевание, а лишь его симптом. И наиболее важным на начальном этапе лечения является выявление причины повышающегося артериального давления.

Это можно сделать лишь после тщательных исследований, лучше всего – в условиях стационара. Поэтому выписанный больничный – не столько повод отлежаться дома, сколько возможность диагностировать заболевание и провести эффективное лечение.

Если обратившийся с высоким давлением пациент уже проходил исследование и проходит курс терапии, больничный лист выписывается для создания благоприятных, способствующих лечению условий, и для облегчения подбора наиболее подходящей для больного терапии.

В случае, когда давление значительно превышает норму, больничный выписывается на весьма продолжительное время.

В последнем случае пациент сначала находится на лечении в стационаре, а затем – дома, наблюдаясь время от времени у специалиста.

На сколько дней дают больничный при гипертонии?

Момент, на сколько дней дают больничный с давлением, зависит от того, на какой стадии находится гипертоническая болезнь у обратившегося за помощью пациента.

Обычно практикуются следующие нормы продолжительности больничного:

• если пациент обратился впервые, обычно выписывается больничный на 5 дней. Этого хватает для того, чтобы нормализовать повышенное АД и пройти необходимые диагностические процедуры;
• если пациент обратился с неосложненным гипертоническим кризом, больничный увеличивается. Рекомендуется освободить человека от работы на 7 дней, проводя при этом интенсивное лечение, купирующее повышенное АД. Если лечение не возымело эффекта, рекомендовано помещение больного в стационар;
• при кризе первого типа минимальная длительность больничного листа составляет 10 дней и может быть продлена;
• криз второго типа – повод для оформления освобождения от работы на срок от 18 дней до месяца. Если криз второго типа сочетается с гипертонией тяжелой стадии, освобождение от работы длится от одного месяца и зачастую продляется еще больше.

Кроме того, больничный лист на 10-20 дней, а также лечение в стационаре, получает пациент без гипертонического криза, но со стойкой тенденцией к повышению показателей АД. Если тенденцию не удается побороть, проходя лечение на дому, показан стационар. В таком случае пациент теряет трудоспособность на месяц.

Если АД ниже 140

Однако бывают случаи, когда нормальное давление пациента несколько ниже стандартных показателей. В таком случае негативные последствия повышенного давления будут ощущаться намного раньше, чем при 140 мм. рт. ст.

В то же время, врач зачастую не выписывает освобождение от работы, ведь формально показатели АД такого пациента в норме. Каким образом можно получить необходимый при гипертонии больничный в таком случае?

Для этого можно воспользоваться достаточно несложной методикой – начать вести дневник давления. В дневник необходимо вносить результаты измерения АД, которые должны проводиться по два раза в день, ежедневно – утром и вечером.

Таким образом, в течение 1-2 месяцев или даже раньше, у пациента на руках будет очень полезный документ. Такой дневник давления позволит не только получить больничный лист, но и поможет врачу избрать правильную тактику и методику лечения гипертонии.

Если, несмотря на получаемое лечение, показатели АД не снижаются в течение 1,5-2 месяцев и более, рекомендуется смена места работы на должность с меньшей нагрузкой.

Если в течение длительного времени, несмотря на все вышеперечисленные мероприятия, сохраняются негативные тенденции, есть повод говорить об ограничении трудоспособности.

Кроме того, ограниченно трудоспособными признаются также пациенты, у которых повышенное давление привело к заболеваниям внутренних органов. Чаще всего в данном случае речь идет о болезнях сердца.

При гипотонии

Пониженное давление также зачастую негативно сказывается на работоспособности человека. Однако, если больничный при гипертонии, продолжительность которого может составлять до месяца, дают достаточно часто, то при гипотонии получить его куда сложнее.

Дело в том, что многие врачи вообще не считают постоянно сниженное давление болезнью на основании того, что такое состояние обычно не вызывает патологических изменений внутренних органов.

Причем подобное отношение характерно не только для отечественных специалистов. В большинстве стран мира гипотония не является поводом для назначения больничного. Единственным исключением из правила является Германия. Немецкие врачи все еще выписывают листы нетрудоспособности на основании подобного диагноза.

Поэтому, если получить освобождение при низком давлении необходимо, единственным законным выходом является проведение обследования и выявление причины гипотонии. Если такая причина достаточно серьезна – например, низкое давление вызвано заболеванием сердца – то с оформлением больничного листа не возникнет проблем.

Видео по теме

Как избавиться от перепадов давления, можно узнать из этого видео:

В целом, на вопрос, дают ли больничный при повышенном давлении, можно ответить утвердительно. Гипертония является поводом для получения освобождения, особенно в сочетании с сопутствующими заболеваниями. При этом характеризующая больничный при гипертонии продолжительность может достигать месяца, а в некоторых случаях даже двух. К тому же, получить его не составляет большого труда.

В то же время, пониженное АД очень редко является причиной получения больничного листа. Большинство врачей не считают гипотонию опасной, поэтому больничный выписывается лишь в случае, если сниженное давление сопровождается каким-либо заболеванием.

Интенсивный ритм жизни, неправильное питание, регулярные стрессы являются распространенными причинами гипо- и гипертонических кризов. Такие состояния характеризуются плохим самочувствием, снижением работоспособности. Люди, у которых цифры тонометра не входят в границы нормативных значений, интересуются, дают ли больничный при проблемах с давлением.

Положен ли больничный при проблемах с артериальным давлением?

Кровяное давление может быть повышенным и пониженным. В первом случае медики диагностируют гипертензию, а во втором – гипотонию. Все это свидетельствует о неправильном функционировании органов и систем. Если игнорировать эти патологии, то могут развиться серьезные осложнения.

Когда АД отклоняется от норматива, человек начинает испытывать:

• головную боль;
• слабость;
• тошноту;
• сонливость;
• страх;
• снижение концентрации внимания;
• ухудшение памяти.

Работая в таком состоянии, повышается риск допущения серьезной ошибки, травмирования. Проблема выдачи листа о временной нетрудоспособности при гипо- или гипертонии является достаточно актуальной, вызывает множество дискуссий. Ответ на вопрос, дают ли больничный при высоком давлении и низких показателях тонометра, во многом зависит от состояния пациента, личного мнения доктора.

При гипертонии

Под гипертонией понимают состояние, при котором давление в течение продолжительного периода держится на отметке выше нормы.

Организм по-разному реагирует на высокие цифры тонометра: одни люди испытывают сильный дискомфорт при значениях 140/90 мм.рт.ст, другие нормально себя чувствуют при 160/100 единиц, это объясняется такими фактами:

• существует рабочее давление. Оно может не входить в рамки нормативных значений. Например, есть люди, у которых АД постоянно держится в пределах 140-150/90-100 единиц. При этом они не испытывают дискомфортных ощущений. Повышенное АД является их индивидуальной особенностью, поэтому не требует лечения;
• организм адаптируется к постоянно высоким цифрам и при снижении их до уровня нормы испытывает ряд неприятных симптомов. Это касается хронических гипертоников. Несмотря на то что человек не ощущает повышенного АД, болезнь продолжает прогрессировать и отягощать состояние. В этом случае необходимо лечение.

Лист о временной нетрудоспособности дают, если давление превышает верхнюю границу нормы, имеются сердечно-сосудистые и прочие нарушения, человек плохо себя чувствует.

Больничный необходим для проведения обследования, установки причины роста цифр тонометра и подбора эффективной схемы терапии. Лечение может проводиться амбулаторно либо стационарно: все зависит от тяжести состояния.

Больничный лист при гипертонии вынужденно выдается при попадании человека в медицинское учреждение при таких условиях:

• появление признаков паралича;
• потеря сознания на улице;
• резкое ухудшение зрения;
• возникновение неврологической симптоматики.

В лечебном заведении проводят обследование, устанавливают диагноз, купируют критическое состояние и возникшие осложнения.

При гипотонии

Под гипотонией понимают состояние, при котором давление в течение длительного времени держится на отметке ниже нормы. Падение АД негативно отражается на работоспособности. Такое состояние может быть опасным при управлении транспортным средством, механизмом.

Но больничный лист при низких цифрах тонометра доктора выдают крайне редко. Многие врачи не считают падение АД болезнью, которая вызывает серьезные патологические изменения в работе внутренних органов.

Такое мнение характерно не только для отечественных специалистов. Практически во всех странах, гипотония не считается поводом для выдачи листа о временной нетрудоспособности. Исключением является Германия. Выдать больничный могут в случае, если сниженные цифры тонометра обусловлены серьезными сердечно-сосудистыми, почечными проблемами.

Нередко гипотония сопровождает интоксикационные состояния. Давление часто падает у беременных женщин на первых сроках. Чтобы получить лист о нетрудоспособности, человеку необходимо пройти обследование.

При каком АД отстраняют от работы?

У многих людей возникает вопрос, при каком давлении дают больничный лист. Чтобы получить документ о временной нетрудоспособности, АД должно быть ниже 110/70 или выше 140/90 мм.рт.ст. При этом учитывается рабочее давление. Чем больше отклонение цифр тонометра от норматива, тем выше вероятность того, что врач выпишет больничный.

Нужен ли лист о нетрудоспособности человеку, доктор определяет индивидуально в каждом случае. Многое зависит от симптоматики, результатов диагностики. Отстраняют от работы в случае гипертонического криза.

У пациентов с разными степенями патологии обострения сопряжены с такими показателями АД:

• первая стадия гипертензии – 140-160/90-100;
• вторая степень болезни – 160-180/100-110;
• третья стадия – выше 180/110.

Листок нетрудоспособности при гипертоническом кризе

Под гипертоническим кризом понимают состояние, при котором давление повышается резко и значительно. У больного возникает вероятность осложнений в виде инсульта, инфаркта, почечной недостаточности.

Криз является следствием запущенной гипертензии. Такое состояние важно как можно скорее купировать. Для этого проводится медикаментозное лечение.

После снятия криза человеку назначают обследование у терапевта. Доктор осматривает пациента и направляет его на прохождение лабораторной (сдача анализов) и аппаратной (холтеровское суточное мониторирование, УЗИ, кардиограмма) диагностики.

Данные процедуры предполагают нахождение больного в стационаре не менее пяти дней. Для обследования, предупреждения очередного криза, лечения выдается лист о временной нетрудоспособности.

Сколько дней больного держат дома?

Длительность пребывания на больничном при гипертонии варьируется в пределах от 5 до 30 дней. Продолжительность нахождения на амбулаторном и стационарном лечении зависит от ряда факторов: стадии и тяжести протекания гипертензии, наличия сопутствующих патологий, возраста.

Если человек впервые обратился к доктору по поводу отклонения АД от норматива, тогда ему выдают документ о временной нетрудоспособности на 5 дней. В это время пациент сдает анализы.

Если результаты обследования подтверждают сбой в работе внутренних органов и систем, тогда больничный продлевают на неделю. На основании данных диагностики доктор подбирает медикаментозные средства. Также человеку рекомендуется физический и психоэмоциональный покой. Если лечение не дало положительной динамики, тогда больного помещают в стационар.

В медицинском учреждении продолжается обследование, пациента наблюдают узкопрофильные специалисты. Лист о нетрудоспособности продлевают на 10-30 дней и более. Человек может находиться на больничном и после выписки из стационара. Особенно это касается представителей тех профессий, для которых гипертензия является недопустимой (пилоты, машинисты, водители).

Доктора не рекомендуют пациентам игнорировать признаки гипертензии, халатно относиться к своему здоровью. В противном случае, вместо больничного можно получить группу инвалидности.

Как поднять АД перед посещением врача?

Бывают ситуации, когда надо симулировать гипертонию. Например, человек не хочет идти в армию, нужно получить больничный. Тогда можно воспользоваться методами, которые способствуют сужению сосудов, учащению сердцебиения. Стоит отметить, что есть люди с синдромом «белого халата»: в кабинете врача у них всегда повышается давление на фоне переживаний.

Действенные способы искусственного повышения уровня АД:

• выпить чашку крепкого кофе (4 чайные ложки на стакан воды);
• употребить большое количество цитрусового сока;
• выпить крепкий коньяк с добавлением столовой ложки чая либо кофе;
• принять Бронхолитин;
• выпить 500 мл крепкого черного чая и съесть соленую рыбу.

Также можно обмануть тонометр, для этого стоит воспользоваться одним из таких методов:

• во время накачки манжеты задержать дыхание и напрячь мышцы тела. Когда медик будет спускать воздух с груши и начнет слушать удары, стоит расслабиться и спокойно дышать. Давление должно повыситься до 150/80 мм.рт.ст.;
• в период измерения АД со всех сил давить пятками на пол, напрягать нижние конечности.

Таким образом, при гипертонии часто выдают больничный. Чтобы получить лист о временной нетрудоспособности при гипотонии, надо пройти обследование и доказать наличие серьезных проблем со здоровьем.

Продолжительность больничного определяет врач на основании тяжести состояния человека, успешности проводимой терапии. Искусственно повышать давление с использованием средств, влияющих на сосуды и сердце, крайне не рекомендуется. Такие действия могут сильно навредить здоровью.