Дозировка найз при головной боли
Головная боль может полностью парализовать большинство функций повседневной жизни. Спасаясь от ее присутствия, человек готов на все. Благодаря этому фармацевтический рынок пестрит разными предложениями. Одно из них — это лекарство Найз от головной боли. Разберемся, так ли хороши эти таблетки, как о них говорится в рекламе.
Механизм действия таблеток Найз
Основным действующим веществом препарата под торговым названием Найз является нимесулид. Это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), главным механизмом действия которого является блокада фермента, в основном катализирующего превращение некоторых продуктов воспаления — простагландинов.
Эти вещества образуются из частей поврежденной мембраны и в избытке наносят вред здоровым клеткам. Соответственно и действие НПВС на организм будет проявляться в уменьшении всех признаков воспаления.
Тем не менее, данный фермент (циклооксигеназа) активен и в плане других, не менее важных процессов в организме. Например, синтез защитной слизи желудка, некоторые иммунные реакции.
Из-за этого частый и длительный прием НПВС зачастую приводит к язвам желудка и двенадцатиперстной кишки, гипокоагуляционным кровотечениям. А одномоментное применение препарата в больших дозах может привести даже к почечной либо печеночной недостаточностям.
Найз (нимесулид), в отличие от большинства других НПВС, является селективным ингибитором циклооксигенезы (ЦОГ) определенного типа. Если аспирин благодаря своей не избирательности эффективно помогает в целях разжижения крови и действенен против тромбообразования (например, при инфаркте миокарда), то нимесулид действует выборочно на звенья патогенеза воспаления.
Благодаря этому его побочные эффекты, которые одинаковы для всех НПВС, выражены слабее, чем у аспирина.
Важно: нимесулид, который входит в состав таблетки Найз, также представлен и в других препаратах, как: Нимид, Нимесил, Апонил, Сулайдин. Все они имеют различную стоимость, и пациент может выбрать действующий препарат по максимально приемлемой для него цене.
Поможет ли Найз при приступе головной боли?
Головная боль — это не изолированный симптом. Она имеет много масок и сопровождает большое количество соматических и психосоматических болезней. С медицинской точки зрения, головную боль делят на несколько видов:
- головная боль напряжения;
- мигрень;
- кластерная головная боль;
- гидродинамическая;
- симптоматическая.
Безусловно, благодаря своему специфическому действию, Найз поможет при головной боли любого генеза. Так как головная боль любого из вышеперечисленных видов в конце-концов приводит к локальному отеку сосудов и мозговых оболочек, нимесулид снимает этот отек, в следствие чего уменьшается боль, восстанавливаются когнитивные функции. Найз не лечит ее причины, а устраняет последствия.
Кому можно, а кому нельзя употреблять лекарство
Найз можно принимать практически всем взрослым людям. Он не походит детям грудного возраста. Во время беременности принимать препарат стоит только по рекомендации врача, если реальная польза от лекарства значительно больше предполагаемого вреда для плода.
Кроме этого, есть определенные противопоказания, когда употреблять Найз не рекомендуется:
- пациентам, имеющим язвенную болезнь желудка и желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
- лицам, с нарушением свертываемости крови;
- повышенной чувствительности к любому из компонентов таблетки;
- при “аспириновой астме”;
- людям с декомпенсированными болезнями сердца;
- в случае лактации (период полувыведения препарата составляет 6 часов).
Один вопрос состоит в том, можно ли принимать Найз этим группам лиц, в случае, если это крайне необходимо. Его не можно пить в случаях, когда все вышеперечисленные болезни находятся в стадии обострения. Например, пациентам в острой фазе язвенной болезни желудка принимать Найз противопоказано, а человеку с таким же диагнозом, но в стадии реконвалесценции можно рассмотреть прием препарата как возможный.
Как дозировать препарат
Почему некоторые пациенты утверждают, что они пьют данный препарат, а эффекта нет? Дело в том, что они его неправильно дозируют. К сожалению, очень редко человек обращается за медицинской помощью к врачам, чаще люди выискивают рекомендации в Интернете, читают отзывы. Это приводит к тому, что лекарство неправильно дозируется или принимается не по показаниям.
Для правильной борьбы с головными болями важно использовать правильную дозировку лекарства. Детям с весом более сорока килограмм и взрослым начинать можно со 100 мг препарата, а максимальная суточная доза может достигать 400 мг (4 таблетки по 100 мг либо 8 таблеток по 50 мг). Детям до этого времени, страдающими болями головы, можно пить Найз в суспензии.
Простая схема лечения головной боли:
- На момент появления первых симптомов ауры можно выпить 1-2 таблетки Найз. Пить их желательно до еды, чтобы не уменьшать всасывание препарата в слизистой желудка.
- Далее в период развития приступа головной боли лучше отдавать предпочтение специфическим средствам. Например, для лечения мигрени — это эрготамин, а для терапии головной боли напряжения — спазмолитики. Устранить же головную боль, связанную с повышением артериального либо ликворного давления, можно с помощью диуретиков и гипотензивных препаратов.
- В случае отсутствия специфических средств, спасаться от головной боли можно 2-3 таблетками Найз.
- Для устранения остаточных симптомов и снятия отека врачи рекомендуют принять 1 таблетку Найз.
Заключение о препарате
Найз — это достаточно эффективное средство симптоматической терапии. Препарат имеет обезболивающее, противовоспалительное действия. Это не абсолютная панацея от головной боли и его прием устраняет основные причины боли головы. Зато после приема таблетки, действующее вещество быстро накапливается в крови.
Пик максимума его действия достигается уже через 30 минут после приема Найз. Также широкое применение препарата стало возможным благодаря его специфическому действию и отсутствию страшных побочных эффектов.
На полках аптек имеется довольно широкий выбор Найз-подобных средств, имеющих одно и то же действующее вещество. Эти лекарственные препараты относятся к разным ценовым группам. Но все они имеют кое-что общее. Это мягкость и быстрота действия, возможность использования одной таблетки для купирования головной боли и отсутствие тяжелых побочных эффектов.
Источник
Препарат «найз» — представитель группы нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВС). Ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ) — фермента, способствующего развитию воспаления, лихорадки и болей различной локализации. Даёт быстродействующий эффект, что особенно важно при сильной головной боли.
Состав и формы выпуска
Действующее вещество лекарственного средства — нимесулид (Nimesulide, C13H12N2O5S). Оказывает антипиретическое (жаропонижающее), анальгезирующее и антивоспалительное действие.
При приёме в виде таблеток максимальная концентрация в сыворотке крови наступает после 2 часов с момента употребления. Выводится посредством мочевыделительной системы и через желчные протоки.
Выпускается в нескольких лекарственных формах:
- Таблетки для приёма внутрь: 0,1 г нимесулида (в растворимых формах 0,05 г), целлюлоза, крахмал, микроэлементы (кальций, магний, натрий, кремний), подсластитель аспартам.
- Суспензия: 0,05 г Nimesulide, сахароза, сорбитол, камедь, лимонная кислота, глицерол, вода.
- Гель для местного применения: 0,01 г C13H12N2O5S на 1 г средства, пропиленгликоль, макрогол, изопропанол, тимеросал, калий, вода.
Найз избирательно угнетает синтез фермента ЦОГ-2 (результат распада арахидоновой кислоты), блокирует его действие в месте воспаления, уменьшая выраженность патологических реакций (отёк, воспаление, болевой синдром).
От каких видов головной боли помогает
От напряжения
Возникает вследствие длительного психоэмоционального или мышечного напряжения. Характерна для молодого поколения.
Для купирования головной боли напряжения (ГБН) используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в частности: ибупрофен, нимесил, кетопрофен и пр.
Эффективность найза оценивается как высокая — он быстро устраняет боль.
Мигрень
При мигрени возникает сильная боль, преимущественно с одной стороны, с сопутствующими симптомами: свето- и звукобоязнью.
В данной ситуации также используют НПВП, чаще всего парацетамол или цитрамон. Но с приступами мигрени лучше справляются препараты, которые влияют на тонус сосудов головного мозга.
Найз при этой патологии неэффективен.
При простуде и гриппе
На фоне развивающейся интоксикации растёт давление в сосудах, что вызывает развитие головной боли. Для лечения используют жаропонижающие препараты.
Здесь более эффективен парацетамол, так как обладает сильным антипиретическим эффектом. Следующие по эффективности средства: ибупрофен, нимесил, найз.
При повышенном давлении
Внимание! При высоком артериальном давлении (АД) в кровеносных сосудах приём найза следует ограничить.
Медикамент может ещё больше повысить АД. Он также способствует незначительной отёчности, что негативно сказывается на тонусе сосудов.
В данной ситуации более эффективны будут антигипертензивные (гипотензивные) средства.
При похмелье
При интоксикации спиртосодержащими напитками часто возникает головная боль. Помимо этого, страдают гепатоциты (клетки печени).
Найз является относительно гепатотоксичным, следовательно его совместный приём с алкоголем противопоказан. Для устранения симптомов похмельного синдрома он также не подходит.
Показания к применению
Найз является сильнодействующим средством, поэтому его можно принимать только по показаниям:
- боль различной этиологии;
- заболевания суставов (ревматоидное, псориатическое и подагрическое поражение суставов, болезнь Бехтерева, остеохондроз, остеоартрит, люмбоишиас);
- воспалительные процессы.
Внимание! Головная боль может быть признаком неотложного состояния, а приём найза способен стереть клиническую картину. Это помешает при диагностике основного заболевания в случае обращения за квалифицированной медицинской помощью. Поэтому принимать препарат без назначения врача не рекомендуется.
Как принимать правильно
- Для избавления от головной боли таблетированный найз рекомендуется принимать по 1 таблетке (0,1 г) дважды в день до еды, запивая большим количеством воды. Максимально допустимая суточная дозировка: 0,4 г.
- Для растворимой формы обезболивающего препарата: 1 таблетку (0,05 г нимесулида) нужно растворить в 1 ч. л. воды и выпить раствор до еды.
- Суспензии обычно назначают детям до 12 лет.
- При использовании геля требуется очистить и осушить поверхность для нанесения. Выдавливают около 3 см средства, наносят на болезненную область, не втирая, 3–4 раза в день.
Внимание! При патологии ЖКТ или чувстве дискомфорта в эпигастрии приём переносят на время после еды.
Насколько быстро подействует. Найз начинает работать через 25 минут. Наибольшая концентрация в сыворотке крови достигается спустя 2 часа.
Продолжительность действия — до 12 часов. Но точные цифры зависят от индивидуальных особенностей организма.
Что делать, если не помогает
Это НПВС может быть неэффективно в случаях, не сопровождающихся лихорадкой и воспалением.
При некоторых патологиях найз противопоказан и, вполне ожидаемо, что от его применения результата не будет.
Чтобы установить точную причину неэффективности препарата, нужно посетить врача. Он установит генез болевого синдрома и подберёт более подходящее лечение.
Можно ли давать ребенку
Найз используют для лечения болевого синдрома у детей старше 2 лет. Назначают препарат в виде суспензии, что значительно облегчает его приём.
Ребёнок старше 3 лет способен принимать растворимые таблетки, а старше 12 лет — обычные таблетки в дозировке 0,1 г внутрь.
Рекомендуемая доза для детей находится в пределах 3–5 мг/кг массы тела. У подростка при массе тела более 40 кг назначают по 1 таблетке 0,1 г дважды в день.
Можно ли беременным и кормящим
Осторожно! Найз противопоказан при беременности. Если препарат необходим во время лактации, то на курс приёма кормление грудью приостанавливают.
Для пожилого возраста
В возрасте старше 60 лет нужно принимать найз с осторожностью, под контролем специалиста.
Это связано с частым наличием сопутствующих патологий и необходимостью приёма других лекарственных средств, что может привести к нежелательным побочным эффектам.
Противопоказания и побочные эффекты
К противопоказаниям найза относятся:
- заболевания ЖКТ в фазе обострения;
- кровотечения в пищеварительном тракте;
- нарушения функций печени;
- хронические кожные заболевания;
- бронхиальная астма;
- травмы, ссадины эпителия;
- возраст до 2 лет;
- повышенная чувствительность к препарату;
- беременность;
- аспириновая триада (непереносимость аспирина, полипы в полости носа и бронхиальная астма).
При приёме могут возникать нежелательные эффекты:
- Органы пищеварения: диспепсические явления (тошнота, рвота, понос, чувство дискомфорта и боль в эпигастрии), лекарственный гепатит, повышение уровня печеночных ферментов.
- Центральная нервная система (ЦНС): головная боль, головокружение.
- Система кроветворения: угнетение трёх ростков крови: эритроцитарного, лейкоцитарного и тромбоцитарного.
- Аллергические проявления: бронхоспазм, анафилактический шок; местные проявления (шелушение, крапивница, зуд).
- Другие: отёчность, удлинение времени свёртываемости крови, гематурия (наличие крови в моче сверх физиологической нормы).
Отрицательное взаимодействие с алкоголем
Найз оказывает влияние на печень, являясь для неё токсичным. Поскольку именно в этом органе происходит его основной метаболизм. Алкоголь также отрицательно воздействует на печень, почки, ЖКТ, ЦНС.
- Совместный приём приводит к увеличению нагрузки на печень, что грозит тяжёлыми заболеваниями в будущем.
- Страдают органы пищеварительной системы: раздражается слизистая оболочка, возникают диспепсические явления, повышается риск отравления.
- Алкоголь способствует дилатации (расширению) сосудов. Найз, в свою очередь, замедляет свёртываемость крови, что впоследствии может привести к внутренним кровотечениям.
Запомните! Найз можно пить не ранее чем через 12 часов после употребления спиртного. Алкоголь разрешено употреблять не ранее чем через 5 часов после приёма медикамента.
Что делать при передозировке
Передозировка возникает при приёме препарата свыше максимально допустимой суточной дозы.
Симптомы:
- апатия, сонливость;
- диспепсические явления;
- боли в эпигастрии, правом подреберье;
- повышенное давление;
- острое поражение почек;
- нарушение функций дыхания;
- кровотечения.
Алгоритм действий:
- Срочно вызовите бригаду скорой медицинской помощи.
- Спровоцируйте опорожнение желудка, сделайте его промывание — примите большое количество воды и вызовите рвотный рефлекс. Повторяйте до тех пор, пока из желудка не пойдёт прозрачная вода.
- После этого примите адсорбенты: активированный уголь, энтеросгель, фильтрум, смекту и т. п.
- Затем можно выпить сладкий тёплый чай.
В тяжёлых случаях пациента госпитализируют, и проводят дезинтоксикационную терапию — введение растворов внутривенно.
Специфических антидотов не существует.
Сочетание с другими препаратами
Найз может отрицательно взаимодействовать с другими медикаментозными средствами:
- Литийсодержащие препараты. Растёт уровень лития в сыворотке, усиливается токсичность.
- Диуретики. Снижается эффективность.
- Гипотензивные средства. Повышается артериальное давление, поэтому вероятна коррекция дозы.
- Другие НПВС. Возрастает риск проявления и усиления побочных эффектов.
- Антикоагулянты, такие как гепарин, клексан, варфарин. Совместный приём грозит кровотечениями.
- Циклоспорин. Нарушается нормальное функционирование почек.
- Метотрексат (противоопухолевое лекарство). Повышается риск побочных явлений.
Аналоги
Для содержащих нимесулид лекарственных средств характерен максимальный эффект — противовоспалительный, затем анальгезирующий и слабовыраженный жаропонижающий.
- Нимесулид/Нимесан;
- Нимесил/Немулекс;
- Нимулид;
- Нимика.
Лекарства этой группы назначают при заболеваниях суставов, миалгии, болях после операции, острых воспалительных поражениях дыхательных путей, болезненных менструациях.
Без нимесулида:
- Ибупрофен. Наибольший эффект — противовоспалительный, наименьший — анальгезирующий. Применяют при суставных заболеваниях, болевых синдромах (головная, зубная, менструальная, после операции), инфекционных процессах в качестве вспомогательного препарата.
- Новиган (ибупрофен + питофенон + фенпивериния бромид). Фармакологические эффекты: спазмолитический, противовоспалительный и обезболивающий. Применяют при болевом синдроме и заболеваниях суставов.
- Катадолон. Действующее вещество — флупиртин. Обладает центральным обезболивающим и миорелаксирующим эффектом. Применяют для купирования болевого синдрома.
- Пенталгин. Препарат содержит парацетамол, напроксен, кофеин, фенирамин и дротаверин. Обладает 4 эффектами: антипиретическим, спазмолитическим, противовоспалительным и обезболивающим. Показан при болях различной локализации и лихорадке.
Найз или парацетамол. Для устранения головной боли парацетамол более эффективен, так как обладает менее выраженным противовоспалительным эффектом, сильнее влияет на центр боли и центр терморегуляции.
Найз или Нурофен. Препараты ибупрофена (в т. ч. Нурофен) принимают при головной боли, мигрени. Анальгезирующее действие длится не более 8 часов (у найза до 12 часов), наибольшая концентрация в сыворотке достигается на 45 минуте (по сравнению с 1,5–2 часами). Для купирования головной боли Нурофен предпочтительнее в связи с быстрым анальгезирующим ответом.
Полезное видео
Комментарии невролога Алексея Борисова по поводу препарата Найз.
Выводы. Найз является сильнодействующим препаратом, обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Для купирования головной боли не является настолько эффективным, как другие НПВП, не содержащие нимесулид. Но в отношении воспалительных процессов (например, артропатии) применяется часто.
Источник
Таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат — 75 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 114) — 40 мг, крахмал кукурузный — 54 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 35 мг, магния стеарат — 3 мг, кремния диоксид коллоидный — 2 мг, тальк — 1 мг.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.
НПВС из класса сульфонанилидов. Является селективным конкурентным ингибитором ЦОГ-2, тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления. Угнетающее влияние на ЦОГ-1 менее выражено (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и выраженное жаропонижающее действие.
Всасывание
После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень. Cmax нимесулида составляет 3.5-6.5 мг/л.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет 95%, с эритроцитами — 2%, с липопротеинами — 1%, с кислыми α1-гликопротеидами — 1%. Доза препарата не влияет на степень связывания с белками крови.
Vd составляет 0.19-0.35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема концентрация нимесулида составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.
Метаболизм
Нимесулид метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит — 4-гидроксинимесулид (25%) обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и другие).
Выведение
T1/2 нимесулида составляет 1.56-4.95 ч, T1/2 4-гидроксинимесулида — 2.89-4.78 ч. Метаболит выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энетрогепатической рециркуляции.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У больных с почечной недостаточностью (КК 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.
- ревматоидный артрит;
- суставной синдром при обострении подагры;
- псориатический артрит;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- остеохондроз с корешковым синдромом;
- остеоартроз;
- миалгия ревматического и неревматического генеза;
- воспаление связок, сухожилий, бурситы, в т.ч. посттравматическое воспаление мягких тканей;
- болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишалгия).
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом. Таблетки принимают с достаточным количеством воды предпочтительно после еды. При наличии заболеваний ЖКТ препарат желательно принимать в конце еды или после приема пищи.
Взрослым и детям старше 12 лет – внутрь по 1 таб. 2 раза/сут. Максимальная суточная доза для взрослых – 200 мг.
Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.
Определение частоты побочных эффектов: часто (1-10%), нечасто (0.1-1%), редко (0.01-0.1%), очень редко (<0.01%), включая отдельные сообщения.
Аллергические реакции: редко – реакции гиперчувствительности; очень редко – крапивница, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции.
Со стороны ЦНС: нечасто – головокружение; редко – ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко – головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Со стороны кожных покровов: нечасто – зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко — эритема, дерматит; очень редко — отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – отеки; редко – дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко – почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Со стороны пищеварительной системы: часто – диарея, тошнота, рвота; нечасто – запор, метеоризм, гастрит; очень редко – боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
Со стороны печени и желчевыводящей системы: часто – повышение печеночных трансаминаз; очень редко – гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.
Со стороны органов кроветворения: редко – анемия, эозинофилия; очень редко – тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.
Со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка; очень редко – обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.
Со стороны органов чувств: редко – нечеткость зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – артериальная гипертензия; редко – тахикардия, геморрагии, приливы.
Прочие: редко – общая слабость; очень редко – гипотермия.
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
- эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
- активное желудочно-кишечное кровотечение;
- цереброваскулярное или иное кровотечение;
- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
- гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
- указания в анамнезе на развитие гепатотоксических реакций при применении препаратов нимесулида;
- сопутствующее применение потенциально гепатотоксических веществ;
- алкоголизм, наркомания;
- почечная недостаточность тяжелой степени (КК<30 мл/мин);
- прогрессирующие заболевания почек;
- подтвержденная гиперкалиемия;
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский возраст до 12 лет;
- повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата.
С осторожностью: ИБС, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, КК<60 мл/мин, данные в анамнезе о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными ГКС (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), длительное применение НПВС, пожилой возраст, курение, частое употребление алкоголя.
Противопоказано применение препарата Найз® при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
Противопоказан при печеночной недостаточности или любом активном заболевании печени, указании в анамнезе на развитие гепатотоксических реакций при применении препаратов нимесулида, сопутствующем применении потенциально гепатотоксических веществ.
Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК<30 мл/мин), при прогрессирующих заболеваниях почек.
Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.
Применение таблеток (100 мг) противопоказано в детском возрасте до 12 лет, таблеток диспергируемых (50 мг) в детском возрасте до 7 лет.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.
Поскольку нимесулид частично выводится почками, его дозу для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от значения КК.
Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВС, лечение следует немедленно прекратить, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач-окулист.
Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким АД и с нарушениями сердечной деятельности Найз® следует применять с особой осторожностью.
Требуется регулярный врачебный контроль, если пациент наряду с нимесулидом принимает лекарственные препараты, для которых характерно влияние на ЖКТ.
При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, желтушность кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.
Не следует применять препарат одновременно с другими НПВС.
Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
После 2 недель применения препарата необходим контроль биохимических показателей функции печени.
Использование в педиатрии
Препарат противопоказан детям в возрасте до 12 лет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат может вызывать сонливость, головокружение и нечеткость зрения, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, возможны также желудочно-кишечное кровотечение, повышение АД, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.
Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. В случае если передозировка произошла в течение последних 4 ч, необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60-100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой степени связывания препарата с белками плазмы.
Действие лекарственных средств, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.
Нимесулид способен уменьшать действие фуросемида.
Нимесулид может увеличивать возможность развития побочных реакций при одновременном приеме метотрексата.
Концентрация лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.
Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, которых одновременно лечат гидантоином и сульфаниламидами, должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени.
Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки.
При одновременном применении с ГКС, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
