Если присутствует постоянное головокружение

Головокружение бывает постоянным или же возникает при определенных обстоятельствах – поворотах головы, наклонах, вставании.

Данное состояние может быть спровоцировано множеством факторов. Оно не обязательно говорит о каком-то заболевании, так как способно появляться при недостаточном питании, в душном помещении и т.д.

Причины постоянных головокружений

Причина кроется в механизме возникновения данного ощущения:

• раздражение рецепторов вестибулярного аппарата при различных заболеваниях;
• недостаточное кровоснабжение головного мозга.

Постоянно голова может кружиться при нескольких состояниях:

• анемия – снижение количества эритроцитов или гемоглобина приводит к недостаточной доставке кислорода, в том числе и к мозгу;
• беременность – из-за перераспределения кровотока может возникать недополучение крови мозгом;
• гипотиреоз – недостаточная функция щитовидной железы приводит к урежению частоты сердечных сокращений, снижению обменных процессов, что может вызывать приступ головокружения;
• аритмия – при сбоях сердечного ритма сердце не выбрасывает достаточное количество крови в аорту и происходит недостаточность кровообращения;
• вертебро-базилярная недостаточность – при нарушении прохождения крови по позвоночной и церебральной артериям снижается кровоснабжение головного мозга (атеросклероз, спазм сосудов при гипертонической болезни);
• опухоль – головокружение, головная боль при этом состоянии постоянны и не проходят при приеме препаратов.

Причины частых головокружений

Часто, но не постоянно, голова может кружиться при следующих заболеваниях и состояниях:

• доброкачественное позиционное головокружение (ДППГ) – при перемещениях из одной части внутреннего уха в другую частиц отолитовой мембраны происходит раздражение вестибулярного рецептора (купулы); такое передвижение возникает при поворотах головы, переворачивании в постели;
• болезнь Меньера – увеличивается количество эндолимфы во внутреннем ухе, что приводит к чрезмерной возбудимости вестибулярных рецепторов; сопровождается шумом в ушах, снижением слуха, нарушением равновесия;
• головокружение при шейном остеохондрозе – во время поворотов головы при пережимании позвоночных артерий происходит приступ головокружения; может возникнуть головная боль, потемнение в глазах, шум в ушах;
• психогенные причины – часто ощущение движения тела или окружающих предметов может возникнуть при неврозе.

Диагностика

Для выяснения причины постоянного головокружения назначают ряд исследований после предварительного сбора анамнеза:

• общий анализ крови – при подозрении на анемию; тест на уровень Т3, Т4 и тиреотропного гормона – при подозрении на гипотиреоз;
• электроэнцефалография (ЭЭГ);
• ЭКГ, холтеровское мониторирование для контроля уровня АД – при подозрении на гипертензию;
• УЗИ сосудов шеи и головного мозга – для определения их проходимости;
• КТ и МРТ головного мозга – если есть симптомы, указывающие на опухоль, травмы в прошлом;
• отоскопия, аудиометрия – исследования внутреннего уха, измерение остроты слуха;
• калориметрическая проба, пальце-носовая проба – исследование вестибулярного аппарата.

Лечение

Постоянное головокружение излечивается при устранении заболевания, которое его вызвало. На основную патологию воздействуют двумя способами: медикаментозной и немедикаментозной терапией.

Медикаментозное лечение

Для избавления от вызвавшего головокружение заболевания могут быть назначены НПВС, нейропротекция (мелоксикам, пентоксифиллин) – при шейном остеохондрозе; лекарства для снижения давления (лозартан, энап); препараты железа (феррум лек) – при анемии и т.д.

При сильном головокружении могут дополнительно выписать облегчающую его терапию: антигистаминные средства (бетасерк, флунаризин), седативные (реланиум).

Немедикаментозное лечение

Включает в себя:

• специальные упражнения с поворотами головы – помогают избавиться от доброкачественного позиционного головокружения без лекарств;
• модификация образа жизни (нормализация веса, дозированные физические нагрузки, специальная диета) – способствуют снижению артериального давления;
• массаж шейно-воротниковой зоны, лечебная гимнастика, мануальная терапия, сухое вытяжение, акупунктура – эффективное дополнение к основной терапии остеохондроза.

Профилактика

Если часто кружится голова, нужно придерживаться правил здорового образа жизни – правильно питаться, заниматься физическими упражнениями.

Головокружение – это чувство недомогания, при котором у человека кружится голова. Это ощущение неопределенности (иногда в сопровождении тошноты), вращения собственного тела относительно окружения или окружающих предметов. Истинное головокружение – это иллюзия движения самого тела или предметов вокруг. Однако, если присутствуют частые постоянные головокружения, причины которых неясны, они могут быть симптомом любого заболевания.

Почему постоянно кружится голова

Что происходит при головокружении? Сенсоры не передают соответствующую информацию о ситуации, в которой находится организм. Типичным примером конфликта между зрением и вестибулярной информацией является кинетоз – недомогание, вызванное движением в транспорте, когда происходят резкие изменения скорости, повороты. Причина головокружения (постоянного или периодического) связана с полукруглыми каналами, раздраженными любым фактором, в частности, болезнью.

Причины у здорового человека

Постоянные головокружения причины имеют в нарушении в теле. Недомогание у здорового человека, как правило, периодическое, его причины не столь серьезны, поэтому не вызывают беспокойства. Обычно голова может закружиться после того совершения действия, неожиданного для тела. О чем идет речь? О следующих факторах:

• употребление алкоголя;
• употребление кофе;
• курение сигарет;
• употребление энергетической добавки.

Важно! Все указанные причины оказывают видимое воздействие только тогда, если они непривычны для человека.

Сильное переутомление

Во время напряженной деятельности тело производит адреналин. После этого наступает период покоя. Тело больше не находится в стрессе, оно должно отдыхать, но после долговременной нагрузки не способно расслабиться. У человека начинает болеть и кружиться голова.

Неожиданная сильная стрессовая ситуация

Стресс – одна из причин головокружения. Поэтому если постоянно кружится голова, попробуйте успокоиться. Во время стресса происходит гипервентиляция, вызванная коротким неглубоким дыханием, сжатие сосудов, вследствие чего возникает недостаточное обеспечение кровью мозга и других частях тела.

Авитаминоз, голодание

Постоянное головокружение бывает последствием длительного голода (более суток) из-за снижения уровня сахара в крови или строгих диет с ограниченным приемом витаминов и питательных веществ.

Стремительное передвижение, сбой фокуса

Типичным примером является передвижение на каруселях. Сигналы, посылаемые в мозг, поступают слишком часто из-за постоянного мелькания предметов перед глазами. Мозг не успевает обрабатывать информацию, его ответы становятся путанными, возникает головокружение, часто – рвота.

Головокружение в лежачем положении

Если человека тошнит, постоянная головная боль и головокружение появляются в лежачем положении (или при смене положения тела), речь может идти о ДППГ – периферическом вертиго. В его патофизиологии применяются кристаллы карбоната кальция, эктопически дислоцированные в полукруглых каналах эндолимфы.

Кружится голова после приема лекарств

Некоторые препараты могут вызвать головокружение или усилить его. К ним относятся:

• антигипертензивные средства;
• сердечные лекарства;
• антидиабетические препараты.

Поэтому люди, страдающие постоянным головокружением, должны принимать лекарства после консультации с врачом.

Вредные привычки

Употребление алкоголя и табака приводят к сужению сосудов, следовательно, ухудшения поставки крови к важным органам. Это является причиной головокружения.

Причины постоянного и сильного головокружения

Способность поддерживать равновесие зависит от правильной функции отдельных рецепторов и способности ЦНС адекватно реагировать на полученную информацию. Состояния, связанные с дефектом равновесия, делятся на 2 группы:

• Заболевания, затрагивающие центры управления и координации. Вместе они называются центральным вестибулярным синдромом, и относятся к неврологии. Основные причины центрального вестибулярного синдрома: ишемия, инфаркт, демиелинизирующие заболевания, опухоль мостомозжечкового угла, травма.
• Заболевания, затрагивающие систему равновесия и/или статоакустический нерв. Вместе они называются периферическим вестибулярным синдромом, и находятся в компетенции ЛОР-специалиста.

Доброкачественное позиционное вертиго

Это одна из наиболее распространенных причин постоянного головокружения периферической этиологии, являющаяся типичным примером пароксизмальной вестибулярной дисфункции. Основа расстройства – патология заднего полукружного канала.

Нарушение кровотока во внутреннем ухе

Примерно у ¼ людей в качестве причины постоянного головокружения обнаруживается дисфункция регуляции кровообращения во внутреннем ухе, профессионально называемая ортостазом. Изменение положения (лежа → сидя или стоя) снижает кровяное давление. Когда кровообращение неспособно компенсировать изменение положения, возникает потемнение в глазах, головокружение.

Болезнь Меньера

Головокружение при болезни Меньера характерно вращательным характером и разной интенсивностью – от выразительных ощущений до легкого дискомфорта.

Резкое сильное вертиго, повышенная температура – лабиринтит

Головокружение может быть признаком воспаления внутреннего уха, лабиринтита. Болезнь может возникать во время отита, имея острое течение, но чаще является хроническим. В обоих случаях вирусная или бактериальная инфекция из среднего уха переносится во внутреннее ухо. Аналогичным образом, в лабиринты инфекция может распространяться через внутренний слуховой проход во время менингита.

Травмы внутреннего уха

В отношении головокружения в основном речь идет о последствии поперечного перелома черепной кости с повреждением внутреннего уха. Типичное проявление – дисфункциональный периферический вестибулярный синдром. В клинической картине преобладают сильные головокружения, тошнота, рвота, усталость, слабость (человеку постоянно хочется спать).

Повреждение вестибулярного нерва

Воспаление вестибулярного нерва – это очень распространенная причина головокружения периферического происхождения. Основной симптом – внезапное вращательное вертиго, сопровождающееся тошнотой, рвотой.

Если постоянно кружится голова и хочется спать, причиной может быть нейронома акустического нерва – доброкачественная медленнорастущая опухоль. Самые частые симптомы представлены нарушением равновесия и односторонней перцептивной потерей слуха.

Патологии нервной системы

Ввиду большого количества болезней и ее проявлений, невозможно дать краткое сводное описание, исключающее риск неправильного толкования. Группа этих заболеваний является особым предметом специальных медицинских дисциплин (неврология, психиатрия). Рассмотрим наиболее частые болезни ЦНС, сопровождающиеся постоянным головокружением.

Врожденные патологии:

• гидроцефалия;
• микроцефалия;
• менингоцеле;
• менингомиелоцеле.

Воспалительные болезни:

• менингит;
• энцефалит;
• миелит;
• полиневрит.

Приступообразные заболевания:

• эпилепсия;
• фебрильные судороги.

Посттравматические болезни:

• сотрясение мозга.

Дегенеративные заболевания:

• инсульт;
• рассеянный склероз;
• болезнь Альцгеймера;
• болезнь Паркинсона.

Опухолевые болезни:

• составляют около 15% всех опухолей.

Атеросклероз мозговых сосудов

Церебральный атеросклероз может привести к инсульту. Эта форма болезни сопровождается головными болями, нарушением концентрации, памяти, постоянным головокружением, склонностью к путанице.

Травмы черепа

Тяжелые травмы головы могут привести к сотрясению лабиринтов. Это функциональное повреждение лабиринтов, проявляющееся потерей слуха, головокружением или обоими симптомами. В большинстве случаев в течение 2 недель состояние больного значительно улучшается, головокружение может сохраняться в течение более длительного периода, например, в виде ДППГ.

Присутствие симптомов мозговой опухоли

Одной из многих областей, где мозг играет важную роль, являются двигательные функции. Тяжесть в голове, трудности при ходьбе, особенно в темноте, наклонение тела на одну сторону – это симптомы, вызванные опухолью мозжечка, зоной мозга, ответственной за равновесие, координацию движений.

С прогрессированием опухоли возникает синдром внутричерепной гипертонии, повышение давлением в голове, что в более тяжелых случаях проявляется головной болью, рвотой, зрительными нарушениями, постоянными головокружениями и другими признаками.

Эпилепсия

Эпилепсия – это общее название группы неврологических нарушений, характеризующихся расстройством электрической активности в головном мозге. Заболевание проявляется судорогами, расстройствами двигательных, сенсорных, психических функций.

Рассеянный склероз

При рассеянном склерозе повреждается миелин (защитная оболочка) и нервные волокна. При этом может быть нарушена передача сигналов между ЦНС, головным, спинным мозгом и другими частями тела.

Мигрень

Мигрень – это точно определенное хроническое заболевание, проявляющееся рецидивирующими приступами головной боли умеренной и сильной интенсивности, пульсирующего характера, локализованной, в основном односторонне, преимущественно, за глазом. Обычная продолжительность приступа – 4–72 часа.

Около 15–18% пациентов имеют ауру, характеризующуюся помутнением зрения, исчезновением части зрительного поля, вспышками, искрами перед глазами, головокружением.

Длительная работа за компьютером

Каждый человек, работающий за компьютером, имеет свой собственный эмпирический опыт. Нередко у людей, чья работа связана с длительным сидением перед монитором, возникает постоянное головокружение. Обычно это происходит из-за плохой организации рабочего места:

• слишком высокий стул;
• слишком низкий экран;
• неправильное положение локтей и запястий.

Важно! Болезненные последствия могут возникнуть даже от такой «банальности», как стул, поднятый или опущенный на несколько сантиметров выше/ниже нормы.

Гипертония

Головокружение при повышенном давлении часто сопровождается тошнотой, нарушением зрения, рвотой.

Постоянное вертиго при гипертонии указывает на нарушение мозговой деятельности, неспособности регулировать все процессы организма.

Гипотония

Постоянное вертиго при гипотонии возникает в случае снижения показателей АД до критических значений (80/60). Иногда хронические гипотоники ощущают звуки в ушах.

Острая и хроническая кровопотеря

Кровотечение (геморрагия, кровоизлияние) – это утечка крови из сосудистой системы. Это одна из самых опасных травм:

• Видимое кровотечение происходит при нарушении целостности большей артерии или вены в результате либо травмы, либо патологии (опухоль, язва). Вследствие большой кровопотери происходит геморрагический шок; меньшая потеря крови – это острый анемичный синдром.
• Долгосрочно повторяющаяся потеря крови из патологического очага может быть видно (гематурия, метроррагия, кишечное кровотечение) или скрыто. Причина состояния, как правило, находится в ЖКТ (опухоли, язвы).

В теле здорового взрослого человека имеется 3,8–5,6 л крови. Без серьезных последствий может потерять 15% от этого количества. При большей кровопотере ускоряется пульс, возникает головокружение, раздражительность, ощущение сильного холода.

Когда головокружение опасно

Если постоянно болит, кружится голова, это может указывать на более серьезную проблему со здоровьем. Когда на приступы вертиго следует обратить внимание?

Голова кружится часто и дольше нескольких минут

Обратите внимание, сколько времени продолжается головокружение, как часто оно появляется. Присутствие проблем со слухом или звона в ушах может говорить об ушной болезни или не диагностированной мигрени.

Резкая слабость, онемение части тела, проблемы с речью, зрением

Это состояние может указывать на начало инсульта, поэтому вызовите врача. Особенно если присутствуют другие симптомы:

• мышечная слабость на одной стороне тела;
• нарушения речи;
• расстройства движения;
• ухудшение зрения.

Головокружение при вставании

Это состояние характерно для ортостатической гипотонии, обычно возникающей при изменении положения тела (лежа → стоя или сидя). Но, также речь идет о проявлении расстройств кровообращения, сердечных заболеваний, гипогликемии, диабетической невропатии.

Сильная головная боль

Это может быть мигрень. Болезнь не имеет психических причин, не вызывается стрессом. Речь идет об исключительно биологическом расстройстве.

Причиной постоянного головокружения с головной болью бывает использование чрезмерного количества анальгетиков.

Головокружение после недавнего удара головой

Сотрясение мозга – это внезапное кратковременное нарушение активности мозга, вызванное травмой головы. Это одно из самых легких повреждений мозга. У человека кружится голова, возникает тошнота, рвота, бессознательность.

Кружится голова при физической активности

Очень часто головокружения возникают постоянно во время физической активности, спортивных тренировок. Но если вы следите за тем, чтобы пить, и головокружение всегда есть, идите к врачу. Причиной бывает гипервентиляция, поэтому во время занятий спортом следите за дыханием.

Когда нужна помощь врача

Врачебная консультация требуется в случаях, если:

• головокружение появляется несколько раз в неделю;
• дискомфорт длится более 5 минут;
• недомогание препятствует обычной деятельности.

К какому врачу обращаться

В случае появления головокружения, независимо от присутствия, обратитесь к терапевту. Он проведет базовое обследование, в соответствии с результатами которого, при необходимости, направит к другим специалистам, оценивающим состояние больного (что делать, как лечить конкретное расстройство, определяется на основании выводов обследований).

Диагностика

Обследование состоит из следующих методов:

• анамнез;
• ЛОР-обследование;
• тестирование слуха;
• исследование мозговых нервов и функций;
• вестибулярное обследование;
• рентген;
• КТ;
• МРТ;
• лабораторная экспертиза;
• дополнительные обследования: неврологические, глазные и др.

Возможные анализы

Помимо обычных биохимических и гематологических тестов, рекомендуется выполнить:

• печеночные тесты, OGTT;
• гликемическую кривую;
• анализ метаболизма жиров;
• ионтограмму (Mg, Cu, Zn);
• осмоляльность сыворотки;
• содержание белка в СМЖ.

Возможные осложнения

Наиболее опасные осложнения – последствия болезней, вызывающих постоянные головокружения. Само вертиго способно привести к потере равновесия и падению, следовательно, к травмам, часто – с повреждениями.

Фармакологическое лечение

В терапии постоянного головокружения применяются следующие лекарства:

• Маннитол;
• Танакан;
• Эуфиллин;
• Бетасерк;
• Драмина;
• Диазепам;
• Винпоцетин;
• Торекан;
• Реланиум;
• Циннаризин.

Важно! Большинство лекарств положительно влияют на кровообращения, улучшая снабжение мозга кровью и необходимыми веществами.

Народное лечение

При постоянном головокружении можно попробовать чаи из следующих трав (1 ч. л. растения на 200 мл кипятка; пейте 1–3 раза в день):

• цветки липы;
• мята;
• чабер + мята;
• порошок мускатного ореха (на кончике ножа – запить водой);
• ромашка + мелисса;
• арника + тысячелистник + зверобой.

Упражнения для координации и равновесия

Существует два основных метода лечения постоянного вертиго:

• Упражнения. Это специальная система тренировок, предназначенных для адаптации вестибулярной системы к присутствующему расстройству.
• Маневры. Это специальные методы, основанные на изменении положений головы и тела. Маневры проводятся врачом.

Профилактика

Ввиду множества причин постоянного головокружения, превенция заключается в устранении и лечении конкретных провокационных факторов и заболеваний. Конечно, важно соблюдение правил ЗОЖ, здоровое питание, уменьшение жиров, холестерина (предотвращение атеросклероза, сердечных болезней).