Ежедневные головные боли причины и как лечить
Если боль редкая и почти неощутимая, это не вызывает особого беспокойства. Но ситуация, когда голова постоянно «раскалывается», может довести до изнеможения. Чаще всего в таких случаях причины боли очень серьезные и требуют визита к врачу.
Механизм развития
Головная боль – это характерные болевые ощущения, возникающие в голове или верхней задней области шеи. Можно неверно предположить, что источником болевых ощущений является непосредственно мозг. Но установлено, что в его веществе отсутствуют болевые рецепторы. В то же время все, что его окружает, является крайне восприимчивым к разнообразным внешним и физиологическим воздействиям. Как показывают исследования, именно болевые рецепторы в мозговых оболочках и кровеносных сосудах являются источником головных болей.
Так, к примеру, сильный стресс способен вызвать напряжение мышц в голове, в результате чего чувствуется боль. Очень часто люди жалуются на боль, причиной которой стали спазмы или расширение сосудов головы. Боль появляется в результате раздражения чувствительных нервов и оболочек.
Ощущаться боль в голове может по-разному. В одних случаях она ярко выраженная, жгучая, сверлящая, в других – тупая, ноющая. В голове может возникать чувство сдавливания, ломоты, или наблюдаются колющие ощущения. Боль может разрывать всю голову, охватить одну ее сторону или пульсировать в висках, затылке и других местах.
Систематически голова может болеть при различных патологических состояниях и недугах. Характер боли и способы избавления от нее в каждом случае различны.
Головная боль напряжения
Эту причину головная боль имеет очень часто. Она связана с сокращением мышц головы и шеи. Умственное переутомление, долгое и утомительное пребывание в неподвижной позе, эмоциональное потрясение могут вызвать болезненный приступ. Регулярной боль напряжения становится, если человек изо дня в день длительно и напряженно трудится умственно, посвящает значительную часть времени работе с компьютером или вождению автомобиля, находится в постоянных волнениях или депрессии.
О характере боли напряжения ясно говорит ее другое название – «каска невротика». Страдающий ощущает, что его голова словно скована широким кольцом или на нее надели несоразмерно тесный шлем. Болезненное напряжение мышц вызывает ноющую, монотонную, стягивающую боль, пульсирующих ощущений нет. Боль охватывает голову целиком, усиливаясь в зоне затылка и ближе к шее. Температура тела при этом остается нормальной. Когда человек расслаблен и спит, боль обычно отступает.
При терапии систематической боли напряжения врач подбирает оптимальную схему лечения, исходя из конкретной ситуации. Из препаратов могут быть назначены Аспирин, Напроксен, Ибупрофен или Диклофенак, в качестве антидепрессанта, а точнее средства повышающий болевой порог – Амитриптилин.
Хроническая мигрень
Особенностью боли при мигрени является то, что она чувствуется не во всей голове, а в одной ее стороне, или концентрируется в каком-то одном месте, например, в глазу или виске. По характеру боль пульсирующая. Связывают ее с чувствительностью сосудов, которые во время приступов сжимаются, а затем чрезмерно расширяются.
Возникновению очередного приступа могут предшествовать своеобразные зрительные ощущения – «звездочки», вспышки света. Возможно появление повышенной чувствительности к звукам. Иногда чувствуется усталость.
Головная боль, обусловленная мигренью, нередко передается от родителей к детям. Она может беспокоить человека в любом возрасте, начиная с детства, но обычно не дальше 60 лет – после этого возраста болезнь отступает.
Одна из главных целей при лечении хронической мигрени – установить контроль над провоцирующими факторами. Весомую помощь оказывает ведение дневника, в котором следует описывать все связанные с возникновением боли подробности: когда она появляется , какие действия или ситуации этому предшествуют, какие употребляются продукты.
Медикаментозное лечение помогает предотвратить приступы или уменьшить боль, если она уже появилась. Назначаются Амитриптилин, снижающий вероятность возникновения приступа, Эрготамин, способствующий сужению сосудов, Беллеграл, подавляющий чувствительность нервных окончаний.
Артериальная гипертония
Это одна из болезней, связанных с изменением артериального давления. В данном случае его показатели повышены. Это приводит к растяжению головных вен и возникновению боли. Если каждый раз пытаться перетерпеть головную боль и ничего не предпринимать, патологическое состояние может привести к инсульту или инфаркту.
У гипертоника зачастую омрачено уже начало дня. Интенсивная пульсирующая боль поражает всю голову, особенно отдавать может в области затылка, в висках, во лбу. Нередко к обеду или после него самочувствие улучшается или боль проходит совсем. Но резкий шум, физические нагрузки и даже неудачный поворот головы могут способствовать возобновлению боли. Неблагоприятным фактором является перемена погоды.
Контроль за показателями артериального давления и принятие мер при его повышении помогает унять головную боль. В лечении эффективны гипотензивные препараты. Из их большого количества врач подбирает наиболее эффективные для каждого отдельного случая протекания болезни. Применяются также Нитроглицерин, Валокордин, Корвалол в легких случаях.
Артериальная гипотония
Давление ниже нормального уровня также может стать причиной ежедневной головной боли. Обычно она поражает людей худощавых, не сильно развитых физически, хрупких. Человек может быть генетически предрасположен к появлению гипотонии и связанной с ней боли.
Утром гипотоник часто просыпается усталым, с больной, «тяжелой» головой, бледным лицом, тенями под глазами. В период боли может неметь язык, болеть грудь, на кистях рук возможно появление синюшного оттенка. Вторая половина дня обычно переносится легче, если отсутствует физическое переутомление, чрезмерные умственные усилия, стрессы. В противном случае снова появляется тупая, распирающая боль.
Гипотония в ряде случаев является вторичным заболеванием, поэтому для избавления от головной боли иногда необходимо вылечить основную болезнь. Бороться с физиологической гипотонией рекомендуется путем ведения соответствующего образа жизни: физическая активность, улучшающая кровообращение, полноценный отдых, длительный сон, после которого следует плавный переход в состояние бодрствования. Крепкий кофе, свежезаваренный крепкий чай могут быть очень полезны для гипотоника, если нет противопоказаний по другим причинам. Если назначены медикаменты, то скорее всего они кофеинсодержащие.
Атеросклероз
Головная боль, возникающая при атеросклерозе сосудов, обусловлена происходящими патологическими изменениями. Внутренняя оболочка артерий утолщается, теряется эластичность их стенок, появляются холестериновые образования, что мешает поступлению в мозг необходимого количества крови.
Чаще всего, ломящая головная боль различной локализации дает о себе знать после обеда. Спровоцировать ее может душный воздух, переутомление, курение, выпитое спиртное. Наклоны, интенсивные движения усиливают болезненные ощущения. Больной может жаловаться на «мушки» в глазах.
Процесс лечения атеросклероза длительный. При этом основные усилия направлены на нормализацию кровообращения и вывод излишнего холестерина (Симвастатин, Аторвастатин). Применяется физиотерапия и дарсонвализация. Назначаются Папаверин, Стугерон и другие лекарства.
Если голова болит ежедневно или почти каждый день – это самый серьезный повод обратиться к врачу для постановки грамотного диагноза и определения нужного лечения. Самостоятельный, неправильно дозированный и неконтролируемый во времени прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов может повлечь за собой появление лекарственно-индуцированной абузусной головной боли, которая усилит уже существующую и еще больше ухудшит общее состояние.
Профилактические меры
Во многих случаях для снижения риска возникновения регулярных болей в голове рекомендуется:
- не допускать перегруженности работой, трудиться в меру своих сил, как физически, так и умственно;
- достаточно отдыхать;
- не забывать о прогулках на свежем воздухе;
- обязательно высыпаться, класть под голову подушку правильной формы и толщины;
- не позволять негативным эмоциям отрицательно влиять на состояние своей нервной системы, уметь противостоять стрессам;
- по возможности заниматься спортом;
- употреблять полезную пищу, содержащую необходимые витамины и микроэлементы;
- не допускать разрушительного воздействия вредных привычек.
Эти советы помогут предотвратить многие проблемы. А своевременное посещение врача поможет предотвратить переход появившейся головной боли в хроническое состояние.
Рекомендуем почитать похожие статьи:
Источник
В данной статье речь пойдет об одной из разновидностей головной боли, о хронической ежедневной головной боли.
Что такое хроническая ежедневная головная боль? Хроническая ежедневная головная боль представляет собой разнородную группу заболеваний, включающую различные формы головных болей, которые возникают ежедневно или почти каждый день в течение длительного периода времени. По сути – это синдром, состоящий из группы расстройств, которые можно подразделить на первичные и вторичные типы:
- Первичные:
- с короткими (менее 4 часов в сутки) эпизодами головной боли — хроническая пучковая (кластерная) головная боль, хроническая пароксизмальная гемикрания, гипническая головная боль и SUNCT-синдром (см. другие статьи сайта);
- с продолжительными (4 часа в сутки и более) эпизодами головной боли – хроническая головная боль напряжения, хроническая мигрень, гемикрания континуа и изначально ежедневная персистирующая головная боль.
- Вторичные:
- «абузусная» головная боль,
- хроническая головная боль на фоне патологии шейного отдела позвоночника (цервикогенная),
- посттравматическая головная боль,
- головная боль при сосудистых заболеваниях.
Хроническая ежедневная головная боль представляет большую как диагностическую, так и лечебную проблему. Являясь по сути своей хронической, именно эта форма головной боли в наибольшей степени снижает качество жизни людей.
Следует признать, что вопрос выявления этих головных болей часто весьма затруднителен. Среди многообразия жалоб людей бывает крайне трудно выделить первичную форму головной боли.
Так, развитие хронической мигрени начинается с нетипичных приступов (с аурой или без) пульсирующей односторонней головной боли, сопровождающейся тошнотой и/или рвотой. В дальнейшем (чаще в возрасте 40–50 лет) у части людей выраженность типичных мигренозных приступов уменьшается, но появляются ежедневные или почти ежедневные головные боли, характер которых напоминает головные боли напряжения (см. другие статьи сайта).
Ниже приведены разновидности головной боли, которые не были освещены в других материалах сайта:
- Гемикрания континуа (hemicrania continua) — постоянная строго односторонняя головная боль, облегчающаяся при приеме индометацина.
Для неё характерно:
- продолжительность более 3 месяцев;
- односторонняя боль без смены стороны
- ежедневная продолжительная боль без светлых промежутков;
- умеренная интенсивность с эпизодами усиления боли;
- во время обострения (усиления) боли на стороне ее возникает как минимум один из следующих симптомов: покраснение глаза и/или слезотечение, заложенность носа и/или выделение обильной прозрачной жидкости («течет» из носа), опущение верхнего века и/или сужение зрачка;
- Не связана с другими причинами (нарушениями).
Лечение: эффективен индометацин.
- Гипническая головная боль — приступы тупой головной боли, которая всегда пробуждает человека ото сна.
Для нее характерно:
- тупая головная боль, развивающаяся только во время сна и пробуждает человека;
- возникает больше 15 раз в месяц;
- продолжается в течение не менее 15 минут после пробуждения;
- впервые возникает после 50 лет;
- НЕ сопровождается вегетативными симптомами, такими как: покраснение глаза и/или слезотечение, заложенность носа и/или выделение обильной прозрачной жидкости («течет» из носа), опущение верхнего века и/или сужение зрачка;
- может отмечаться один из следующих симптомов: тошнота, непереносимость яркого света и/или непереносимость громкого звука.
- не связана с другими причинами (нарушениями).
Лечение: находится в стадии разработки. Однако отмечено, что у нескольких пациентов эффективным было применение кофеина и лития.
- Новая ежедневная (изначально) персистирующая головная боль — ежедневная головная боль, с самого начала протекающая без ремиссий (состояний полного здоровья), поскольку переход в хроническую форму происходит не позднее 3-х дней от начала боли. Боль, как правило, двусторонняя, давящего или сжимающего характера, легкой или умеренной интенсивности. Может отмечаться непереносимость яркого света, непереносимость яркого звука или легкая тошнота.
Для нее характерно:
- головная боль продолжительностью более 3 месяцев;
- головная боль возникает ежедневно;
- с самого начала протекает без ремиссий или переход в хроническую стадию происходит не позднее 3-х дней от начала боли;
- для головной боли характерно: двусторонняя локализация, давящий/сжимающий (непульсирующий) характер, легкая или умеренная интенсивность, не усиливается от обычной физической нагрузки (например, ходьба, подъем по лестнице), может сопровождаться не более чем одним из следующих симптомов: непереносимость яркого света, непереносимость громкого звука, легкая тошнота, отсутствие умеренной или сильной тошноты и рвоты;
- не связана с другими причинами (нарушениями).
В заключении хочется подчеркнуть, что, не смотря на стремление дать в настоящей статье максимально полную информацию о таком заболевании как лекарственная (абузусная) головная боль, не стоит прибегать к самодиагностике и самолечению, поскольку как показывает практика, это не только может нанести удар по Вашему здоровью, но и явиться причиной напрасной траты времени и материальных средств.
В случае если Вы обеспокоены состоянием своего здоровья или здоровья близких Вам людей, не откладывайте визит к врачу (неврологу).
Источник
Причин для возникновения головной боли у современного человека много: перенапряжение, стресс, инфекционные заболевания, нарушения кровоснабжения головного мозга, повышение артериального давления и пр. Длительное игнорирование обследования и надлежащей тер
Ритм жизни современного человека постоянно подразумевает получение и переработку огромного количества различной информации. Поэтому частые головные боли стали довольно обыденным явлением, и каждый сам для себя уже давно определил лекарственные препараты, лучше всего устраняющие неприятные ощущения. Однако, когда боль из эпизодической перешла в разряд хронической ежедневной, то стоит всерьез задуматься над этим вопросом.
Причин для развития постоянных головных болей, может быть, множество, так же, как и их видов. Порою выявление факторов, вызвавших болевой синдром, так же сложно, как и его лечение. И как это ни парадоксально, но длительный прием анальгетических препаратов также провоцирует хронические головные боли. Они причиняют определенный дискомфорт, снижают качество жизни и работоспособность, поэтому требуют принятия соответствующих мер.
Причины частых головных болей
Медикам достаточно часто бывает затруднительно дифференцировать жалобы пациентов и установить первопричину (или первичную форму головной боли), которая затем трансформировалась в хроническую. Наиболее часто встречающиеся факторы, приводящие к возникновению головных болей:
- Нарушения кровообращения головного мозга, связанные с заболеваниями сосудов (тромбоз, атеросклероз, сужение просвета кровеносного русла).
- Нарушения кровоснабжения головного мозга, связанные со сдавливанием кровеносных магистралей позвоночными структурами (разросшимися остеофитами, грыжей межпозвоночных дисков, сместившимися позвонками, опухолями различной этиологии и пр.).
- Резкие перепады артериального давления (гипертензия, гипотензия).
- Последствия черепно-мозговых травм или повреждений шейного отдела позвоночника.
- Дисфункции центральной нервной системы, иннервирующей головной мозг.
- Длительное физическое или психологическое перенапряжение, хронический стресс.
- Интоксикация организма различными отравляющими веществами.
- Острые инфекционные или вирусные заболевания.
- Поражение организма паразитными инвазиями.
Особенности хронических головных болей
Исследование клинических проявлений постоянных головных болей свидетельствует о том, что они не имеют специфических симптомов. Характер ощущений во время атаки, как правило, умеренный монотонный, реже – пульсирующий, еще реже – сдавливающий на подобии обруча на голове или каски.
При напряжении боли могут усиливаться. Локализация ощущений: затылочная, теменная, лобная височные доли. В некоторых случаях ежедневные боли сопровождаются светобоязнью (фотофобией), фонофобией (чувствительностью к шуму), ощущением тревожности и страха, желанием спрятаться и закрыться от всех, тошнотой, реже рвотой или комплексом нескольких проявлений.
Хроническая боль усиливается при физическом перенапряжении, после стрессов, эмоциональных всплесков, при резких движениях телом или головой, недосыпании, неправильном или недостаточном питании, злоупотреблении алкоголем и курением, кофеином, при смене погоды. Благоприятно отражаются на течении болезни: регулярный отдых, полноценный сон, питание, адекватная физическая активность, прогулки на свежем воздухе.
Еще одной особенностью постоянного болевого синдрома является сочетание его с различными коморбидными признаками. Это разнообразные вегетативные патологии, эмоциональные нарушения, аффективные и депрессивные состояния, соматические и кардиоваскулярные отклонения, сбои работы дыхательной и пищеварительной систем. При этом многие проявления имеют скрытый или «замаскированный» характер, что затрудняет диагностику, а, следовательно, и назначение адекватного лечения.
Первичные головные боли
Артериальная гипертензия. Гипертоническая болезнь или повышенное артериальное давление – частая причина головной боли. Чревата риском наступления инсульта или формирования сосудистой деменции. Может свидетельствовать о неполадках в работе надпочечников. Обычно сопровождается тошнотой, рвотой, ощущением вращения окружающего пространства, повышенной потливостью, слабостью и дрожанием пальцев рук.
Мигрень. Достаточно часто перерастает в хроническую форму. Как правило, является генетическим наследственным заболеванием, передающимся по женской линии. Сопровождается вегетативными нарушениями, светобоязнью и шумочувствительностью, рвотой, аурой, наличием аффективных расстройств, депрессивными состояниями. Иногда отмечаются зрительные и слуховые галлюцинации, расстройства органов зрения, нарушения речи.
Головная боль напряжения. Возникает в теменной и затылочной части головы, как правило, вечером после тяжелого трудового дня. Имеет тупой ноющий характер. Отпускает после физического и морального расслабления, отдыха, после горячей ванны и чашки успокоительного чая. При постоянном переутомлении быстро перерастает в хроническую форму со снижением интенсивности болевых ощущений, но при этом с их учащением. Сопровождается психическими и депрессивными расстройствами.
Абузусные боли. Связаны со злоупотреблением лекарственных препаратов. Сопровождаются: тошнотой, рвотой, повышением артериального давления, тахикардией, тревожностью, нарушениями сна, депрессией.
Достаточно частая причина возникновения хронических симптомов в экономически развитых странах, где практикуется безрецептурная реализация анальгезирующих препаратов, барбитуратов, салицилатов и пр. При этом особое значение имеет употребляемая дозировка и параллельное использование других фармацевтических средств. Еще одним немаловажным фактом является то, что подобная форма хронической головной боли развивается у лиц, страдающих мигренями или другими формами цефалгии, и злоупотребление анальгетиками практически никогда не отмечается у пациентов, принимающих их по другому поводу.
Атеросклероз. Сужение просвета кровеносного русла головного мозга в результате образования на стенках сосудов холестериновых бляшек. При этом недостаточность снабжения кровью мозга или застой жидкости приводит к кислородному голоданию, замедлению всех процессов и хроническим головным болям. Сопровождаются: бессонницей, быстрой утомляемостью, снижением работоспособности, раздражительностью, психическими отклонениями, расстройством памяти. Возникают в любое время суток, усиливаются при физических нагрузках, употреблении алкогольных напитков.
Дифференцирование и диагностика
Для врача огромное значение имеет сбор анамнеза заболевания, при котором желательно выявить возраст и причины, спровоцировавшие первичный приступ боли. Так, например, мигрень и головная боль напряжения начинают беспокоить пациентов в молодом возрасте, а обращение за помощью после 35 лет может свидетельствовать о развитии серьезных болезней головного мозга.
Поможет размежевать признаки различных головных болей информация о продолжительности, частоте приступов и интенсивности первоначальных атак. Так длительные и периодически повторяющиеся приступы с пульсирующим характером указывают на сосудистое происхождение симптома. Сжимающая, сдавливающая боль на подобии обруча на голове присуща мышечному перенапряжению. Острое стремительно развивающееся состояние хронической боли может быть спровоцировано тяжелым заболеванием (инсультом, субарахноидальным кровоизлиянием и пр.).
Неинтенсивные, но постепенно усиливающиеся на протяжении недели головные боли могут быть признаком развившейся опухоли головного мозга. Ежедневные приступы головной боли не характерны для мигрени, обычно они посещают пациентов не чаще двух раз в неделю и им предшествует нервное перенапряжение, стресс или употребление определенного продукта питания. Обычно боль начинается в утренние часы (возможно даже очень рано) и утихает к вечеру после принятия определенных мер. Утреннее возникновение ноющих тупых ощущений может говорить и о повышенном внутричерепном давлении.
Локализация головных болей:
- Мигрень, как правило, односторонняя, охватывает лобно-височную долю и темя. Возникает желание стянуть голову теплым шарфом.
- Пучковая цефалгия всегда имеет одностороннее проявление.
- Головная боль напряжения равномерно опоясывает лобные и затылочную доли, иногда локализируется на макушке.
- Сильные стреляющие боли в височной зоне могут свидетельствовать о других патологиях. Например, о воспалении тройничного или лицевого нерва, вывихе нижнечелюстного сустава, у пожилых людей – о развитии височного артериита и пр.
Источник
