Фарингит и головные боли у детей

Фарингит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Фарингит – это воспаление или раздражение слизистого слоя задней стенки полости носа, рта и гортани, или проще говоря – глотки. Как правило, эта патология сопровождает респираторные инфекционно-воспалительные заболевания.

Особо опасен острый фарингит, причина вызванный стрептококком группы А (далее — СГА). Ранняя диагностика и корректное лечение этого заболевания может предотвратить крайне неприятные последствия – осложнения на сердце и почки.

Знали ли вы?

• Острый фарингит – самое частое заболевание «зимнего сезона» среди детей от 4 до 7 лет;
• У детей школьного возраста причиной фарингита в 15-30% случаев является СГА инфекция;
• У взрослых – 90% фарингитов вызваны вирусами;
• Внезапный дебют болезни болью в горле — скорее говорит об инфекции СГА;
• Фарингит, который проявляется после нескольких дней насморка, заложенности носа – скорее всего вирусный.

Анатомия гортани

1. Глотка – это начало, но в то же время и «перекресток» двух систем – дыхательной и пищевой. То есть, любой раздражитель, будь то вирус, бактерия или пищевой аллерген, контактирует с этой зоной.
2. Следовательно, именно тут располагается целая «армия» защитных органов – лимфатическое глоточное кольцо. Оно состоит из трех парных и двух непарных образований (миндалин):

• Небной
• Трубной
• глоточной
• язычной
• а также лимфоидных гранул и боковых лимфоидных валиков на задней стенке глотки.

1. Глотка является мышечным полым органом, и ее структура особо не примечательна. Она состоит из четырех слоев. Первый – слизистая, затем – фиброзный (плотная соединительная ткань). Далее – мышечный и последний слой, придающий глотке подвижность – адвентиция (рыхлая соединительная ткань).

При фарингите, страдает внутренний – слизистый слой, так как он очень богат капиллярами, находящимися близко к поверхности.

1. С точки зрения месторасположения, глотку можно поделить на три части – носоглотка, ротоглотка и гортаноглотка. Именно потому, при фарингите, часто «задеты» и соседние органы – нос (рино-фарингит), миндалины (фаринго-амигдалит или ангина) и гортань (фаринго-ларингит). Также, это объясняет обилие симптомов фарингита. Наберитесь терпения – поговорим об этом чуть дальше.

1. Зев – это «вход» в глотку со стороны ротовой полости. Анатомически он располагается между мягким небом, корнем языка и небными дужками. Именно изменения в этой зоне интересует врача при диагностике фарингита: «Покажите мне ваше горло».

Причины фарингита

К вирусам, которые чаще всего провоцируют фарингит, относятся:

• Аденовирус
• Герпес симплекс
• Вирусы группы Коксаки
• Цитомегаловирус
• Вирус Эпштейн-Барра

Наиболее опасной причиной фарингита является стрептококк группы А. Чаще всего, эта бактерия поражает деток школьного возраста и в случае отсутствия или неправильного лечения приводит к очень серьезным осложнениям.

Гораздо реже – фарингит становится спутником аллергии, рака или же рефлюкса кислоты из желудка.

У людей с подавленным иммунитетом (сахарный диабет, химиотерапия, ВИЧ) встречается и поражение грибками семейства Кандида.

Почему болит горло?

Раздражающий фактор (любой из вышеперечисленных) контактирует со слизистым слоем глотки. Выше мы упоминали, что он невероятно богат капиллярами, следовательно, вирусы или бактерии быстро попадают в кровоток и приводят к воспалению и расширению местных сосудов.

В следующей таблице показаны «классические» признаки любого воспаления, в «переводе» на симптомы фарингита.

Использованные источники: www.polismed.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Боль в левом подреберье тошнота головная боль

  Как вылечит постоянную головную боль

  Инозитол головная боль

  Что можно использовать от головной боли при беременности

Доктор Комаровский о фарингите у детей

У ребенка болит горло. Бабушки с видом знатоков утверждают, что это простуда из-за лишней порции мороженого, съеденной накануне. Мамы подозревают ангину. Последнее слово за врачом, которому срочно везут показывать ребенка или которого вызывают на дом. Однако доктор не разделяет точек зрения родителей и представителей старшего поколения и уверенно заявляет, что у малыша фарингит. Авторитетный детский доктор Евгений Комаровский расскажет о фарингите у детей.

О заболевании

Фарингит — это воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки. Если воспалительный процесс перемещается и захватывает носоглотку — это уже ринофарингит (другое его название – назофарингит). Воспаление глотки возникает по самым разным причинам:

• вирусная инфекция, вызванная вирусами гриппа, аденовирусами;
• бактериальное заражение стрептококками, стафилококками, пневмококками, грибками семейства Candida;
• аллергия, которая развивается именно в гортани – из-за вдыхания ядовитых, токсичных веществ, пыли.

Фарингит может быть острым и хроническим. Острый развивается сразу после негативного воздействия или инфицирования, а хронический — на фоне постоянных или повторяющихся иногда неблагополучных факторов, которые преследуют ребенка достаточно длительное время. Иногда хронический фарингит вообще является самостоятельным заболеванием, не вирусным и не аллергическим, никак не связанным с ОРВИ, гриппом или проявлениями аллергической реакции. При этом такой «самостоятельный» фарингит может иметь полноценные периоды обострения и ремиссии.

Евгений Комаровский утверждает, что ничего необычного в фарингите нет — недуг встречается в детском возрасте чаще, чем родители привыкли думать. Есть малыши, которым такой диагноз ставят 3-4 раза в год, но это уже никак нельзя считать нормой. Довольно часто воспаление глотки и носоглотки может быть спровоцировано слишком сухим воздухом, вдыхаемым ребенком, родители которого очень любят закрывать все форточки и поддерживать в квартире жаркий микроклимат.

Симптомы

Вирусный фарингит обычно носит острый характер. Он развивается на фоне ОРВИ или гриппа, а это значит, что ему свойственны все симптомы этих заболеваний — насморк, текущие сопли, головные боли, повышение температуры до 38,0 градусов. При таком фарингите ребенок будет жаловаться на боли или першение в горле, ему будет больно глотать. Грудной малыш, который ни на что пожаловаться не может, начнет отказываться от еды, плакать и беспокоиться.

Еще один отличительный признак фарингита — сухой кашель, который мучает ребенка, особенно в ночное время. Часто воспаляются лимфатические узлы на шее. Евгений Комаровский утверждает, что в этом ничего удивительного нет, ведь именно через эти узлы происходит отток лимфы от воспаленной гортани. Иногда на миндалинах или стенках гортани можно заметить большие красные зернистые образования-гранулы. Тогда фарингит будет называться гранулезным (с поражением лимфоидной ткани).

Аллергический фарингит развивается чаще всего тоже остро, через непродолжительное время после вдыхания химикатов или аллергенов. При нем не бывает симптомов ОРВИ, но вполне может быть насморк. Температура повышается незначительно — до 37,0-37,5, выше — крайне редко. Сухой непродуктивный кашель и боли при глотании тоже довольно интенсивные.

Бактериальный фарингит протекает тяжело, с подъемом температуры выше 38,5 градусов, с сильными болевыми ощущениями в горле. При визуальном осмотре в гортани и на миндалинах могут быть заметны гнойные образования, которые часто путают с ангиной.

Главное отличие острого тонзиллита (ангины) от острого фарингита (к сведению родителей) заключается в том, что при ангине поражаются миндалины, а при фарингите воспалительный процесс более размыт, он распространяется и на стенки гортани. При тонзиллите ребенок жалуется на боли при глотании, при фарингите обязательно будет наблюдаться сухой кашель, а также остальные свойственные недугу симптомы.

Использованные источники: www.o-krohe.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Приступы головной боли после секса

  Диагностика посттравматических головных болей

  Треск в шее при головной боли

  Головная боль мазамбик

  Головные боли заболевания и дифференциальная диагностика

Мама — доктор. Для любого ребенка — лучший доктор — мама.

Сайт для любящих мам.

Фарингит у ребёнка

Острый фарингит у ребёнка одна из самых частых болезней. Опасная ли это болезнь ? Нужно ли её бояться ? Нужно ли давать ребенку, больному фарингитом, антибиотики ? Давайте разбираться вместе.

Острый фарингит у ребёнка или, если правильно следовать медицинской терминологии, острый тонзиллофарингит – острое инфекционное воспаление слизистой ротоглотки и лимфоидных образований (миндалин). Раньше выделяли отдельно острый фарингит – острое воспаление слизистой задней стенки глотки и острый тонзиллит или ангина – воспаление нёбных миндалин. Т.к. у ребенка обычно имеет место воспаление и задней стенки глотки и нёбных миндалин (кроме пациентов, с удаленными нёбными миндалинами) термин ангина в настоящее время признан неактуальным.

Острый фарингит у ребёнка Причины

Вызывать острый фарингит у ребёнка могут вирусы, бактерии и грибки.

Вирусы

• Парагриппа,
• Коксаки,
• Эпштейна-Бара,
• Аденовирус,
• Риновирус,
• Респираторно-синтициальный.

Бактерии

Среди бактерий, чаще всего вызывающих о фарингит, лидирует бета-гемолитический стрептококк группы А или пиогенный стрептококк, тот самый, который является причиной скарлатины и ревматизма.

Реже острый фарингит у ребёнка могут вызывать пневмококки, гемофильные палочки, хламидии, микоплазмы. Нужно помнить, что причиной фарингита могут быть менингококк и дифтерийная палочка.

Грибки

Здесь лидером является Candida albicans – нормальный обитатель ротовой полости ребенка, который при понижении общего или местного иммунитета, может вызывать грибковый стоматит или фарингит у ребёнка.

Острый фарингит у ребёнка Симптомы

Главный симптом острого фарингита – боль, першение, неприятное ощущение в области горла, нарастающие во время глотания. У маленьких детей, которые не умеют жаловаться на боли в горлышке, главным симптомом болезни может быть отказ от еды или замена твёрдой пищи, на жидкую и пюреобразную пищу.

Сопутствующие или общие симптомы различны: повышение температуры, слабость (вялость), головные боли и др.

Что может обнаружить доктор у ребёнка, больного фарингитом

• Покраснение и припухлость миндалин, отёк стенки глотки, нёбных дужек, мягкого нёба и маленького язычка.
• Налёты на нёбных миндалинах.
• Припухлость и болезненность лимфоузлов на шее и подчелюстных лимфоузлов.
• Красная сыпь или медицинским языком энантема на мягком нёбе, признак, который указывает что причиной фарингита является стрептококк и является показанием для назначения антибиотиков.

Различия бактериального и вирусного фарингита

Подходы к терапии острых фарингитов у детишек отличаются в зависимости от причины болезни. При вирусном фарингите антибиотики не нужны. Достаточно симптоматической терапии. При стрептококковом фарингите антибиотики показаны.

На какие признаки ориентируется педиатр, когда подозревает, что причиной болезни явился стрептококк и назначает антибиотики при остром фарингите

• Внезапная боль в горле.
• Подъём температуры.
• Возраст ребенка старше 3х лет.
• Головная боль, тошнота, боль в животе.
• Воспаление локализуется только в ротоглотке (нет насморка, конъюнктивита, кашля, поноса).
• Налеты или гнойнички на миндалинах.
• Ярко красная мелкоточечная сыпь (или энантема) на мягком нёбе.
• Увеличение и болезненность переднешейных лимфоузлов.
• Скарлатиноподобная сыпь на коже.

За вирусную природу фарингита и против назначения антибиотиков свидетельствуют

• Сочетание боли в горле с насморком, кашлем, осиплостью голоса, конъюнктивитом, поносом, герпетическим или афтозным стоматитом.
• Возраст младше 3х лет.
• Сыпь на коже, характерная для вирусной инфекции.

Лабораторная диагностика

Существуют экспресс –методы выявления бета-гемолитического стрептококка группы А , которые проводятся у постели больного, дают результат через 5-15 минут и имеют точность около 95 %. Но в России в настоящее время большинству педиатров они недоступны.

У нас стрептококковая природа заболевания подтверждается бактериологическим методом. Т.е. берется слизь с миндалин и сеется на питательную среду. Результат оценивают через трое суток. К этому времени ребенку, как правило, уже назначили антибиотики (раз дело дошло до мазка и посева). Если материал для посева взят правильно, а именно: до начала лечения антибиотиками, до чистки зубов, натощак или спустя два часа после еды, при взятии мазка не было контакта материала с зубами, если соблюдались все правила его транспортировки и инкубации, то точность этого метода считается близкой к 100%. Но соблюсти все эти правила не так просто и ждать результата 72 часа без назначения антибиотиков не всегда возможно.

Поэтому, как правило, педиатр ориентируется на клинические симптомы фарингита, перечисленные выше, без лабораторного подтверждения.

Лечение фарингита

Итак, мы выяснили, что показанием к назначению антибиотиков при остром фарингите у ребёнка является стрептококковая природа заболевания.

Препаратом выбора в настоящее время является амоксициллин (флемоксин, флемоклав, амоксиклав, аугментин).

Макролиды (азитромицин, макропен, кларитромицин) назначаются

• При непереносимости амоксициллина,
• Если пациент принимал амоксициллин в предыдущие 3 месяца.
• Если есть подозрение на атипичную природу фарингита (микоплазмы, хламидии).
• Курс лечения амоксициллином составляет 10 дней, азитромицином 3-5 дней.

При отсутствии положительной динамики к концу 2-3 суток лечения (снижения температуры, улучшения самочувствия, купирования болевого синдрома) антибиотик отменяют (изменяют диагноз) или производят смену антибиотика.

При вирусном фарингите назначают местное и симптоматическое лечение: полоскание горла, орошение зева растворами антисептиков, таблетки для рассасывания, жаропонижающие.

При грибковом фарингите при неэффективности местных средств назначают прием внутрь флуконазола на 7-14 дней.

Это всё про острый фарингит у ребёнка. Желаю Вам здоровья!

1. Гипертрофия небных миндалинГипертрофия небных миндалин у детей встречается часто. Как с этим.
2. У ребенка болит горло Средства от боли в горлеУ ребенка болит горло. Такое может быть при вирусной, бактериальной и.
3. У ребенка опух глазУ ребенка опух глаз. Такая ситуация встречается часто. Иногда, она.
4. У ребенка болят ногиДетки порой жалуются на боли в ножках, причины этих болей.
5. Герпес у ребенкаГерпес — семейство вирусов, которые могут вызывать заболевания у детишек.

Использованные источники: mamadoktor.ru