Диклофенак при головной боли остеохондрозе

Диклофенак применяют при головной боли на фоне стресса, мышечного напряжения, невралгии (ущемления нерва). Разовая доза – 50-100 мг, а суточная не должна превышать 150 мг. Препарат используют и при мигрени. На один день при приступе дозировку можно повысить до 175-200 мг, ввести в уколах, свечах или принять таблетки по 50 мг 2-4 раза.

Диклофенак не подходит для регулярного применения при головной боли – за месяц можно использовать до 10 разовых доз. Он противопоказан при обострении язвенной болезни, тяжелых поражениях почек и печени, в 3 триместре беременности. Для усиления обезболивающего эффекта допускается комбинация с Парацетамолом.

Диклофенак от головной боли: характеристики препарата

Диклофенак, применяемый от головной боли, проявляет обезболивающее действие по нескольким направлениям:

• снижает образование простагландинов, участвующих в появлении болевых ощущений;
• влияет на центр боли в головном мозге;
• облегчает движение крови в сосудах за счет снижения агрегации (соединения) тромбоцитов.

Его можно применять при головной боли разного происхождения:

• напряжения – появляется при стрессе, длительном пребывании в одном положении (например, работа за компьютером), депрессии;
• гипнической – возникает в период сна у пациентов старше 50 лет, днем приступов нет;
• кластерной (пучковая невралгия) – давящая боль вокруг глаз и в висках после приема алкоголя, Нитроглицерина, при сильной зрительной нагрузке;
• мигрени – приступы сильной, чаще односторонней боли с тошнотой, светобоязнью, непереносимостью громких звуков.

Для лечения могут быть использованы уколы препарата, таблетки обычного и продленного действия, а также свечи Диклофенак.

Помогает или нет при мигрени

Диклофенак помогает при приступе мигрени, он может предотвратить его прогрессирование при приеме на стадии симптомов-предвестников (слабость, вспышки света, ощущения необычных запахов).

Хорошие результаты дает применение препарата при таких вариантах болезни:

• паническая – протекает с ознобом, затрудненным дыханием, сердцебиением, слезотечением, отечностью;
• сна — приступ возникает ночью или сразу при пробуждении;
• менструальная – возникает перед месячными.

С осторожностью невропатологи рекомендуют препарат при хронической форме и протекающей с неврологическими признаками (нарушения координации движений, расстройствами движений, чувствительности).

Как принимать Диклофенак таблетки от головной боли

Диклофенак в таблетках принимают от головной боли по правилам:

• до еды за 30 минут (при отсутствии проблем с желудком), во время еды или сразу после нее при ранее перенесенном заболевании системы пищеварения;
• не разжевывать, запивать 100 мл питьевой воды;
• максимальная разовая доза 100 мг, суточная – 150 мг.

При мигрени иногда помогают только высокие дозировки (200 мг/сутки), но в таком случае их можно использовать только 1 день и не более 5 дней за месяц.

Рекомендацию о повышении дозы выше максимально допустимой (150 мг в день) может дать только врач. Обязательное условие в этом случае – это обследование для оценки состояния желудка, кишечника, почек и печени. При наличии заболеваний возможно резкое ухудшение их течения.

При необходимости длительного применения (например, головная боль при шейном остеохондрозе) назначают таблетки продленного действия – Диклофенак Ретард по 100 мг. Их принимают по одной в сутки на протяжении 10-15 дней.

Диклофенак уколы от головной боли: когда можно и как вводить

Введение Диклофенака в уколах от головной боли обосновано только при нестерпимых болевых ощущениях и необходимости их быстрого снятия. Разовая доза составляет 75 мг (1 ампула по 3 мл).

Инъекция проводится в ягодичную мышцу (верхний наружный квадрант) по таким этапам:

1. Набрать раствор в шприц 5 мл.
2. Протереть спиртом место укола.
3. Точным и быстрым движением ввести иглу строго перпендикулярно поверхности на 2/3 длины (глубоко внутримышечно).
4. Очень медленно выпустить раствор. 
5. Извлечь иглу, прижать спиртовым тампоном место введения и немного помассировать.

В тяжелых случаях суточную дозу доводят до 2 инъекций по 75 мг. Тогда второй укол можно сделать не ранее, чем через 4 часа, и в другую ягодицу. При головной боли чаще рекомендуется после инъекции принять 1 таблетку по 50 мг или ввести свечу по 50 мг. При лечении приступа мигрени разрешено не более 1 дня комбинировать введение в мышцу 1 ампулы и 100 мг таблеток или свечей. Общая суточная доза в этом случае составляет 175 мг.

Можно ли Диклофенак свечи при головной боли

Диклофенак в свечах при головной боли используется чаще всего при появлении приступов в ночное время. Их обезболивающее действие проявляется в течение часа, поэтому при сильном приступе обычно вводят препарат в уколах или принимают таблетку быстрого действия.

Для успешного лечения свечами нужно:

• предварительно очищать кишечник, при запоре рекомендуется сделать микроклизму;
• ввести свечу в задний проход поглубже заостренной стороной;
• находиться в положении лежа не менее часа.

Всегда ли можно Диклофенак при головной боли

Нельзя использовать Диклофенак для облегчения головной боли при наличии:

• непереносимости – ранее прием вызвал высыпания на коже, зуд, приступ кашля;
• аллергии на препараты из группы нестероидных противовоспалительных (например, на Аспирин, Ибупрофен);
• беременности в 3 триместре;
• обострения язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, ранее перенесенного желудочно-кишечного кровотечения, прободения язвы;
• воспаления кишечника;
• тяжелых болезней почек или печени;
• выраженной сердечной недостаточности;
• недавней (до 1 месяца) операции, кровопотери, инсульта, инфаркта;
• низкой свертываемости крови.

До 12 лет нельзя использовать уколы препарата. Есть заболевания, при которых запрещено повышать дозу 100 мг/сутки:

• нарушения пищеварения;
• высокое артериальное давление;
• бронхиальная астма;
• почечная, печеночная недостаточность;
• аллергический насморк;
• сосудистые болезни сердца, головного мозга, нижних конечностей;
• сахарный диабет.

С чем можно совмещать прием Диклофенака

При головной боли для однократного применения можно комбинировать Диклофенак и Парацетамол. Первый препарат берут в дозе 50 мг, а второй – 200-300 мг. Это сочетание разрешено принимать 2-3 раза в день.

При мигрени рекомендуется добавить 1 таблетку Метоклопрамида при наличии тошноты и позывов на рвоту. Неврологическую боль поможет облегчить прием Диклофенака и витаминов группы В (Нейробион, Мильгамма).

Запрещено использовать препарат при регулярном применении медикаментов, повышающих риск желудочно-кишечных кровотечений:

• Аспирин,
• Преднизолон и аналоги,
• Варфарин,
• Плавикс,
• антидепрессанты.

Диклофенак помогает от головной боли, в том числе и при приступах мигрени. Чаще всего применяют таблетки, при сильном болевом синдроме показано введение в уколах, ночную можно снять введением свечей.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, как побороть сильную головную боль:

Диклофенак назначается при остеохондрозе в период обострения, когда появляется острая боль в спине или шее, рабствующая движению. В таких случаях на 2-3 дня врач может рекомендовать уколы 1 или 2 раза (при сильной болезненности) в сутки. Затем рекомендуется перейти на таблетки или комбинировать их со свечами. С первых дней лечения используют местные средства – гель, мазь или пластырь с Диклофенаком, но общая доза не должна превышать 150 мг препарата.

При поясничном остеохондрозе с умеренным болевым синдромом можно обойтись без уколов, а начать сразу с таблеток и геля. Общий курс лечения продолжается не более 2 недель. Медикамент нельзя применять при язвенной болезни, аллергии на Аспирин, болезнях почек, печени, кишечника. Диклофенак противопоказан в 3 триместре беременности, а на более ранних сроках его назначают в случае крайней необходимости.

Как работает Диклофенак при остеохондрозе

Применение Диклофенака при остеохондрозе показано, так как он снимает боль и облегчает состояние при ущемлении нерва. Препарат блокирует образование веществ, участвующих в развитии болевого синдрома и воспалительной реакции.

В результате исчезают неприятные ощущения при наклонах, поворотах туловища, постепенно снимается мышечный спазм, исчезает утренняя скованность движений. У него есть и центральное действие – прекращение восприятия болевых импульсов головным мозгом.

Поможет ли в лечении

Диклофенак помогает в лечении остеохондроза, но никак не влияет на его прогрессирование. При этом заболевании происходят изменения в межпозвоночных дисках, а также разрастается костная ткань на телах и отростках позвонков. Это приводит к ущемлению нервных корешков спинного мозга и возникает боль.

Боль может быть острой (прострел), нарастает при движении, что вынуждает больного принять необычную позу (нельзя полностью разогнуться в спине или повернуть голову).

У 80% пациентов боли постоянные, появляются при наклоне или повороте туловища, головы. Они обычно средние по интенсивности и связаны с перенапряжением мышц, воспалительной реакцией. Диклофенак снимает сильную и умеренную болезненность в спине, как внезапно возникшую, так и длительную. Он помогает выпрямить позвоночник при внезапном простреле в пояснице, двигать головой при шейном остеохондрозе или свободно дышать при поражении грудного отдела.

После временного улучшения состояния изменения в позвоночном столбе без адекватной терапии (массаж, вытяжение, гимнастика, укрепление хряща) нарастают, поэтому боль возобновляется. Риски еще выше при самолечении, так как Диклофенак имеет противопоказания и при неправильном приеме вызывает серьезные побочные эффекты. Длительное и бесконтрольное употребление вредно в любом возрасте, но особенно для пожилых людей, которые в основном и страдают от остеохондроза.

Если гель, то согревающий или нет

Гель Диклофенака имеет не согревающее, а охлаждающее действие за счет своей водно-спиртовой основы. Он быстро впитывается в кожу, а испаряющиеся компоненты дают дополнительное ощущение прохлады. Диклофенак входит также в состав комбинированных мазей, например, Диклогель содержит бодягу и эфирные масла. Эти вспомогательные составные части могут оказывать дополнительный согревающий эффект. 

Что лучше — гель или мазь

Гель и мазь Диклофенака практически равны по эффективности, поэтому при выборе лучшего между ними учитывают дополнительные характеристики. Главное отличие состоит в том, что гелевая основа полностью впитывается и не оставляет жирного следа на коже.

Мазь проникает в кожу немного дольше, но она легче проходит через сухие слои кожного покрова и не дает ощущения стянутости. Ее лучше выбрать при лечении шейного отдела позвоночника, так как кожа в этой зоне более чувствительная. По скорости наступления лечебного эффекта, его силы и длительности разницы между препаратами нет.

Противопоказания

Диклофенак противопоказан пациентам при:

• непереносимости действующего вещества или дополнительных компонентов;
• заболеваниях желудка – гастрит в стадии обострения, язвенная болезнь, кровотечение или прободение язвы;
• неспецифическом язвенном колите;
• язве двенадцатиперстной кишки;

• воспалении кишечника (колит), в том числе и язвенном;
• кровотечение из желудка или кишечника в прошлом;
• осложнениях после применения нестероидных противовоспалительных препаратов – ухудшение течения бронхиальной астмы, аллергического насморка, крапивницы, эрозиях на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта;
• последний триместр беременности;
• повышенный риск кровотечений из-за низкой свертывающей способности крови или применения антикоагулянтов;
• внутримозговое кровоизлияние;
• недостаточность почек, печени, сердечная;
• заболевания артерий конечностей – атеросклероз, васкулит, эндартериит;
• стенокардия, инфаркт миокарда в прошлом;
• нарушениях мозгового кровообращения – транзиторные атаки ишемии, инсульт;
• недавняя операция аортокоронарного шунтирования (восстановление кровообращения в сердечной мышце).

Препарат в свечах не используют при воспалении прямой кишки (проктите), а гель и мази не наносятся на поврежденную, обожженную или воспаленную кожу. Для детей до 12 лет не применяют уколы и таблетки, а наружные формы противопоказаны до 6 лет.

Осложнения

Лечение Диклофенаком может вызвать такие побочные действия:

• снижение аппетита;
• тошнота, позывы на рвоту;
• запоры, понос;
• боли и вздутие живота;
• кровотечение из желудка, кишечника, в том числе и без острого приступа боли;
• нарушение работы печени, почек, поджелудочной железы;
• головокружение, головная боль;
• шаткость при ходьбе;

• сонливость или бессонница;
• заторможенность, дезориентированность;
• депрессия;
• повышенная раздражительность, нервозность;
• быстрая утомляемость;
• повышение давления крови;
• отечность;
• неинфекционное воспаление оболочек мозга (асептический менингит), легких (эозинофильная пневмония);
• кожные реакции – краснота, зуд, шелушение, сухость;
• спазм бронхов;
• аллергические проявления – отечность кожи, слизистых, затруднение дыхания, крапивница;
• выпадение волос;
• высокая чувствительность к солнечному свету;
• нарушение зрения и слуха;
• снижение количество клеток крови – эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, что приводит к анемии, падению иммунитета, высокому риску кровотечений;
• судороги.

Следует также учитывать и специфические осложнения применения разных лекарственных форм:

• уколы в мышцу – жжение, уплотнение, нагноение, разрушение жировой ткани;
• ректальные суппозитории (свечи) – болезненность, усиление слизистых или появление кровянистых выделений, боль при опорожнении кишечника;
• гель, мазь – краснота, зуд, жжение, повышение риска побочных реакций, особенно при сочетании с уколами или таблетками.

Как применять Диклофенак при шейном остеохондрозе

При шейном остеохондрозе применяют, как наружные средства (мази и гель), так и уколы, таблетки и свечи. Выбор схемы лечения остается за врачом, он зависит от степени тяжести болевого синдрома и наличия сопутствующих болезней.

Как и сколько наносить мази при боли в шее

Мазь Диклофенака при боли в шее и затруднениях движений наносится 3-4 раза в день. Объем препарата на одно применение равен по размеру вишне. Необходимо аппликацию проводить с легким массажем, растиранием и дождаться полного впитывания медикаментов. После этого необходимо тщательно вымыть руки, чтобы не допустить попадания Диклофенака на слизистые оболочки. Затем можно фиксировать шею можно воротником Шанца, он поможет быстрее облегчить состояние.

Сколько колоть уколы при остеохондрозе, можно ли каждый день

Уколы при остеохондрозе применяют в острый период, их можно использовать каждый день, но не более 3 суток суммарно. В большинстве случаев врач назначает инъекции на 1-2 дня для того, чтобы снять сильный болевой синдром и облегчить движения в шейном отделе. Чаще всего рекомендуется одна ампула, а в тяжелом случае через 6-8 часов можно повторить укол, но обязательно необходимо сменить сторону.

Если введено 2 ампулы за сутки, то это означает, что достигнута максимально допустимая доза – 150 мг. В этом случае другие формы выпуска не применяют. После одной инъекции перед сном можно ввести одну свечу по 50 мг в прямую кишку или использовать таблетку по 25 или 50 мг, нанести гель. После снятия острой боли пациентов переводят на внутренний прием, ректальные суппозитории, наружные средства.

Как ставить свечи

Свеча ставится в прямую кишку как можно более глубоко. Желательно перед этим опорожнить кишечник. Диклофенак в такой форме выпуска эффективности близок к уколам, но имеет преимущества:

• нет риска уплотнений, нагноений на месте инъекции;
• можно назначать пациентам с заболеваниями пищевода, ослабленным, с нарушениями глотания;
• проще использовать в домашних условиях (по сравнению с уколами);
• отсутствует контакт со слизистой оболочкой желудка и двенадцатиперстной кишки, как при приеме таблеток.

Большинству пациентов назначают комбинированную схему применения суппозиториев – утром и днем рекомендуют укол или таблетки, а на ночь свечи. Доза на одно введение – 50-100 мг, а общая суточная 150 мг. Свечу не следует делить на части, так как при этом будет неравномерное распределение активного вещества.

Помогут ли таблетки

Таблетки хорошо помогают для лечения умеренного и слабого болевого синдрома при остеохондрозе. Их эффективность проявляется на протяжении получаса, и они действуют на протяжении 6-8 часов. Поэтому назначается 2-3-разовый прием. Важно выбирать медикаменты, у которых есть кислотоустойчивое покрытие (специальная оболочка), тогда они начинают растворяться в кишечнике и менее вредны для желудка.

Удачная форма выпуска – это Диклофенак ретард. Таблетки с продленным действием имеют замедленное высвобождение. Их эффект сохраняется на протяжении суток, а действующее вещество небольшими порциями поступает в кровеносное русло. Максимальная доза препарата 150 мг, а разовая – 100 мг.

В таких количествах рекомендуется принимать препарат не более 3-5 дней, затем переходят на поддерживающее количество 75-100 мг. Если пациента беспокоит боль по ночам или утренняя скованность движений, то лучше всего перед сном ввести свечу.

Швейцарская фирма Сандоз разработала необычные таблетки диклофенака Диклак ID по 75 и 150 мг. Их способ поступления в кровь назван модифицированным. В каждой есть 2 слоя. Первый представляет собой обычный быстродействующий препарат, он выделяется сразу после приема.

Второй слой – это ретардная форма, которая равномерно проникает в кровеносную систему и дает устойчивый обезболивающий и противовоспалительный эффект. Такой медикамент имеет меньшие риски осложнений. Принимается 1 таблетка в сутки.

Можно ли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника у беременных

При беременности Диклофенак вреден, поэтому лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника лучше проводить более безопасными средствами.

Риски заключаются в:

• невынашивании,
• осложненном течении беременности,
• слабости сокращений матки в родах,
• послеродовом кровотечении.

Препарат опасен и для плода, так как может спровоцировать порок сердца, нарушение дыхания и работы почек. Если Диклофенак нельзя заменить, то только в 1 и 2 триместре коротким курсом его назначают для местного применения в виде геля или мази. Курс должен быть как можно короче.

Безопасность препарата

Несмотря на большое количество противопоказаний и осложнений, Диклофенак считается достаточно безопасным препаратом. Такое несоответствие объясняется тем, что его действие было тщательно и всесторонне исследовано производителем оригинального лекарства (Вольтарена).

Поэтому в инструкции указаны все возможные последствия лечения. Клиническими испытаниями доказано, что при обследовании и исключении ограничений даже максимальная доза 150 мг на протяжении 8 месяцев не дает побочных реакций. Большинством пациентов этот медикамент переносится хорошо.

Так как все же есть повышенный риск поражения желудка, то выделена группа больных, у которых лечение Диклофенаком проводится с осторожностью:

• в возрасте от 65 лет;
• перенесшие ранее язву;
• с преобладанием в рационе соленой, острой и жирной пищи;
• курящие;
• злоупотребляющие алкоголем;
• принимающие одновременно другие противовоспалительные средства, гормоны, Аспирин;
• женщины (они сильнее реагируют на нестероидные медикаменты).

Для них важно придерживаться правил:

• суточная доза до 100 мг;
• лучше таблетки по 25 мг и 4-х разовый прием;
• принимать препарат после еды;
• отказаться от алкоголя;
• придерживаться питания с ограничением раздражающей пищи.

Каждые 3 месяца при длительном курсе посещать гастроэнтеролога и обязательно проходить гастроскопию, так как на фоне Диклофенака бывают язвы без боли.

Какой выбрать Диклофенак при остеохондрозе поясничного отдела

При лечении остеохондроза в поясничном отделе позвоночника выбирают ампулы только в период острой боли. С первых дней их применения необходимо начать втирание мази или геля для создания местного депо препарата. Если на 2-3 день уже можно двигаться и выпрямить спину, то лучше перейти на таблетки продленного действия или обычные со свечой на ночь. Местные нанесения наружной формы продолжают.

По мере стихания болевого синдрома дозу уменьшают и обычно через 10-14 дней медикамент отменяют.

Диклофенак при грудном остеохондрозе

Наиболее редкая форма остеохондроза – это грудной, он обычно бывает на фоне сколиоза, а самостоятельная местная аппликация геля Диклофенака затруднена. Важной особенностью этой формы патологии является ноющая постоянная боль при дыхании, она может ощущаться и в желудке, печени или сердце.

Хорошим вариантом для местного лечения является пластырь с Диклофенаком. Он позволяет вводить препарат непосредственно в зону поражения, а его влияние на внутренние органы гораздо меньше, чем у таблеток и уколов. Препарат удобен для применения, а концентрация действующего вещества в мышцах и околопозвоночных тканях в 20 раз выше, чем в крови.

Совместимость с другими препаратами

Диклофенак при остеохондрозе хорошо совместим с препаратами, снимающими мышечный спазм (Сирдалуд, Баклофен), витаминами группы В.

Неблагоприятными комбинациями считают:

• сердечные гликозиды (повышается токсичность);
• таблетки с литием (возрастает концентрация в крови);
• противосвертывающие средства (риск кровотечений);
• сахароснижающие медикаменты (бывает, как повышение, так и резкое падение сахара);
• цитостатики и противоопухолевые (хуже переносятся, нарушается работа почек);
• гормоны из группы кортикостероидов: Преднизолон, Дексаметазон (возможны желудочные кровотечения);
• Верошпирон, Триампур (повышается калий крови);
• Ацетилсалициловая кислоты (снижается эффект Диклофенака, возрастает опасность поражения желудка и повышенной кровоточивости);
• препараты от гипертонии (хуже снижается давление);
• снотворные (нейтрализует их действие).

Стоимость

Диклофенак для лечения остеохондроза можно приобрести по различным ценам, он представлен не только несколькими формами выпуска, но и множеством производителей (см. таблицу, стоимость в рублях).

Диклофенак от остеохондроза помогает снять боль и облегчить движения. В острой стадии используют уколы на 2-3 дня, потом переходят на таблетки, свечи. Одновременно применяют местные средства – гель или мазь, пластырь.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, как жить с остеохондрозом: