Дневник головной боли скачать при мигрени
Если вы страдаете частыми головными болями, то ведение записей – крайне полезная вещь. Российское общество по изучению головных болей (РОИГБ) рекомендует обязательно пользоваться этим методом и завести дневник головных болей. Так вы поможете своему лечащему вашему врачу лучше диагностировать симптомы. В дневнике нужно отображать важные характеристики приступов: частоту, интенсивность, продолжительность.
Образец дневника головной боли и мигреней
Скачать бланк дневника головной боли
Ниже мы представляем образец таблицы (бланка), который вы можете использовать, чтобы записывать свои ощущения. В нём также указан пример заполнения. Похожий дневник головных болей предлагает и РОИГБ.
Важно указывать точные даты и время приступов, названия лекарств и дозировку;
Свои ощущения лучше описывать в простых выражениях, например, «закружилась голова», «прострелило висок» и т.д.;
Обратите внимание на поле «локализация приступа». Здесь необходимо обязательно отметить, с какого именно участка головы начались болевые ощущения (левый висок, над правой глазницей, затылок слева и т.д.);
В разделе «Еда/напитки, употребленные до начала приступа» достаточно писать лишь названия продуктов.
Первый эпизод | Второй эпизод | |
Дата/день недели начала приступа | 22.09.2019 | 26.09.2019 |
Время начала | 06.45 | 18.24 |
Время окончания | 10.03 | 20.00 |
Предупреждающие признаки | Плохо спалось | Высокое давление |
Место (локализация) приступа | Виски | Лобная доля, глаза |
Тип боли | Ноющая | Острая, ноющая |
Интенсивность боли* | 4 | 9 |
Сопутствующие симптомы | Головокружение, раздражительность | Головокружение, тошнота, потеря зрения |
Обстоятельства/Занятия на момент начала болей | Сон | Работа стоя вниз головой в течении часа |
Время приема пищи до начала приступа | 23.15 | 17.00 |
Еда/напитки, употребленные до начала приступа | Кофе на ночь | Суп, хлеб, чай, бутерброд, конфета |
Лекарства, принятые против приступа (названия препаратов, дозировка) | Напроксен 1 таблетка | Мигренин 1 таблетка |
Реакция на лекарство(а) | Немного облегчило боль | Не помогло |
Прочие действия для облегчения боли | Умывалась холодной водой, дышала свежим воздухом | Легла спать |
Реакция на действие(я) | Не помогло | Помогло. Утром чувство, что вот-вот заболит снова |
Когда была последняя менструация** | 02.09.2019-05.09.2019 | 02.09.2019-05.09.2019 |
Лекарство(а), принимаемые для лечения другого(их) заболевания(ий) | Нет | Спрей назальный «Визин» |
*По шкале от 1 до 10, из которых 10 – это самая сильная боль **Дата начала и дата окончания |
Зачем вести дневник головной боли
Основная задача такого дневника – определить возможные триггеры и связанные с ними симптомы. Мигрени по большому счету провоцируют одинаковые факторы и условия.
Кроме того, с помощью дневника можно отследить дозировку и эффективность принимаемых лекарств, а также избежать неприятных побочных эффектов от обезболивающих.
Как правильно написать дневник головных болей
Есть много способов вести такой дневник, но лучше пользоваться заранее напечатанной формой (бланком дневника головных болей). Её пример вы найдете ниже в нашем материале.
Вы можете также установить на свой компьютер, планшет или смартфон специальное приложение, скачав из AppStore или Google Play.
Врач может порекомендовать вести такой дневник каждый день в течение недели, месяца или на протяжении всего курса лечения. Регулярно показывайте все данные во время профилактических осмотров и старайтесь заносить как можно более точные данные.
Обязательно указывайте:
дозировку лекарств, которые вы приняли;
точное время начала приступа, его окончание;
сопутствующие факторы, которые предшествовали приступу;
характер и локализацию болей;
дополнительные симптомы и т.д.
Также нелишним будет указывать, что предшествовало приступу в продромальный период. Особенно обращайте внимание на эти симптомы, если у вас мигрень с аурой.
Читайте также нашу статью о видах и типах головных болей при мигрени.
Источник
Приступы мигрени способны надолго выключить человека из нормальной жизни. Каждый, кто страдает этим мучительным недугом, мечтает найти способ от него избавиться. Рассказываем, чем отличается мигрень от обычной головной боли, о ее симптомах и лечении.
Мигрень относится к головной боли нервно-сосудистого типа. Болевые ощущения при мигрени острые, пульсирующие, отдающие в глаза, лоб, висок. Мигрень протекает приступами, средняя продолжительность каждого составляет 4-72 часа. Замечено, что от данного недуга чаще страдают женщины в возрасте 20-50 лет. «Мигрень пока еще мало изучена, хотя известно, что этот недуг передается по наследству, — говорит Инга Ефремова, врач-невролог клиники “Мосмед”. — В геноме человека было найдено две хромосомы, ответственные за этот процесс. Появление мигренозных приступов связано с изменениями оболочек кровеносных сосудов. Во время мигрени сосуды расширяются, а вокруг них возникает воспаление».
Приступ мигрени или головная боль?
Многие люди, страдающие частыми головными болями, считают, что у них мигрень. На самом деле эти недуги отличаются.
— Головная боль при мигрени пульсирующая, в то время как боль от напряжения, например, как правило, устойчивая.
— При мигрени болит одна сторона головы. Неслучайно название этой болезни происходит от греческого слова hemikrania, что означает «половина головы». Боли другого типа обычно поражают обе стороны.
— Болезненные ощущения при мигрени усиливаются при малейшем движении, а также часто сопровождаются тошнотой или рвотой, свето- и звукобоязнью. Для обычной головной боли это не характерно.
Если у вас стабильно наблюдаются 2-3 подобных симптома, можно с высокой долей вероятности предположить, что это мигрень.
Приступ мигрени: что провоцирует
Мигренозные приступы, как правило, возникают не сами по себе, а являются ответом на внешний раздражитель. Чтобы уменьшить частоту приступов, бывает достаточно разобраться, на что же так бурно реагирует организм, и постараться избегать провоцирующих факторов или хотя бы смягчать их действие. К числу таких раздражителей в первую очередь относятся:
— Голод. В частности, долгие перерывы в еде. Старайтесь питаться дробно, небольшими порциями, чтобы не допускать падения уровня сахара в крови. Если мигрень беспокоит вас часто, всегда держите под рукой пакетик сухофруктов или орешков, чтобы иметь возможность быстро перекусить.
— Алкоголь. Во всех спиртных напитках содержится этиловый спирт, который обладает сосудорасширяющим свойством. Поэтому всем страдающим от мигренозных приступов следует отказаться от алкоголя, даже в небольших количествах.
— Сон. Провоцировать приступы мигрени может как недостаток сна (менее 6 часов в сутки), так и его избыток (свыше 9-10 часов в сутки). Нормальным считается отдых в течение 6-8 часов. Определить, сколько сна требуется именно вам, несложно. Попробуйте несколько дней подряд вставать без будильника. Спать ложитесь в один и тот же час. Время, прошедшее с моменты отхода ко сну до пробуждения и будет вашей индивидуальной нормой. Постарайтесь ее придерживаться.
— Пищевые продукты. Потенциально могут вызывать мигрень более 100 продуктов и напитков. Например, цитрусовые, шоколад, орехи, сыр содержат вещество тирамин, которое может стать причиной приступа. Кофе, красное вино и пиво также в числе провокаторов головной боли. Чтобы отследить, какие продукты вредны лично вам, следует вести пищевой дневник.
Это далеко не весь список факторов, провоцирующих мигрень. На частоту и интенсивность приступов головной боли данного типа могут также влиять эмоциональные стрессы, физическое напряжение, резкое изменение погоды, яркий свет и сильные запахи.
Приступ мигрени: как себе помочь
Снять или по крайне мере облегчить мигренозный приступ можно разными способами.
— Лекарственная терапия. С мигренозными приступами слабой и средней силы могут справиться обычные обезболивающие препараты с парацетамолом. Но если три раза подряд они вам не помогли, возможно, потребуются специальные лекарства от мигрени — триптаны. Принять решение о необходимости их приема и подобрать соответствующий препарат может только врач
— Холодный компресс. При мигрени неплохо помогает холод, благодаря которому сужаются сосуды. Попробуйте приложить грелку с холодной водой к месту, где болевые ощущения особенно интенсивны.
— Точечный массаж. Снять приступ мигрени можно и с помощью рефлексотерапии, например, точечного массажа. Вам следует найти три точки и массировать каждую в течение двух минут.
* Первая точка находится в височной области, у верхнего края височной мышцы. При жевательных движениях — над височной мышцей.
* Вторая точка находится в межбровье.
* Третья точка находится на средней линии головы, чуть выше передней границы роста волос.
Приступ мигрени: профилактика
Мигрень, как, впрочем, и любой другой недуг, лучше предотвратить, чем лечить или искать способы снять мучительные симптомы. В качестве средств профилактики хорошо зарекомендовали себя дыхательные упражнения, а также рацион богатый магнием и омега-3 жирными кислотами.
Дыхательная гимнастика
Дыхательные движения влияют на сосудистую систему мозга. Во время вдоха кровенаполнение сосудов уменьшается, а при выдохе увеличивается. — Изменение количества крови в мозге вызывает активное перемещение жидкости в полости черепа. Это явление усиливается, если увеличивается интенсивность дыхания, особенно если оно осуществляется только через нос.
— Сядьте на стул. На вдохе опустите подбородок на грудь. Вдыхайте через нос как можно глубже, расширяя ребра и живот. Считайте на вдохе до 5–6. Затем на выдохе медленно отведите голову и откиньте ее назад. Выдыхайте на 9–12 счетов через нос. Повторите упражнение 5–8 раз.
— Сядьте ровно. Глубоко вдохните ртом на 4–5 счетов, начиная с низа живота. Затем зажмите одну ноздрю пальцем, закройте рот и выдохните через вторую ноздрю. Выдыхайте на 9–10 счетов, опуская грудную клетку и плечи. Повторите, зажимая другую ноздрю. Сделайте по 4 раза.
— Закройте глаза, положив безымянные пальцы на внутренние уголки глаз, а средние и указательные — на верхние веки. Сделайте глубокий вдох на 4 счета, нажимая на внутренние углы век. Выдыхайте на 5–6 счетов, постепенно ослабляя нажим на углы глаз, а другими пальцами легкими пульсирующими движениями нажимая на веки. Повторите 4-8 раз.
Диета и пищевые добавки
Если вы страдаете от приступов мигрени, проследите, чтобы в вашем рационе были продукты богатые витаминами В2, омега-3 жирными кислотами и магнием.
— Витамин В2 (рибофлавин) и магний. Эти вещества помогают расслабить кровеносные сосуды. Есть исследования, свидетельствующие, что у многих людей, страдающих от мигрени, содержание магния в организме ниже рекомендуемой нормы.
Рибофлавин содержится в молочных продуктах, яйцах, мясе, птице, печени, темно-зеленых листовых овощах, миндале и пищевых дрожжах, гречке. Ежедневная потребность в витамине В2 равна 1,3-2,4 мг.
Основные источники магния — растительные и морские продукты. Много его в меде, хурме, крупах (особенно в перловой), горохе, стручках бобов, петрушке, укропе, шпинате, зеленом салате, финиках, вишне, черной смородине, арбузе, свекле, моркови, бананах, семечках подсолнуха. Рекомендуемая норма — 400 мг в сутки. Чтобы повысить уровень магния, врач может порекомендовать соответствующие препараты или пищевые добавки.
— Омега-3 жирные кислоты. Ряд исследований показал, что омега-3 жирные кислоты обладают противовоспалительным действием. Это вещество содержится в рыбе жирных сортов, например, лососе, макрели, сардинах. В качестве варианта — пищевые добавки с рыбьим жиром.
Следуйте нашим рекомендациям, чтобы приступы мигрени беспокоили вас как можно реже.
Source: www.jv.ru
Источник
Мигрень, с симптомом выраженной сильной головной боли, может иметь обостренные последствия и осложнения. Во избежание этого больному необходимо обратиться к врачу, для установления диагноза (то есть определения статуса и сложности заболевания).
Для этого делают ряд обследований с применением аппаратной диагностики.
Сам больной должен рассказать о болях их частоте и наличии других симптомов. Все чаще становиться популярным и рекомендуемым специалистами «Дневник головных болей», куда записываются дата, время, уровень головной боли и состояние вашего самочувствия в целом.
Необходимо это для облегчения и достоверного установления диагноза, при физикальном обследовании (оценка состояния больного на момент обращения, выявления всех имеющихся симптомов) т.к. мигрень представляет собой группу головных болей, состоящую из одного типа головной боли (мигрени) и подтипов мигрени, такие как:
- — мигрень с аурой;
- — аура без головной боли;
- — базилярная;
- — эквиваленты;
- — наследственная;
- — гемиплегическая;
- — мигрень без ауры;
- — мигренозный статус;
- — осложненная мигрень.
Практикующему семейному терапевту может быть достаточно диагностировать только первый уровень «мигрени», чтобы определить вид высокоуровневого лечения.
Однако, когда возникает проблема дифференциальной диагностики, например, в случае отсутствия головной боли — необходимо видеть различия между этими типами.
Определение мигреней нижнего уровня необходимо для применения более точного лечения. Практикующие неврологи и специалисты по головной боле, как правило, диагностируют точную подформу мигрени на третьем уровне.
Такая система разделения типов мигреней доказала полезность при диагностировании в системах здравоохранения всего мире. Классификация означает принятие решения о том, какие типы диагностирования и затем лечения должны быть применены. При этом, следует обратить внимание на все виды имеющихся доказательств: клиническое описание, продольных обследований когорт пациентов, результатов лечения, генетики, нейровизуализации и патофизиологии.
Диагностические критерии мигрени
Еще в 1988 году Международное общество головной боли опубликовало критерии для диагностики ряда различных типов головной боли. В их числе есть критерии для определения мигрени, в том числе и наиболее распространенных типов и подтипов мигреней:
наличие приступов:
- -одностороннее расположение;
- — пульсирующее отображение боли;
- — интенсивность;
- — усугубляется при простых телодвижениях или при физической активности.
головная боль сопровождается симптомами:
- -фонофобии;
- -реакция на свет;
- -тошнота;
- -рвота.
симптомы, удовлетворяющие вызванную головную боль:
- -симптом, указывающий на фокально-церебральную функцию ствола мозга;
- -симптомы ауры проявляется в течение более чем пяти минут, с последовательностью;
- -симптом ауры длится более одного часа.
любой из признаков ауры, проявит диагноз мигрени с аурой типичной:
- -омонимические визуальные помехи;
- -односторонние парестезии и / или онемение;
- -односторонняя слабость;
- -афазия или не классифицируемые речи трудно.
Также при необходимости проводятся дополнительные методы исследования:
- — МРТ
- — КТ
- — рентген
- — анализ крови
- — измерение артериального давления
- — осмотр специалистов (врачей) из области возможно связанных с этим заболеванием
МИНЗДРАВ предупреждает!
Зачастую, человек не обращается к специалистам даже при острых болевых ощущениях и с явными симптомами. Но от этого бездействия, хуже может быть только Вам.
Запомните ряд симптомов, которые скажут вам, что настало время вмешательства специально обученных людей:
- — частая головная боль;
- — головокружение;
- — рвота и тошнота;
- — нарушение зрения и слуха;
- — отечность лица, рук, ног;
- — явное потовыделение, без особых причин на это явление;
- — нарушение сна;
- — проблемы с речью;
- — и т.д.
- — вы принимаете медикаменты(обезболивающие) более чем два раза в неделю.
Source: polinkin.ru
Источник
Диагноз и диагностика мигрени
Диагноз мигрени ставится, если на протяжении жизни было пять или более ничем не спровоцированных приступов интенсивной головной боли, продолжающейся 4-72 часа, сопровождающейся тошной или повышенной чувствительностью к свету и звукам и нарушающих повседневную активность.
Хроническая мигрень характеризуется возникновением головной боли в течение 15 дней в месяц и более, при этом приступы, характерные для мигрени возникают не менее 8 раз в месяц. Как правило, развитию хронической мигрени предшествуют более редкие приступы мигрени (эпизодическая мигрень). При развитии хронической мигрени головная боль может утрачивать «мигренозные черты» — становиться двусторонней, сжимающей, а не пульсирующей. Меньше выражены сопутствующие симптомы – рвота, свето- и звукобоязнь.
В классификации головных болей 2013 года (бета-версия) хроническая мигрень выделена в отдельное заболевание (ранее она рассматривалась как осложнение мигрени).
Провоцирующими факторами приступа мигрени чаще всего являются следующие факторы:
- Стресс, нервное и физическое перенапряжение
- Пищевые факторы (сыр, шоколад, орехи, рыба)
- Алкоголь (чаще всего пиво и красное вино, шампанское)
- Гормональные причины (менструальный цикл, прием контрацептивов)
- Сон (недостаток или избыток)
- Метеофакторы (смена погоды, смена климатических условий)
Проводились крупные эпидемиологические исследования, которые выявили, что наиболее значимыми факторами в развитии хронической мигрени являются:
- Чрезмерное употребление средств для снятия головной боли (анальгетиков)
- Лишний вес
- Депрессия и/или повышенная тревожность
- Гипотиреоз
- Учащение эпизодических приступов мигрени
Диагностика мигрени
Диагноз мигрени обычно ставится на основании рассказа и осмотра пациента. Есть очень простой экспресс-тест для диагностики мигрени (ответьте на 3 вопроса):
За последние три месяца сопровождалась ли Ваша головная боль следующими симптомами:
1. Тошнотой или рвотой? Да/Нет
2. Непереносимостью света и звуков? Да/Нет
3. Ограничивала ли головная боль Вашу работоспособность, учебу или повседневные дела как минимум на один день? Да/Нет
Если Вы ответили «да» хотя бы на два вопроса, то с вероятностью 93% у Вас мигрень.
Примечание: Этот опросник является дополнительным средством для диагностики мигрени. Для точной постановки диагноза и подбора лечения необходимо обратиться к врачу.
Также диагностике головных болей очень помогает ведение пациентом дневника головных болей (скачать дневник). Это помогает выявить типы и частоту головных болей у конкретного пациента, а также оценить эффективность лечения. Довольно часто встречаются сочетания головных болей, особенно у пациентов с хроническими формами головных болей. У одного пациента может быть несколько типов головной боли такие как мигрень, головная боль напряжения, а также, при частых приступах, существует опасность абузусной (лекарственно-индуцированной головной боли), связанной с частым использованием аналгетиков.
Когда необходимо дополнительное обследование?
При выявлении настораживающих симптомов – «красных флагов» необходимо в первую очередь исключить серьёзные заболевания, т.е. нарушения, которые представляют опасность для жизни:
- Новая головная боль у пациента в возрасте старше 50 лет или у ребёнка в препубертатном периоде
- Прогрессирующая головная боль
- Головная боль по типу «раската грома»
- Головная боль, сопровождающаяся неврологическими нарушениями или непонятными физическими симптомами
- Головная боль усугубляется изменением позы или движениями
- Лихорадка, сопровождающаяся головной болью
- Головная боль с необычной аурой
В этих случаях проводится дополнительное обследование:
- Анализы крови и мочи
- конс. окулиста (глазное дно, определение внутриглазного давления)
- МРТ головного мозга с ангиорежимом, иногда КТ головного мозга
- Дуплексное сканирование экстракраниальных артерий
- Мониторинг АД
Объём необходимого обследования определяется доктором на приёме. Все обследования можно пройти по м/ж, месту прикрепления, или в нашем мед центре.
Узнать подробнее о лечении мигрени можно по тел. + 7 (499) 147-90-03
Source: www.medep.ru
Источник