Дежавю с головной болью
[читать] (или скачать)
статью в формате PDF
Феномен «дежа вю» (ДВ) — очень интересное, необычное (а некоторыми воспринимаемое и как мистическое) психическое явление, которое определяют как субъективное психическое явление, состоящее в том, что человеку кажется, что все, что сейчас происходит, уже было, но он не может (что очень важно) соотнести происходящее с каким-либо определенным периодом прошлого (очень часто эффект ДВ сопровождается уверенностью в том, что ни данной ситуации, ни всего происходящего, что кажется знакомым, на самом деле не было и не могло быть раньше). Согласно общепризнанной классификации ДВ входит в понятие дереализации, проявляющейся как расстройство восприятия окружающей действительности: прежде знакомые явления и предметы кажутся измененными, неестественными, нереальными. В переводе с французского термин «дежа вю» [déjà vu] означает «уже виденное» [already seen], но как указывает А. Фанкхаузер, его действительное значение довольно расплывчато. В частности, А. Фанкхаузер выделяет три основных типа «дежа вю»: «дежа весю» [déjà vecu] – «уже проживавшееся» [already lived], «дежа сенти» [déjà senti] – «уже чувствовавшееся» [already felt], «дежа визит» [déjà visité] – «уже посещавшееся» [already visited].
Механизмы развития ДВ и структуры, участвующие в этом, сходны как у пациентов с патологией нервной системы, так и у здоровых. Морфологическими, нейро-физиологическими и нейро-визуализационными методами были выявлены 4 основные структуры мозга, участвующие в формировании ДВ: миндалевидное тело, верхняя височная извилина, парагиппокампальная извилина, гиппокамп. Сформулировано много теорий образования ДВ, но основная идея заключается в нарушении процессов памяти и перцепции. Особое значение в патогенезе ДВ имеет вопрос о функциональной межполушарной асимметрии. На сегодняшний день полагают, что в образовании ДВ играют роль преимущественно структуры правого полушария (правой височной доли).
Феномен ДВ очень распространенное психическое явление. Если провести опрос населения, задавая каждому респонденту вопрос : «А не было ли у вас такого ощущения … ?» (разъясняя каждому респонденту суть феномена ДВ), то окажется, что чуть ли не каждый второй, а в некоторых «регионах» и каждый первый, ответит: «Да, было … !» (по данным ряда крупных исследований, феномен ДВ в популяции регистрируется у 30 — 96% населения; согласно данным Д.Н. Рыбина [2005]: 3,2% опрашиваемых не знакомы ни с одним из феноменов дереализации — «уже виденное», «никогда не виденное», «ложное узнавание людей», «предвосхищение», «видение себя со стороны»; остальные отмечали ДВ с различной частотой, при этом средняя частота подобных переживаний у 60% опрошенных была около 1 раза в месяц). Таким образом, нет такого невролога (а тем более психиатра), который не встречал бы в своей практике пациента с феноменом ДВ. Поэтому феномен ДВ для «специалистов-психо-неврологов» является не только ИНТЕРЕСНЫМ ФЕНОМЕНОМ (у здоровых лиц ДВ впервые появляется в 6 — 7-летнем возрасте и чаще регистрируется у молодых людей при переутомлении, соматической болезни, длительном стрессе, депривации сна, употреблении психоактивных веществ), но и является КЛИНИЧЕСКОЙ ПРОБЛЕМОЙ, решение которой (ДВ — это всего лишь «ДВ-феномен» или это «ДВ-симптом») позволит избавить пациента (его родственников, соседей и т.д.) от многих проблем.
На сегодняшний день известно, что ДВ встречается не только у здоровых людей, но и служит симптомом ряда психо-неврологических заболеваний, таких как височная эпилепсия (ВЭ), шизофрения, депрессия, синдром Шарля Бонне (состояние пациента с серьезными расстройствами зрения, при котором он видит галлюцинации). ДВ появляется при различных нарушениях сна и иногда бывает ранним диагностическим признаком в клинике объемных образовании головного мозга. При ВЭ феномен ДВ особенно часто встречается во время амигдало-гиппокампальных (медиобазальных, лимбических) приступов и часто сопровождается ощущениями парестезий в конечностях, головокружением, тошнотой и др., а также характеризуется интенсивной эмоциональной окраской, чаще чувством страха. Состояние ДВ часто является иктальным проявлением, то есть расстройством, который входит в структуру эпилептического припадка, изолированным проявлением эпилепсии либо развивающимся непосредственно после припадка.
ДВ в клинической картине опухолей головного мозга с эпилептическими припадками является частым симптом. Одними из первых ДВ у больных с опухолями мозга описали Кристани (1935) и Шмарьян (1940). Большинство авторов придерживаются мнения, что ДВ появляется при поражении правой височной доли. По данным других авторов, нет никаких указаний на то, что ДВ чаще встречается при локализации поражения в правом полушарии. Данную особенность ДВ рассматривают с позиций межполушарной асимметрии. Например, у левшей ДВ встречается достоверно чаще. Вовлечение в патологический процесс височной доли объясняет частое сочетание ДВ с обонятельными и вкусовыми галлюцинациями, вегетативными сдвигами, вестибулярными нарушениями (более подробно о ДВ, как симптоме опухолей головного мозга Вы можете прочитать в статье «Диагностическое значение феномена дежа вю в клинике глиальных опухолей головного мозга» П.Н. Власов, А.В. Червяков, С.В. Ураков , А.А. Солоха (МГМСУ, НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН, Москва [читать]).
Парадокс заключается в следующем: поскольку ДВ является проявлением не только патологии, но и является условно нормальным феноменом широко распространенным в здоровой популяции, этот феномен, по мнению специалистов, не может использоваться в диагностике заболеваний нервной системы. Тем не менее, знания и навыки, позволяющие дифференцировать ДВ-симптом («патологическое» ДВ) от ДВ-феномена («нормального» ДВ) должны быть у каждого врача.
Таким образом, ДВ встречается у 97% здоровых (наиболее часто в возрасте 21 — 25 лет) несколько раз в год, длится до 10 с, характеризуется спонтанным возникновением, положительной эмоциональной окраской и отсутствием страха. Данные критерии могут быть использованы для дифференцирования патологического и нормального ДВ.Читайте также:
статья «Электроэнцефалографические характеристики феномена дежа вю» П.Н. Власов, А.В. Червяков, В.В. Гнездицкий; Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, Москва; Научный центр неврологии РАМН, Москва (Журнал неврологии и психиатрии, №4, 2013; Вып. 2 ) [читать];
статья «Дереализационные расстройства при эпилепсии» Власов П.Н., Червяков А.В., Дрожжина Г.Р., Антонюк М.В., Орехова Н.В., Гнездицкий В.В., Носкова Т.Ю., Федин П.А.; Московский государственный медико-стоматологический университет, Москва; Научный центр неврологии РАМН, Москва; Городская клиническая больница №6, Москва; Городская поликлиника №180, Москва, Россия (журнал «Эпилепсия и пароксизмальные состояния» №4, 2011) [читать];
статья «Психопатологическая симптоматика у здоровых: феномен дежа вю» П.Н. Власов, А.В. Червяков; ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» Минздравсоцразвития России, г. Москва; Научный центр неврологии РАМН, Москва, Россия (журнал «Медицинский вестник Башкортостана» №5, 2011) [читать]
Источник
|
Источник
02 апреля 2019 | 16:00| Просто о сложном
Бывает, приходишь в новое место и чувствуешь, что уже здесь был. И хотя точно знаешь, что это невозможно, всё равно пытаешься вспомнить подробности, хватаешься за обрывки памяти, которые ускользают в небытие. Большинству людей знакомо ощущение дежавю — и это явление до сих пор окутано туманом таинственности. Например, в некоторых религиях оно объясняется реинкарнацией: якобы человек уже проживал этот момент в прошлой жизни. А вот учёные с такой теорией в корне не согласны. Они пришли к выводу, что частые дежавю могут указывать на нарушения работы головного мозга. «Диалог» решил разобраться в вопросе и выяснить, что же это: мистика или зреющие проблемы со здоровьем.
фото с сайта pixabay.com
За ответом корреспондент «Диалога» обратился к кандидату биологических наук, доценту кафедры высшей нервной деятельности и психофизиологии СПбГУ Екатерине Виноградовой. Она рассказала, что впервые термин «дежа вю» был введён Эмилем Буараком в конце XIX века в книге «Будущее психологических наук». Это слово переводится как «уже пережитое», есть и аналогичные термины: «дежа фе» — уже сделанное, «дежа векю» — уже испытанное (когда человек узнаёт впервые переживаемые ощущения), «дежа раконте» — уже рассказанное.
«Аналогичные термины менее распространёны, чем дежавю, суть которого в том, что увиденное впервые нам кажется знакомым. После Буарака эффект стали изучать тщательнее. И сегодня среди учёных идут споры: это норма или патология? Дело в том, что явление относят к группе расстройств дереализации (нарушение восприятия, при котором окружающий мир воспринимается как нереальный или отдалённый, и при котором могут происходить нарушения памяти – ИА «Диалог»). Одна из теорий, хотя она не очень подтверждается, связывает это с понятием «ложная память» — когда человеку внедряют несуществующие воспоминания. Например, две-три недели рассказывают то, чего не было, затем человек сам начинает верить в это. Однако речь в данном случае всё-таки о разных вещах», — объясняет Виноградова.
Эксперт, ссылаясь на работы российских, американских и чешских учёных, рассказала, что эффект дежавю испытывает на себе большинство людей. Так, в некоторых исследовательских работах говорится о 70% населения земного шара, в других – о 97%. Другими словами, это ощущение свойственно как больным, там и совершенно здоровым. У первых оно встречается чаще обычного – раз или даже несколько раз в неделю. А вот вторые испытывают его гораздо реже – несколько случаев в год или несколько лет.
«У здорового человека в основном это происходит на фоне нарушения сна, повышенной тревожности, беспокойства, но иногда такое случается абсолютно спонтанно. Частое появление дежавю может быть симптомом возникновения депрессии, височной эпилепсии или шизофрении. Авторы некоторых работ считают, что это может быть ранним критерием для дифференциальной диагностики проявления заболевания. Но, опять же, данная теория не подтверждена. Поскольку такое бывает и у здоровых людей», — говорит кандидат биологических наук.
Она отметила, у тех, кто страдает эпилепсией, чувство пережитого момента сопровождается негативными эмоциями — тревогой, страхом, также это может быть предвестником эпилептического припадка. Если же говорить о человеке, не страдающим заболеваниями головного мозга, то это не психопатология, а некое неврологическое отклонение. Сейчас эффект дежавю изучают на основе энцефалограмм или данных МРТ, у здоровых и нездоровых людей показатели отличаются.
«В основном, дежавю связывают с гиппокампом (это часть лимбической системы головного мозга, отвечает за формирование эмоций и консолидацию памяти – ИА «Диалог»). Когда мы видим что-то знакомое, у нас активируется вещество в префронтальной или средневисочной областях головы. И, грубо говоря, мозг сравнивают то, что находится там с тем, что лежит в гиппокампе. Если совпадение есть, то происходящее действительно было, если нет, то это ложное воспоминание. То есть ощущение пережитого момента возникает в результате нарушения контакта между новой корой и гиппокампом или височной областью. Такое бывает на фоне усталости, потому что ослабевает корковое влияние. А вот эпилептическое дежавю несколько отличается от неэпилептического. Речь о другой характеристике на энцефалограмме. У больных по картинке это состояние похоже на лёгкий вариант эпилептического припадка», — рассказывает Екатерина Виноградова.
При этом у людей с диагнозом «эпилепсия» можно вызвать дежавю искусственным путём. Это связано с методом лечения: медики вживляют им в мозг электроды, чтобы снизить количество приступов. Их стимулируют определённым образом, и у человека возникает чувство, что он уже переживал тот или иной момент.
Если же брать в расчёт только здоровых, то учёные поделили их на две группы: тех, у кого ощущение «уже пережитого» бывает часто и редко. В первом случае результаты МРТ показали некоторое изменение соотношения серого и белого вещества.
«Об этом говорится в чешской исследовательской работе 2018 года. Получается, что серого вещества в некоторых областях головного мозга меньше, чем при норме. В основном, страдают некоторые отделы гиппокампа», — говорит специалист.
Несмотря на продвижение в изучении дежавю, учёные не останавливаются на достигнутом. Они продолжают развенчивать мифы, связанные с этим явлением, отсеивая религиозную версию о реинкарнации. Сегодня главный вопрос заключается в том, что это всё же — норма или патология? Пока специалисты со всего мира сходятся в одном – речь идёт об ошибке головного мозга, которую можно сравнить со сбоем в компьютерной программе.
Подготовила Алла Бортникова / ИА «Диалог»
Узнать больше о различных явлениях и понятиях можно в нашей новой рубрике «Просто о сложном». Например, найти ответ на вопрос, почему так сложно быть счастливым? Или что такое любовь?
Источник
Выражение «дежавю» пришло к нам из французского языка и в буквальном смысле означает «уже виденное» (Déjà vu). Сегодня оно используется для описания ощущения, когда вам кажется, что вы попали в ситуацию, которая по необъяснимым причинам вам уже знакома. Термин впервые употребил профессор философии по имени Эмиль Бойрак в 1876 году в статье для академического журнала Revue Philosophique, где описал собственный опыт переживания подобного ощущения. Однако только через два десятилетия после этого выражение «дежавю» стало общепринятым научным термином, когда французский невролог Ф.Л. Арно официально предложил его использование на заседании медико-психологического общества.
Так что же в действительности происходит, когда мы переживаем «дежавю»? Есть ли научные объяснения этому явлению?
31 разновидность опыта «дежа»
В 1983 году доктор Вернон М. Неппе опубликовал первую книгу, которая была полностью посвящена исследованию этого ощущения. В «Психологии дежавю» он описал около 20 разновидностей опыта «дежа», в том числе – «уже слышанное» (déjà entendu), «уже приходившее в голову» (déjà pensé) и «уже рассказанное» (déjà raconté). Также Неппе дал общее объяснение явлению, которое применимо к любому из его видов. Дежа – это «любое субъективное неуместное ощущение того, что настоящий опыт имеет сходство с неопределенным прошлым».
Но Неппе пошел еще дальше, и к 2009 году в его классификации опыта «дежа» было уже 34 разновидности этого переживания. Некоторые из них были настолько абстрактны, что осознать их суть, не испытав их, представляется крайне проблематичным. Например, déjà paradoxe – это различные опыты «дежа», которые кажутся схожими, а déjà halluciné – это ощущение, что происходящее в данный момент времени встречалось раньше в ваших галлюцинациях. Тем не менее, сегодня научное сообщество официально признает 31 разновидность опыта «дежа» (из 34, предложенных Неппе).
Почему рассеянные люди испытывают «дежавю» чаще остальных?
Ощущение дежавю может казаться мистическим переживанием. Однако, как говорят ученые, оно никак не связано со способностью предвидеть будущее. Вероятнее всего, в тот самый момент, когда вы испытываете «дежавю», ваш мозг просто работает чуть медленнее, чем обычно. Он не справляется с потоками информации, которую необходимо переработать (читайте также: «Нейробика: аэробика для мозга»).
Исследования также подтверждают эту теорию. Как говорит профессор факультета психологии в Южном методистском университете Алан Браун, невнимательные люди чаще переживают опыт «дежавю». «Так как мы часто живем на “автопилоте”, мы воспринимаем большую часть нашего окружения на бессознательном уровне, – поясняет он. – Когда у нас включается режим “полной осознанности”, мы испытываем опыт “двойного восприятия”. Мы можем почувствовать, что окружающая обстановка нам уже знакома, потому что некоторое время назад видели ее, но неосознанно. Так, например, когда вы переписываетесь с кем-то, совершая прогулку (если вы достаточно хорошо скоординированы для многозадачности), ваш мозг запоминает проходящих мимо людей и места, даже если вы не отдаете себе в этом отчет». И потом, когда вы намеренно обращаете внимание на те же объекты, вам кажется, что вы уже видели их прежде, только никак не можете вспомнить – когда и при каких обстоятельствах.
Что может спровоцировать частые ощущения «дежавю»?
В 2014 году в Университете Шеффилда Халлама изучался случай 23-летнего мужчины, который страдал от «постоянного дежавю». На протяжении трех лет он испытывал ощущение того, что ежедневно попадает в ситуации, которые ему уже знакомы. Мужчина говорил, что ему кажется, будто он попал в «ловушку времени». В конце концов, он даже перестал смотреть телепрограммы и читать журналы, потому что был убежден в том, что уже знает их содержание.
В рамках исследования выяснилось, что мужчина страдал от повышенной тревожности, но в остальном его физическое и психическое состояние было в рамках нормы. Тогда ученые предположили, что частота возникновения эффекта «дежавю» и уровень тревожности человека имеют неразрывную взаимосвязь. «Что касается нашего случая, – позднее сообщил в отчете преподаватель психологии Университета Шеффилда Халлама, – стресс, вызванный переживанием дежавю, может сам по себе привести к увеличению частоты возникновения состояния дежавю. Аналогичная взаимосвязь наблюдается и при других состояниях тревоги. Например, при приступах паники» (читайте также: «Все у вас в голове: популярная психосоматика (и как себя лечить)»).
Путешествия и «дежавю»: почему нам иногда кажется, что мы бывали где-то прежде?
Нередко люди, которые много путешествуют, испытывают подобное ощущение. Этот особый вид «дежавю» называется «déjà visité», и согласно исследованиям доктора Вернона М. Неппе, он встречается достаточно часто. Вы можете почувствовать нечто подобное, как минимум, по двум причинам.
Во-первых, вы действительно могли уже побывать в этом, якобы незнакомом, месте. Например, когда были совсем маленьким ребенком. Но во взрослом возрасте об этом просто забыть. Во-вторых, ощущение «дежавю» могло возникнуть из-за того, что вы уже видели эти места по телевизору, в фильме или в ленте Instagram. Конечно, электронные изображения отличаются от реальных пейзажей, но они все равно могут повлиять на наше восприятие. «Наш мозг всегда ищет связи, – поясняет Алан Браун. – В результате иногда в нашем сознании возникают “цепочки”, которые не имеют отношения к действительности».
Наш мозг нас проверяет?
Исследования эффекта «дежавю» затрудняет тот факт, что его практически невозможно воссоздать в лабораторных условиях. Данное ощущение возникает внезапно и также стремительно исчезает. Однако в 2016 году Акира Роберт О’Коннор, старший преподаватель психологии и нейробиологии в Университете Сент-Эндрюса, нашел способ спровоцировать «дежавю» с помощью ложных воспоминаний. Его эксперимент состоял в том, что он называл группе испытуемых слова, которые относились к одной теме, но самое очевидное из них (связывающее их воедино) всегда пропускал. Например, он произносил: «подушка, кровать, ночь», но не говорил слово «сон». В то же самое время мозг участников эксперимента автоматически достраивал картинку, и у них в воображении возникали воспоминания о том, как они ложатся спать. «Когда их [испытуемых] позже спрашивали о том, слышали ли они слово “сон”, они говорили, что не помнят такого, хотя слово казалось очень “знакомым”», – рассказывал О’Коннор.
Любопытно также, что исследователь обнаружил, что в процессе эксперимента у участников активизировалась часть мозга, связанная с принятием решений (а не с памятью, как было бы логичнее предположить). О’Коннор пришел к выводу, что таким образом «лобные области мозга, вероятно, проверяют нашу память и посылают сигналы, если есть какая-то ошибка в воспоминаниях».
Неврологические проблемы и лекарства: как они влияют на ощущение «дежавю»?
Не только повышенная тревожность пациентов может вызвать частые ощущения «дежавю», но и более серьезные неврологические проблемы. Например, если различные области вашего мозга работают со сбоями или срабатывают в неподходящее время, то вы можете чаще других попадать в ловушку эффекта «дежавю». В большинстве случаев это связано с краткосрочной и долгосрочной памятью – информация, которую мы получаем, может перенаправляться сразу в отдел, отвечающий за долгосрочную память. Таким образом наш мозг запутывает сам себя, и нам кажется, что мы уже переживали настоящий опыт когда-то в прошлом.
Лекарства – а точнее, определенные химические соединения – также могут провоцировать «дежавю». Конечно, мы все слышали о побочных эффектах медицинских препаратов, таких как тошнота или головная боль. Однако недавно выяснилось, что частые ощущения «дежавю» также могут оказаться в этом списке. В 2001 году в журнале Clinical Neuroscience была опубликована статья, в которой рассказывалось о 39-летнем мужчине, у которого начались интенсивные приступы «дежавю», когда он стал принимать лекарство от гриппа, повышающее уровень дофамина. Другой случай, произошедший в 2007 году, выявил взаимосвязь между частыми ощущениями «дежавю» и веществами, участвующими в выработке серотонина, – в данном случае добавке 5-HTP. «Так как врач не считал, что это лекарство, я решил продолжить принимать его, – рассказывал пострадавший. – У меня появилось чувство, что я уже видел все происходящее со мной. Я не испытывал ужаса, но осознавал, что не могу помнить эти вещи. Тем не менее, мне казалось, что я их помнил».
Фото: Getty Images
Источник