Доза амитриптилина при головных болях
1. Об амитриптилине от боли
Амитриптилин это лекарство, используемое для лечения боли.
Это особенно хорошо при нервных болях, таких как боль в спине и невралгия.
Это также может помочь предотвратить приступы мигрени.
Амитриптилин доступен по рецепту. Это приходит как таблетки и как жидкость.
Амитриптилин также используется для лечения депрессии. Читайте о амитриптилин для депрессии.
2. Ключевые факты
- Амитриптилин широко используется для лечения депрессии, но в более низких дозах он также очень хорош для лечения боли.
- Амитриптилин может вызывать сонливость, поэтому лучше принимать его вечером или перед сном.
- Вы можете заметить разницу через неделю или две, но амитриптилин может потребовать 6 недель для обезболивания.
- Амитриптилин может вызвать дополнительные побочные эффекты, если вы перестанете принимать его внезапно. Поговорите с врачом, если вы думаете о прекращении приема амитриптилина.
3. Кто может и не может принимать амитриптилин
Амитриптилин может приниматься большинством взрослых. Это может также быть взято детьми в возрасте от 2 до 17 лет для некоторых типов нервной боли.
Амитриптилин не подходит для некоторых людей. Проконсультируйтесь с врачом перед началом приема амитриптилина, если вы:
- в прошлом у вас была аллергическая реакция на амитриптилин или любые другие лекарства
- есть проблемы с сердцем — амитриптилин может усугубить некоторые проблемы с сердцем
- иметь редкую болезнь под названием порфирия
- есть проблемы с печенью или почками
- иметь эпилепсию — амитриптилин может увеличить судороги
- когда-либо принимал какие-либо лекарства от депрессии — некоторые редко используемые антидепрессанты могут влиять на амитриптилин
- пытаетесь забеременеть, уже беременны или кормите грудью — амитриптилин не всегда рекомендуется во время беременности или кормления грудью
- есть проблема с глазами, называемая глаукомой — амитриптилин может увеличить давление в вашем глазу
- есть мысли о том, чтобы навредить себе или покончить с жизнью
Если у вас диабет, амитриптилин может изменить уровень сахара в крови. В первые несколько недель лечения амитриптилином чаще проверяйте уровень сахара в крови. Поговорите со своим врачом, страдающим диабетом, если показания слишком высокие или низкие.
4. Как и когда принимать
Обычно амитриптилин принимают один раз в день перед сном, потому что это может вызвать сонливость. Если вы обнаружите, что утром все еще чувствуете сонливость, попробуйте принять его раньше вечером.
Это лекарство обычно не расстраивает ваш животик. Вы можете взять его с едой или без еды.
Глотайте таблетку с глотком воды — если вы ее жуете, она имеет горький вкус.
Сколько я возьму?
Таблетки Амитриптилин выпускаются в трех различных вариантах — 10 мг, 25 мг или 50 мг.
Жидкий амитриптилин выпускается в 3 различных дозах, содержащих 10 мг, 25 мг или 50 мг амитриптилина в 5 мл ложки.
Обычная начальная доза для взрослых и детей в возрасте от 12 до 17 лет составляет 10 мг в день. Эта доза может быть увеличена, если вам нужно лучшее обезболивание.
Начальная доза для детей младшего возраста зависит от их веса и симптомов.
Максимальная доза амитриптилина для лечения боли составляет 75 мг в день. Это может быть выше, если вы принимаете его, чтобы предотвратить мигрень.
Что если я забуду взять это?
Если вы забыли дозу, примите ее, как только вспомните, если не настало время для следующей дозы. В этом случае просто пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу как обычно.
Если амитриптилин вызывает сонливость, и вам необходимо управлять автомобилем или пользоваться инструментами или механизмами, пропустите пропущенную дозу и продолжайте прием следующей дозы в обычном режиме.
Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы восполнить забытую.
Если вы часто забываете дозы, это может помочь установить будильник, чтобы напомнить вам. Вы также можете обратиться к своему фармацевту за советом о том, как не забыть принять лекарство.
Что если я возьму слишком много?
Обратитесь за советом к врачу. Передозировка может привести к потенциально серьезным симптомам, таким как:
- рвота
- сотрясение
- сонливость
- измениться в вашем сердце
- припадки
5. Побочные эффекты
Как и все лекарства, амитриптилин может вызывать побочные эффекты у некоторых людей, но у многих людей нет побочных эффектов или только незначительные.
Некоторые общие побочные эффекты амитриптилина постепенно улучшаются по мере того, как ваше тело привыкает к этому.
Общие побочные эффекты
Поскольку доза амитриптилина для боли ниже, чем доза для депрессии, общие побочные эффекты, как правило, будут слабее и исчезнут в течение нескольких дней.
Продолжайте принимать лекарство, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если эти побочные эффекты беспокоят вас или не исчезнут:
- запор
- головокружение
- сухость во рту
- сонный
- Трудность мочиться
- Головная боль
Серьезные побочные эффекты
Это случается редко, но у некоторых людей после приема амитриптилина возникает серьезный побочный эффект.
Немедленно позвоните доктору, если получите:
- быстрое или нерегулярное сердцебиение
- желтая кожа, или белки ваших глаз желтеют — это может быть признаком проблемы с печенью
- головная боль, ощущение смущения или слабости, мышечные судороги или судороги — это может быть признаком низкого уровня натрия в крови
- мысли о том, чтобы навредить себе или покончить с жизнью
- боль в глазах, изменение вашего зрения, отек или покраснение в или вокруг глаза
- тяжелый запор или вы не можете мочиться, и это вызывает сильную боль в животе
- слабость на одной стороне тела, проблемы с речью или мышлением, потеря равновесия или нарушение зрения — это могут быть признаки инсульта
Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то еще случился инсульт, немедленно позвоните 999 и попросите скорую помощь.
Серьезная аллергическая реакция
В редких случаях возможна серьезная аллергическая реакция на амитриптилин.
Срочный совет: немедленно свяжитесь с врачом, если:
- Вы получаете кожную сыпь, которая может включать зуд, покраснение, опухание, волдыри или шелушение кожи
- ты хрипишь
- Вы чувствуете стеснение в груди или в горле
- у вас проблемы с дыханием или разговором
- Ваш рот, лицо, губы, язык или горло начинают опухать
Это предупреждающие признаки серьезной аллергической реакции. Серьезная аллергическая реакция является неотложной.
Это не все побочные эффекты амитриптилина. Полный список см. В листке с вашими лекарствами.
Информация:
Вы можете сообщить о любых подозреваемых побочных эффектах в схему безопасности Великобритании.
6. Как справиться с побочными эффектами
Что делать с:
запор — ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как свежие фрукты и овощи и злаки. Попробуйте выпивать несколько стаканов воды или другой безалкогольной жидкости каждый день. Если вы можете, это также может помочь сделать некоторые упражнения. Посмотрите короткое видео о том, как лечить запоры.
головокружение — это, вероятно, из-за низкого кровяного давления. Пейте много воды или безалкогольный напиток. Не вставайте слишком быстро, сидя или лежа.
сухость во рту — жуйте жевательную резинку без сахара или сладости без сахара.
чувствуя сонливость или усталость — принимайте амитриптилин вечером и снижайте количество выпитого алкоголя. Не садитесь за руль и не используйте инструменты или технику, если вы чувствуете себя так.
Трудность мочиться — расслабься, когда пытаешься мочиться. Не пытайтесь форсировать поток мочи. Если этого не произошло, попробуйте еще раз позже. Срочно поговорите со своим врачом, если вы вообще не можете мочиться.
головные боли — убедитесь, что вы отдыхаете и пьете много жидкости. Не пей слишком много алкоголя. Поговорите с врачом, если головные боли длятся дольше недели или носят сильный характер.
7. Беременность и кормление грудью
Амитриптилин, как правило, не рекомендуется при беременности или кормлении грудью. Ваш врач назначит амитриптилин только для того, чтобы облегчить боль, когда вы беременны или кормите грудью, если польза от приема лекарства перевешивает риски.
Амитриптилин был связан с небольшим риском проблем для неродившегося ребенка, если вы принимаете его на ранних или поздних сроках беременности.
Поговорите с врачом, так как могут быть другие обезболивающие средства, которые вы можете принимать вместо амитриптилина.
Парацетамол обычно является первым выбором обезболивающего, если вы беременны или кормите грудью. о парацетамоле у беременных.
Для получения дополнительной информации о том, как амитриптилин может повлиять на вас и вашего ребенка во время беременности, прочитайте эту брошюру на веб-сайте «Лучшее использование лекарств при беременности» (BUMPS).
Амитриптилин и кормление грудью
Амитриптилин обычно не рекомендуется, если вы кормите грудью.
Амитриптилин проникает в грудное молоко. Это было связано с побочными эффектами, такими как сонливость у грудных детей. Поговорите со своим врачом, если вы хотите кормить грудью. Могут быть другие лекарства, которые вы можете принять вместо амитриптилина.
Несрочный совет: сообщите своему врачу, если вы:
- пытаясь забеременеть
- беременная
- грудное вскармливание
8. Предостережения с другими лекарствами
Многие лекарства и амитриптилин могут мешать друг другу и увеличивать вероятность побочных эффектов.
Расскажите своему врачу, если вы когда-либо принимали какие-либо лекарства от депрессии. Некоторые редко используемые антидепрессанты могут влиять на амитриптилин, вызывая очень высокое кровяное давление даже после того, как вы прекратили их принимать.
Убедитесь, что ваш врач и фармацевт знают, что вы принимаете амитриптилин, прежде чем начинать или прекращать прием любого другого лекарства.
Смешивание амитриптилина с растительными лекарственными средствами и добавками
Не принимайте зверобой, растительное лекарственное средство от депрессии, пока вас лечат амитриптилином. Это увеличит ваш риск побочных эффектов.
Важный
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая растительные лекарственные средства, витамины или добавки.
9. Общие вопросы
Источник
Медикаментозное лечение головной боли напряжения
В возникновении головной боли напряжения имеют место три основных фактора: психогенный, миогенный, центральный. Следовательно, для успешного лечения данной патологии нужно в той или иной мере воздействовать на все эти факторы: уменьшать напряжение мышц как непосредственную причину головной боли, снижать ощущение острой или хронической тревожности как психогенного фактора напряжения мышц.
Установлено, что анальгетики эффективны лишь при отдельных пароксизмах ГБН. но принимать их нужно не более 5-10 раз в месяц во избежание перехода ГБН в лекарственную головную боль.
Не показаны стимулирующие вещества и седативные средства (кофеин, барбитал натрия), так как это может привести к привыканию и появлению побочных эффектов, особенно при назначении высоких доз. Также нужно очень осторожно относиться к транквилизаторам и применять их в исключительных случаях.
Если ГБН возникает более чем 15 дней в месяц за последние 3 месяца, требуется длительное профилактическое лечение. В этом случае препаратами выбора являются трициклические антидепрессанты (ТЦА) типа амитриптилина.
Перед началом лечения головной боли напряжения ТЦА рекомендуется сделать контрольные общий, биохимический (глюкоза, трансаминазы, мочевина, креатинин) анализ крови, ЭКГ.
Амитриптилин назначают по следующей схеме:
1 неделя — 25 мг в сутки дробно на 2 раза;
2-3 неделя — 50 мг в сутки дробно на 2 раза;
4 неделя — 75-100 мг в сутки дробно на 3 раза.
Больной все это время должен вести дневник, где отмечается интенсивность, характер головной боли, личные ощущения в зависимости от различных причин и принимаемой дозы. Следует знать, что в первые две недели могут появиться такие симптомы как слабость, сонливость, тошнота, сухость во рту и даже усиление головной боли. Но прекращать прием препарата не стоит, поскольку данные признаки со временем исчезают.
Действие амитриптилина начинается через 10-14 дней и может быть оценено только после 4-6 недель лечения. Если на четвертой неделе нет болей, то это указывает на эффективность амитриптилина и далее продолжают прием препарата в дозе 75 мг в сутки длительно (3-6 месяцев). Если боли продолжают беспокоить или только уменьшились, дозу постепенно можно увеличить до 150 мг в сутки и принимать также в течение 6 месяцев.
Трициклические антидепрессанты часто вызывают побочные эффекты. Кроме уже перечисленных (слабость, тошнота, сухость во рту) может возникать сонливость, запор, потливость, в редких случаях повышение внутриглазного давления, задержка мочи, увеличение веса. Поэтому и существует схема постепенного наращивания дозы.
Показания к отмене амитриптилина: отсутствие головной боли 2 месяца или отсутствие эффекта после 6-8 недельного лечения в достаточных дозах. Отменять прием препарата в любом случае нужно тоже постепенно, в течение 1-2, порою 3-х месяцев по той же схеме наращивания дозы, но в обратном порядке. При резком прекращении приема амитриптилина (как и других антидепрессантов) может развиться синдром #171;отмены#187;, заключающийся в резком возобновлении головной боли, порою даже более сильной, чем до лечения.
Противопоказаниями для назначения ТЦА являются гипертрофия предстательной железы, задержка мочи, заболевания кардиоваскулярной системы, гипертиреоз, глаукома, эпилепсия, злоупотребление алкоголем, беременность и лактация, психозы.
Точный механизм действия ТЦА при ГБН еще не выяснен, но это, по-видимому, не только часть действительного антидепрессивного действия, т.к. терапевтический эффект этих препаратов как антидепрессантов достигается гораздо меньшими дозами.
H.Gobel в 1995 году сделал вывод о #171;частичной#187; эффективности амитриптилина при ГБН (препарат не оказывал влияние на параметры ЭМГ), что связано не с воздействием на патогенез болезни, а со снижением реакции пациентов на боль.
В случае отсутствия какого-либо эффекта от амитриптилина после 6-8 недель лечения в достаточных дозах, необходимо перейти на другой препарат этой же группы (мелипрамин, азафен, анафранил), соблюдая все правила постепенного наращивания и снижения дозы и оценки эффективности.
Если отсутствует эффект от трех последовательно применяемых ТЦА, назначаются ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) — ниаламид, депренил, пиразидол. Возможно сочетанное применение ТЦА и ингибиторов МАО, но нужно помнить, что не все ТЦА (например, кломипрамин) разрешены для комбинации. Поэтому перед назначением нужно всегда интересоваться совместимостью данных препаратов.
Можно также назначить вальпроат (конвулекс), особенно при комбинированной головной боли (ГБН + кластерная цефалгия ). Вальпроат воздействует на ГАМК-эргические системы, которые участвуют в механизме формирования депрессии.
При сочетании депрессии и тревоги оправдано назначение ингибиторов МАО и нейролептиков (сона- пакс 30-75 мг/сут, неулептил 5-50 мг/сут).
Некоторые авторы рекомендуют начинать лечение головной боли напряжения с нестероидного противовоспалительного препарата напроксена (по 250 мг 2 раза в день в течение 2 недель).
Для комбинированной головной боли (мигрень + ГБН; ГБН + кластерная цефалгия) применяют сочетание следующих препаратов: бета-блокаторы + ТЦА, или бета-блокаторы + ингибиторы МАО, или вальпроат + ТЦА + ингибиторы МАО.
Для инактивации миофасциальных триггерных точек и гипералгических зон применяют орошение хлодагентами или инфильтрацию их местными анестетиками, но в небольших дозах, чтобы сам анестетик в дальнейшем не стал зоной болевой импульсации.
Кто лечил хроническую головную боль, отзовитесь.
65. Лана | 15.04., 17:40:57 [3036099462]
Здравствуйте, может кто нибудь сможет помочь советом. уже не знаю к кому обращаться. 8 лет как страдаю от правосторонних головных болей, боль непонятная где-то внутри глаза за ухом. Болит через день или через 2, длится от одного до двух часов, также имею низкое зрение с этой стороны: Астигматизм OD (-) 5,0 (-)1,5. Конечно же лечился у многих врачей (невропатологов. ) — безрезультатно. ((
Советую сделать УЗИ сосудов головного мозга и шеи Такие боли характерны для сосудистых патологий (аневризмы)
66. Виктория | 22.04., 09:25:20 [1226656137]
У подруги было то же самое+обмороки.Ей помогла краниосакральная терапия вот здесь https://upledger.ru
67. лилия | 22.04., 16:59:07 [2771472143]
Меня обычно часто мучили гол.боли, но таких постоянных, как в этот раз уже практически неделю, с короткими перерывами, да плюс еще температура держится около 37, и ощущение жара во всей голове. Терапевт поставила диагноз Всд и сказала это от напряжения и длит.стресса(стресс то был у меня, хотя у кого его нет в нашей жизни) Но я усомнилась, так как не верю что из-за нервов может быть такое состояние-пост.гол.боли, субфебрильная темпер, да еще плюс ко всему иногда подташнивает и кружится голова. И диагноз мне поставила она только на основании того, что у меня было. это анализ крови общий и на сахар,ЭКГ, УЗИ органов бр.полости. Сказала у вас все нормально и это все от нервов, выписала адаптол, пустырник форте и магнелис. Особых улучшений за 4 дня я не почувствовала и записалась к др.терапевту. И не поверите. она мне сказала все то же самое. Только к диагнозу добавила шейный остеохондроз.После посещения я пришла домой и как будто успокоилась немного и голова прошла, но прошло несколько часов и все по-прежнему. И я опять начала беспокоиться, а вдруг что-то серьезней у меня, а им просто наплевать. У меня еще первый раз в жизни пропали месячные, раньше в этом плане, все было как по часам. Может это все-таки правда все от нервов. Я просто уже в таком смятении и эта гол.боль не дает расслабиться.
68. Ксения | 19.05., 20:38:40 [2483397990]
Девочки, ну конечно я хожу на массаж, все снимки шеи у меня есть. МРТ, пила 100 раз адаптол курсами, лежала в больнице, капалась. Три врача сказали. что у меня депрессия, вот сегодня выпила 4-ую таблетку антидепрессанта( Хотя я не нахожу у себя признаков деперссии и вообще не понимаю как антидепресснты могу вылечить головную боль(Но три доктора — работают в разных клиниках и все три вот мне выписывают практически одинаковое лечение. Ну буду пробовать.
Здравствуйте!
Проблема частых головных болей очень актуальна в наше время. Не все врачи знают, как можно от нее избавиться. Не скажу, что это просто. ибо ничего простого в нашей жизни не бывает. НО. при грамотном подходе к данной проблеме от нее избавиться можно. По крайней мере очень сильно облегчить себе жизнь. Но думаю, что все же избавиться полностью.
У меня были пациенты с подобными проблемами. Теперь, слава Богу, головные боли (после моих сеансов) исчезли полностью. Обращайтесь. Чем смогу — помогу!
Не знаю правда как оставить контактные данные здесь. тогда просто пишите на почту, указанную в профиле моего сообщения.
74. Kate | 23.08., 23:58:20 [2657843377]
Мне врач тоже назначал антидепрессанты. Не помогло, и масажи не помогли (у меня головная боль напряжения). Я долго мучалась, а потом в аптеке мне посоветовали флугесик, он спазмы снимает. Просто при головной боли напряжения чаще всего болят именно мышцы головы, они спазмируют и простые обезболы эти спазмы не снимут, а советы не нервничать — остаются просто советами, так как работа не переживать не позволяет. Так вот, флугесик мне помогает жить от стресса к стрессу, к антидепрессантам я возвращаться не хочу, они мне очень мешали жить полной жизнью. Еще хорошо помогает отпуск где-нибудь на море, но о нем пока даже мечтать не приходится.
75. Гость | 07.09., 10:49:54 [602420868]
Девочки, ну конечно я хожу на массаж, все снимки шеи у меня есть. МРТ, пила 100 раз адаптол курсами, лежала в больнице, капалась. Три врача сказали. что у меня депрессия, вот сегодня выпила 4-ую таблетку антидепрессанта( Хотя я не нахожу у себя признаков деперссии и вообще не понимаю как антидепресснты могу вылечить головную боль(Но три доктора — работают в разных клиниках и все три вот мне выписывают практически одинаковое лечение. Ну буду пробовать.
Добрый день! подскажите кто страдал хронической головной болью напряжения кому какие АД помогли и через какое время они начали действовать и на какой дозе?
амитриптилин 25мг. помогает не сразу.
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия редакции сайта. Перепечатка материалов с сайта Woman.ru невозможна без письменного разрешения редакции.
Редакция не несет ответственности за содержание рекламных объявлений и статей. Мнение авторов может не совпадать с точкой зрения редакции.
Материалы, размещенные в разделе Секс не рекомендованы для просмотра лицам, не достигшим 18 лет (18+)
При посещении сайта woman.ru вы принимаете Правила пользования сайтом Woman.ru. в т.ч. и в части касающейся куки-файлов.
Сетевое издание Woman.ru (Свидетельство СМИ ЭЛ № ФС 77 — 65950, выдано Роскомнадзором 10 июня года).
Головная боль напряжения — Лечение
Лечение головной боли напряжения
Только комплексный подход, направленный на нормализацию эмоционального состояния пациента (лечение депрессии) и устранение дисфункции перикраниальных мышц (уменьшение мышечного напряжения), позволяет облегчить течение головной боли напряжения и предотвратить хронизацию цефалгии. Важнейший фактор успешного лечения головной боли напряжения — купирование, а по возможности и предотвращение лекарственного абузуса.
Основные принципы лечения головной боли напряжения
- Лечение и профилактика эмоционально-личностных нарушений: депрессии, тревоги, фобий, соматоформных расстройств и др.
- Лечение и профилактика мышечного напряжения (напряжения перикраниальных мышц).
- Купирование/предотвращение лекарственного абузуса.
Вследствие этих мер уменьшается болевой и мышечно-тонический синдром, предотвращается трансформация эпизодической головной боли напряжения в хроническую и улучшается качество жизни.
Группы препаратов, используемых для лечения головной боли напряжения (в основном частой эпизодической и хронической головной боли напряжения), перечислены ниже.
Схема лечения головной боли напряжения
- Фармакотерапия.
- Антидепрессанты [амитриптилин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (пароксетин, флуоксетин, сертралин и др.), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (милнаципран, дулоксетин, венлафаксин)].
- Миорелаксанты (тизанидин, толперизон).
- НПВС (ацетилсалициловая кислота, диклофенак, кетопрофен, напроксен).
- При сочетании головной боли напряжения с мигренью — препараты для профилактического лечения мигрени (бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антиконвульсанты).
- Немедикаментозные методы.
- Релаксационная терапия.
- Поведенческая терапия (развитие копинг-стратегий).
- Биологическая обратная связь.
- Акупунктура, массаж, мануальная терапия.
- Контроль за количеством принимаемых обезболивающих препаратов!
Наиболее эффективны антидепрессанты, миорелаксанты и препараты из группы НПВС (последние следует назначать с осторожностью из-за риска лекарственного абузуса). Для лечения тяжёлых случаев хронической головной боли напряжения в последнее время наряду с амитриптилином и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина применяют антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (милнаципран, дулоксетин), а также антиконвульсанты (топирамат, габапентин и др.). При сочетании мигрени и головной боли напряжения следует применять традиционные средства для профилактики мигрени: бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антиконвульсанты.
В ряде исследований показана эффективность ботулинического токсина при головной боли напряжения, сочетающейся с напряжением перикраниальных мышц.
У многих пациентов, особенно при наличии выраженной депрессии, стойкого психологического конфликта и мышечного напряжения, хороший эффект оказывают немедикаментозные методы: психотерапия, психологическая релаксация, биологическая обратная связь, прогрессивная мышечная релаксация, массаж воротниковой зоны, фитнес, водные процедуры и др.
В большинстве случаев эпизодическая головная боль напряжения имеет легкую или умеренную интенсивность. У большинства больных достаточно эффективны обычные безрецептурные анальгетики (такие какацетаминофен) или нестероидные противовоспалительные средства. Если боль не слишком продолжительна (не более 4 часов) и возникает не чаще, чем 1 раз в неделю, то практика эпизодического приема этих препаратов вполне оправдана. Но если головные боли возникают чаще, чем 1 раз в неделю, то анальгетики следует использовать с осторожностью ввиду риска рикошетной головной боли. Хотя для лечения головной боли напряжения эмпирически иногда используют миорелаксанты (например, диазепам, баклофен, дантролен, циклобензаприн), их эффективность не доказана в клинических испытаниях. Теоретически эти препараты могут уменьшить боль, расслабляя перикраниальные мышцы, но на практике они часто оказываются неэффективными.
Профилактическое лечение головной боли напряжения
Профилактическая лечение показана в том случае, когда головная боль напряжения отмечается чаще, чем 3 дня в неделю. Препаратами выбора в этом случае являются трициклические антидепрессанты, прежде всего амитриптилин. Используют также нестероидные противовоспалительные средства, вальпроевую кислоту, другие антидепрессанты (например, доксепин, мапротилин, флуоксетин), а также анксиолитик буспирон.
Источники: https://cefalgii.net/medikamentoznoe-lechenie-golovnoj-boli-napryazheniya/, https://www.woman.ru/health/medley7/thread/4345575/2/, https://ilive.com.ua/health/golovnaya-bol-napryazheniya-lechenie_111000i15946.html
Комментариев пока нет!
Источник