Екатеринбург невролог головные боли

Головная боль – входит в первую десятку причин утраты трудоспособности в мире. Каждый шестой человек на планете страдает или когда-либо переносил головную боль.

Некоторые люди, периодически испытывая головную боль, считают это обычной ситуацией, не требующей помощи врача. Действительно, порой достаточно изменить образ жизни и питания, заняться физическими упражнениями, рационально распределить время для работы, отдыха и сна, для того, чтобы избавиться от этого недуга. Но для большинства пациентов головная боль приносит значительные страдания, снижая качество жизни и влияя на повседневное настроение. В этом случае необходимо не только правильное лечение, но и своевременная диагностика, выявление причины заболевания.

Существует большое разнообразие видов головной боли. В подавляющем большинстве случаев (90-95%) этот симптом является первичным, то есть представляет собой самостоятельное заболевание. Это состояние, как правило, не угрожает жизни, но требует адекватно подобранного обезболивания и решения вопроса о курсовом лечении (длительном, периодически повторяющемся лечении, снижающем частоту приступов боли и их интенсивность). К наиболее распространенным видам первичной головной боли относят мигрень, головную боль напряжения, кластерную головную боль. Встречаются и более редкие виды: первичная колющая, кашлевая боль, различные виды вегетативных тригеминальных цефалгий, головная боль, связанная со сном, связанная с сексуальной активностью и другие.

Вторичная головная боль является проявлением какого-либо другого заболевания (сосудистого заболевания, опухолевого процесса, инфекции, травмы, эпилепсии, глаукомы, поражения черепных нервов, патологии костей и суставов черепа, заболеванием ЛОР-органов и других). Некоторые из них требуют своевременной диагностики и немедленного лечения, иногда – хирургического вмешательства.

Особое внимание следует обратить на такой вид вторичной головной боли, как абузусная головная боль (от англ. Abuse – злоупотреблять) — головная боль, связанная со злоупотреблением лекарственными препаратами. В подавляющем большинстве случаев такая головная боль вызывается чрезмерным применением именно анальгетических (обезболивающих) средств: применение простых анальгетиков более 15 дней в месяц (и более 2 раз в неделю) несколько месяцев, других препаратов (триптанов, опиоидных анальгетиков) – более 10 дней в месяц. Эта головная боль возникает на фоне уже существующей (например, мигрени или головной боли напряжения), когда пациенты занимаются «самолечением» или бесконтрольно принимают назначенные ранее препараты. Боль превращается в ежедневную, проявляющуюся уже с раннего утра (без наличия прежних провоцирующих факторов) и заставляет пациентов принимать следующую таблетку. В таком случае требуется обязательная консультация врача-невролога, назначение специфической терапии,  и прекращение приема препарата! Отмена анальгетика всегда изначально усугубляет головную боль.

Для лечения данного состояния (тяжелых форм) в клинике «УГМК-здоровье» используются такие методы, как плазмоферез, озонотерапия, физиотерапия, дезинтоксикационная инфузионная терапия, психологическая помощь и др., что значительно помогает пациенту справиться с проблемой.

Деятельность направления

Головная боль – один из наиболее частых неспецифических симптомов, который отмечается при большом количестве заболеваний. По данным ВОЗ, практически каждый человек во всем мире хотя бы один раз в год сталкивается с этой неприятной проблемой. Мигрень, как особая форма головной боли, занимает шестое место в причинах инвалидности людей. Как правило, большинство пациентов с регулярными головными болями не получают необходимого обследования и лечения.

Классификация головных болей
Существует сложная классификация головных болей. Различают первичные, вторичные, краниальные невралгии и другие головные боли. На практике чаще всего встречаются следующие виды головной боли:
1. Головные боли напряжения.
2. Мигрень.
3. Невралгия тройничного нерва.
4. Посттравматические боли.
5. Боль вследствие перенесенных инфекционных заболеваний головного мозга (энцефалиты, менингиты).
6. Боль после состоявшегося кровоизлияния в головной мозг или его оболочки.
Своевременное обследование у врача-невролога позволяет установить точный диагноз на начальной стадии болезни. Поэтому при появлении головной боли необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, а не пытаться самостоятельно устранить симптом при помощи обезболивающих препаратов.

Диагностика головных болей
Во время первичного приёма врач-невролог собирает анамнез, уточняет локализацию головных болей, интенсивность, длительность, регулярность, выясняет наличие сопутствующих заболеваний, проводит осмотр и при необходимости назначает консультации врачей других специальностей (офтальмолога, оториноларинголога, стоматолога). Также существуют дополнительные методы исследования, которые позволяют точно установить диагноз. К ним относятся:
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография используется для диагностики поражения ткани и оболочек головного мозга.
• Рентгенография позволяет выявить патологию шейного отдела позвоночника (остеохондроз, травмы), а также другие болезни, например синуситы, травмы черепа.
• Электроэнцефалография оценивает функциональное состояние головного мозга и его биоэлектрическую активность.
• Электромиография выполняется для диагностики заболеваний нервов.
• Ультразвуковое исследование выявляет заболевания сосудов, например, атеросклероз, тромбоз, нарушение кровотока вследствие сужения просвета артерии.
Лабораторные исследования проводятся в случае подозрения на инфекционные, аутоиммунные заболевания и нарушение обмена веществ.

Лечение головной боли
Главная цель терапии – улучшить качество жизни пациента и восстановить трудоспособность. Существует два принципа лечения хронической головной боли: профилактика ее появления и купирование острых приступов. 
Основная терапия назначается исходя из установленной причины боли.
Если боль возникла вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника (ШОП), то лечение направлено на его коррекцию. Могут применяться медикаментозные и немедикаментозные методы. Острый болевой синдром купируется нестероидными противовоспалительными препаратами. По показаниям назначаются миорелаксанты, противоэпилептические средства, антидепрессанты, витамины группы B, препараты для улучшения метаболизма костной и хрящевой ткани, проводятся блокады. В сложных ситуациях применяется введение ботулотоксина в точки выхода нервов и спазмированные  мышцы. Из немедикаментозных способов лечения часто рекомендуются массаж, физиотерапия (СМТ,  МЛТ).

Лечение головной боли является актуальным направлением в современной медицине, и оно постоянно развивается. Сейчас разработано множество относительно новых методов лечения, среди которых можно отметить плазмотерапию, озонотерапию, введение ботулотоксина (при хронической мигрени) и др. В большинстве случаев врач не ограничивается каким-либо одним методом. Пациенту назначается комплекс из медикаментозных и немедикаментозных методик.

Физиотерапия может применяться в комплексном лечении головных болей в разных ситуациях. Чаще всего используются:
• СМТ- синусоидальные модулированные токи. Электрические импульсы низкой частоты воздействуют на нервную и мышечную ткани в соответствии с их биопотенциалами, что улучшает их работу и питание и способствует восстановлению функции.
• МЛТ- магнитно-лазерная терапия. Воздействие магнитным и лазерным излучением дает хороший противовоспалительный, спазмолитический, обезболивающий эффект.
Таким образом, в настоящее время существует множество способов борьбы с головной болью. Большое разнообразие методик позволяет индивидуально подходить к каждому случаю и подбирать оптимальное лечение.

О лечении мигрени подробнее читайте здесь.

ЕСЛИ ВАС БЕСПОКОЯТ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, ОБРАТИТЕСЬ К НЕВРОЛОГУ МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА «УРО-ПРО» И ПОЛУЧИТЕ КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ ПОМОЩЬ!