Для профилактики приступов мигрени используют

Профилактика мигрени включает превентивные меры, которые направлены на предотвращение мигренозных атак. Критерии подбора препаратов в рамках профилактической терапии включают степень проявления цефалгии, тяжесть сопровождающих симптомов, уровень нарушения повседневной активности. Особое значение при составлении перечня подходящих лекарственных средств имеет способность препарата лечить боль в зоне головы и устранять сопутствующие симптомы.

Определение патологии

Мигрень – чаще пульсирующая, периодически усиливающаяся боль в области головы первичного типа. Чаще характеризуется локализацией в одной половине черепа. Продолжительность приступа варьируется в пределах 4-72 часа. Эпизод сопровождается повышением чувствительности к внешним раздражителям (яркий свет, громкий звук),

Болезненные ощущения обычно усиливаются после физической активности. Чаще патология диагностируется среди женщин. Распространенность заболевания составляет около 25% среди женщин, около 10% среди мужчин. У пациентов в возрасте старше 55 лет количество приступов самопроизвольно сокращается или они не возникают вообще.

Мигренозные атаки снижают физическую активность и работоспособность, ухудшают качество жизни. Большая часть (около 90%) пациентов вынуждена пребывать в постели в период острого приступа, что ограничивает повседневную активность. Цефалгический синдром часто сочетается с соматическими и психическими заболеваниями (депрессия, тревожное расстройство, аллергия, фибромиалгия, синдром раздражения кишечника), что осложняет их течение.

Основное проявление хронической мигрени – острая боль в области головы. Различают виды заболевания с учетом локализации, причин возникновения, характера течения. В медицинской практике распространены случаи диагностики простой мигрени (80% случаев) и с аурой (20% случаев). Профилактика приступов мигрени – одно из основных направлений комплексной терапии.

Симптоматика

Для патологии характерно приступообразное течение. Пульсирующая, острая боль появляется после предвещающих признаков (мигрень с аурой) или внезапно. Чаще очаг интенсивной боли локализуется в зоне глаза или виска, откуда болезненные ощущения меньшей силы распространяются по всей поверхности одной половины головы. Аура представляет собой совокупность сигналов, которые указывают на приближение приступа.

Обычно аура выражается в изменении восприятия – слухового, зрительного, осязательного, обонятельного. Приступ нередко сопровождается дополнительными симптомами, в числе которых тошнота, рвота, головокружение, кратковременное помрачение сознания, усиленное потоотделение, судороги, зрительная дисфункция (мерцание, появление посторонних предметов в поле обзора).

Причины возникновения

Существует несколько теорий возникновения болезненных ощущений при мигрени. Развитие цефалгии связывают с нарушением нейрогуморальной регуляции тонуса сосудов, питающих головной мозг. Приступ возникает на фоне сужения и последующего расширения сосудистого просвета.

В патогенезе цефалгии участвуют ноцицептивные рецепторы, расположенные в мозговых оболочках и артериях. Болевые импульсы передаются по волокнам черепных нервов. В числе факторов, обуславливающих развитие цефалгического приступа, особое место занимают цереброваскулярные расстройства и наследственная предрасположенность.

Лечение

Купирование мигренозных атак легкой и умеренной степени осуществляется при помощи простых анальгетиков (Парацетамол, Ацетилсалициловая кислота, Кофеин) и противовоспалительных препаратов нестероидной группы (Ибупрофен, Напроксен). Лечение тяжелых приступов проводится триптанами (Золмитриптан, Олмотриптан, Наратриптан) – агонистами (повышают биологический отклик) серотониновых рецепторов.

Профилактические рекомендации

Профилактика мигрени с аурой и без нее – комплекс мер, направленных на создание оптимальных условий жизни и профессиональной деятельности. Профилактические мероприятия показаны, если количество острых приступов в месяц превышает 2, средства купирования приступа неэффективны или противопоказаны, существует риск развития неврологического дефицита. Основные принципы профилактики:

Укрепление иммунной защиты.
Организация полноценного питания.
Отказ от употребления алкогольных напитков.
Ограничение количества потребляемого кофе и крепкого черного чая.
Нормализация режима и распорядка дня.
Избегание длительного пребывания в одной позе (сидячее положение с неудобным положением головы).
Ограничение приема препаратов с обезболивающим действием – анальгетиков простого и комбинированного типа.

Бесконтрольный прием анальгетиков (чаще 2 раз в неделю) приводит к развитию абузусной (коррелирующей с применением лекарств) боли в области головы. Диагноз абузусная боль ставят на основании клинической картины – цефалгия наблюдается больше 15 дней в месяц на протяжении не меньше 3 месяцев.

Диета предполагает исключение продуктов (сыр, орехи, шоколад), которые могут провоцировать цефалгический приступ. Рекомендуется включать в рацион продукты, богатые витаминами, микроэлементами, растительной клетчаткой, полиненасыщенными жирными кислотами. Профилактика приступов мигрени предполагает исключение факторов, вызывающих развитие приступа.

К ним относят стрессы, голод, физическое и психическое переутомление, недостаток или избыток сна, консультации невролога показаны, если в анамнезе значится ЧМТ (черепно-мозговая травма), ВСД (вегетососудистая дистония) и другие цереброваскулярные заболевания. Врачи советуют отказаться от курения и злоупотребления спиртосодержащими напитками.

Медикаментозные препараты

Профилактическая терапия медикаментозными средствами проводится для предотвращения приступов в случаях, когда мигренозные атаки носят регулярный, острый характер. Препараты для профилактики мигрени с доказанной эффективностью:

Антидепрессанты (Аминотриптиллин, Флуоксетин, Пароксетин). Устраняют депрессию и тревожные состояния.
Антиконвульсанты (Фенобарбитал, Карбомазепин, Топирамат). Устраняют судорожные, эпилептические приступы, успокаивают нервную систему, обладают обезболивающим действием.
Бета-блокаторы (Пропранолол, Атенолол, Целектол). Понижают показатели артериального давления и число сердечных сокращений, повышают переносимость физических нагрузок. Бета-блокаторы целесообразно назначать при наличии сопутствующей цереброваскулярной патологии.
Антагонисты (блокаторы) рецепторов ангиотензина (Эпросартан, Ирбесартан, Лозартан). Препятствуют сужению кровеносных сосудов и повышению значений артериального давления.
Блокаторы кальциевых каналов (Амлодипин, Верапамил). Оказывают сосудорасширяющее действие.
Вазодилататоры (Вазобрал). Корректируют нарушения мозгового кровотока.
Ботулотоксин типа А. Блокирует передачу нервных импульсов в мышечной ткани, что приводит к расслаблению мускулатуры.

Терапия Ботулотоксином показана пациентам с хронической, резистентной (устойчивой) к лечению традиционными препаратами формой цефалгии. Список хороших таблеток для профилактики мигрени продолжает Коэнзим Q10, который обладает антиоксидантными свойствами, является важнейшим элементом в транспортной системе митохондрий. Терапия Коэнзимом Q10 в дозировке 150 мг/сутки на протяжении 3 месяцев снижает частоту мигренозных атак в среднем на 50%.

Лучшие лекарства для профилактики мигрени включают Рибофлавин (витамин В12). Препарат препятствует подавлению дыхательной функции митохондрий, улучшает утилизацию кислорода. Некоторые исследования подтверждают эффективность терапии препаратом Магния сульфат в дозировке 600 мг/сутки на протяжении 3 месяцев. После курса лечения частота приступов сокращается примерно вдвое.

Народные рецепты

Методы народной медицины используют в качестве вспомогательной терапии. Профилактика мигрени народными средствами проводится преимущественно отварами и настоями на основе лекарственных трав (пиретрум, ромашка, пижма, белокопытник, камчужница, царский корень). Предотвратить приступы помогут домашние средства, приготовленные из растительных компонентов с успокаивающим действием – мяты, мелиссы, корня валерианы, хмеля.

Другие средства

В профилактике мигрени важную роль играют умеренные физические нагрузки. Активный образ жизни, регулярные занятия спортом способствуют улучшению кровотока, в том числе мозгового. Нормализация кровоснабжения участков мозга существенно снижает риск возникновения повторных эпизодов цефалгии. С целью стимуляции мозгового кровообращения применяют методы:

Массаж в области головы, шеи, плеч. В некоторых случаях эффективен массаж ступней.
Горячие компрессы в области лба, горячая грелка в зоне шеи, водные процедуры – теплый душ, ванна с теплой водой, в которую добавляют несколько капель ароматического масла.
Лечебная гимнастика.
Физиопроцедуры (в том числе ароматерапия – воздействие ароматических масел с успокаивающим, расслабляющим действием, рефлексотерапия – иглоукалывание, тепловое воздействие на биологические активные точки).

Оптимальными видами спорта считаются спортивная и скандинавская ходьба, бег, плавание, йога и другие восточные практики, направленные на релаксацию и расслабление. Эффективные средства для профилактики мигрени включают медитацию и аутотренинг.

Медитация приводит к уменьшению физического и нервного напряжения. Аутотренинг помогает предотвращать мигренозные атаки и устранять боль, если приступ уже начался. В числе немедикаментозных методов – когнитивно-поведенческая психотерапия, биологическая обратная связь (БОС).

БОС – комплекс процедур, которые направлены на развитие навыков саморегуляции. В ходе терапии используются стимулы-сигналы (зрительные, слуховые, тактильные воздействия), которые приводят к повышению лабильности (скорость возбуждения нервной и мышечной ткани) регуляторных механизмов.

В ходе тестирования пациент изучает реакции своего организма, определяются разные показатели – температура кожи пальцев, активность скелетных мышц, электромиографические характеристики. Релаксационные тренинги проводятся для обучения контролю физиологических и психических функций, которые участвуют в процессе формирования и подавления цефалгии.

Профилактика мигренозных атак – превентивная мера, которая помогает сокращать количество приступов и уменьшать интенсивность болезненных ощущений. Важно понимать, что профилактические средства действуют на 30-50% эффективней плацебо. В результате профилактической терапии полностью избавляются от головной боли лишь 10% пациентов.

Источник

Профилактика мигрени играет не меньшую роль, чем само лечение. Если пациент хочет раз и навсегда забыть о мучительных приступах головной боли, ему следует тщательно следовать рекомендациям по предупреждению болезни. В противном случае, часто возникающие приступы могут значительно понизить качество его жизни.

Необходимость профилактики мигрени

Мигрень – неприятное явление, которое создает серьезный дискомфорт для его обладателя. Боль может быть настолько сильной, что пациент не может вести свой привычной образ жизни: работать, учиться, посещать мероприятия. По этой причине мигрень обязательно подлежит лечению, а в некоторых случаях и профилактике.

В первую очередь, профилактические меры необходимы для лиц, которые хоть раз испытывали приступ мигрени. В данном случае, врач дает рекомендации, которые смогут уменьшить вероятность рецидива болезни. Такая профилактика называется вторичной.

Первичный же вид направлен на предупреждение возникновения мигрени у лиц, которые ни разу не испытывали приступы, но имеют повышенный к ним риск. К такой группе могут относиться:

Дети, которые имеют наследственную предрасположенность. Например, если оба родителя периодически страдают мигренью, то их ребенок с большой вероятностью может столкнуться с аналогичной проблемой;
Дети, имеющие ряд неврологических нарушений, например, страдавшие во время внутриутробного развития гипоксией;
Лица с нарушенным гормональным фоном;
Лица, часто находящиеся в стрессовом состоянии. Чаще всего это связано с большим объемом работы и высокой ответственностью;
Лица, часто взаимодействующие с источниками яркого света, вспышками, экранами мониторов. Это также может быть связано с характером работы;
Подростки в период полового созревания;
Лица с нарушенным режимом дня и страдающие хроническим недосыпом;
Лица, плохо переносящие процесс акклиматизации.

Читайте также: Частая мигрень у ребенка

Помимо этого, стоит помнить, что вероятность возникновения мигрени повышается при длительных воспалительных процессах, аллергических реакциях, нервном истощении.

Основная задача профилактики

Профилактика приступов мигрени должна подбираться также тщательно, как и само лечение. В первую очередь профилактические действия должны быть направлены на выяснение факторов, провоцирующих болезнь. Только определив их и исключив из жизни пациента, может надеяться на хороший результат проводимых мероприятий.

Так, например, если провокатором головной боли является прием в пищу продуктов с большим содержанием тирамина, то до тех пор, пока пациент не сократит их потребление, лечение не будет оказывать необходимый эффект.

Для профилактики мигрени врач должен разработать такой комплекс лекарственных препаратов или процедур, который сможет обеспечить:

Сокращение частоты приступов и их длительности;
Облегчение характера приступов;
Повышение эффективности проводимого лечения;
Минимизацию риска возникновения тяжелых последствий и инвалидности;
Улучшение общего состояния пациента.

Таким образом, профилактика должна осуществляться не односторонне, предупреждая приступы, а комплексно, обеспечивая общее оздоровление организма.

Наиболее действенные препараты

Лекарства для профилактики мигрени достаточно быстро и эффективно справляются со своей функцией. Как правило, их действие направлено не только на купирование боли, но и на такие действия, как расширение сосудов, стимуляция кровообращения, нормализация сна и психо-эмоционального состояния. Все лекарственные препараты должны приниматься только с назначения лечащего врача.

Вазобрал производят в форме таблеток и капель

Вазобрал

Данный препарат является комбинацией таких компонентов, как дигидроэргокриптин и кофеин. Они обеспечивают обезболивающий эффект за счет десенсетизации центральных рецепторов нервной системы. Помимо этого, средство, производимое в виде таблеток и капель, стимулирует кровообращение в области головного мозга.

Во время приема лекарства у пациента наблюдается:

Расширение дееспособных сосудов;
Устранение признаков гипоксии и астении;
Повышение работоспособности, как физической, так и умственной;
Стимуляция работы дыхательного центра.

Препарат обычно назначается пациентам, которые испытывают приступы мигрени, не реже двух раз в месяц. Продолжительность одного курса лечения составляет 3-4 месяца, во время которых больной принимает препарат 2 раза в день во время приема пищи.

Пророксан – эффективное средство для профилактики мигрени

Пророксан

Одним из способов медикаментозного предотвращения мигрени является прием таблеток Пророксан. Компоненты препарата способны блокировать некоторые виды рецепторов мозга, что позволяет избавиться от чувства боли. Помимо этого, медикамент осуществляет следующие функции:

Расширяет сосуды и устраняет их спазм;
Стимулирует кровоток и кровоснабжение;
Подавляет возбудимость некоторых структур головного мозга.

Стандартная схема лечения подразумевает прием до 30 мг препарата 2-3 раза в сутки. Но точную дозировку, как и продолжительность курса, может назначить только лечащий врач. В противном случае, препарат может спровоцировать возникновение таких побочных эффектов, как нарушение стула, гипотония, аритмия, брадикардия.

Ботокс для инъекций

Ботокс

Ботокс – известный препарат ботулотоксина, широко применяемый в сфере косметологии. В его основе лежит натуральный белок, способный воздействовать на мышцы и нервные окончания. Не всем известно, но ботокс также является отличным средством для профилактики приступов мигрени.

Во время процедуры пациенту вводят вещество в участки головы, в которых локализуется боль. Это могут быть зоны лба, висков, затылка, шеи и даже носа. Попадая в организм, ботокс блокирует нервные окончания, а мышц наоборот расслабляет. Все это позволяет купировать болевые синдромы в среднем на 3-5 месяцев.

Так как ботулотоксин является природным веществом, то с течением времени он самостоятельно выводится из организма. Если действие препарата закончилось, а головные боли начали снова проявляться, можно повторить процедуру. Важно, чтобы процедуру проводил квалифицированный специалист, так как неправильно подобранна дозировка может вызвать дискомфортные ощущения в области инъекций.

Спигелон входит в группу гомеопатических лекарственных средств

Спигелон

Данный препарат также входит в список медикаментов по предупреждению мигрени. Он входит в группу гомеопатических лекарственных средств и представляет собой подъязычные таблетки для рассасывания. В зависимости от степени обострения симптомов, допускается рассасывание до 4 таблеток с интервалом в 15 минут.

Читайте также: Лечение мигрени у мужчин

Прием Спигелона обеспечивает:

Обезболивающий эффект;
Устранение спазмов;
Нормализацию сна;
Успокаивающее действие;
Устранение приступов головокружения.

Он также способен выступать в роли антидепрессантов. Препарат оказывает хорошее обезболивающее действие, но запрещен к приему:

Детям до 3 лет;
Лицам, страдающим непереносимостью лактозы;
Лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.

Немедикаментозные средства профилактики

Особенность немедикаментозной профилактики заключается в минимальном количестве побочных эффектов. Но не стоит пренебрегать консультацией врача и проводить данные процедуры самостоятельно, так как в большинстве случаев они требует профессиональной подготовки и знаний.

Массаж

Одним из результативных методов, предотвращающих возникновение мигрени, является массаж. Осуществляют его обычно не только на область головы, но и на шейно-воротниковую зону. При соблюдении правильной техники, можно ожидать таких результатов, как:

Стабилизация давления;
Нормализация обменных процессов;
Стимуляция кровообращения и соответственно питания сосудов и тканей головного мозга;
Активизация регенерации поврежденных клеток и нервных окончаний;
Устранение болевых ощущений.

И, конечно, массаж способствует расслаблению, а это не маловажный фактор для людей, страдающих частыми приступами мигрени. В большинстве случаев после курса массажа пациенты отмечают улучшение психо-эмоционального состояния и нормализацию сна.

В данном случае не обязательно прибегать к помощи профессиональных специалистов, вполне можно освоить технику массажа самостоятельно. Все движения осуществляются плавно и без больших усилий. Подушечками пальцев массируются зоны:

Шеи;
Между бровями и над ними;
Рядом с внешними уголками глаз;
Висков;
Лба;
Затылка.

Рекомендуемое время одной процедуры – 20 минут. Основные движения: поглаживания растирания, легкие постукивания, разминания.

Массаж головы предотвращает приступы мигрени

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия также известна, как иглоукалывание. Она может применяться даже для профилактики мигрени с аурой. В отличие от массажа, рефлексотерапия проводиться самостоятельно не может. Процедуру проводит квалифицированный специалист, так как неправильная стимуляция точек может не только не оказать положительный результат, но и напротив, ухудшить общее состояние пациента.

Профилактику мигрени при помощи рефлексотерапии проводят в том случае, если:

Приступы возникают не реже 2 раз в месяц;
Лекарственные препараты не оказывают должный эффект или пациент имеет к ним противопоказания;
Имеются осложнения на фоне болезни.

Один курс иглоукалывания может включать в себя до 12 сеансов. При этом, для достижения действительно хорошего эффекта, как правило, необходимо проведение не менее 2-3 курсов.

Мануальная терапия

Мануальная терапия, как и иглоукалывание, должно проводиться только квалифицированным специалистом. Ее суть заключается в проведении определенных приемов, которые, в отличие от классического массажа, способны воздействовать не только на мышцы, но и на суставы и даже сосуды.

Данный метод наиболее предпочтителен, если причиной головных болей являются проблемы в структуре шейного отдела позвоночника, например, остеохондроз. Такая терапия позволяет снять напряжение с мышц, восстановить правильное строение позвонков, стимулировать подвижность суставов, устранить болевой синдром.

Психотерапия

Если причиной частых приступов мигрени являются патологии не физического, а психологического характера, то методом решения проблемы может стать посещение психотерапевта. Пациенту будут предложены различные виды терапии, такие как аутотренинг. Он заключается в проработке собственного сознания и самовнушении. Результатом таких действий может стать полное избавление от гемикраний и улучшение общего состояния организма.

Такой метод, как правило, подходит для лиц, проживающих в мегаполисах или связанных с нервной работой.

Сок черной смородины – народное средство для профилактики приступов мигрени

Народные рецепты для профилактики мигрени

Несмотря на то, что эффективность препаратов в профилактике мигрени доказана научно, многие пациенты предпочитают не сразу обращаться за их помощью, а решить проблему более щадящим способом. Для этого используются различные способы нетрадиционной медицины, которые действительно в некоторых случаях могут оказать хороший результат.

Профилактика мигрени народными средствами также может осуществляться в качестве дополнения к основной лекарственной терапии. Данные методы сводятся к употреблению:

Крепкого чая или кофе. Всем известно, что два данных напитка могут облегчить головную боль, за счет повышения артериального давления и тонизирующего эффекта;
Валерьяны. Ее измельченный корень заваривают кипятком, после чего принимают по 1 столовой ложке каждый день;
Мелиссы. Трава заваривается в кипятке и принимается ежедневно по 3 столовой ложке;
Черной смородины. Четверть стакана сока этой ягоды принимается по 3 раза в день для профилактики головных болей.

На самом деле, список народных методов профилактики мигрени достаточно обширный, но стоит понимать, что эффект от них не гарантирован, и если приступы возникают все чаще и есть риск развития осложнений, то в обязательном порядке необходимо подключать лекарственные средства.