Дефект зрения типичный для классической мигрени

О таком заболевании как мигрень, людям известно уже давно. В древних писаниях болезнь именовали гемикранией, что переводилось как боль в одном полушарии головы. Видов болезни достаточно много. Проявления мигрени с аурой и без нее различны, разберемся с каждым видом отдельно.

Страдать от приступов мигрени могут все: дети, мужчины, женщины. Этот тип головной боли сопровождается временной потерей трудоспособности. Не так давно мигрень причислили к болезням, приводящим к огромным экономическим потерям, ведь человек, страдающий мигреневыми приступами, не способен трудиться с полной отдачей. Люди, страдающие частыми атаками, не могут полноценно адаптироваться на рабочем месте.

Симптомы, сопровождающие мигрень

Если с диагнозом мигрень разобраться легко (боль, сконцентрированная в половине головы), то многие задаются вопросом: что такое мигрень с аурой? Чтобы было легче увидеть различия, расскажем, что такое аура.

Аура – это совокупность определенных симптомов неврологического характера. Они являются обратимыми – после начала мигреневой боли исчезают. Симптомы мигрени с аурой могут длиться не больше часа, при этом они активно нарастают в начальные 20 минут появления. При появлении ауры человек уже знает, что приближается мигреневый приступ, а значит, следует подготовиться к нему. Аура появляется совершенно неожиданно, поэтому человек должен знать, как вести себя дальше, что предпринять для уменьшения тяжести приступа.

Аура может возникать еще до головной боли или появляться одновременно с ней. И аура, и болезненность головы свидетельствуют о том, что произошло нарушение кровообращения в какой-либо части головного мозга. Спазм сосудов и недостаток кровообращения приводит к появлению ауры, а затем и приступа головной боли.

При мигрени с аурой у человека наблюдаются следующие симптомы:

Типичным для ауры симптомом является зрительное нарушение. Это могут быть всевозможные временные дефекты зрения: мерцающие полоски, подобие вспышек молнии, появление различных мушек и пятен перед глазами. Некоторые пациенты говорят о нечеткости зрения, размытости картинки перед глазами. Иногда отмечается искажение размера предметов, их плавающий вид. В некоторых случаях происходит выпадение части поля зрения.
Некоторые больные говорят о расстройстве чувствительности рук и ног. Это может быть онемение конечностей с одной стороны тела, чувство покалывания в них, ощущение “мурашек по телу”. Симптомы отмечаются лишь в одной половине туловища (правой или левой), они распространяются на ту же часть лица.
Расстройство речи проявляется в смазанности артикуляции, трудности в выражении мыслей.

Первыми появляются зрительные нарушения, только потом нарушается чувствительность конечностей, и возникают дефекты речи.

Каждый больной должен внимательно следить за проявлениями мигрени именно в его случае.

Желательно записывать каждый приступ, с подробной расшифровкой сопутствующих симптомов. Это поможет в дальнейшем отличать мигрень с аурой от предынсультного состояния, ведь некоторые симптомы этих заболеваний очень схожи.

Существует еще такое понятие, как “обезглавленная мигрень”. Что это такое? Чаще всего этим типом болезни страдает мужское население. У больного наблюдается развернутая картина ауры, с многочисленными зрительными и прочими нарушениями, но практически не заметна головная боль. Голова может совсем не болеть или болеть незначительно.

Классическая мигрень сопровождается такими симптомами:

Локализация головной боли в одной части черепа: либо только с левой стороны, либо с правой.
Боль пульсирующая, стихающая при плотной перевязке головы. Чаще всего иррадирует в глазное яблоко.
Болезненность может протекать по типу атак, общее время которых колеблется в пределах от нескольких часов до 3 суток.
Болезненность в голове может быть как слабой, так и сильно выраженной (нестерпимой).
Усилить боль может физическая работа. Поэтому во время приступа человек должен приостановить физическую нагрузку, чтобы уменьшить выраженность головной боли. Такое поведение во время рабочего процесса приводит к его остановке или даже к аварийной ситуации, ведь человек неспособен сконцентрироваться.
Приступы мигрени могут сопровождаться неприятием каких-либо запахов. Иногда именно резкий запах становится провокатором, вызывающим приступ.
Происходит изменение настроения. Это может быть угнетенное состояние, либо приступ раздражения, агрессивности.
Человек испытывает раздражение от яркого света, ему мешают сначала громкие звуки, а затем и обычный разговор рядом ему кажется раздражающе громким.
Тошнота, сопровождающая головную боль, на пике болезненности разрешается рвотой. Многие больные уже знают, что рвота означает скорое окончание приступа. Иногда приступ болезни затягивается более чем на 3 суток, в этом случае пациент нуждается в срочной госпитализации. Мигренозный статус может вызвать отек мозга, сопровождающегося прочими неприятными и опасными для здоровья симптомами. Могут появиться судороги либо другие неврологические расстройства. Возможен ишемический инсульт.

Некоторые виды болезни

Мигрень без ауры встречается гораздо чаще, чем остальные виды болезни. Ее еще называют обыкновенной или простой мигренью. С таким диагнозом сталкиваются около 80% больных. С первыми симптомами болезни можно встретиться еще в подростковом возрасте. У девочек мигрень без ауры развивается в период полового созревания, когда идет становление менструального цикла. С сильными головными болями сталкиваются уже в молодом возрасте (25-30 лет).

К атипичным случаям мигреневой боли, встречающимся довольно редко, относятся:

Гемиплегическая форма при мигрени сопровождается симптомами, схожими с инсультным состоянием. У пациента возникают нарушения движений, ему кажется, что рука или нога перестали слушаться, ощущается сильная слабость в конечностях.
При базилярной форме аура мигрени сопровождается такими нарушениями: изменяется речь, появляется шум в ушах, слух временно ухудшается. Человек может страдать от головокружения и расплывчатости зрения, может возникнуть эффект двоения в глазах. Нарушения, связанные с двигательной активностью конечностей, происходят по типу парестезий.

Еще до появления ауры мигрени (за день–два до приступа), человек ощущает продромальные предвестники мигреневой атаки – мышечное напряжение, ухудшение концентрации, побледнение кожных покровов. Общая слабость, а также ухудшение зрения, его нечеткость, расплывчатость сменяются либо аурой, либо обычным приступом.

Причины болезни

Что вызывает появление мигрени с аурой? Сама мигрень возникает из-за повышенной возбудимости церебральных рецепторов, отвечающих за чувство боли. Немаловажную роль в возникновении приступов играет спазм сосудов головного мозга. Биохимические процессы, протекающие в определенной доле мозга, отвечают за восприятие различной информации. Перевозбуждение нейронов в затылочной части коры головного мозга приводит к появлению ауры в виде зрительных искажений.

Кроме этого, мигрень любого вида (с аурой и без) возникает из-за психического перенапряжения. Аура появляется чаще у тех людей, которые более чувствительны к стрессам, а также неправильно оценивают свои возможности и считают, что окружающие к ним несправедливы. У тех, кто настроен оптимистично, очень редко возникают симптомы мигрени. Поэтому лечение мигрени с аурой должно быть направлено на изменение жизненной позиции, усилению стрессоустойчивости. Гнев и раздражение следует сменить на доброжелательность и спокойствие, это поможет если не избежать мигрени, то сделать ее симптомы слабее.

Факторами, провоцирующими приступ мигрени, становятся: недостаток ночного отдыха, изменение погодных условий, резкая вспышка света, какой-либо неприятный запах. Для женщин существуют отдельные причины: начало менструаций, использование противозачаточных средств. Головная боль с аурой встречается у больных с ослабленной психикой: страдающих неврозами, депрессивными состояниями, бессонницами.

Пища также играет роль в появлении ауры. Некоторые продукты становятся причиной возникновения неприятных предвестников головной боли. Чаще всего это кофе, красное вино, икра, сыр, цитрусовые. Но у каждого пациента может быть свой продукт, вызывающий боль, поэтому ученые склонны предполагать, что это не продукт становится причиной приступа, а память о нем. Возможно, когда-то прием этого продукта совпал с начавшимся приступом, а человеческий мозг это запомнил и теперь реагирует на продукт постоянно.

Диагностические мероприятия

При соответствующих симптомах мигрени с аурой лечение должно проходить под контролем врача. Но прежде чем назначать препараты от головной боли, следует удостовериться, что это именно мигренозные боли.

В качестве диагностики могут быть назначены следующие процедуры:

МРТ и КТ головного мозга.
Рентгенография.
Допплерографическое исследование.
Электроэнцефалограмма. Ее результаты помогают при выборе препаратов для лечения.

При посещении специалиста потребуется принести анализ крови и мочи. Пациентам, страдающим зрительными расстройствами, назначается консультация офтальмолога. Диагностика и тщательный опрос пациента помогут поставить правильный диагноз и исключить другие заболевания с похожими симптомами (опухолевые новообразования мозга, проблемы с сосудами головного мозга).

Лечение и профилактика

Аура, предшествующая приступу, дает время человеку предпринять меры по его предотвращению. Лекарственные препараты назначает врач. Обычно это:

анальгезирующие средства;
триптаны – лучшие препараты для снятия приступа;
антидепрессанты;
препараты, препятствующие возникновению судорожных симптомов;

Не стоит увлекаться лечением анальгетиками и кодеинсодержащими средствами. Анальгетики способствуют в дальнейшем усилению приступов, а кодеин вызывает привыкание, что приводит к учащению атак – так мозг пытается получить новую порцию допинга.

При первых симптомах ауры можно воспользоваться цитрамоном или ацетилсалициловой кислотой. Чем быстрее принята таблетка, тем меньше шансов появления приступа.

Кроме таблеток следует уделить внимание правильному питанию и распорядку дня.

Желательно дополнить стол овощами и фруктами, а если нет такой возможности, то витаминными препаратами.

Некоторым пациентам с присутствующей аурой до приступа помогают нетрадиционные методы. Некоторые принимают контрастный душ, другие обливают голову, прикладывают холодный компресс. Хорошо расслабляет массаж. Его можно использовать во время приступа или в профилактических целях. Бальзам, известный каждому с детства — “Звездочка”, также хорошо купирует приступ.

Source: glmozg.ru

Источник

Цефалгии.net

Мигрень с типичной аурой ранее называлась классически или офтальмической (зрительной, глазной). При этой мигрени болевой приступ ассоциируется с предшествующими цефалгии зрительными расстройствами. Такое объединение ауры, причем любой ее разновидности, с приступом головной боли дало основание называть мигрень с аурой ассоциированной.

Мигрень с типичной аурой

Зрительные нарушения при офтальмической мигрени отличаются разнообразием, но, как правило, у одного и того же больного они стереотипно повторяются во время очередных приступов. Выделяются наиболее частые их формы:

мерцающая скотома,
дефекты поля зрения
деформация зрительного восприятия.

Невропатолог Шарко, который, как уже отмечалось, страдал мигренью, так описывал мерцающую скотому. «Перед глазом возникает картина, напоминающая крепость…, как будто видны желтые, красные или зеленые шары, а в центре имеется один светлый участок, который напоминает дым. Все это быстро движется в различных направлениях».

При мерцающей скотоме больной действительно ощущает в строго определенном месте точку, которая может увеличиваться в размере, перемещаться в поле зрения и мерцать с частотой колебаний обычно 5 в сек. Часто из мерцающей скотомы развивается зигзагообразное образование, напоминающее гребень разноцветного крепостного вала — фортификационный спектр, или скотома может принимать форму причудливых звезд. Внешние объекты через скотому видны, но их контуры затуманены. Движения глаз сопровождаются перемещением скотомы, а их закрыванием больной может ликвидировать зрительные феномены.

Дефекты поля зрения также отличаются разнообразием и могут проявляться в виде негативной периферической скотомы (выпадения части поля зрения) различной величины. Реже развивается гомонимная или квадрантная гемианопсия, трубчатое сужение поля зрения, еще реже — полная двусторонняя слепота или значительное нарушение остроты зрения.

Своеобразную форму зрительной ауры составляет искаженное восприятие окружающих предметов. Зрительные иллюзии проявляются в форме увеличения или уменьшения предметов, в изменении их контуров и цвета. Совершенно особый вид иллюзий составляет так называемый синдром Алисы в Стране Чудес, наблюдаемый главным образом у детей: предметы и люди воспринимаются, как это описано у Кэрролла, значительно удлиненными. Наконец, особую форму ауры при офтальмической мигрени являют собой зрительные галлюцинации — иллюзорные ощущения нереальных предметов и явлений.

Все зрительные нарушения непосредственно предшествуют возникновению головной боли, имеют временный характер и проходят в течение нескольких минут до получаса. Значительно реже эти ауры бывают пролонгированными. В исключительных случаях они появляются одновременно с головной болью или после ее окончания. Как правило, если зрительные симптомы наблюдаются лишь на одной стороне, то головная боль возникает на противоположной.

Приступы офтальмической мигрени обычно повторяются реже, чем приступы обычной (без ауры) мигрени. У части больных развиваются исключительно приступы глазной мигрени, но чаще наблюдается сочетание обоих типов приступов, либо офтальмическая мигрень случается лишь время от времени.

Новый взгляд на причины развития мигрени

Исследования, проведенные учеными из России и Норвегии, позволили пролить свет на механизм развития мигрени. В фокусе внимания экспертов оказались сбои в работе капилляров головного мозга.

Мигренозные приступы можно предотвратить с помощью эренумаба

Исследования международной группы ученых из нескольких европейских стран показали: эренумаб помогает предупредить приступы мигрени. Использование препарата с целью лечения пациентов с мигренью уже одобрено со стороны еврочиновников.

Лечение кетамином помогает при тяжелых формах мигрени

Лечение кетамином помогает облегчить течение мигрени, не поддающееся другим видам терапии.

Мигрень может быть обусловлена необходимостью жить в холодном климате

Ученые обнаружили комбинацию генов, которая отвечает за адаптацию организма к холодному климату и одновременно повышает риск развития мигрени. Наибольшее распространение она получила среди населения Северной Европы.

Источник

Дефект зрения – это что такое? Ответ на поставленный вопрос вы узнаете из представленной статьи. Кроме того, вы получите информацию о том, с какими глазными проблемами люди сталкиваются чаще всего, и как от них можно избавиться.

Общая информация

В медицинской практике дефект зрения часто называют аномалией рефракции. Такие аномалии — самые распространенные глазные проблемы. Суть этой группы заболеваний заключается в том, что оптическая система глаза неспособна сфокусировать световые лучи на сетчатке, которая является нашим регистратором световых раздражителей. Основным признаком и следствием этого патологического состояния является плохое зрение.

дефект зрения

Дефект зрения и его структура

Данное отклонение может носить разный характер. Сегодня выделяется несколько распространенных дефектов зрения, а именно:

астигматизм;
близорукость, или так называемая миопия;
дальнозоркость, или же гиперметропия;
дальтонизм, или цветовая слепота;
цветовая агнозия.

Чтобы понять, по какой причине возникает тот или иной дефект зрения, следует рассмотреть особенности представленных отклонений более подробно.

Астигматизм

Причиной развития такого патологического состояния является неверно сформированная роговая оболочка зрительного органа. Следует также отметить, что на развитие астигматизма оказывает непосредственное влияние смещение хрусталика глаза по отношению к оси преломления. Обе названные причины влекут за собой различия в расстояниях, которые крайне необходимы для фокусировки «картинки».

дефект зрения и его структура

Такой дефект зрения в одном глазу может сочетать в себе эффекты дальнозоркости, близорукости и нормального зрения.

Близорукость, или так называемая миопия

Близорукость может развиться по нескольким причинам. Первой является удлинение глаза при сохранении правильного преломления. Что касается второй причины, то это чересчур мощное оптическое преломление, которое составляет более 60-ти диоптрий, при длине зрительного органа в пределах нормы. Оба представленных отклонения негативно влияют на получение нормального изображения. Другими словами, картинка не способна сфокусироваться на глазной сетчатке, а располагается внутри глазного яблока. Таким образом, на сетчатку проникает только сфокусированное изображение каких-либо предметов, находящихся на небольшом расстоянии от человека.

Чтобы скорректировать такой дефект зрения, пациентам часто прописывают специальные очки, помогающие построить более четкую картинку. В этом случае человек может рассматривать предметы вдалеке без особого напряжения. Для того чтобы близорукий пациент видел более четко, используются минусовые линзы, приближающие удаленные объекты.

дефект зрения это

Дальнозоркость, или же гиперметропия

Такой дефект развивается вследствие чрезмерно слабого оптического преломления в зрительных органах при сохранении нормальной длины глазного яблока. Следует особо отметить, что причиной дальнозоркости становится и укорочение глазного яблока при условии сохранности преломляющей оптической силы.

Вследствие того, что дальнозоркий глаз не способен создать фокус на сетчатке, напряжение мышц значительно возрастает. Такое явление постепенно изменяет искривление хрусталика, что в свою очередь приводит к приспособлению зрительного органа под сложившиеся условия. Однако и этого не хватает для нормальной фокусировки получаемого изображения.

При рассмотрении предметов, находящихся вблизи глаз, мышечные ткани данного органа напрягаются еще сильней. Другими словами, чем ближе расположен объект, тем дальше на сетчатке возникает его изображение.

Какие существуют способы устранения дефектов зрения, а точнее, дальнозоркости? Для коррекции такого отклонения используют очки с плюсовыми линзами. Они достаточно хорошо помогают в построении изображения.

Как известно, при рождении малыша его глаза немного сдавливаются по горизонтали. Именно поэтому все маленькие дети несколько дальнозорки. Однако в процессе развития их зрение постепенно нормализуется.

способы устранения дефектов зрения

Если степень дальнозоркости у человека небольшая, то зрение вдали и вблизи может быть нормальным. Но при этом люди будут жаловаться на сильные головные боли и усталость глаз. Если же степень дальнозоркости средняя, то это проявляется плохим зрением вблизи.

Дальтонизм, или цветовая слепота

Такой дефект представляет собой врожденное заболевание, которое чаще всего наблюдается у мужчин. Суть данного отклонения заключается в том, что у больных нарушается правильное восприятие цвета, регулируемое фоторецепторными клетками (колбочками) в глазной сетчатке. Если какого-либо типа колбочек у человека не хватает, то у него присутствует цветовая слепота.

Цветовая агнозия

дефект зрения типичный для классической мигрени

Цветовая агнозия – это разновидность такого отклонения, как зрительная агнозия. При таком заболевании пациент с сохранным цветовым зрением может неправильно различать цвета. Также существует симультанная и буквенная агнозия. Диагностика подобных отклонений требует проведения тщательного обследования у невролога. Определить вид агнозии можно при помощи специальных тестов.

Лечение такого заболевания заключается в активной терапии того отклонения, которое привело к поражению отдельно взятых участков головного мозга. Очень часто агнозия не излечивается, доставляя огромный дискомфорт пациенту.