Дискинезия желчевыводящих путей головокружение
Дискинезия желчевыводящего тракта знакомое состояние почти любому взрослому человеку. Если у вас бывали редкие приступообразные боли в подреберье справа, чувство тяжести, отрыжка после обильного праздничного стола, значит дискинезия уже появилась. Это функциональные расстройства желчного пузыря и протока, которые поставляют необходимую желчь для переваривания пищи в двенадцатиперстную кишку.
Симптомы дискинезии желчевыводящих путей возникают при нарушении режима и качества питания (переедание, «голодные» диеты, увлечение жирной и жареной пищей, употребление излишнего алкоголя). Изменения называют «функциональными», потому что они пока не имеют анатомических нарушений, но служат предвестником серьезных болезней органов пищеварения в будущем или ведут к обострению уже имеющихся заболеваний.
Известно, что женщины страдают от дискинезии значительно чаще мужчин. Возможно, у них имеется больше причин (избыточный вес, гормональные изменения в период беременности и родов, климакс, прием контрацептивов).
Признаки дискинезии желчевыводящих путей способны указывать на наличие инфекции в желчном пузыре (лямблии, глисты). Эта особенность характерна для детского возраста.
Клинические проявления
Симптомы, вызванные дискинезией желчевыводящих путей, различаются в зависимости от типа.
При гипертонической форме (тонус мышц желчевыводящих путей повышен) возникают кратковременные приступообразные боли в подреберье справа. Они отдают в правую ключицу, в лопатку. Проходят самостоятельно или после применения лекарственных средств спазмолитического действия. По утрам беспокоит горечь во рту. Пациенты отмечают такие симптомы не только после переедания, но и на фоне повышенной нервной нагрузки, стрессов, подъема тяжести, переохлаждения.
При гипокинетической форме наблюдается падение тонуса пузыря и протока, застой желчи. Человек чувствует постоянные тупые боли в подреберье справа или тяжесть, отрыжку, горечь во рту по утрам. Из-за тошноты теряется аппетит. Живот вздут, урчит. Беспокоит распирание в верхней части живота.
Смешанная форма характеризуется непостоянными симптомами и гипер-, и гипокинетической дискинезии. Они проявляются вместе или поочередно.
Как правило, оба типа дискинезии в желчевыводящих путях сопровождаются появлением раздражительности, симптомов неврастении (бессонница, смена настроения, плаксивость), повышенной утомляемости, вегетососудистой дистонии (головная боль, головокружение).
Приступы гипертонического типа могут сопровождаться сердцебиением, одышкой, чувством страха.
Один из характерных признаков любой дискинезии — нарушение стула (понос сменяется запором). Он вызван отсутствием последовательного достаточного количества желчных кислот и ферментов в кишечнике и общим сбоем процесса пищеварения. У чувствительных людей и в детском возрасте возможно нарушение баланса кишечной флоры, развитие дисбактериоза.
Особенности проявлений у детей и взрослых
Дискинезия желчевыводящих путей может развиться в любом возрасте. У малышей она зависит от выполнения графика питания, доброкачественности продуктов. Симптомы проявляются, если ребенку разрешают ежедневно есть чипсы, пить газированные напитки, при отсутствии горячего питания, первых блюд.
У детей дискинезия протекает чаще по смешанному или гиперкинетическому типу. Родителям необходимо обращать внимание на следующие симптомы:
- плохой аппетит;
- похудение или превышение веса на фоне уменьшения съеденной пищи;
- запоры или поносы;
- сухой язык с желтым налетом;
- пастозность лица;
- отрыжка с неприятным запахом;
- болезненность при пальпации в правом подреберье и вокруг пупка;
- жалобы на горечь во рту;
- кратковременные или постоянные боли в подреберье справа;
- непереносимость сладкого, неясные боли вокруг пупка после употребления сладостей;
- повышенная утомляемость;
- частые головные боли;
- снижение успеваемости в школе.
Необходимо обратить внимание на чрезмерную плаксивость ребенка, пугливость. Симптомы физической слабости выражаются в отказе от привычных игр, стремлении к дневному сну.
Для мужчин развитие несостоятельности желчевыводящих путей опасно ранним снижением эрекции и либидо. Из-за этого урологи при обращении с жалобами на неудовлетворенность половой жизнью советуют обязательно обследовать функции желчного пузыря и назначают биохимические анализы на печеночные пробы.
У женщин обострение может спровоцировать нарушение месячных, изменение цикла. Эти особенности учитывают акушеры-гинекологи.
При больших сроках беременности подъем купола диафрагмы создает дополнительное препятствие для оттока желчи. Симптомы дискинезии проявляются очень часто отрыжкой и запорами.
У тяжелых больных в период постельного режима, когда резко ограничена физическая нагрузка, дискинезия в желчевыводящих путях выражена гипотонической формой, сопровождается постоянным чувством тяжести в правом подреберье, вздутием живота, запорами.
Симптомы дискинезии желчного пузыря и протока могут значительно осложнить самочувствие и общую трудоспособность. Важно своевременно обратить на них внимание и посетить врача, чтобы предотвратить дальнейшее развитие холецистита, желчнокаменную болезнь.
Загрузка…
Источник
Дискинезия желчевыводящих путей. Типы, причины и лечение дискинезии..
Дискинезии желчевыводя́щих путей (ДЖВП) — это расстройства сократительной, двигательной способности, изменения тонуса желчного пузыря, желчных протоков и их сфинктеров, приводящая к нарушению оттока желчи. Дискинезии имеют в основном функциональное происхождение и очень редко органическое.
В основе дискинезии лежит нарушение последовательности сокращения и расслабления жёлчных путей и системы сфинктеров. В зависимости от этиологии выделяют первичные и вторичные признаки дискинезии желчевыводящих путей. Первичные симптомы дискинезии: функциональные заболевания желчевыводящей системы, вызванные расстройством нейрогуморальных регуляторных механизмов.
Желчь вырабатывается в печени от 0,6 до 1,5 литров в сутки. Регулярная выработка желчи необходима для нормального пищеварения. Сначала из печени желчь поступает в печеночные протоки, оттуда через общий желчный проток и пузырный проток в желчный пузырь. Желчный пузырь, сокращаясь, порциями выводит желчь в двенадцатиперстную кишку в области Фатерова соска. Порционное поступление желчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку регулируется сфинктером (мышечным кольцом) Одди.
Дискинезии желчевыводящих путей чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Типы дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП).
- Гипотоническая (снижением тонуса сфинктеров)
- Гипертоническая (повышением тонуса сфинктеров)
- Гипокинетическая (гипомоторная) — снижением моторной функции желчевыводящих путей
- Гиперкинетическая (гипермоторная) — повышение моторной функции желчевыводящих путей
Причины.
Первичные причины дискинезии желчевыводящих путей.
- Расстройства нейрогуморальных регуляторных механизмов желчевыводящих путей,
- Длительное, систематическое нарушение режима питания (нерегулярный прием пищи, переедание, привычка сытно есть перед сном, злоупотребление острой. жирной пищей),
- Нейроциркуляторная дистония, неврозы, стрессы,
- Малоподвижный образ жизни, врожденная слаборазвитая мышечная масса.
Вторичные причины дискинезии желчевыводящих путей.
- Ранее перенесенный острый вирусный гепатит,
- Гельминты, инфекции (лямблиоз),
- Гормональные нарушения (климакс, нарушения менструального цикла, недостаточность эндокринных желез: гипотиреоз, недостаток эстрогенов и др.),
- При желчекаменной болезни, холециститах, гастритах, гастродуоденитах, язвенной болезни, энтеритах,
- Аллергические заболевания,
- Хронические воспалительные процессы брюшной полости (хроническое воспаление яичников, пиелонефрит, колиты, аппендицит и др.),
- При перегибах шейки или тела желчного пузыря (органические причины).
Клинические признаки.
Общие симптомы.
Больные жалуются на слабость, утомляемость, раздражительность, бессонницу, головные боли, тахикардию, потливость, зябкость, похолодание конечностей.
Специфические симптомы.
Возникают тяжесть, боли в правом подреберье, правой области эпигастральной зоны, вздутие живота, урчание, метеоризм, отрыжка воздухом, горечь во рту (особенно по утрам), повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, частые запоры, реже поносы.
Для гипермоторной дискинезии характерны приступообразные острые боли различной интенсивности в правом подреберье, часто отдающие в правую лопатку и плечо, горечь во рту, расстройство стула. Приступы могут провоцировать острая, жирная пища, физическое напряжение, стресс.
Для гипомоторной дискинезии характерны тупые, ноющие боли, тяжесть в правом подреберье, снижение аппетита. Из-за застоя желчи часто появляются тошнота, отрыжка, запоры. В основном эти симптомы появляются через 1 час после еды, но могут проявиться и независимо от приема пищи.
У женщин симптомы дискинезии усиливаются в предменструальный период и первые дни месячных, часто сопровождаются тошнотой и рвотой. Дискинезии желчевыводящих путей у мужчин могут привести также к сексуальным расстройствам.
Проявление тех или иных симптомов, их выраженность зависит от типа и степени развития дискинезии, а также сопутствующим заболеваниям, нервной системы больного. Болезнь годами может проявляться только общей утомляемостью, слабостью, эмоциальной лабильностью, дискомфортом и тяжестью в правом подреберье, без болей.
Заболевание проявляется периодами обострения и ремиссии. Приступы часто провоцируются нарушениями диеты, стрессами, физическими нагрузками, простудными заболеваниями и др.
Осложнения.
Длительная дискинезия желчного пузыря может привести к хроническому холециститу, образованию камней.
Диагностика дискинезии желчного пузыря.
Анамнез, осмотр больного.
При выраженном нарушении оттока желчи, холестазе возможны желтушность склер, кожных покровов, язык может быть обложен белым или желтоватым налетом.
Пальпация болезненна в области желчного пузыря, особенно на глубоком вдохе, а также в эпигастрии и холедохопанкреатической зоне Шоффара -Риве (холедохопанкреатический треугольник между серединной линией живота и линией, проведенной от пупка вправо вверх под углом 45 гр). Печень может быть увеличена.
- УЗИ — определяют объём желчного пузыря до и после (через 30 мин) желчегонного завтрака. В норме после желчегонного завтрака объём жёлчного пузыря сокращается на 40%.
- Дуоденальное зондирование с целью исследования и анализа желчи, полученный порциями
- Рентгенологические методы: холецистография и холангиография.
ЛЕЧЕНИЕ ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ.
В первую очередь важно соблюдение лечебной диеты, выяснение причины дискинезии, лечение основного заболевания.
Диетотерапия.
Показано частое, дробное питание маленькими порциями до 5-6 раз в день, назначаютдиета № 5.
В рацион включаются продукты, способствующие выведению жира из печени (треска, молочные продукты, особенно творог), овощи, фрукты, а также растительное масло.
В рационе ограничивают яйца, мясные, рыбные и грибные бульоны, подливки и супы, животные жиры, кроме небольшого количества сливочного масла.
Исключаются:
- острые, жареные блюда, газированные, холодные напитки, алкоголь, бобовые, лук, чеснок. Такая пища может спровоцировать сильный спазм желчных путей.
Важно всегда употреблять только теплую и свежую пищу. Продукты употребляют в отваренном или запеченном виде. Мясо и рыбу можно запекать после предварительного отваривания. Солить пищу можно нормально (при обострении соль ограничивается).
Ужин должен быть легким, не позднее чем за 2-3 часа до сна. При обострении заболеваний печени и желчного пузыря, сопровождающихся гастритом, блюда диеты №5 приготовляются в протертом виде, из диеты исключают сырые овощи и фрукты, черный хлеб; все блюда варят на пару или в воде (не запекают).
Можно включить в рацион пшеничные отруби, принимать с блюдами по 1 столовой ложке в день.
При гиперкинетической форме ограничивают продукты, стимулирующие желчеотделение (жирное мясо, рыбу, птицу, растительное масло, пряности, грибы, бульоны, копчёности, газированные продукты и т. д.). При гипокинетической форме рекомендуются овощи, фрукты, сливочное масло, сливки, сметану, яйца (в ограниченном количестве).
Лекарственная терапия.
Желчегонные средства: Холеретики и Холекинетики,
Спазмолитики,
Ферментные препараты,
Седативные.
При Гипотонической Дискинезии назначают Холеретики.
Холеретики — препараты, стимулирующие желчеобразование, увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот. Холеретики бывают с содержанием желчны кислот (истинные холеретики), синтетического, растительного происхождения.
- Препараты, содержащие желчные кислоты: Холензим, Аллохол, Холивер, Лиобил, Дегидрохолевая кислота (Хологон).
- Препараты, имеющие синтетическое происхождение: Никодин, Осалмид, Цикловалон
- Препараты растительного происхождения: Зифлан, Фламин (цветки бессмертника), Хофитол (листья артишока), Танацехол (пижма обыкновенная), Берберина бисульфат, Фебихол (корень куркумы), Холосас (плоды шиповника),
- Минеральные воды также обладают желчегонными свойствами.
Для коррекции работы вегетативной нервной системы назначаются Тонизирующие препараты:
Экстракт элеутерококка, По 20-30 капель внутрь за пол часа до еды в первой половине дня. Курс — 25-30 дней
Настойка Женьшеня, По 15-25 капель внутрь три раза в день за пол часа до еды. Курс — 30-40 дней.
При Гипертонической Дискинезии назначают Холекинетики.
Холекинетики — желчегонные препараты, стимулирующие сократительную функцию желчного пузыря и одновременно снижающие давление и тонус желчевыводящих путей, сфинктера Одди, имеют спазмолитическое действие.
- Гимекромон (Одестон), Холецистокинин, Магния сульфат, Питуитрин, Сорбит, Ксилит, Маннит, Гепабене, Флакумин (листья скумпии), Конвафлавин (трава ландыша дальневосточного).
Спазмолитики — препараты, расслабляющие мышцы желчевыводящих путей и сфинктеров, понижает давление в желчевыводящих путях, уменьшают боли.
- Платифилин, Папаверин, Но-шпа, Мебеверин (Дюспаталин), применяется курсами для предупреждения развития приступов.
- Наркотические обезболивающие (например, Промедол) применяются при резко выраженном болевом синдроме.
Седативные средства: Бромиды (Натрия бромид и Калия бромид), Настойка пустырника, Валерианы.
Ферменты: Фестал, Дигестал, Мезим-форте, Креон-10 и др.
Во время ремиссии, вне обострений.
- Можно проводить Беззондовые тюбажи по Демьянову со слабыми желчегонными или минеральной водой со средней минерализацией.
Ксилит, Сорбит, Магния сульфат (английская соль).
Растворить в 100 мл теплой воды лекарственное средство и выпить его в течение 10-15 минут небольшими глотками В течение этого можно походить или после этого полежать 30-40 минут на правом боку, положив теплую грелку на правый бок.
Можно делать тюбажи с подогретой минеральной водой, минеральной водой с медом. Тюбажи повторяются раз в 7-10 дней. Курс — до 8-10 процедур.
При дискинезии с повышенным тонусом назначаются рекомендуются минеральные воды слабой минерализации — «Славяновская», «Смирновская», «Ессентуки №4 и 20», «Нарзан».Воду нужно пить по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды, без газа, в подогретом виде.
При дискинезии со сниженным тонусом назначаются также минеральные воды сильной минерализации — «Ессентуки N17», «Джермук», «Арзни», и другие. Ее также нужно пить по 1/2 стакана 2-3 раза в день за 30-60 минут до еды, без газа, в подогретом виде.
- Хорошо помогают Массаж и Лечебная физкультура.
- Рекомендовано также периодическое Санаторно-курортное лечение.
- При застое желчи периодически можно назначать Дуоденальные зондирования для опорожнения желчного пузыря.
- Физиотерапия: электрофорез, амплипульс терапия, парафиновые аппликации, лазерная терапия.
Профилактика дискинезии желчевыводящих путей.
Чтобы предупредить проявление этого неприятного недуга, следует, не откладывая, лечить все расстройства невротического характера, не допускать серьезных стрессовых ситуаций, регулярно, в одно и то же время принимать пищу каждый день. Важнее также нормальный, полноценный сон и отдых.
КАТЕГОРИЯ:
Источник
Дискинезия желчевыводящих путей относится к распространенному заболеванию, которому подвержены 30 человек из 100. Точная статистика отсутствует, так как не все пациенты обращаются за врачебной помощью. Самостоятельное лечение чревато негативными последствиями, потому как симптомы и лечение билиарной дисфункции индивидуальны для конкретного случая.
Что такое дискинезия желчевыводящих путей
Диагноз ДЖВП озвучивается врачом тогда, когда в организме пациента происходит сбой в работе желчных протоков. Нарушения случаются в функционировании самого органа, что влечет за собой желчный застой или излишнее выделение желчи.
На заметку! ДЖВП считается предупреждающим, а не отдельным проявлением. Заболевание может указывать на наличие желчекаменной болезни, развитие панкреатита и других патологических состояний.
Причины и механизмы развития
Причины дискинезии желчных путей первичного синдрома:
- Психоэмоциональный фон. Стрессовые ситуации, нервные напряжения, переживания, расстройства ведут к дисфункции сфинктеров желчного пузыря.
- Аллергические проявления в хронической форме. Аллергены, присутствующие в организме, раздражают сфинктеры, ведут к нарушениям в работе.
- Несбалансированное питание. Редкие приемы пищи, периодические диеты по типу голоданий, несоблюдение правил здорового питания, частое потребление вредной еды, переедания ведут к дисфункции ЖКТ и нарушениям в продукции гормонов и ферментов для пищеварения.
- Сидячий образ жизни без физических нагрузок.
- Наследственный фактор.
Вторичные причины ДЖВП:
- гельминтоз;
- болезни ЖКТ (язвы, энтериты, гастриты);
- кишечная инфекция, вызываемая сальмонеллами;
- холангиты, гепатиты;
- хронические воспаления болезни брюшной полости, системы репродукции;
- патологические состояния почек;
- кисты в яичниках;
- вирусы и бактерии, находящиеся в ЖКТ;
- врожденные патологии органа;
- эндокринные болезни(гормональный сбой).
Важно! Дискинезия желчевыводящих путей считается распространенной патологией, которая развивается и прогрессирует по множеству причин.
Классификация
Различают 3 типа ДЖВП:
- Гипотоническая или гипомоторная дискинезия. Для патологии характерно снижение тонуса самого органа и желчевыводящих путей.
- Гипертоническая или гипермоторная дискинезия. Сократительная функция пузыря в этом случае, повышена.
- Смешанная дискинезия. Для болезни характерно присутствие болей коликообразного генеза, изменение активности органа и путей желчевыведения.
В момент заброса желчи при гипомоторной дискинезии слабо сокращающиеся пути ведут к застойному явлению желчи. Поэтому при ДЖВП по гипотоническому типу во время пищеварения задействовано недостаточное количество желчи. Еда не переваривается и не усваивается в полной мере.
Часто гипокинетическая дискинезия развивается в возрасте 35-45 лет. Причины дискинезии – нервные расстройства, стрессы. При патологии пациент ощущает болевой эффект, который распространяется на лопатку и спину с правой стороны. Боли продолжаются до нескольких суток.
В период ДЖВП по гипертоническому типу желчная жидкость чересчур быстро впрыскивается в систему пищеварения, что также отрицательно влияет на пищеварение. Пациент ощущает внезапный болевой синдром коликообразного генеза. Давление в самом органе возрастает, что провоцирует спазм сфинктеров желчного пузыря.
Гиперкинезия желчного пузыря развивается у людей в возрасте 30 лет, а также детей и подростков. Продолжительность болевого эффекта составляет 20-30 минут. Колики спровоцированы употреблением пищи или продолжительным лежачим положением (время сна).
Причины дискинезии подразделяют ДЖВП на следующие виды:
- Первичная. Патология связана с врожденными аномалиями строения путей желчевыведения (перетяжки, загибы, наличие перегородки внутри пузыря, удвоенное число протоков).
- Вторичная. Заболевание приобретается в течение жизни и становится следствием болезней органов ЖКТ.
Симптомы дискинезии желчевыводящих путей
Симптоматика зависит от вида билиарной дисфункции.
| Симптомы дискинезии в зависимости от вида патологии | |
| дискинезия по гипотоническому типу | дискинезия по гиперкинетическому типу |
| щемящая и тупая боль, направленная в область правой лопатки и подреберья | коликообразные боли |
| отрыжка, возникающая после принятия пищи | тошнота |
| рвота с желчью | рвота, появляющаяся только в период приступа |
| метеоризм, вздутие живота | нарушение сна |
| привкус горечи во рту, ощутимый после еды и натощак с утра | быстрая утомляемость |
| ожирение | снижение веса |
| уменьшение аппетита | отсутствие аппетита |
| повышенное потоотделение | повышение артериального давления |
| увеличение секреции слюнных желез (гиперсаливация) | раздражительность |
| брадикардия | тахикардия |
| запор | понос |
| налет на языке белого или желтоватого оттенка, желтушность кожных покровов | |
На заметку! Для дискинезии путей желчевыведения повышение температуры тела не характерно. Поэтому, если у пациента наблюдается ее повышение, то это свидетельствует о воспалении или бактериальном поражении.
Помимо основных симптомов болезни есть косвенные признаки ДЖВП, которые помогут пациенту заподозрить дискинезию на начальном этапе развития. К ним относят:
- повышенную нервозность;
- частые перепады настроения;
- тревожность;
- плаксивость;
- ощущение необоснованных приступов страха;
- нарушение менструального цикла у женщин;
- расстройство сексуальной активности у мужчин.
Осложнения и последствия, возникающие при заболевании
Приступы дискинезии не нормальны для организма. Поэтому при первых симптомах патологии важно посетить врача и незамедлительно начать терапию. Иначе есть риск развития таких осложнений, как:
- дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки);
- панкреатит;
- холецистит (хроническое воспаление стенки пузыря);
- появление конкрементов в органе;
- холангит (воспалительный процесс протоков);
- нарушение обменных процессов организма.
Диагностика
Пациенту, страдающему от дискинезии, следует получить консультацию гастроэнтеролога или хирурга. Возможно, дополнительно будет необходима консультация невролога, эндокринолога, гинеколога.
Для выявления типа заболевания, специалист проведет обследование, которое исключит другие патологии и онкологию.
Диагностика при дискинезии желчевыводящих путей включает процедуры.
- Пальпацию брюшной полости, опрос и визуальный осмотр.
- УЗИ живота брюшной полости. Ультразвуковое исследование поможет рассмотреть размеры и контуры органа, исключить онкологию и возможные аномалии. Обследование также покажет сократительную способность органа.
- Анализ мочи и крови. Когда в организме присутствует воспаление, то показатели РОЭ имеют повышенные значения, а увеличение лейкоцитов и эозинофилов свидетельствуют о глистной инвазии. Кроме того при дискинезии может наблюдаться наличие С-реактивного белка, а значения билирубина в крови будут выше нормы.
- Анализ кала на лямблии.
- Холангиография. Рентген путей желчевыведения, проводимый при помощи контрастного вещества, назначается только по показаниям врача. Процедуру проводят под местным наркозом.
- Холецистография – рентген органов ЖКТ, проводимый с контрастным веществом. В его качестве применяется йодсодержащий препарат. Он вводится больному в вену или через ротовую полость.
- Эндоскопическая холангиография. Пациенту через рот вводят эндоскоп, который поможет в мельчайших подробностях рассмотреть желчный пузырь, сделать снимки. В течение процедуры возможно удаление камней. Эндоскопическую холангиографию делают с контрастом и по показаниям.
- Дуоденальное зондирование. Обследование проводится по показаниям и состоит из исследования состава желчной жидкости и оценки активности желчевыводящих путей.
На заметку! Диагностирование при дискинезии назначается специалистом. Оно зависит от симптоматики и носит индивидуальный характер в каждом конкретном случае.
Как лечить дискинезию желчевыводящих путей
Лечение при дискинезии делают комплексно и зависит от вида патологического состояния больного.
При дискинезии желчного пузыря лечение включает:
- налаживание режима (время сна и бодрствования) и рациона;
- медикаментозное лечение;
- физиопроцедуры.
Важно! Для результативной терапии нужно, чтобы у больного присутствовал стабильный психоэмоциональный фон.
В течение гипотонического типа дискинезии больному назначают прием желчегонных препаратов группы холеретиков (Аллохол, Хофитол). В составе препаратов содержатся пищеварительные ферменты, желчные кислоты или желчь. Во время приема лекарств у больного с гипокинетической патологией наблюдается повышение сократительной функции желчного пузыря, а переваривание пищи происходит в нормальном режиме. На фоне употребления таблеток увеличивается выработка желчи.
Длительность приема препаратов составляет от 3 до 8 недель. Продолжительность лечения и дозировки лекарств подбирает лечащий врач.
Прием холеретиков переносится хорошо, но иногда влекут побочные эффекты (аллергические высыпания на теле, диарея). При обнаружении побочных воздействий медикаментозная терапия пересматривается.
Холеретики запрещены к приему, если у пациента наблюдается:
- непроходимость путей желчевыделения;
- болезни почек;
- гепатит;
- камнеобразование.
На заметку! Для оздоровления нервной системы врач назначит дополнительный прием лекарственных препаратов на растительной основе. К таким препаратам относят настой женьшеня и элеутерококка.
При лечении гиперкинетической дискинезии специалист рекомендует принимать холеспазмолитики и холекинетики. Лекарства данных групп воздействуют расслабляюще на желчевыводящие пути, снимают спазмы, повышают активность пузыря.
После приема препаратов возможны редкие случаи расстройства стула.
При обострениях принимаются спазмолитики (Но-шпа, Цистрин, Спазоверин). Они локализуют колющие боли во время внезапного приступа.
Независимо от вида дисфункции больным рекомендован прием вегетостабилизирующих и психотропных лекарственных препаратов.
В лечебных целях при дискинезии хорошо зарекомендовала себя такая процедура, как тюбаж с травяными отварами, магнезией, минеральными водами, сорбитом. Манипуляция проводится только по разрешению врача и направлена на улучшение желчного оттока.
Тюбаж проводится на голодный желудок утром. В 200 мл воды (или травяного отвара) разводят пакет (20 гр. для пациентов весом менее 70 кг) магнезии. Раствор выпивают, ложатся на правый бок, подложив к левому боку грелку. Процедура проводится не более часа. Сверху можно укрыться теплым одеялом.
Очистить печень от желчи можно при помощи приема минеральных вод. Температура употребляемой воды должна быть +38…+40 ̊С. Объем воды, выпиваемой за раз – 100 – 200 мл. Время приема – за 20 – 30 минут до приема пищи. Количество приемов в сутки – 3 раза. Продолжительность курса – 3 – 5 дней.
Дополнительно к медикаментозной терапии дисфункция подвергается лечению народными средствами. Продолжительность траволечения составляет 14 – 21 день.
Растения способны активизировать выработку желчи и откорректировать подвижность путей. Для фитотерапии не нужны сложные сборы, а достаточно применять монокомпонентные отвары и настои. В лечебных целях используют травы, обладающие спазмолитическим, болеутоляющим, противовоспалительным воздействием.
Растения, применяемые при ДЖВП.
- Бессмертник. 30 гр. сухого растения заливается 500 мл кипятка. Банку с составом нужно укутать. Настаивается отвар не менее 1-2 часов. Принимается трижды в день по полстакана за 20 минут до еды.
- Календула. 1ст.л. сушеных цветов календулы заливается 200 мл кипящей водой. Оставить смесь на полчаса в закрытой таре. Принимается настой 4 раза в день после еды по 2 ст.л.
- Зверобой. 2 ст.л. сырья залить 400 мл кипящей водой, поставить на водяную баню на 20 минут. Принимается 3 раза в день по половине или четверти стакана через полчаса после еды.
- Сушеница топяная. На 1 стакан кипятка берут 2 ст.л. сырья. Настаивают чай около 20 минут в закрытой посуде. Принимают по четверти стакана трижды в день после еды в теплом виде.
- Ромашка аптечная. В 200 мл кипятка положить 1 ст.л. сухоцвета. Настаивать 10 минут. Принимать по 200 мл 3 раза в день.
- Мята. В стакан кипятка высыпать 2 ст.л. сухой травы. Настаивается отвар полчаса. Принимается чай по 50 мл до еды по 3-4 раза в день. Курс лечения – 1 месяц.
В физиотерапевтических целях при гипокинетической дисфункции применяется:
- электрофорез;
- углекислые ванны;
- СМТ-терапия;
- фарадизация;
- синусоидальные модулированные токи.
При гиперкинетической патологии используют:
- электрофорез новокаина, папаверина;
- парафиновые примочки на область брюшной полости;
- микроволновая терапия;
- хвойные и сероводородные ванны.
Кроме того при билиарной дисфункции применим точечный массаж, лечение пиявками и акупунктура.
В редких случаях, когда отсутствует эффект от комплексного лечения, больному показано хирургическое вмешательство – радикальное или малоинвазивное.
Иногда в борьбе с патологическим состоянием тяжелой степени проводится холецистэктомия (ампутация атонического желчного пузыря). Процедура выполняется лапаротомическим (разрез брюшной полости) или лапароскопическим (вместо разреза брюшной полости для инструментов и аппаратов делают проколы) методами. После операции у пациента может развиться постхолецистэктомический синдром.
Прогноз на выздоровление после лечения
При комплексном и грамотно построенном лечении, пациент забудет про боли спустя уже 2-3 недели после начала терапии.
После лечения для пациента важно придерживаться некоторых правил, которые помогут избежать рецидива.
Во-первых, пациенту следует отказаться от вредных привычек. Во-вторых, нужно восстановить полноценный сон, давать организму умеренные физические нагрузки, без перегрузок. В-третьих, пересмотреть рацион питания, увеличив потребление продуктов растительного происхождения.
Придерживаясь врачебных рекомендаций, возврат к нормальной жизни происходит быстро.
Диета при ДЖВП
Диета при дискинезии желчного пузыря взрослых показана обязательно. Голодание запрещено. В первые дни питание состоит из овощных пюре, перетертых супов и каш.
В диетический рацион входят следующие продукты:
- вчерашний (черствый) хлеб;
- нежирные сорта рыб, мяса;
- молочная продукция малой и средней жирности;
- овощи, фрукты;
- каши;
- не наваристые бульоны, супы;
- сладости (мед, пастила, зефир, мармелад);
- макаронные изделия;
- растительное масло;
- соки;
- чаи, травяные отвары, минеральная вода.
Запрещено к употреблению:
- овощи, имеющие остроту (редис, редька), бобовые (горох, фасоль);
- мягкие хлебобулочные изделия, сдоба;
- сосиски, колбасы;
- жирные сорта мяса, рыбы;
- копченая продукция;
- консервы, маринады;
- фаст-фуд, полуфабрикаты;
- молочная продукция с высокой жирностью (сливки);
- кондитерские изделия, выпечка;
- специи, соусы (горчица, майонез, хрен);
- алкогольные напитки;
- шоколад.
Пища принимается в сыром, отварном и запеченном виде. В целях термической обработки использовать жарку запрещено.
На заметку! При ДЖВП запрещены к употреблению кислые, копченые, жареные, соленые, чрезмерно холодные продукты.
Питание в течение дня дробное, разделенное на 5 – 6 порций.
Примерное меню на день.
Первый завтрак: овсяная каша с добавлением молока, салат из огурцов и томатов, заправленный маслом, сок, хлеб.
Второй завтрак: фруктовый салат с добавлением йогурта или меда.
Обед: суп-пюре, запеканка из макарон и мясного фарша, компот.
Полдник: творог с добавлением сухофруктов.
Ужин: салат из тертой свеклы с маслом, голубцы, отвар шиповника.
На ночь: 200 мл питьевого йогурта или кефира.
Больному, столкнувшемуся с ДЖВП нужно регулярно посещать гастроэнтеролога, а чтобы избежать новых приступов патологии, проводить профилактику. Основными профилактическими мерами является своевременное, полное лечение болезней желудочно-кишечного тракта, нервной системы и глистных инвазий. Пациенту положен 8-ми часовой сон, прогулки на свежем воздухе, правильный режим питания.
Источник
