Если головная боль к терапевту или неврологу
С головными болями хоть раз в жизни сталкивался каждый человек на Земле. Иногда болезненные ощущения вызывают чувство легкого дискомфорта, который проходит после принятия обезболивающего средства. Но бывают случаи, когда болезненные ощущения невыносимо сильные, сопровождаются головокружением, слабостью, тошнотой или даже рвотой – тогда визит к специалисту откладывать нельзя, ведь данные симптомы могут являться признаками серьезных заболеваний. К какому врачу обращаться при головных болях и когда необходимо обязательно прибегнуть к врачебной помощи – далее.
Факторы
Бывают случаи, что голова просто болит и с помощью лекарственных препаратов обезболить не получается. Но через какое-то время болезненные ощущения повторяются, и происходит это постоянно. Что же делать в этом случае? Когда именно необходимо идти к врачу?
- Если данная проблема возникла впервые за всю жизнь, особенно это касается людей, старше 45 лет
- Если болезненные ощущения частые, не проходят в течение долгого времени
- Если боли возникают очень сильные или же усиливаются в короткий временной промежуток
- Если болезненные ощущения появляются или усиливаются при резком движении головы или при резкой смене положения
- Если болезненное ощущение не проходит после приема обезболивающего средства.
Все эти факторы могут указывать на появление каких-либо болезней или на появление мигрени, поэтому если хотя бы один из вышеперечисленных факторов наблюдается у человека, это серьезный повод обратиться к врачу.
Какой именно нужен врач?
В первую очередь, необходимо идти к терапевту и описать характер боли, сопутствующие симптомы. Терапевт назначит необходимые анализы и обследования (анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, рентген и др.). Только после получения результатов анализов можно точно сказать, почему появляются болезненные ощущения.
Помимо терапевта с данной проблемой можно идти к отоларингологу (ЛОРу). Ведь этот недуг может быть связан и с заболеваниями уха и носоглотки (отит, острый или хронический синусит). При этих заболеваниях лечение необходимо начать в кротчайшие сроки, чтобы исключить вероятность появления осложнений. Отоларинголог лечит заболевания именно этого происхождения и после благополучного лечения головные боли обязательно прекратятся.
В первую очередь, необходимо идти к терапевту
Можно идти и к стоматологу, если есть какие-либо стоматологические заболевания или проблемы с зубами и деснами. Ведь головная боль может возникнуть на фоне воспалительного процесса в ротовой полости, а стоматолог лечит именно подобные болезни.
Если идти к невропатологу, то этот специалист поможет исключить такие болезни, как шейный остеохондроз. Часто именно этот недуг становится причиной сильных болей, если пациент жалуется на регулярный дискомфорт или болезненные ощущения в области шеи.
Когда у больного в прошлом была получена черепно-мозговая травма, нужно идти к хирургу, ведь боли по этой причине могут дать знать о себе даже через несколько лет.
Самым верным решением будет обратиться за помощью к нескольким специалистам, не рассказывая им о диагнозе других врачей, чтобы выслушать несколько мнений. Только таким образом можно получить наиболее полную клиническую картину заболеваний, которые могли спровоцировать этот неприятный недуг.
Общение со специалистом
Конечно, когда регулярно мучают головные боли, их терпеть нельзя. Также неправильным выходом из ситуации будет бесконтрольный прием обезболивающих препаратов. Поэтому важно знать правильную последовательность действий при появлении этого неприятного недуга.
Следует успокоиться и подумать о том, какие именно вопросы может задать врач на приеме: характер головной боли, как часто появляется, при каких обстоятельствах усиливается, усиливается ли вообще, проходят ли болевые ощущения сами по себе или же после приема каких-либо препаратов, сопровождаются ли головные боли другими симптомами. Именно эти ключевые моменты помогут врачу скорее установить верный диагноз и назначить необходимое лечение.
В любой больнице есть обязательный пункт записи пациентов – регистратура, именно туда необходимо в первую очередь подойти, чтобы записаться на прием. Есть два основных врача, к которым в первую очередь стоит обращаться при головных болях – терапевт и невролог. Каждый их этих врачей лечит болезни, которые могли вызвать появление болевых ощущений. Если терапевт занимается лечением инфекционных заболеваний, дает направления на общие анализы, то невролог наиболее узко специализирован и подойдет к вопросу о появлении регулярных головных болей с точки зрения своей специализации.
К неврологу обращаться стоит при любой головной боли, но особенно важно показаться этому специалисту, при подозрении на мигрень, головную боль напряжения, при болезненных ощущениях, связанных с заболеваниями шейного отдела позвоночника или связанных с серьезными травмами, авариями. Ведь каждый из этих случаев требует особого подхода и лечения. Часто головные боли, связанные с неврологическими проблемами, сопровождаются и иными симптомами – тошнотой, рвотой, головокружением, слабостью, поэтому затягивать визит к врачу не стоит.
Источник
Татьяна
, Шатура
545 просмотров
13 сентября 2019
Уже около месяца мучает головная боль, анальгетики не помогают, болит шея сзади,даже в положении лежа на подушке, месяц назад на работе были конфликты, очень сильно нервничала из-за этого, теперь все улеглось, но пришла головная боль, болят глаза, как-будто на них давят, (вчера была у окулиста, все в норме),голова болит даже если просто дотрагиваешься до волос, в основном лоб и верхняя часть,давление в норме. Сделала МРТ головного мозга, сосудов головного мозга и шеи. По итогам невролог мне назначил, мексидол, кавинтон и фенибут. При осмотре шеи врач обмолвился, что комок нервов и все, весь прием занял 10 минут, сказал что начну пить эти таблетки боль пройдет, это нарушения кровообращения мозга. Подскажите, пож-та, так ли это? Боль просто вымотала.
Хронические болезни: нет
Терапевт, Педиатр
Здравствуйте, прикрепите результаты обследований
Детский невролог, Невролог
Как показывает практика хорошо помогают антидепрессанты при хронической головной боли !
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Ткдг экдг надо сделать . Помить магнев6 по 2*3 РД полмесяца потом по 2*2 РД
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Можно,если нет противопоказаний, поколоть Мидокалм 1 мл *2 РД 3_4 дня . Это снимет спазмы мускулатуры геи в ТЧ, облегчит состояние.
Татьяна, 13 сентября 2019
Клиент
Маргуба, до визита к неврологу я неделю пропила мидокалм в таблетках 150 мл утром и вечером, еще сирдалуд 1 таблетку на ночь. и без результата.
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Нужно в комплексе с Магне В6,курантилом по 25 мг *3 РД после еды 4_5 Нед
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Добрый день! Принимайте Конвалис 300 мг*2р/сут и Магнелис 2т*3р/сут.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте да нужно начпть лечение невролога и все пройдёт
Нарколог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Если есть связь со стрессом — необходимо исключить её невротическую природу. Есть такая форма проявления невротического расстройства — головная боль напряжения. Обсудите этот момент с врачом-психотерапевтом.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Вы начали назначенное лечение?
По результатам обследований нет ничего плохого. Очаги дисциркуляции есть у всех, связаны со скачками давления, особенностями биохимии крови, сами по себе очаги лечения не требуют и не являются причиной жалоб.
Особенности Вилизиева круга -это врожденное и не является патологией.
Асимметрия кровотока по позвоночным артериям отчасти связана с перенапряжением мышц шеи.
Татьяна, 13 сентября 2019
Клиент
Елена, да я уже неделю начала пить все как прописал врач,но результата нет никакого.Я почему засомневалась,прочитала что сосудорасширяющие и ноотропы при болях не помогают, поэтому решила спросить совет на сайте, боль измотала.
Детский невролог, Невролог
Сосудистые и ноотропы это только вспомогательные препараты.
При частых головных болях хороши антидепрессанты трициклические (амитриптиллин).
Миоредаксанты (мидокалм, сирдалуд)
Татьяна, 13 сентября 2019
Клиент
Елена, 27 августа я задавала на сайте вопрос про головную боль, перед приемом невролога, Ваш ответ я отметила, я пропила неделю мидокалм 150 мл утром и вечером, еще на ночь сирдалуд таблетку, улучшения не наступило, может мало пила, потом вот невролог прописал совсем другое ☹️, антидепрессанты без рецепта я не куплю.
Детский невролог, Невролог
Я помню Ваш вопрос. Может доза недостаточна, маленький курс или причина в другом.
Если улучшения ни малейшего, значит консультироваться с психотерапевтом для грамотного назначения антидепресантов.
Вы пробовали специфические противомигренозные препараты (амигренин, суматриптан)?
Татьяна, 13 сентября 2019
Клиент
Елена, нет не пробовала, вчера когда была на приеме у окулиста, сказала ему что у меня болят глаза,как будто давят на них, он спросил лоб болит, говорю да, он говорит это мигрень вам к неврологу. Но мигрень это разве не пульсирующая боль с одной стороны возле виска?
Детский невролог, Невролог
Мигренозная головная боль может быть разная. Односторонняя пульсирующая -это классический вариант, но и другие типы не редки.
Если противомигренозное помогает-значит мигрень. При других видах головной боли противомигренозные не помогают. Это, своего рода, диагностический тест
Татьяна, 13 сентября 2019
Клиент
Детский невролог, Невролог
Амигренин 1 таблетку, если головная боль уменьшится — значит мигрень
Татьяна, 13 сентября 2019
Клиент
Елена, завтра попробую, а то что невролог назначил мексидол с кавинтоном продолжать пить?
Детский невролог, Невролог
бросать лечение не нужно, неделя маленький срок для этих препаратов. Пусть они не основные в лечении головной боли, но положительный эффект вполне может быть
Татьяна, 13 сентября 2019
Клиент
Елена, хорошо, Еще пожалуйста обьясните мне пожалуйста второй абзац из МРТ головного мозга: «В белом веществе лобных долей…….’?Невролог мне указывал на этот пункт, и говорил про деменцию.
Детский невролог, Невролог
Эти очаги появляются абсолютно у всех, связаны со скачками давления, особенностями обмена. Естественные процессы.
Деменция -это клинический диагноз, поэтому говорить о рисках деменции имея несколько небольших очагов в белом веществе, считаю не совсем корректным.
В любом случае требуется контроль артериального давления, уровня триглицеридов, глюкозы крови
Татьяна, 13 сентября 2019
Клиент
Елена, Спасибо Вам большое за ответ.
Источник
Что такое головная боль?
Думаю, на этот вопрос отвечать не надо, ведь людей, которые её не испытывали ни разу в жизни, согласно исследованиям, всего 20%. Головная боль — это одна из основных причин обращения к врачам.
Является ли головная боль опасным симптомом?
Многие пациенты, страдающие головной болью, боятся, что она вызвана серьёзными, опасными для жизни заболеваниями. Статистика свидетельствует, что в подавляющем большинстве случаев это не так. Чаще всего боль вызвана одним из четырёх заболеваний, это:
- головная боль напряжения
- мигрень
- абузусная головная боль
- кластерная головная боль.
Серьёзные причины у головной боли есть не более, чем в 1% случаев. Это, конечно, не означает, что узнав статистику, можно успокоиться. Устанавливать диагноз головной боли, назначать дополнительные методы исследований и лечение должен врач.
К какому врачу надо обращаться с головной болью?
Смотря в какой стране Вы находитесь. В развитых странах запада обращаться следует к врачу общей практики (терапевту). Он проведёт первичную диагностику и назначит лечение, а если случай окажется более сложным, направит к специалисту — неврологу или более узкому — цефальгологу. В России участковые терапевты слишком загружены лечением других болезней, поэтому обращаться надо сразу к неврологу, а если есть возможность — сразу к узкому специалисту по головной боли, цефальгологу.
Каким образом врач понимает, какой тип головной боли у пациента?
В большинстве случаев головная боль не сопровождается никакими явными изменениями в лабораторных показателях или в строении структур головы. Поэтому наибольшее значение для постановки правильного диагноза (а следовательно, и назначения правильного лечения) имеет характерное описание головной боли пациентом. Вопросы, которые задаёт врач, могут быть несколько неожиданными, они могут казаться излишне подробными. Пациенту может показаться, что врача интересуют несущественные моменты или даже что врач над ним издевается. На самом деле это не так. Для того, чтобы приём врача прошёл продуктивно, с пользой, надо к нему подготовиться. (Читайте статью: как рассказать врачу о головной боли) Кроме тщательного опроса, врачу иногда могут понадобиться лабораторные (общеклинические, биохимические) и инструментальные (МРТ) исследования, а также консультации офтальмолога, оториноларинголога (ЛОР-врача), стоматолога и других специалистов. Дополнительные методы и консультации требуются редко.
Обязательно ли при головной боли делать компьютерную томографию (КТ) или магинто-резонансную томографию (МРТ) головного мозга?
Исследования показывают, что вероятность обнаружить серьёзную патологию на МРТ у людей с наиболее распространёнными ГБ равна таковой у всех людей вообще, и составляет менее 1%. Поэтому в большинстве случаев (когда клинически головная боль является, например, мигренью, и особых сомнений в этом нет) эти исследования не требуются. Они требуются в случаях, если головная боль по характеру похожа на боль, связанную с серьёзной внутричерепной патологией (некоторые признаки перечислены в ответе на следующий вопрос), если при осмотре выявлены органические неврологические симптомы или если головная боль остаётся стойкой к правильному лечению.
В каких случаях надо обязательно обращаться к врачу?
Часто люди терпят свою головную боль, не считая её за серьёзную проблему. Этого делать не стоит, ведь чаще всего такому пациенту можно помочь. Но есть случаи, когда к врачу надо показаться обязательно:
- впервые возникшая головная боль или изменение характера уже имеющейся головной боли, особенно если эта боль возникла в возрасте старше 50 лет, а также если у пациента имеется онкологическое заболевание, ВИЧ-инфекция или иммунодефицит
- мигренозная аура с нетипичными для конкретного пациента симптомами (например, если раньше аура была только в виде светящихся линий в глазах, а во время последнего приступа появилось онемение лица) или слишком длинная аура (более часа)
- громоподобная головная боль (интенсивная боль с «взрывоподобным», внезапным началом)
- нарастающая в течение нескольких недель или месяцев головная боль
- головная боль, усиливающаяся при изменении позы, при кашле, чихании, натуживании
- лихорадка, сочетающаяся с головной болью и не объяснимая другими причинами
- наличие временной (преходящей) слабости в конечностях, онемения частей тела, изменения речи, нарушений зрения и других настораживающих симптомов.
Вообще, при впервые возникшей сильной головной боли, особенно если она сопровождается изменениями сознания (кратковременной его потерей или замутнением), онемением, слабостью конечностей, изменениями зрения, головокружением не надо стесняться вызвать скорую помощь, и ни в коем случае не отказываться от доставки в стационар.
Как лечится головная боль?
Задача лечения любого вида головной боли в целом сводится к двум моментам. Это, во-первых, лечение непосредственно приступа боли (так называемая абортивная терапия), и, во-вторых, профилактическое лечение, цель которого — снижение количества (частоты) и интенсивности приступов головной боли. Для каждого отдельного вида головной боли имеются некоторые особенности каждого аспекта лечения. В целом, надо иметь в виду, что абортивная терапия не должна проводиться слишком часто (не более 10 дней в любой произвольно взятый месяц), а профилактическая назначается при большой частоте приступов или при наличии некоторых специфических особенностей болей. Кроме лекарственных препаратов могут помочь и немедикаментозные методы. Про них подробнее написано в статьях про отдельные заболевания.
Я принимаю назначенные врачом таблетки уже месяц, а боль никуда не делась, почему?
Профилактическое лечение головной боли напряжения, мигрени, кластеной, посттравматической головной боли и в некоторых других случаях проводится с помощью длительного приёма препаратов. Их эффект чаще всего нарастает постепенно, в течение длительного времени. Считается, что для того, чтобы понять, работает в конкретном случае препарат или нет, надо его принимать не менее 2 месяцев. Если же возникают какие-либо побочные эффекты, стоит обсудить их с врачом. Иногда они безопасны и на них не надо обращать внимание (если это возможно), иногда они требуют снижения дозы препарата или его отмены. В любом случае такие изменения в лечении должны происходить с ведома врача.
Источник