Диплопия при шейном остеохондрозе лечение
Зрительные патологии на фоне остеохондроза – частое явление. Но двоение возникает только вследствие стойких нарушений. На практике диплопия при шейном остеохондрозе возникает в случае длительного кислородного голодания клеток мозга. Нарушение не является офтальмологическим, поэтому терапию назначает невролог.
Причины и проявления
За качество зрительного восприятия отвечают не только глаза. Обработка визуальной информации происходит в мозговом центре. Если возникают защемления нервных окончаний и сужение артерий в задних отделах мозга, то возникают проблемы со зрением.
Механизм развития остеохондроза подразумевает деформацию хрящевых тканей и сжатие нервных волокон. Это сопровождается болевым синдромом. Лица с прогрессирующим шейным остеохондрозом мучаются головными болями, тугоподвижностью шеи, скачками артериального давления.
Остеохондроз верхнего отдела позвоночника сопровождается не только диплопией. Возникают и другие проблемы со зрением:
- периодически темнеет в глазах;
- ухудшается фокусировка;
- зрительные нагрузки вызывают быструю утомляемость;
- перед глазами появляются цветные пятна и туман;
- сужаются поля зрения.
Одним из симптомов кислородного голодания являются «мушки» в глазах. Во время диагностического исследования выявляется повышение внутриглазного давления. Веки и глазные яблоки подергиваются, движения глаз ограничены.
Осложнения
Если оставить недуг без внимания, то появляются стойкие нарушения. Так, развитие остеохондроза приводит к близорукости. Чем дольше голодают ткани мозга и глаз, тем сильнее «минус». Оптическая коррекция и лечебная гимнастика не дают нужного результата. Проблемы с аккомодацией вызывают атрофию глазодвигательных мышц. Близорукость прогрессирует, а к ней прибавляются астигматизм, патологии сетчатки, глаукома.
Функциональные изменения со временем становятся органическими. Атрофические процессы затрагивают хрусталик. Дегенеративные патологии сетчатки приводят к амблиопии.
Из-за шейного остеохондроза повышается риск развития катаракты. В редких случаях наблюдается западение глазного яблока, зрачки уменьшаются в размерах.
Лечебные мероприятия
Не устранив провоцирующий фактор, избавиться от зрительных нарушений будет сложно. Симптоматическое лечение зрительного анализатора устраняет дискомфорт и позволяет сохранить объем зрительных нагрузок. Но кардинальные изменения возможны только при проведении комплексной терапии. Акцент делается на лечении физическими факторами. В осложненных случаях прибегают к лекарственным препаратам.
Медикаментозная терапия
Целесообразно использование мышечных релаксантов. Они ликвидируют мышечный спазм, улучшают кровообращение, снижают проявления гипоксии. Препараты подобного рода не помогают восстановить зрение, но убирают причину диплопии – защемление и мышечный зажим.
Противосудорожные средства освобождают нервные окончания и уменьшают боль. Анальгетики не считаются основными препаратами при остеохондрозе, но при выраженном болевом синдроме с их помощью удается облегчить состояние пациента, снять головную боль и дискомфорт в воротниковой зоне.
Особое значение имеют мази с разогревающим и противовоспалительным действием. «Финалгон» и «Никофлекс» усиливают кровообращение и предотвращают спазмы сосудов. Мази с пчелиным или змеиным ядом обезболивают, устраняют воспаление нервных тканей, улучшают микроциркуляцию крови. Эти средства используют курсом, а через 3-4 недели лечения делают перерыв.
Физиолечение
Основное лечение диплопии на фоне остеохондроза подразумевает применение тепловых процедур и массажа. Проработка воротниковой зоны избавляет от мышечного зажима, защемлений, застойных процессов. Техника проведения массажа подразумевает легкие поглаживания вначале, растирание и разминание, вибрационные движения кругового характера кулаками или костяшками пальцев. После прохождения курса исчезают головные боли, улучшается психоэмоциональное состояние, повышается острота зрения.
Целесообразно проведение лекарственного электрофореза с препаратами кальция и витаминами группы B. После 10-12 сеансов исчезают мигрени, головокружение, двоение в глазах, летающие «мушки».
Среди прочих методов аппаратного воздействия:
- магнитотерапия – устраняет болевой синдром, улучшает тканевой метаболизм, разгоняет кровь;
- лазерное воздействие – стимулирует биологические процессы, форсирует биохимические реакции, предупреждает спазм сосудов;
- УФО-терапия – оказывает разогревающее действие, улучшает кровоток, предупреждает гипоксию.
Лечебная физкультура и глазная гимнастика являются обязательными составляющими комплексной терапии. Тренировка глаз позволит укрепить глазодвигательные мышцы и улучшит местное кровообращение. Общая физкультура избавит от застойных явлений, устранит характерные признаки остеохондроза, повысит тонус организма. Упражнения на растягивание дают хороший результат, а вот занятия с наклонами и переворотами хоть и улучшают приток крови, но могут быть опасны при повышенном внутриглазном давлении.
Витаминотерапия
Кислородное голодание провоцирует локальный авитаминоз. В случае шейного остеохондроза наблюдается дефицит витаминов группы B. Тиамин усиливает иммунитет, регулирует внутриглазное давление и положительно сказывается на состоянии нервной системы. Рибофлавин улучшает световосприятие, снижает вероятность воспалительных заболеваний глаз, особенно полезен при остеохондрозе, так как укрепляет хрящевую ткань. Недостаток пиридоксина приводит к неврологическим проблемам, ухудшает аккомодацию. Цианокобаламин регулирует работу ЦНС, участвует в кроветворении.
В случае диплопии на фоне остеохондроза наблюдается дефицит следующих веществ в организме:
- витамин A – необходим для остроты зрения и правильного функционирования компонентов глазного яблока;
- витамин C – улучшает состояние сосудов, усиливает капиллярное кровообращение, препятствует гипоксии тканей любых органов;
- витамин E – его дефицит приводит к патологическим изменениям структуры сетчатки;
- лютеин – предупреждает дистрофические процессы, обеспечивает кислородное насыщение клеток;
- никотиновая кислота – предупреждает близорукость, улучшает клеточный обмен.
Комплексные витамины для глаз содержат все необходимые компоненты в рекомендуемой дозировке. Но при выборе витаминного комплекса при шейном остеохондрозе нужно опираться не только на зрительные проблемы, но и на состояние опорно-двигательного аппарата. Врач может назначить препараты кальция и витамина D. При склонности к судорогам необходим магний.
Источник
Патологии зрительной системы могут вызывать различные заболевания и все они доставляют серьезные неудобства человеку
Зрение – важнейший инструмент человека. С его помощью мы познаем и взаимодействуем с миром. Заберите у человека зрение, и он станет беспомощным на длительный срок адаптации.
Некоторые патологии могут воздействовать на способность человека видеть. Возможны разные варианты изменения зрения – снижение его резкости, появление несуществующих объектов перед глазами (мушек, цветовых пятен). Одно из таких нарушений – диплопия.
Диплопия – патология зрения, при которой человек видит не одно общее изображение, а два одинаковых. Это возникает из-за смещения зрительной оси по тем или иным причинам.
Патология бывает бинокулярной – когда при закрытии одного глаза человек видит нормальное изображение и монокулярной – при закрытии глаза изображение все равно остается удвоенным. Бинокулярная диплопия встречается чаще.
Диплопия доставляет значительные неудобства пациенту.
Причины возникновения патологии
Причиной этой патологии, может выступать остеохондроз из-за нарушение питания тканей головного мозга, в частности – зрительного центра
Диплопия – не самостоятельное заболевание, эта патология возникает как следствие какого-либо процесса в организме.
Факторов, вызывающих данную патологию – два: нарушение, вызванное воздействием на зрительный нерв в головном мозге и патологии глазодвигательных мышц, в результате которых смещается глазное яблоко и изменяется ось зрения.
Первый фактор развития диплопии может быть спровоцирован новообразованиями головного мозга (аневризма сосуда, опухоль), интоксикацией головного мозга (тяжелые отравления, ботулизм), нарушением обмена веществ в тканях головного мозга (сахарный диабет, остеохондроз).
Работа глазодвигательных мышц нарушается в следствие травмы, заболеваний глазницы.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника на поздних стадиях часто приводит к диплопии. Стенки сосудов, питающих головной мозг, пережимаются остеофитами и пораженными остеохондрозом межпозвоночными дисками, к головному мозгу поступает недостаточное количество крови и питательных веществ, которые она транспортирует.
Возникают нарушения в отделах головного мозга. При остеохондрозе часто страдает зрительный центр, находящийся в мозге, симптомом этого состояния является диплопия.
к содержанию ↑
Симптоматика диплопии
Диплопия существенно влияет на качество жизни пациента, поэтому люди, у которых возникла данная патология, в скором времени обращаются к врачу.
Выделяют три основных симптома патологии: нарушение координации (головокружение и головные боли); двоение в глазах и трудности во взаимодействии с предметами (человеку сложно оценить точное расстояние и местоположение предмета).
Направление искажения изображения может быть различным:
- вертикальным;
- горизонтальным;
- искажение по диагонали.
к содержанию ↑
Как лечить диплопию при остеохондрозе?
Лечение диплопии подразумевает снятие отека вокруг зрительного нерва, восстановление трофики структур головного мозга
Лечение этой патологии при остеохондрозе длительное, занимает несколько недель.
Не всегда прогноз будет благоприятным – есть патологию вызвала запущенная стадия остеохондроза или обращение к врачу произошло слишком поздно – зрение восстановить не удастся.
Лечением зрительной патологии занимаются офтальмолог и невропатолог. Терапия направлена на снятие отека вокруг зрительного нерва и восстановление питания тканей головного мозга.
Назначают мочегонные препараты для снятия давления и отека, противовоспалительную терапию, витаминотерапию для улучшения трофики тканей головного мозга, препараты, способствующие восстановлению нервной проводимости.
Из дополнительных методов лечения выбор останавливают на гимнастике для глаз, массаже, электрофорезе.
Важно, чтобы проводилось лечение основного заболевания – остеохондроза. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей или инъекций, обезболивающие, препараты, способствующие регенерации хрящей и костей позвоночника (хондропротекторы), витаминно-минеральные комплексы для восполнения потребностей организма в кальции и других веществах.
массаж шейно-воротниковой зоныфизиотерапия
Диета является обязательным условием положительной динамики в лечении остеохондроза.
к содержанию ↑
Советы врачей
Ельцина Надежда Викторовна, невропатолог: Диплопия – неприятная патология, которую легче предупредить. Поэтому необходимо заниматься комплексным, а не симптоматическим лечением остеохондроза. Важно состоять на учете у невропатолога, проходить регулярное обследование и выполнять все предписания врача.
Добров Игорь Семенович, офтальмолог: Часто обращаются пациенты, связывающие симптомы диплопии с усталостью, а не с заболеванием позвоночника. Они занимаются самолечением и приходят к врачу слишком поздно, когда процессы уже необратимы. Таким пациентам не помогают ни капельницы, призванные снизить давление в головном мозге, ни препараты, восстанавливающие проводимость зрительного нерва.
Денисов Леонид Валерьевич, массажист: Массаж шейно-воротниковой зоны позволяет наладить кровоснабжение и питание головного мозга, нормализовать внутричерепное давление. За 3-5 сеансов существенно улучшается состояние пациента, уходит симптоматика диплопии. При регулярном прохождении курсов наблюдается замедление развития остеохондроза, уменьшение частоты обострений.
Источник
Двоение в глазах при шейном остеохондрозе.
При шейном остеохондрозе 2-3 степени тяжести могут возникать различные расстройства зрения, в том числе двоение предметов в глазах. При своевременном диагностировании патологии опорно-двигательного аппарата и проведении лечения удается полностью устранить это специфическое клиническое проявление. Если больной не обращается за медицинской помощью, то зрительные нарушения становятся необратимыми.
Остеохондроз на рентгене.
Взаимосвязь нарушение зрения и остеохондроза
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» Читать далее…
Для остеохондроза, локализованного в шейном отделе позвоночника, характерны весьма специфические симптомы, в том числе расстройства зрительных функций. Это объясняется близостью пораженных дегенеративно-дистрофической патологией межпозвонковых дисков и позвонков к головному мозгу. Разрушение хрящевых и костных структур приводит к утрате ими стабильности, формирования костных наростов (остеофитов), появлению протрузий и грыжевых выпячиваний.
Если на начальном этапе развития остеохондроз протекает практически бессимптомно, то по мере прогрессирования он внезапно манифестирует болями в шее и сосудистыми нарушениями в вертебро-базилярном бассейне головного мозга, к которым относится диплопия — одновременное представление двух изображений предмета.
| Форма диплопии, возникающей при шейном остеохондрозе | Характерные особенности |
| Вертикальная | Обусловлена искажением изображения вследствие создания косыми мышцами преломления. В результате объект располагается перед глазами в двух проекциях — как бы друг над другом |
| Горизонтальная | Искажение спровоцировано нарушением функционирования прямых мышц. Контуры объекта нечеткие, размытые. Предмет расположен перед глазами на одной прямой линии в двух проекциях |
| Диагональная | Предмет изображается перед глазами в виде двух или более объектов, расположенных по диагонали. Для этой формы диплопии характерна сильная нечеткость видения |
Причины возникновения диплопии
Причиной возникновения большинства симптомов, относящихся к экстравертебральному синдрому шейного остеохондроза, становится ущемление спинномозговых корешков. Двоение в глазах включено в небольшую группу специфических признаков, спровоцированных сдавлением позвоночной артерии. Этот крупный кровеносный сосуд выполняет важную функцию — снабжает головной мозг кислородом и питательными веществами.
Слева — ущемление позвоночной артерии, справа — норма.
При остеохондрозе к ущемлению позвоночной артерии приводят различные патологические состояния:
- смещение во время наклонов или поворотов головы остеофитов с острыми краями;
- формирование воспалительных отеков из-за травмирования костными наростами мягких тканей;
- выбухание межпозвонкового диска за границы позвоночного канала без нарушения целостности фиброзного кольца или с его разрывом;
- мышечные спазмы, возникающие в ответ на ущемление спинномозгового корешка для ограничения движений.
Компрессия позвоночных структур в шейном отделе негативно сказывается на функционировании продолговатого мозга, контролирующего работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Затылок — это место расположения зрительного анализатора. Дефицит кислорода приводит к его гипоксии, или состоянию кислородного голодания. В результате расстраиваются зрительные функции, возникают различные формы диплопии.
Симптоматика патологии
На начальном этапе развития остеохондроз клинически проявляется слабыми дискомфортными ощущениями в задней поверхности шеи. И только по мере его прогрессирования возникают зрительные расстройства.
Двоение в глазах — не самый типичный признак дегенеративно-деструктивной патологии. Намного чаще у пациентов выявляются следующие нарушения работы зрительного анализатора:
- неспособность точно установить место расположения объекта;
- появление перед глазами цветных пятен и кругов;
- ощущение присутствия инородного тела в глазу;
- постоянное или эпизодическое снижение остроты зрения;
- жжение, покалывание в веках;
- быстрая утомляемость глаз;
- болезненность в области глаз, нередко сопровождающаяся мышечным напряжением.
Ситуация усугубляется головными болями, головокружениями, скачками артериального давления, снижением остроты слуха, шумом в ушах.
Шум в голове и ушах при шейном остеохондрозе.
Необходимые обследования и к кому обратиться
Пациенты с жалобами на двоение предметов перед глазами всегда обращаются к офтальмологу, так как самостоятельно выявить взаимосвязь диплопии с остеохондрозом невозможно. Врач выставляет первичный диагноз на основании результатов ряда функциональных тестов. Оценивается сила глазодвигательных мышц, исключается или подтверждается наличие косоглазия, опущения верхнего века, сужения или расширения зрачков. Для диагностирования патологии проводится ряд инструментальных и биохимических исследований:
- прозериновая проба. Использование лекарственного средства Прозерина уменьшает симптомы диплопии при миастении;
- общеклинический анализ крови. При обнаружении повышенного уровня глюкозы большая вероятность развития диплопии на фоне сахарного диабета;
- страбометрия. Исследование позволяет обнаружить косоглазие и измерить угол отклонения глазных яблок.
Назначается также КТ или МРТ головы для послойного изучения головного мозга, выявления каких-либо нарушений его структуры. Это могут быть злокачественные или доброкачественные опухоли, кровоизлияния, травмы.
Остеохондроз на рентгене.
Непосредственно остеохондроз обнаруживается при изучении рентгенографических изображений. На них отчетливо визуализируются деформированные позвонки и истончившиеся диски, сузившиеся промежутки между телами позвонков.
После выявления связи остеохондроза с двоением в глазах такой пациент будет направлен для дальнейшего лечения к врачу узкой специализации — неврологу, а при наличии в штате больничного учреждения — к вертебрологу.
Методы лечения
Устранить диплопию позволит комплексная терапия спровоцировавшей его патологии — остеохондроза. Только исключив компрессию позвоночной артерии, восстановив кровоснабжение головного мозга, восполнив запасы кислорода, можно избавиться от всех зрительных расстройств.
В большинстве случаев на 1-2 степени тяжести заболевание хорошо поддается консервативному лечению. Пациентам рекомендуется 3-4 часа в день носить ортопедические приспособления.
Воротник Шанца фиксирует шейные позвонки.
Востребованы воротники Шанца, надежно стабилизирующие сегменты шейного отдела. Их ношение способствует правильному распределению нагрузок, предупреждает ущемление позвоночной артерии при неловком или резком движении.
Медикаментозное лечение
Терапия диплопии направлена только на устранение экстравертебрального синдрома. Какие-либо офтальмологические средства назначаются пациентам редко, обычно при появлении дискомфортных ощущений в глазах — сухости, присутствия инородного предмета, жжения, болезненности. В таких случаях в лечебные схемы включаются гели или капли, например, Визин, Офтагель, Систейн.
Пациентам назначаются средства для улучшения кровообращения, предупреждения тромбообразования:
- Эуфиллин;
- Пентоксифиллин;
- Никотиновая кислота.
В терапии диплопии применяются препараты, расширяющие кровеносные сосуды головного мозга — Циннаризин, Винпоцетин, Кавинтон. Они показаны при нарушениях мозгового кровообращения, не оказывают существенного влияния на артериальное давление, проявляют умеренное антигистаминное действие, уменьшают возбудимость вестибулярного аппарата, понижают тонус симпатической нервной системы.
Для устранения симптоматики шейного остеохондроза используются препараты и других клинико-фармакологических групп. Это нестероидные противовоспалительные средства (Целекоксиб, Ксефокам, Нимесулид, Диклофенак), глюкокортикостероиды (Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон), миорелаксанты (Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм), хондропротекторы (Терафлекс, Дона, Алфлутоп).
Физиотерапия
Физиотерапевтические мероприятия активно используются в лечении шейного остеохондроза. Наиболее эффективны ударно-волновая терапия, лазеротерапия, диадинамические токи, магнитотерапия. Во время проведения процедур улучшаются кровообращение и микроциркуляция в области поврежденных дисков и позвонков, выводятся продукты распада тканей, отложения солей.
Лечение остеохондроза шейного отдела лазером.
В подостром периоде и на этапе реабилитации пациентам назначается электрофорез или ультрафонофорез с витаминами группы B, хондропротекторами. Принцип их действия заключается в обеспечении максимальной трансдермальной и трансэпидермальной абсорбции лекарственных средств в поврежденные позвоночные структуры. По мере их накопления частично регенерируются хрящевые ткани, нормализуется передача нервных импульсов в ЦНС.
Электрофорез шейного отдела.
Массаж
Массажные процедуры рекомендованы пациентам с диплопией, причиной появления которой стали мышечные спазмы, отеки, компрессия спинномозгового канала. В терапии патологий опорно-двигательного аппарата хорошо зарекомендовали себя практически все техники воздействия на скелетную мускулатуру шеи. Это массаж — классический, точечный, сегментарный, шведский.
Массаж шейно-воротниковой зоны.
Активно применяются в лечении и медицинские банки. После удаления воздуха они устанавливаются на смазанную маслом или разогревающим гелем кожу пациента. Под воздействием вакуума ускоряется поступление кислорода и питательных веществ в поврежденные ткани. Затем массажист начинает аккуратно двигать банки, механически воздействуя на спазмированные мышцы.
Упражнения для глаз
Гимнастику для устранения двоения предметов перед глазами необходимо выполнять в положении сидя. Заниматься следует около получаса, повторяя каждое движение по 15-20 раз. Какие упражнения наиболее эффективны при этом расстройстве зрения:
- переводить взгляд вверх и вниз, задерживая его на 1 секунду;
- двигать глазами сначала в одну, затем в другую сторону, фиксируя взгляд на секунду в каждом положении;
- делать круговые движения глазами сначала против часовой стрелки, а затем в обратном направлении.
При появлении дискомфортных ощущений занятие необходимо прекратить. Выполнение упражнений для глаз не заменяет терапию шейного остеохондроза, а только позволяет снизить выраженность симптоматики.
Последствия заболевания
При отсутствии врачебного вмешательства пока еще временные расстройства зрения могут стать необратимыми. Длительный спазм глазных мышц провоцирует аккомодацию (неспособность сразу сфокусироваться на объекте), которая постепенно усугубляется до мышечной атрофии хрусталика.
Из прочих последствий, помимо двоения в глазах, снижается острота зрения, угрожая развитием близорукости. Сначала это нарушение зрения функциональное, но по мере прогрессирования остеохондроза становится органическим. Ущемление позвоночной артерии может стать причиной повышения внутриглазного давления и развития глаукомы, клинически проявляющейся сужением полей зрения, болью, резью и ощущением тяжести в глазах.
Профилактические меры
При своевременном обнаружении и проведении терапии шейного остеохондроза не возникает никаких зрительных расстройств, в том числе двоения предметов перед глазами. Любое дискомфортное ощущение в области шеи должно стать сигналом для обращения за медицинской помощью.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
