Давление головная боль в весках
Гипертония – высокое кровяное давление
Гипертония – это заболевание, которое является фактором риска повреждения органов и систем органов (головного мозга, почек, сердечно-сосудистой системы и т.д.), но особенно вызывает необратимые повреждения сердечно-сосудистой системы и может привести к летальному исходу.
Если верить статистическим данным ВОЗ, то гипертонией страдает каждый третий (!) житель планеты. В одной только России (равно, как и Польше, США и Финляндии) до 40% населения затронуто этим заболеванием.
Первичной артериальной гипертензией (эссенциальной) является та, при которой причина того, почему возникает высокое кровяное давление, не может быть точно определена. Скорее всего, на развития заболевания отвечает генетическая предрасположенность, усугубляет его плохой образ жизни.
Вторичная гипертензия (симптоматическая) является напрямую поддерживаемой заболеваниями почек (острым и хроническим воспалением, склерозом почечной артерии), заболеваниями эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза), заболеваниями нервной системы (опухолями и воспалениями головного мозга), осложнениями текущей беременности (гестоз), а также длительным применением некоторых лекарственных средств (гормональных контрацептивов, кортикостероидов).
С самого начала человек не испытывает особых трудностей или боли. Вот почему важно вовремя определить присутствие проблемы – чем скорее диагностировано расстройство, тем меньше ущерб, нанесённый ним сосудистой системе.
Наиболее рисковым периодом для развития такого заболевания, как высокое давление, является 50-летний возраст. Женщины находятся в более выгодном положении, потому, что до менопаузы их частично защищают гормоны. После этого риск уравнивается, после 50 лет давление поднимается быстрее у женщин, чем у мужчин. Вследствие этого проявляются и симптомы: болит голова (по обе стороны, преимущественно, в висках. Реже болит висок с одной стороны), кружится голова… У людей с наследственной предрасположенностью оно повышается с возрастом. Вот почему при этой проблеме важен тщательный анамнез.
Лечение гипертонии
Основной целью терапии гипертензии является снижение заболеваемости и смертности от серьёзных последствий патологического состояния (кровоизлияние в мозг, сердечная и почечная недостаточность, инфаркт миокарда).
Лечение может быть:
1. Нефармакологическим.
2. Фармакологическим.
3. Комбинированным.
Нефармакологическое лечение включает в себя изменение образа жизни. Особое внимание следует уделить следующим факторам:
1. Уменьшение потребление соли в рационе.
2. Подходящая физическая активность.
3. Снижение веса тела.
4. Отказ от курения и ограничение потребления алкоголя.
5. Снижение потребления пищи с высоким содержанием холестерина.
Фармакологическое лечение осуществляется путём введения определённого количества препаратов с различными эффектами:
1. Диуретики (вещества с обезвоживающим действием); например, Гидрохлортиазид, Фуросемид, Амилорид, Спиронолактон.
2. Блокаторы адренергических рецепторов (препараты, которые снижают активность симпатической системы). Они разделяются на следующие группы: центрально действующими агенты (Метилдоп, Клонидин), альфа-блокаторы (Празозин, Фентоламин), бета-блокаторы (Метопролол, Пиндолол, Атенолол, Бисопролол, Пропранолол и другие).
3. Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства), которые разделяются на группы: агенты прямого действия на стенки сосуда (Миноксидил, Гидралазин), антагонисты кальциевых каналов (Нифедипин, Израдипин, Амлодипин, Верапамил, Дилтиазем), которые также могут быть введёны в пролонгированной форме (ретард). Их преимущество заключается в поддержании эффективных уровней лекарственного средства в течение 12 часов с использованием только одной таблетке в день
4. Ингибиторы АПФ – препараты, снижающие поглощение почками соли (Каптоприл, Эналаприл, Трандолаприл)
5. Блокаторы рецепторов ангиотензина II (Валсартан, Лозартан)
Гипотония и головная боль
Гипотония (низкое кровяное давление ниже 105/65 мм ртутного столба) может возникнуть по разным причинам – от нарушения кровообращения к чрезмерному использованию лекарств против высокого кровяного давления и угрожающим жизни состояниям. В результате низкого артериального давления также снижается приток крови к мозгу, что приводит к головокружению, нарушению зрения и потерям сознания. Если происходит значительное снижение артериального давления, и такое состояние продолжается в течение длительного времени, это может привести к расстройству некоторых органов (сердца, почек и т.д.) и даже смерти.
Каковы симптомы?
Резкое падение артериального давления вызывает усталость, озноб, головную боль, головокружение, иногда – нарушения зрения. В таком случае следует принять горизонтальное положение, симптомы гипотонии постепенно исчезнут. При тяжёлой степени гипотонии человек не в состоянии встать (присутствуют признаки бессознательного состояния).
Лечение
Лечение гипотонии весьма проблематично. Прежде всего, следует отрегулировать дозу лекарств, принимаемых при гипертонии (если человек их принимает); если не принимает, то целесообразно увеличить потребление соли в пищевых продуктах, важно соблюдать питьевой режим, улучшить физическое состояние (подойдут регулярные аэробные упражнения – плавание, быстрее ходьба или бег, езда на велосипеде).
Пациентам с более тяжёлыми формами гипотонии назначается фармакологическое лечение.
В таком случае, лечение зависит от причины гипотонии. При потере жидкости присутствует необходимость подачи инфузионных растворов в сосудистую систему.
При тяжёлых инфекциях следует, как можно, скорее ввести приём высокоэффективных антибиотиков; при аллергических реакциях – противоаллергические препараты.
При остром инфаркте миокарда необходимо выполнить коронарную ангиографию и попытаться сделать проходимой закупоренный сосуд; в это время пациенту внутривенно вводится препарат, эффективно повышающий кровяное давление.
Почему важно обратить внимание на сопровождающие симптомы?
1. Если у вас болит голова (по обе стороны, в висках, или болит висок с одной стороны), кружится голова и, если это состояние продолжается не один день и сопровождается другими симптомами, такие, как повышенная температура, обратитесь к врачу, т.к. причина может быть не в гипертонии, а в другом заболевании, возможно, инфекционном. Если имеет место такой случай, необходимо что-то делать, чтобы недуг не довёл к важным осложнениям. Каждый потерянный день может стоить человеку здоровья, а иногда – даже жизни (если речь идёт, например, о менингите).
2. Если сильно болит голова в висках дольше, чем один день (либо же болит один висок), боль отдаёт в глаз, это может сигнализировать об офтальмологической причине недуга.
3. Если кружится голова и болит/звенит/шумит в ухе (иногда – давит в висках), присутствует риск болезни Меньера.
4. Состояние, когда болит голова (преимущественно, в висках), повышается температура и давление (слегка), характерно для перегрева или солнечного удара. В случае такой ситуации, необходимо начать делать что-то для охлаждения тела немедленно (но не резко, постепенно!), и вызвать врача!
5. Каждый день в течение, максимум, 3 дней, сильно болит голова (области лба или в виске, реже – в затылке) также в случае мигрени. Для этого заболевания также характерны такие сопровождающие симптомы, как тошнота (иногда – рвота), чувствительность к свету и звуку.
6. Повышенная температура, болит голова в области лба или в висках? Виной тому может быть «банальный» грипп, с которым, однако, необходимо немедленно что-то делать во избежание осложнений!
7. Боль в висках может быть следствием длительного стресса. Что делать в таком случае? Помочь может исключение стрессовых факторов (что маловероятно в современном мире), ароматерапия, аутотренинг и другие релаксационные методы.
Источник
Многие люди жалуются на боль в висках давящего или же приступообразного (что реже) характера.
Возникает вопрос — из-за чего она возникает и что с ней делать, ибо она не только доставляет выраженный дискомфорт, но и снижает трудоспособность человека.
Какие диагностические мероприятия необходимо пройти, дабы выяснить первопричину заболевания, из-за которого давит виски?
Механизм возникновения боли в висках любого характера
В подавляющем большинстве случаев, напряжение и давящая боль в висках возникает по причине нарушения мозгового кровообращения.
То есть, вне зависимости от заболевания, которое привело к этому состоянию, патогенетический механизм развития заболевания одинаков во всех случаях — повышенное давление прилившей крови на кавернозные синусы с последующим раздражением рецепторов однозначно приводит к возникновению болевого синдрома.
Болят виски — каковы причины?
Стать причиной возникновения рассматриваемого патогенетического дисбаланса могут быть самые разные состояния:
Гипертоническая болезнь
Как вторичная артериальная гипертензия, где повышение артериального давления является следствием какого-то основного заболевания, так и эссенциальное повышение давления — как правило, это заболевание становится причиной давящей головной боли в области висков у людей возрастом старше сорока лет.
Именно это заболевание чаще всего становится причиной развития сердечно-сосудистых катастроф: инфаркты головного мозга возникают из-за повышенного артериального давления. В данном случае болевой синдром играет роль «сторожевого пса», который указывает пациенту на необходимость срочных мер;
Мигрень
В самых разных своих формах — в подавляющем большинстве случаев становится причиной боли в висках приступообразного характера, так как сдавливает кровеносные сосуды. Заболевание манифестирует, как правило, у лиц среднего возраста, приводя к их временной нетрудоспособности.
Так что это заболевание является не только медицинской проблемой, но и социальной, особенно с учетом того, что после приступа мигрени у некоторых больных возникают стойкие проблемы с нарушением кровообращения. Болят сильно виски, и долго;
Нейроциркуляторная дистония
Заболевание, истинная природа которого до сих пор не выяснена и возникновение связывается исключительно с особенностями конституции человека. В этом случае головная боль в висках имеет давящий характер, сопровождается многими нарушениями — головокружением, тошнотой, иногда рвотой, учащенным сердцебиением, а иногда и потерей сознания.
В большинстве случаев именно это заболевание становится причиной боли в височной области у детей и подростков (особенно часто она случается у девочек в переходном возрасте). Все метеозависимые люди, как правило, страдают этим заболеванием. Если у них давит на виски, то причины этого связаны также с раздражением рецепторов кавернозного синуса;
Транзиторные причины
Имеется в виду ситуация, при которой напряжение и головная боль в висках возникли однократно. Например, давит в висках после перенесенного стресса или же употребленного крепкого кофе, чая или же энергетического напитка. Кроме того, боль в височной области ноющего характера возникает в том случае, если человек элементарно не выспался.
Это все- вполне физиологичные явления, ведь активация симпатоадреналовой системы приводит к повышению артериального давления. Так что в том случае, если невыносимо болят виски, это еще не показатель наличия хронического заболевания.
Совет: Если возникает боль в области виска, то лучше всего сразу же принять любой из нестероидных противовоспалительных препаратов — ибупрофен, нимесулид или же мовалис. Ни в коем случае не следует терпеть болевой синдром в голове.
Кроме нарушения кровообращения, причиной развития головной боли может стать патология со стороны периферических нервов, отвечающих за снабжение указанной анатомической области.
Виски сильно болят из-за того, что нарушена иннервация сосудов в голове, возможно будет сдавленный какой-то сосуд. Состояние сопровождается нарушением чувствительности (парестезиями), чувством жара, холода и прочими нарушениями, может болеть и сжимать в затылке. Эта причина встречается относительно редко.
Диагностический алгоритм
Если болят виски и сильно давит, то больному необходимо будет сделать несколько основополагающих действий для своевременной диагностики (можно как самостоятельно, так и со сторонней помощью):
- Измерить уровень артериального давления. Обязательно нужно каждому человеку знать свои особенности, свое «рабочее артериальное давление» — цифры, при которых он себя нормально чувствует, так как для одного пациента давление 140/80 будет вообще не заметно, а другой (врожденный гипотоник) может уже потерять сознание, так и не узнав, почему болит голова. Так что в этом случае необходимо будет действовать исключительно в индивидуальном порядке, вопреки рекомендациям множества теоретиков. Часто и долго болят виски из-за неправильно назначенного лечения.
- Проанализировать предшествующие обстоятельства, которые привели к возникновению боли в височной области. Постараться определить, после чего болит голова и давит на виски. Очень часто получается так, что причиной возникновения данного состояния является самый обычный недосып. Кроме того, анализ анамнестических данных позволяет выявить основное заболевание, которое и лежит в основе развития данного состояния;
- В том случае, если же не удается выявить никаких объективных факторов, которые приводят к развитию сильной боли в височной области, то необходимо осуществлять углубленное обследование — электроэнцефалограмму, РЭГ сосудов в голове, МРТ и некоторые другие исследования.
В обязательном порядке такой пациент должен быть осмотрен невропатологом, терапевтом и кардиологом, так как текущее состояние может быть следствием мультифакторного заболевания, требующего дифференцированного подхода к диагностике и лечению заболевания, из-за которого болит голова в висках.
И уже на основании полученных данных больному будет выставлен окончательный диагноз и исходя из этого необходимо подбирать плановое лечение и терапию для неотложной помощи.
Совет: На вопрос по поводу того, почему болят виски, поможет ответить семейный анамнез — сравните ваши симптомы с теми болезнями, которыми страдают ваши близкие родственники.
Болят виски — что же делать?
Определяется преимущественно тем, какое заболевание стало причиной давящей боли в висках — терапия артериальной гипертензии и мигрени, например, сильно отличается и эффективные мероприятия в одном случае не принесут никакой пользы во всех остальных.
Единственными препаратами, использование которых показано во всех случаях, являются НПВС (диклофенак, ибупрофен, мовалис, ксефокам и прочие) — в данном случае боль надо купировать обязательно, а не дожидается ее прогрессирования. Сильная боль в висках не имеет диагностической ценности, как при других заболеваниях. Все же прочие группы препаратов рекомендуются выборочно.
Головная боль и гипертензия
При боли в висках, вызванной повышенным артериальным давлением, обязательно надо будет принять антигипертензивный препарат немедленного действия. Рекомендуется использовать:
- Каптопресс (каптоприл) — прием одной таблетки однократно. После этого человеку необходимо будет присесть и отдохнуть где-то минут через 20 перемерять уровень АД. Как правило, препарат оказывается эффективен и уже через полчаса больной перестает ощущать головную боль. Но многие и здесь допускают ошибку — ни в коем случае нельзя будет принимать другой препарат, понижающий давление, спустя несколько минут после приема каптопресса. Можно снизить АД слишком сильно, а это еще хуже, чем повышенный его уровень.
- Эффективным средством является магния сульфат 25% — внутримышечного введения вполне достаточно будет для купирования гипертонического криза. Это препарат скорой медицинской помощи.
-
Нифедипин. 5 капель препарата на 50 г воды — и о повышенном давлении можно будет забыть.
Все приведенные способы являются неотложными мерами, позволяющими купировать боль в висках при гипертоническом кризе, однако для того, чтобы свести к минимуму вероятность возникновения подобных ситуаций в дальнейшем, необходимо принимать плановое лечение. Будет лучше, если вам его подберет лечащий врач.
Купирование боли при мигрени
В данном случае используются те же самые препараты с единственной разницей — добавляются специальные антимигренозные средства. Рапимиг и амигренин — препараты выбора в большинстве случаев
Еще одной принципиально важной особенностью лечения боли в висках при мигрени является распознавание приступа этого заболевания на стадии его предвестников — так называемой ауры. Ведь именно это состояние представляет наибольшую опасность! Именно в тот момент, когда возникнут первые признаки (нарушение зрения, тошнота, головокружение) необходимо будет принимать антимигренозные препараты — в этом случае высока будет вероятность не допустить проявление приступа вообще.
Лечим НЦД
В этом случае невозможно будет подобрать этиотропный препарат в виду того, что до сих пор не выяснены истинные причины такого состояния. В качестве симптоматической терапии лучше всего будет использовать НПВС в сочетании с барбитуратами — валокордин из расчета 5 капель на 50 г воды очень хорошо помогает.
Гипотония и боль в висках
На самом деле, не только повышенное давление может привести к головной боли и сдавить сосуды. Наоборот, у многих людей, страдающих метеозависимостью или мигренью наблюдается пониженное артериальное давление. В этом случае необходимо принять давно знакомый всем цитрамон, таблетка которого в своем составе содержит кофеин, повышающий уровень артериального давления.
Совет:Никогда не приступайте к устранению головной боли в висках, предварительно не измерив уровень артериального давления. Ведь только убедившись в том, что имеет место гипертония, а ни сниженное АД (или же наоборот) можно будет приступать к подбору адекватной терапии.
Коррекция образа жизни
На самом деле для того, чтобы избавиться от приступов головной боли, коррекция образа жизни точно также необходима, как и соблюдение назначенного лечения. Все меры направлены будут на снижение активности симпатоадреналовой системы, повышающей АД, и нормализацию мозгового кровообращения:
- Соблюдение режима работы и отдыха. Биологические часы человека воспринимают работу в дневное время. Именно поэтому у работников ночной смены велик шанс заработать хроническую головную боль в висках. Спать надо не менее 7 часов, дабы организм смог полностью восстановить свои силы;
- Отказ от вредных привычек. Курение приводит к деструкции сосудов, что самым негативным образом влияет на состояние мозгового кровообращения, приводя к частым головным болям и повышая вероятность развития сердечно-сосудистых катастроф.
- Нормализация эмоционального микроклимата. Избегайте стрессов и чрезмерного нервного перенапряжения — старайтесь не волноваться лишний раз, и боль в висках не будет вас лишний раз беспокоить.
Выводы
Боль в висках разного характера является симптомам множества заболеваний. Устранение этого симптомам осуществляется с учетом причин, приведших к его манифестации. При этом коррекция образа жизни имеет не меньшее значение, чем медикаментозное лечение.
Источник
