Действия при головной боли у пациента

Действия при головной боли у пациента thumbnail

Мигрень – заболевание проходящее с приступами сильнейшей боли, нарушением зрения, светобоязнью, реакцией на резкие звуки, тошнотой до рвоты.

Приступы мигрени отличаются от проявлений классической головной боли. Она имеет нарастающий характер, появляться с одной стороны черепа.

Во время планирования сестринской помощи при мигрени необходимо учитывать всю специфику протекания заболевания, а также состояние больного.

Сестринское дело

Медсестра разрабатывает шаги для улучшения состояния пациента.

Желание уменьшить боль – основная причина обращения человека за помощью к врачу специалисту. В лучшем случае полностью избавиться от неё.

Основные задачи медицинского ухода:

  • создание комфортных условий пребывания в лечебном учреждении,
  • восстановление после проявления мигрени,
  • уменьшение негативного влияния во время болезненных ощущений.

Определение целей сестринского ухода

Основная цель плана ухода за больным – решение его проблем.

Дискомфорт от головной боли – большая проблема для человека. Медицинской сестре необходимо помочь больному пережить её. Также восстановить эмоциональное состояние, избежать развития депрессии.

Вначале проводят анализ проблем, которые уже существуют. Следующий шаг – разработка лечения совместно с врачом специалистом.

Основные проблемы при приступе мигрени:

  • головная боль и дискомфорт,
  • светобоязнь,
  • невозможность найти комфортное положение тела,
  • реакция на запахи,
  • реакция на звуки,
  • бессонница,
  • нехватка воздуха,
  • беспокойство,
  • приступы тошноты,
  • рвота,
  • нарушение зрения,
  • субфебрильная температура,
  • продолжительность приступа.

При сестринском уходе главная задача – минимизировать внешние раздражители

Первичная оценка боли

Для медсестры важно провести правильную оценку состояния. Тогда пациент получит своевременное и наиболее эффективное лечение.

Все имеют свой болевой порог, переносят приступ по-разному.

Основным методом оценки болевых ощущений является:

  • описание ощущений самим пациентом,
  • выявление возможных причин,
  • анализ наблюдения за реакцией человека на боль.

Необходимо установить локализацию боли. Собрать сестринский анамнез:

  • возможная причина и время появления мигрени,
  • длительность
  • что способствует усилению или ослаблению проявлений.

Выделают несколько способов оценки, которые помогут улучшить сестринское вмешательство:

  • вербальная шкала для определения интенсивности болевых ощущений (от 0 до 4 баллов) – помогает определить, отсутствуют в состоянии покоя болевые ощущения или нет,
  • простейшие линейки со шкалой от 0 (нет) до 10 (непереносимая боль) – получаем информацию не вербально,
  • визуальная таблица оценки (удобна для детей),
  • таблица градации и характеристики болей – даёт более полное описание ощущений,
  • карты самооценки болевых ощущений,
  • информация о предыдущих состояниях.

Медицинская сестра выполняет назначения врача

Изменения в поведении указывающие на проявления мигрени:

  • пациент побледнел,
  • участилось дыхание,
  • поднимается артериальное давление,
  • усилилось потоотделение,
  • слышен скрежет зубами,
  • больной закусывает губу,
  • морщит лоб,
  • плачет или стонет,
  • отказывается от еды,
  • принимает вынужденное положение.

Наблюдение за состоянием больного, правильная оценка болевых ощущений помогает разработать назначения врачам для эффективного лечения, оказания своевременной помощи.

Сестринские вмешательства

Все сестринские вмешательства и лечение выполняются после получения необходимой информации от врача.

Основные задачи ухода:

  • обеспечить больному физический и психический покой,
  • провести лекарственную терапию для купирования приступа мигрени (анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, препараты спорыньи, группа триптанов),
  • устранить зрительные, слуховые раздражители (затемнение помещения, покой),
  • оказать помощь при приступах тошноты или рвоты (снять зубные протезы, повернуть голову набок),
  • сделать лёгкий массаж шеи или затылка (с ментоловым карандашом),
  • поставить горчичники к стопам или икроножным мышцам, тёплые ванны для рук, ног (можно горячие),
  • провести тугое перевязывание головы,
  • сделать горячие или холодные компрессы,
  • гарантировать питание в соответствии с потребностями человека (более крепкий чай или кофе).

Во время ремиссии назначают физиотерапию, акупунктуру, техники расслабления, снятия напряжения, гипноз.

Оценка результатов сестринского вмешательства

Анализ работы медицинской сестры помогает оценить результаты лечения и ухода.

Основным критерием оценки является ответ на вопрос – решилась ли проблема пациента. Анализируется степень правильности разработанных шагов, их эффективность.

Для оценивания используют:

  • шкалу характеристик ослабления (от А до Д) – показывает уменьшение боли до терпимой или полное исчезновение,
  • шкалу успокоения (от 0 до 4) – показывает эффективность лечения препаратами.

Необходимо провести разъяснительную работу по профилактики мигрени с её осложнениями. Научить оказывать помощь себе самостоятельно. Помочь человеку привыкнуть к новому образу жизни.

( 4 оценки, среднее 5 из 5 )

Источник

Приоритетная проблема: головная боль в затылочной области.

Сестринский диагноз: головная боль в затылочной области вследствие повышенного артериального давления.

Читайте также:  Частые головные боли у женщин в области лба и затылка

Краткосрочная цель: у пациента уменьшится головная боль через 4 дня лечения.

Долгосрочная цель: у пациента не будет головной боли к моменту выписки.

План сестринских вмешательств

ПланМотивация
Независимые вмешательтва 1. Создать физический и психический покой.Для уменьшения действия раздражителей на ЦНС
2. Обеспечить основной вариант стандартной диеты с ограничением соли до 5 г/сут.Для снижения АД
3. Обеспечить возвышенное положение в постели.Для уменьшения притока крови к головному мозгу и сердцу.
4. Провести беседы с пациентом: об устранении факторов риска (избыточный вес, соблюдение диеты, устранение вредных привычек), о значении систематического приёма гипотензивных препаратов и посещения врача.Для нормализации АД и профилактики осложнений.
5. Обучить пациента и его родственников определению АД, распознаванию первых признаков гипертонического криза и оказанию первой доврачебной помощи при гипертоническом кризе.Для динамического наблюдения и профилактики осложнений.
6. Контролировать суточный диурез и водный баланс.Для выявления задержки жидкости организме.
7. Обеспечить доступ свежего воздуха путём проветривания палаты по 20 минут 3 раза в день.Для обогащения воздуха кислородом.
8. Вести наблюдение за состоянием пациента, внешним видом, величиной АД.Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.
Взаимозависимые вмешательства 1. Подготовить пациента и собрать биологический материал на лабораторное исследование: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.Для диагностики состояния пациента
2. Подготовить пациента и сопроводить его на инструментальные исследования (ЭКГ, ЭхоКГ, мониторирование АД).Для диагностики состояния пациента.
Зависимые вмешательства 1. Обеспечить правильный и своевременный приём антигипертензиных препаратов (диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы) по назначению врача.  Для эффективного лечения.

Приоритетная проблема: задержка жидкости (отёки, асцит).

Сестринский диагноз: задержка жидкости (отёки асцит) вследствие повышения давления в большом круге кровообращения.

Краткосрочная цель: у пациента уменьшится отёки на нижних конечностях и размеры живота к концу недели.

Долгосрочная цель: пациент демонстрирует знания о диете, подсчёте суточного диуреза к моменту выписки.

План сестринских вмешательств

ПланМотивация
Независимые вмешательства 1. Обеспечить основной вариант стандартной диеты с ограничением соли до 5 г/сут.и жидкости (суточный диурез +400 мл).  Для уменьшения отёков.
3. Обеспечить взвешивание пациента 1 раз в 3 дня.Для контроля уменьшения задержки жидкости в организме.
4. Контролировать суточный диурез и водный балансДля контроля динамики отёков.
5. Обеспечить доступ свежего воздуха путём проветривания палаты по 20 минут 3 раза в день.Для обогащения воздуха кислородом
6. Обеспечить уход за кожей и слизистыми.Для профилактики пролежней.
7. Провести беседы с пациентом: о необходимости соблюдения диеты, постоянного приёма лекарственных препаратов (сердечных гликозидов, диуретиков, ингибиторов АПФ).Для предупреждения ухудшения состояния пациента и возникновения осложнений..
8. Обучить пациента и его родственников определению АД, пульса и контролю суточного диуреза, водного баланса.Для контроля состояния пациента и раннего выявления осложнений.
9. Вести наблюдение за состоянием пациента, внешним видом, пульсом, АД.Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.
Взаимозависимые вмешательства 1. Подготовить пациента и собрать биологический материал на лабораторное исследование: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.Для диагностики состояния пациента
2. Подготовить пациента и сопроводить его на инструментальные исследования (ЭКГ, ЭхоКГ).Для диагностики состояния пациента.
Зависимые вмешательства 1. Обеспечить правильный и своевременный приём лекарственных препаратов (диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды) по назначению врача.Для эффективного лечения.
2. Проводить оксигенотерапию 3 раза в день по 30 минут (по назначению врача)Для уменьшения гипоксии.

Приоритетная проблема: одышка.

Сестринский диагноз: одышка вследствие повышения давления в малом круге кровообращения.

Краткосрочная цель: у пациента уменьшится одышка через 3 дня лечения.

Долгосрочная цель: у пациента не будет одышки к моменту выписки.

План сестринских вмешательств

ПланМотивация
Независимые вмешательства 1. Обеспечить основной вариант стандартной диеты с ограничением соли до 5 г/сут. и жидкости до 1 л.Для уменьшения одышки.
2. Обеспечить возвышенное положение в постели.Для уменьшения притока крови к сердцу.
3. Обеспечить частое проветривание палаты.Для обогащения воздуха кислородом, уменьшения гипоксии
4. Провести беседы с пациентом: о рациональном питании, о значении систематического приёма лекарственных препаратов и посещения врача.Для профилактики прогрессирования сердечной недостаточности.
5. Обучить пациента и его родственников определению АД, подсчёту пульса, ЧДД, измерению суточного диуреза.Для динамического наблюдения и профилактики осложнений.
6. Контролировать суточный диурез и водный баланс.Для коррекции водного баланса.
7. Вести наблюдение за состоянием пациента, внешним видом, величиной АД, пульсом, ЧДД.Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.
Взаимозависимые вмешательства 1. Подготовить пациента и собрать биологический материал на лабораторное исследование: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.Для диагностики состояния пациента
2. Подготовить пациента и сопроводить его на инструментальные исследования (ЭКГ, ЭхоКГ).Для диагностики состояния пациента.
Зависимые вмешательства 1. Обеспечить правильный и своевременный приём лекарственных препаратов (диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы) по назначению врача.  Для эффективного лечения.
2. Проводить оксигенотерапиюДля уменьшения гипоксии
Читайте также:  Как снимать головную боль во время месячных

Дата добавления: 2015-10-22; просмотров: 33180; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных | ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Да какие ж вы математики, если запаролиться нормально не можете??? 8594 — | 7436 — или читать все…

Читайте также:

Источник

Проблема возникшей некстати головной боли знакома, пожалуй, каждому человеку. И все мы понимаем, что она может быть вызвана причинами разными. Поэтому, на вопрос что делать, если болит голова, Вам не ответит даже самый опытный клиницист, не узнав, как она болит и с чем это связано.

Люди, сталкивающиеся с головной болью часто, как правило, уже имеют свою тактику борьбы с ней, выработанную методом проб и ошибок. Тем же, кто повстречал «неприятеля» лицом к лицу впервые – сложнее. Между тем, забегая вперед, скажем, что лучшее средство от головной боли – то, которое подходит именно Вам!

Будем же разбираться, в каких случаях облегчить головную боль можно и нужно своими силами в домашних условиях (или обстоятельствах, при которых она Вас застала врасплох), в каких – устранить и в ближайшее время посетить врача, а когда — необходимо вызывать неотложную медицинскую помощь.

Несколько понятий

В медицине для обозначения боли в голове существует краткий термин — «цефалгия», от греческих слов kephalos – головной мозг и algos – боль.

Также существуют понятия как «первичная» и «вторичная» головная боль. Первичная цефалгия является ответной реакцией на кратковременные функциональные нарушения в нашем организме, вызванные определенным негативным фактором среды. «Вторичная» же является следствием заболеваний и патологических состояний, то есть представляет собой симптом. Поэтому «лечить» головную боль в истинном понимании этого слова – бессмысленно,  ведь излечивать, искоренять нужно причину, одним из проявлений которой является цефалгия.

Три человека в офисе с головной большю: мужчина тянет себе вверх за галстук, девушка положила голову на стол, девушка в очках дежится рукой за голову

Нужно сказать, что не все люди ясно понимают, почему же все-таки голова болит. Мозг представляется нам как основное массивное скопление нервной ткани, следовательно, именно он обязан быть особо «чувствительным», и это верно, но как раз-таки головной мозг и не является источником болевых ощущений – он выполняет воспринимающую сигналы функцию. Болезненность же обусловлена раздражением микроструктур – болевых рецепторов, которые находятся в стенках кровеносных сосудов, в оболочках мозга, надкостнице черепа, мягких тканях (коже, подкожной клетчатке, мышцах, сухожилиях).

Первоочередные мероприятия

Возьмем наиболее распространенный, можно сказать обычный, случай развития цефалгии: головная боль начиналась незаметно, постепенно исподволь, Вы то обращали внимание на неприятные ощущения, то переставали их испытывать, занимаясь необходимыми служебными или хозяйственными делами. Но после обеденного перерыва или к концу рабочего дня эта неприятная особа – цефалгия все-таки заставила Вас обратить на себя внимание, значительно усилившись и ухудшив Ваше самочувствие. Какой должна быть первая помощь в этом случае?

Девушка в оранжевом свитере с красивым спокойым лицом пьет чай из белой чашкиПриостановите бег. Заварите себе (или «пострадавшему») зеленого чаю покрепче. Лучше, если это будет не пакетик, а щепотка крупнолистового чая. Выпив одну – две чашки, Вы не только восполните дефицит жидкости, что часто способствует развитию головной боли, но и получите необходимое количество кофеина. Он тонизирует стенки внутричерепных вен, способствуя сужению чрезмерно расширенных сосудов и ускорению оттока крови по ним – действие на болевые рецепторы стенок и прилежащих участков оболочек мозга прекращается, цефалгия сходит на нет. Ну а о стимулирующем влиянии кофеина на центральную нервную систему, пожалуй, наслышен каждый (поэтому перед сном пить зеленый чай, все-таки не стоит). Почитайте о целебных свойствах зеленого чая, и Вы поймете, что это достойнейшая альтернатива привычному кофе!

Читайте также:  Головные боли у детей невролог

Если Вы «нелюбитель» принимать лекарственные средства – ограничьтесь чаем или просто чистой свежей водой. Ну а тем, у кого не раз головная боль становилась невыносимой и сопровождалась тошнотой и рвотой, а следовательно, и общей слабостью с полной потерей трудоспособности – разумеется нужно принять обезболивающее средство. И чем раньше Вы это сделаете, не игнорируя сигнализирующие симптомы, тем более быстро оно подействует. Это могут быть препараты из группы простых анальгетиков, комбинированных и нестероидных противовоспалительных средств.

В отношении головной боли особенно эффективны комбинированные обезболивающие, опять-таки содержащие в своем составе кофеин: Цитрамон, Аскофен (парацетамол + аспирин + кофеин). Снять головную боль моментально не под силу ни одному препарату, поэтому лучше ему немного «помочь».

Необходимо подышать свежим воздухом. Идеально, если у Вас получится прогуляться неторопливым шагом, не сутулясь и  глубоко дыша. Движение оптимизирует кровообращение, (которое наверняка осуществлялось не лучшим образом, вследствие монотонной работы), нормализуя кровоснабжение головного мозга, увеличивает насыщение крови кислородом, в котором наиболее всего нуждается центральная нервная система. Кислород усиливает обмен веществ, высвобождение глюкозы при работе мышц, которая является основным энергетическим субстратом для питания мозга. Ну а ходьба отлично снимает психоэмоциональное напряжение, которое чаще всего и является истинным виновником нашей головной боли!

Две молодые мамы с колясками гуляют в паркеПусть этот шаг Вам не кажется банальным – «Все гениальное – просто». Пребывание на свежем воздухе позволяет значительно облегчить даже такие невыносимые боли как при мигрени, хронической пароксизмальной гемикрании и кластерной цефалгии, отсрочить появление пика головной боли, а зачастую и вовсе ее устранить!
Поэтому, если нет возможности пройтись – хотя бы проветрите помещение или подышите возле окна.

Многим успокоить головную боль позволяет самомассаж, сочетающийся с воздействием на определенные биологически-активные точки (подробно – в соответствующей статье).

Пребывание дома расширяет возможности борьбы с цефалгией: можно и прилечь в затененной проветренной комнате, перевязав голову потуже полотенцем, и использовать игольчатый аппликатор (Кузнецова, Ляпко), прикладывая его к затылочной области, либо особенно болезненному участку.

Что делать при некупируемой головной боли?

Цефалгия перестала поддаваться «лечению» медикаментозными средствами? Задумайтесь, а как часто Вы принимаете обезболивающие? Частый либо избыточный прием анальгетиков приводит к развитию абузусной (от английского слова «abuse» — злоупотребление) головной боли: болезненные ощущения усугубляются по сравнению с таковыми обычными, а случаи возникновения цефалгии становятся более частыми и затяжными.
На белом фоне пожилой человек пьет таблетку от головной боли, рядом медсестраЕсли Вы подозреваете, что «рикошетная» головная боль не исключена у Вас – рецепт один: необходимо отказаться от привычного лекарственного средства и попытаться успокоить данный приступ цефалгии немедикаментозными методами, а при нормализации самочувствия – обязательно посетить врача-невролога. Исключить наличие у Вас заболеваний, провоцирующих головную боль, и назначить оптимальный обезболивающий препарат – именно в его компетенции.

Этому же алгоритму нужно следовать, если случаи головной боли как-то видоизменились: боль приняла иной характер, интенсивность, изменила локализацию; если стали появляться неврологические симптомы: двигательные нарушения, расстройства чувствительности, зрения, речи.

Экстренный случай

Незамедлительно вызвать скорую помощь нужно, если:

  • Головная боль у человека появилась внезапно, остро
  • Человек потерял сознание
  • В течение нескольких минут появилась неврологическая симптоматика – судороги, рвота, нарушение сознания, двигательные, чувствительные, речевые, зрительные расстройства

Инсульт у мужчины, девушка держит его за руки и звонит в скорую помощьЕжегодно в России инсульт случается примерно у 450 000 человек. Инсульты, вызванные резким нарушением кровоснабжения головного мозга (инфаркты мозга)– наиболее распространены.
Возможны и кровоизлияния в мозг, а также под паутинную его оболочку (субарахноидальное кровоизлияние).

Чем быстрей пострадавший будет доставлен в неврологический стационар – тем выше его шансы на выживание и успешную реабилитацию в последующем!

До приезда  неотложной помощи, либо во время самостоятельной транспортировки пострадавшего, Вам необходимо:

  • удерживать его плечевой пояс и голову в приподнятом положении
  • обезопасить голову от ударов, если у человека судороги
  • удалять из полости рта рвотные массы, дабы предотвратить их попадание в  дыхательные пути






Источник