Если мигрень что лучше мрт или кт
головные боли
Мигрень – это функциональное расстройство, связанное с нарушением строения и функциональности сосудов (тонуса) головы. Следовательно, нельзя отнести такие нарушения к отдельному виду болезней, скорее речь идет о пограничном состоянии, связанном с нарушениями основных функций.
- Содержимое:
- Диагностика головы при мигрени
- Что показывает снимок на томографии
- Что лучше, МРТ или КТ
КТ и МРТ при мигрени назначают для того чтобы исключить патологии, которые имеют схожую клиническую картину и могут угрожать жизнедеятельности и здоровью человека.
Диагностика головы при мигрени
Обычно обратиться к врачу за помощь побуждают приступы головной боли, которые не снимаются обычными анальгетиками. После обследования пациент отправляется на консультацию к неврологу.
Диагностика мигрени на МРТ назначается во всех случаях обращения к врачу. Обследование позволяет выявить факторы, провоцирующие приступы боли и назначить наиболее эффективное лечение.
Так как не во всех случаях обычная томография позволяет выявить причины нарушений, рекомендовано проведение КТ и МРТ в ангиорежиме, при головных болях и подозрении на неврологическое расстройство. Результаты исследований позволяют исключить смежные заболевания и установить класс и направленность патологии.
Болевые ощущения при мигрени принято различать на следующие виды:
- С аурой и без неё.
- Базилярную мигрень.
- Ретинальные вестибулярные расстройства.
- Мигренеподобные болевые ощущения.
Буквально несколько десятилетий назад считалось, что болевые ощущения могут распространяться исключительно в одной половине головы. МРТ головного мозга при мигрени показывает, что существуют аномалии, при которых процесс распространяется на всю голову.
Что показывает снимок, сделанный на томографии?
- снимок мозга Магнитно-резонансная томография — мигрень видно по наличию очагов множественного ишемического генеза, белого вещества лобной доли. Во время ослабления приступа наблюдаются изменения кровотока. Признаки мигрени на магнитно-резонансном томографе связаны с этиологией неврологического нарушения. Непосредственно перед приступом сосуды головы расширяются и затем резко сужаются. Такие изменения можно легко обнаружить, проведя диагностику во время обострения и сразу после него.
- Компьютерная томография при мигрени показывает в основном причины возникновения неврологических нарушений. Часто, КТ исследование помогает выявить наличие опухолевого образования, кисты, аневризмы, которые создают повышенное внутричерепное давление и вызывают сильнейший приступ боли.
При частой головной боли нужно сделать исследование головы с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Исследования помогут исключить наличие аневризмы и онкологического новообразования, а также других неврологических расстройств.
Что лучше, МРТ или КТ в обследование мигрени
Решение о том, что делать КТ или МРТ решает невролог после получения общей картины о состоянии пациента и сбора анамнеза. Врач также определяет, каким образом необходимо проводить процедуры: режим диагностики, использование контраста и т.д.
Как правило, нужно делать магнитно-резонансную томографию мозга головы в следующих случаях:
- Острые нарушения кровообращения.
- Черепно-мозговые травмы.
- Частые головные боли в одном полушарии. Один и самых характерных симптомов нарушений.
- Послеоперационное восстановление.
- Угроза инфаркта мозга.
При МРТ можно определить мигрень по нарушениям в структуре сосудов мозга.
При компьютерной томографии головного мозга, можно выявить мигрень по наличию патологических изменений в структуре. Опухоли и новообразования могут вызвать сильный болевой синдром. КТ может оказать помощь в тех случаях, где МРТ не выявило никаких изменений.
После сбора анамнеза лечащий врач определит, какой вид диагностики при головных болях будет необходим: компьютерная томография или МРТ. Ни один из этих способов обследования не является лучше или хуже, каждый служит своей цели и помогает исключить второстепенные причины вызывающие приступы головной боли.
Источник
Оглавление
- В каких случаях назначают КТ, а в каких МРТ?
- Основные показания для проведения КТ
- Когда лучше делать МРТ?
- Противопоказания
- Преимущества каждого вида томографии
- Преимущества КТ
- Преимущества МРТ
- МРТ мозга или КТ – что лучше?
- Что будет проверяться?
- Когда есть ограничения
- Технические параметры
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Компьютерная томография – это тип анализа, при котором происходит послойное сканирование исследуемого органа пациента. Для его проведения используется томограф. В принципе его действия лежит отражение рентгеновского излучения от тканей и костей. Результат исследования представляется в виде 3D-изображения на мониторе врача, а также может быть записан на диск.
Аппарат для КТ представляет собой стол и круг с подвижными датчиками, которые, вращаясь в процессе исследования, делают снимки с разных ракурсов.
Так как при использовании этого метода пациент получает определенную (но не очень большую) дозу облучения, то данный анализ не стоит проходить часто.
Магнитно-резонансная томография – это обследование, в основе которого лежит эффект магнитного резонанса и электромагнитное излучение, по-разному отражающееся от более или менее плотных тканей.
Для него также используется томограф, но другого, закрытого типа. Он оснащен выдвижным столом, на который укладывают пациента, и трубообразным аппаратом, в который этот стол задвигают.
Это довольно безопасный метод обследования, хотя при его использовании и существует ряд ограничений, в основном связанных с наличием в организме металлических имплантатов.
В каких случаях назначают КТ, а в каких МРТ?
Поскольку в основе обоих типов обследования лежат разные физические и химические явления, то эффективность каждого из них варьируется в зависимости от анализируемых тканей.
Когда врач назначает МРТ мозга или КТ, он руководствуется тем, что именно нужно исследовать. Так, К-томограмма считается более эффективной при обследовании твердых тканей, костей черепа и их нарушений, а МР – для анализа мягких тканей.
Основные показания для проведения КТ
Данный анализ назначают в таких случаях:
- Пациент получил черепно-мозговую травму
- У него постоянные боли головы после удара
- Патологическое изменение костной ткани головы
- Диагностировано сотрясение мозга
- Необходимо подтвердить или опровергнуть наличие кровоизлияния
- Мозговые структуры сместились
- Есть вероятность наличия инородного тела
Когда лучше делать МРТ?
Такое исследование назначают в следующих случаях:
- Подозрение на опухоль
- Регулярные головные боли, головокружения, обмороки
- Пациент перенес инсульт
- Потеряны слух или зрение
- Травмы, гематомы и отеки
- Ухудшение памяти, проблемы с концентрацией внимания
- Невозможность проведения КТ
Также МРТ назначают, чтобы проконтролировать:
- Правильность течения лечения
- Состояние мозга после обнаружения злокачественного образования
- Пред- и послеоперационный контроль
Детям возможно прописывать магнитно-резонансную томографию, если:
- У него были патологии при внутриутробном развитии
- Он отстает от сверстников по различным показателям
- Страдает от судорог, головокружений, потери сознания
- Заикается или имеет другие проблемы с речью
Противопоказания
Оба исследования довольно безопасны, но ряд ограничений по их использованию все-таки существует. О них необходимо помнить, принимая решение о том, какой анализ проводить: МРТ мозга или КТ.
Компьютерную томографию не делают в следующих случаях:
- При беременности пациентки
- При большой массе (более 130 кг) больного
С осторожностью применяют его для кормящих матерей, и если анализ был проведен, то еще сутки нельзя кормить ребенка грудью.
Если исследование будет проводиться с контрастным веществом, то тогда противопоказаний больше:
- Аллергия на йод
- Сахарный диабет
- Эндокринные заболевания
- Проблемы с работой печени и почек
МРТ нельзя проходить тем пациентам, у которых:
- Есть металлические протезы из материалов, которые взаимодействуют с магнитным полем
- Сердечные клапаны и водители ритма
- Металлические зажимы для сосудов при аневризме
- Слуховые аппараты
- Не снимаемые зубные протезы из золота, стали и подобных материалов
Исследование применяется с ограничениями, когда:
- Пациентка в первом триместре беременности
- Больной страдает боязнью замкнутого пространства
- У него есть коронки, брекеты
Также препятствие к обоим исследованиям может стать невозможность пациента пролежать неподвижно в течение нужного времени из-за сильных болей в спине.
Если пациент знает о наличии какого-либо ограничения (установлена беременность, ранее диагностирован диабет, есть металлические имплантаты и тому подобное), он должен заранее сообщить об этом врачу.
Преимущества каждого вида томографии
Чтобы сделать подходящий именно данному случаю выбор между МРТ мозга или КТ, необходимо рассмотреть их назначение и преимущества для конкретного диагноза, а также типы тканей, которые нужно изучить.
Преимущества КТ
Компьютерная томография – один из самых точных способов исследования нарушений, связанных с состоянием мозга. Оно особенно эффективно, если необходимо определить аномалии, возникшие из-за черепно-мозговой травмы, а также иные проблемы с костями и плотными тканями черепа.
Это происходит потому, что рентген-лучи особым образом отражаются от плотных костных тканей. Одновременно с этим, доза облучения, которую получает пациент, гораздо ниже по сравнению с иными рентгеновскими исследованиями. Таким образом можно диагностировать различные заболевания без использования инвазивных методов, что делает процедуру безболезненной.
При помощи КТ можно диагностировать перенесенный инсульт, нарушения артерий при атеросклерозе, изменения в структуре коры головного мозга и поражения лицевых костей. Оно позволяет рассмотреть такие нарушения в мельчайших деталях и выявить причины возникновения заболеваний.
Время проведения процедуры – не более пятнадцати минут. На этом типе анализа нет риска искажения результата в случае, если пациент случайно подвинется.
Пациенты, страдающие клаустрофобией, легко переносят компьютерную томографию, потому что используется открытый аппарат, в который погружается только голова, а не все тело.
Важно, что результат КТ можно рассмотреть сразу же, хотя в некоторых случаях изображение может быть недостаточно контрастным.
Преимущества МРТ
Магнитно-резонансная томография не менее точна, чем КТ, но ее область применения несколько иная. Она позволяет осматривать и диагностировать заболевания мягких тканей мозга и показывает результаты в трех плоскостях:
- Аксиальная (горизонтальная проекция)
- Фронтальная (прямая проекция)
- Саггитальная (боковая проекция)
МРТ позволяет очень четко увидеть проблемы с мягкими тканями: новообразования доброкачественные и злокачественные (рак) (их форму, локализацию и объем), нарушения работы гипофиза, нервные и мышечные волокна. Таким способом можно увидеть и измерить объемы отеков, опухоли нервной системы и другое. Кости же отображаться будут опосредованно.
Этот анализ безопасен, поэтому его можно применять для диагностики беременных пациенток, но только во втором и третьем триместре. Также его разрешено использовать для диагностики детей с трехлетнего возраста. Но ребенку необходимо объяснить, как будет проходить исследование, чтобы он не боялся и старался не двигаться в процессе.
МРТ можно делать несколько раз за небольшой временной отрезок.
Процедура длится около получаса. В этот период требуется, чтобы пациент лежал неподвижно. В противном случае изображение может исказиться, и результат получится недостоверным или неточным.
Для больных с боязнью замкнутых пространств можно использовать наркоз.
МРТ мозга или КТ – что лучше?
Ответ на данный вопрос зависит от конкретной ситуации и индивидуальных особенностей организма:
- Страдание от некоторых заболеваний
- Эндокринных
- Диабета, недугов печени и почек
- Аллергии
- Наличия беременности или периода кормления
- Возраст пациента
- Его масса тела
- Существование в организме металлических предметов (имплантатов, осколков и другого)
Что будет проверяться?
Важно понимать, что именно нужно диагностировать: черепно-мозговую травму или опухоль, сотрясение или отек и воспаление.
МРТ больше подходит для диагностики нарушений в мягких тканях: составе тканей головного мозга, сосудах, наличия новообразований различного характера, отеков и аневризм.
КТ помогает определить проблемы, возникшие в результате травмы: переломы костей черепной коробки, лицевых, кровоизлияния, инсульт.
Когда есть ограничения
Магнитно-резонансную томографию можно делать беременным (исключая первый триместр) и детям от трех лет и старше. Для ребенка можно использовать наркоз, так как он не всегда способен быть неподвижным в течение длительного промежутка времени.
К-томограмма для детей и беременных исключена, кроме случаев, когда от ее проведения зависит жизнь пациента, и никакими другими средствами помочь нельзя, поскольку при проведении процедуры пациент получает дозу рентгеновского излучения.
Больному с нервными нарушениями также бывает тяжело находиться неподвижным необходимый промежуток времени. И в этой ситуации тоже возможно использование наркоза.
Людям, у которых есть металлические предметы в организме, а также электронные водители ритма или сердечные клапаны, делать МРТ противопоказано, поскольку такие вещи вступают в магнитное взаимодействие с аппаратом. Из-за этого может произойти как искажение результатов, так и ухудшение состояния больного. Исключение составляют штифты, коронки, снимаемые брекеты и изделия из неинертных материалов (титан и другие). В таком случае пациенту лучше пройти КТ мозга или подобный анализ.
Компьютерную томографию могут без дискомфорта проходить пациенты, у которых клаустрофобия, так как им не нужно полностью ложиться в аппарат. Если такому больному необходимо сделать МРТ, то придется использовать наркоз, что серьезно влияет на любой организм.
Ограничения по массе пациента отличаются не очень сильно, но в некоторых случаях этот фактор может сыграть свою роль: К-томограф позволяет делать анализу пациенту до 130 килограмм, а МР-аппарат – до 150.
КТ с контрастом нельзя проводить людям, у которых диагностирована аллергия на йод и иные составляющее вводимого вещества, а также тем, у кого есть сахарный диабет и иные почечные заболевания. В таком случае необходимо провести иной анализ.
Технические параметры
МРТ дает чрезвычайно четкое изображение, за исключением костей, в виде проекций с разных ракурсов; КТ же – «картинку» менее четкую, но одновременно структура костей на ее результатах видна хорошо, а изображение представлено на мониторе в виде 3D-модели.
Другой важный момент – количество времени, которое необходимо провести в аппарате. Для КТ оно составляет от 5 до 15 минут, для МРТ – порядка получаса. В этот промежуток пациент должен быть максимально неподвижен. Но для результатов компьютерной томограммы не столь критично, если больной немного сдвинется. В данные же магнитно-резонансного исследования такое движение может привнести серьезное искажение.
КТ помогает поставить срочный диагноз в случае, если пациент серьезно травмирован, и у него присутствуют симптомы кровоизлияния в мозг.
Для выбора наиболее результативного метода обследования (МРТ мозга или КТ) необходимо обращать внимание на множество факторов. Это способен сделать квалифицированный врач. Пациент обязан рассказать всю информацию, которая поможет в этом.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Клиники МЕДСИ располагают новейшим оборудованием, что позволяет получить наиболее точные результаты
- Врачи-рентгенологи, онкологи, хирурги и другие профессионалы высших квалификационных категорий берутся за самые сложные и редкие случаи
- Записаться на консультацию и узнать подробности легко – для этого нужен лишь один телефонный звонок по номеру 8 (495) 7-800-500
- В МЕДСИ Вам помогут подобрать нужное обследование (в том числе МРТ мозга или КТ), лечение и, при необходимости, реабилитационные меры
Источник
Загадочные некогда аббревиатуры КТ и МРТ стали уже привычными. И все-таки вопросы по поводу этих методов диагностики еще остаются.
Наш эксперт – сотрудник отдела клинической физиологии, лучевой и ультразвуковой диагностики Российского научного центра хирургии им. Б. В. Петровского РАМН, заведующий лабораторией компьютерной томографии, кандидат медицинских наук Валерий Ховрин.
Всегда ли лучше сделать компьютерную томографию, чем рентген?
Если у пациента обычный перелом или пульпит в зубе, будет достаточно сделать рентгеновский снимок. Но, если необходимо уточнить неясный диагноз или определить точную локализацию той или иной проблемы, требуются более информативные исследования. В частности, компьютерная томография. Окончательное решение – за врачом.
Правда ли, что компьютерная установка не дает облучения?
Это заблуждение. При КТ лучевая нагрузка на организм не ниже, а порой и выше, чем при обычном рентгеновском снимке, но это продиктовано медицинской необходимостью. Надо понимать, что любые диагностические исследования, в том числе и рентген, и компьютерная томография, – не прихоть врача, метод назначается только тогда, когда он действительно нужен и оправдан.
Что эффективнее: КТ или МРТ?
МРТ и КТ – это не всегда альтернативные методы исследования. Их чувствительность складывается из основных физических свойств тканей нашего организма. В одном случае – это органы с высоким содержанием жидкости, но сильно защищенные костным скелетом: головной и спинной мозг, межпозвонковые диски, суставы и органы малого таза. Здесь локомотивом диагностики будет МРТ. В другом случае – сам костный скелет и ткани легких, где рентгеновские лучи и высокая разрешающая способность компьютерного томографа могут быть наиболее полезны.
При диагностике заболеваний органов пищеварения и пищеварительных желез, органов шеи, почек значимость КТ и МРТ может быть равноценной. Однако КТ – более быстрый метод диагностики. Если в экстренной ситуации нужно мгновенно принять диагностическое решение, то у него нет конкуренции.
Для каких целей при проведении компьютерной томографии вводят контрастное вещество?
Контрастность на черно-белых изображениях необходима для более четкого определения границ тканей и органов. При контрастных рентгенологических исследованиях желудка, толстой и тонкой кишки пациентам вводят водный раствор бариевой взвеси. Но сосудистые структуры и неполые органы таким контрастом не заполнишь. Поэтому, в случаях когда необходимо провести исследования сосудов, головного мозга, печени, почек и мочевыводящих путей, в организм больного внутривенно вводится специальное контрастное вещество – йодсодержащий препарат. Перед введением необходимо проверить, нет ли у пациента аллергии на йод.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) безопаснее, чем КТ?
При МРТ полностью отсутствует лучевая нагрузка. Но это еще относительно молодой способ исследования, и пока не накоплен достаточный опыт наблюдения, чтобы судить, насколько опасен для организма эффект магнитного резонанса. Кроме того, для проведения МРТ есть противопоказания: наличие в организме человека металлических имплантатов, кардиостимулятора, а также клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств).
Читайте в соцсетях!
Source: www.aif.ru
Источник
