Финлепсин при головной боли напряжения
Руслан
, Владивосток
215 просмотров
9 октября 2019
Уже как 4 месяца симпоматика чугунной головы. Пошел к неврологу сделали МРТ головы с артерией все хорошо. МРТ шеи с артерией есть протрузи, МРТ Гипофиза все хорошо (мрт гипофиза делали потому что пролактин выше нормы). Прописали Медокалм, комбилипен, Актовегин, Аэрал. Эффект 0, потом к другому пошел там андипресанты начал пить Беллатаминал, Фенибут, потом вместо их ТРИТИКО был, эффект 0. потом к 3 неврологу попал прописали Дексалгин 25, Нейробион, Аркоксиа, Вазобрал тоже эффект 0, потом пошел к 4 там назначил опять деприсанты Ленуксин, Финлепсин, и так же эффект ноль так же сказал пить Сирдалуд. Давление у меня все время разное 130-90 (доходит до 150-100). За последние 3 недели прошел еще курс иглотерапиии. Начал пить последние лекарства было улучшение на пару недель но как 4 дня опять все вернулось на свои места. И не знаю как связанно с Фитнесом но хожу в тренажер и бассейн регулярно но после занятие с железом у меня все опять симптномы вернулись и голова чугунная и еще стала болеть сильно в области висков. Если это Головная боль напряжения то почему тогда фитнес так негативно влияет на меня. И как я понимаю Антидепресанты эффекта не несут так как пью их уже около 2 месяцев но результата нет. (на работе не неравничаю) но она монотонная за компьютером и много работать приходится. Пугает то что симптомы ушли на пару недель и вернулись обратно как я хорошо позанимался в спортзале (КРОСС ХАММАМ и БАССЕЙН). Мне что исключить вообще фитнес тогда? и какие лекарства можно принимать чтобы пульсацию в голове убрать и опять снять симптоматику сдавливания головы? Может быть это еще следствием передозировки лекарства или просто побочка их всех вместе взятых? На даннй момент дописаю Ленуксин, Финлепсин, пью Сиргалуд, так же для печени Эссенсеале форте. Как писали ранее не нервничать из за этого но как тут не нервничать когда просыпаешься с сразу она наливается тяжестью.
Хронические болезни: Удалили желчный пузырь
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вам нужен хороший остеопат для работы шейным отделом, с мышечными зажимами области шеи. Тогда вы забудете о вашей проблеме на несколько лет. Если будете периодически посещать этого доктора, то навсегда, возможно
Руслан, 9 октября 2019
Клиент
Наталья, Спасибо н оу нас в Городе его просто нет. (
Руслан, 9 октября 2019
Клиент
Наталья, Может есть лекарство что то заменяющее?
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Не нягацтеижелезо просто. Бассейн, лёгкая гимнастика ЛФК — да, но не это .
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Рентгенолог
Мне думается, что вам надо оптимизировать режим нагрузок в зале, может взять несколько занятий с тренером чтобы составить более грамотный план тренировок, убрать или уменьшить силовые упражнения. Плюс больше отдыхать, какие-нибудь прогулки на свежем воздухе добавить. Половину препаратов которые вам назначали вообще не работают / не имеют доказанной эффективности, ожидать от них помощи было бесполезно. Тоже самое относится и к советам по походу к остеопату (почему не к колдуну? — шарлатаны, они по сути все одинаковые). Комплекс препаратов для лечения ГБН вам назначен правильно, есть смысл продолжить приём или проконсультироваться у назначившего их врача с целью корректировки назначений, если эффект лечения недостаточный. Эссенциале — пустышка, но и хуже от него по идее не станет.
Руслан, 9 октября 2019
Клиент
Сергей, спасибо большое. Но просто аннтидиприсанты не действуют как я вижу. Возможно реально от физ нагрузок опять все стянулось?
Терапевт
Здравствуйте,если после подъема тяжестей есть ухудшение,то однозначно этого делать не надо,перейдите на другие упражнения.
Вы не замечали при каком АД Вам плохо,150/100 это много,максимум должно быть 130/90.
Я так понимаю от АД Вам ничего не назначали?
Может проблема сдесь,если от лечения невропатолога эффекта нет,попробуйте завести дневник и записывать АД,пульс и самочувствие в течении дня,затем сделать анализ записей.
Нагрузка повышает давление,модет из-за этого хуже после тренировок.
Также нужно будет в плановом порядке слелать ЭКГ.
Руслан, 9 октября 2019
Клиент
Елена, обычно у меня всегда было рабочее давление 140 на 100.по жизни. Но тут я купил тонометр и оно всегда даже утром 135 140.а причину как говорят типо из за того что спазм мышц и кто то говорит из за остеахандроза
Невролог
Здравствуйте! При головной боли напряжения для профилактической терапии показан антидепрессант амитриптилин, уровень доказательности других антидепрессантов крайне мала.
Руслан, 9 октября 2019
Клиент
Наталия, да я про него читал коппейки стоит но все врачи его не назначили. А он по рецепту. А приём опять деньги. Но может быть от физ нагрузок опять боли вернутся?
Невролог
При гбн физическая активность рассматривается как немедикаментозный метод лечения, вопрос в ее интенсивности, может стоит более дозированно подходить к ней. Из медикаментов по убывающей эффективности : первая линия -амитриптилин, далее, менее доказанная эффективность- венлафаксин, миртазапин, из других групп препаратов : топирамат, габапентин и тизанидин. Вам выставили диагноз гбн ?
Руслан, 9 октября 2019
Клиент
Наталия, ну и по анализа невролог да сказал цифалгия и типо из за стрессов. Но стрессов нет сейчас но есть просто головные боли
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Антидепрессанты начинают действовать со 2й недели их приема. Вам необходимо подобрать адекватную сосудистую и ноотропную терапию, сбалансировать физ нагрузки и организовать отдых для огранизма
Руслан, 9 октября 2019
Клиент
Анастасия, то что мне прописали я так понимаю не действует и надо заменить да?
Психиатр, Психотерапевт
Эсциталопрам хороший и современный препарат. Продолжите его приём в течение месяца, также возможно необходима небольшая коррекция дозировки
Руслан, 9 октября 2019
Клиент
Анастасия, он по рецепту? Мне его так не продадут.
Психиатр, Психотерапевт
Сирдалуд — это вообще не антидепрессант.
Психиатр, Психотерапевт
Ленуксин, он же эсциталопрам, ципралекс, относится к антидепрессантами группы СИОЗС, как и любой психотропный препарат выписывается по рецепту
Невролог
Об эффективности препарата можно судить не ранее, чем через месяц, эффект нарастает в течение 3-х месяцев, профилактическая терапия занимает достаточно долгое время и требует высокой приверженности к лечению. Мой совет Вам обратиться в центр головной боли для подбора адекватного лечения и установки точного диагноза, чтобы не выбрасывать деньги на ненужное лечение.
Руслан, 9 октября 2019
Клиент
Наталия, у нас такого центра нет.
Невролог
Руслан, если взять последние три месяца, сколько в месяц Вы примерно выпиваете анальгетиков?
По шкале от 1 (минимальная) до 10 (максимальная) как бы Вы оценили головную боль?
Если ли светлые промежутки или голова болит постоянно?
При головной боли бывает тошнота? Рвота? Раздражает свет, громкие звуки?
Руслан, 10 октября 2019
Клиент
Наталия, Головные боли примерно 5. (больше сдавливание а не боли). Промежутки да есть. Было так что и 2 недели было хорошо при этом боли били примерно на 2. За последние 3 месяца много что пил много депресантов много всяких таблетков.
Руслан, 10 октября 2019
Клиент
Наталия, Заметил покричишь на работе(такая работа) и сразу голова гудеть начинает не болеть а гудеть. как бы сдавливается. А после физ нагрузки в спортзале так к этой сдавливанию еще и реальная боль в области висков добавляется. Раньше такого не было всегда занимался а сейчас так вот(((
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нет. Править позвонки работать с мышцами. Тогда уж лучше найти в другом городе, по отзывам и с.ездить в отпуске. Во Владивостоке ни одного остеопата? Мануальный терапевт. Кинезиотерапевт. Они ещё так называются. И поверьте, они есть.
Невролог
Моё мнение,что у Вас возможно два вида головной боли — гбн и головная боль физического напряжения, про лечение первой писала выше, вторая лечится приемом индометацина, либо постоянный приём, либо за 30-60 минут до Физ. Активности.
Руслан, 11 октября 2019
Клиент
Наталия, А какая дозировка индометацин? он коопейки стоит я попробую перед спортзалом конечно. Только какая доза лучше не подскажите?
Руслан, 11 октября 2019
Клиент
Наталия, Вот скажите я сплю более менее просыпаюсь и становится тяжелая голова когда встаю. Это может быть ГБН? И почему они не проходят если я пью и антедеприсанты и Сирдалуд? что я не так делаю?
Руслан, 11 октября 2019
Клиент
Наталия, И еще заметил что от долгих разговоров по телефону или с людми у меня давление растет ну или мне кажется (голова начинает нагреваться)))
Невролог
Заочно мы с Вами не можем точно определить диагноз, соответсвенно и лечение назначить, но для Вас должно сложиться направление , в сторону которого нужно идти. По описанию конечно похоже на гбн, но не характерно усиление при физ. Нагрузке, причины вторичной боли по мрт не найдены, значит, у Вас возможны первичные боли, при многих из них эффективен индометацин (средняя суточная доза 75 мг), подбирается доза,на которой головная боль проходит и затем снижается до той,которая сохраняет эффект, лечение может быть достаточно длительное. Найдите приложение дневник головной боли и каждый день заполняйте,это облегчит постановку диагноза.
Невролог
Пересмотрите также Вашу физическую активность, умерьте нагрузки. Разговаривайте по телефону через гарнитуру.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Лизабет, Вот выдержка из текстов Р. Беккера.
Давно когда-то я обещал рассказать про механизмы действия антидепрессантов и про то, почему неверно представление о том, будто бы антидепрессанты «просто повышают серотонин в мозгу и человеку становится зашибись».
Это будет непросто, но я попробую
Итак, ребята… Начинается все с того, что антидепрессант, такой, допустим, как СИОЗС (для примера — флуоксетин или пароксетин) или СИОЗСН (допустим венлафаксин) или ТЦА (амитриптилин, имипрамин) — тем или иным способом повышает концентрации моноаминов — серотонина, норадреналина и/или дофамина в синапсах нервных клеток. Этот эффект становится биохимически очевидным уже через несколько часов после приема первой же дозы. Однако человеку от этого почему-то лучше не становится. Наоборот, ему может быть плохо, даже хуже, чем было — у него прут побочки, его тошнит, трясет, сердцебиение мучает, потливость, аппетита нету, голова болит, тревога обостряется, суицидальные мысли прут — и прочие известные «радости» первых дней терапии антидепрессантами. Потом, по мере адаптации к препарату, эти побочные явления стихают и проходят, но депрессия остается как и была — как будто человек и не принимает никакого антидепрессанта. И только через 2-3-4 недели, а иногда и позже, человека начинает «попускать» в плане самой депрессии и тревоги. И этот эффект антидепрессантов продолжает развертываться до 8-12 недель.
В чем же дело, спросите вы?
Оказывается, ребята, что терапевтический эффект антидепрессантов НЕ завязан напрямую на повышение моноаминов (серотонина, норадреналина и дофамина). Должны произойти определённые вторичные изменения для того, чтобы антидепрессант «заработал» и депрессия начала отступать.
Самым первым из наступающих вторичных изменений — и категорически необходимым для того, чтобы побочки отступили и антидепрессант вообще мог получить шанс заработать — является так называемая десенситизация рецепторов — снижение чувствительности рецепторов к серотонину, норадреналину. Дело в том, ребята, что при депрессии — когда серотонина и норадреналина мало — рецепторы, чтобы компенсировать их недостаток, становятся гиперчувствительны. Именно поэтому в начале приема АД, когда серотонин и/или норадреналин вдруг выросли, а рецепторы все еще гиперчувствительны — «колбасит». А проходят эти побочки как раз тогда, когда под влиянием нормализации уровня серотонина и норадреналина чувствительность рецепторов падает обратно в нормальный диапазон.
Второе, что должно произойти, чтобы антидепрессант заработал и депрессия прошла — это нормализация работы оси «эмоциональные центры лимбики — гипоталамус — гипофиз — надпочечники». Проще говоря, под влиянием антистрессовых тормозящих импульсов из лимбики, обеспечиваемых тормозными серотониновыми 5-HT1A рецепторами, гипоталамус и гипофиз должны успокоиться нафег, и перестать секретировать СТОЛЬКО МНОГО стрессовых гормонов — кортикотропин-рилизинг-фактора и кортикотропина (АКТГ) соответственно. А в результате падения уровня кортикотропина в крови, естественно, вторично падает кортизол. И нормализуется патологически сниженная чувствительность глюкокортикоидных GR рецепторов, восстанавливается нормальная работа системы отрицательной обратной связи в цепи «надпочечники — гипоталамус и гипофиз».
Третье… Под влиянием падения уровня кортизола в крови и повышения уровня серотонина в ЦНС, в мозгу растёт секреция так называемых факторов роста нервных клеток — BDNF и NGF. Ваши нервные клеточки в коре, лимбике и гиппокампе перестают страдать от стресса, от отравления кортизолом, болеть и гибнуть (подвергаться апоптозу). А стволовые клетки-предшественники нейронов, получив сигнал BDNF, начинают интенсивно делиться, размножаться и дифференцироваться. И становятся зрелыми нейронами. Которые отращивают новые нервные связи, аксончики, и восстанавливают, замещают собой погибшие за время депрессии клетки. А в зрелых клетках BDNF вызывает накопление фосфолипидов в мембранах клеток, повышение их пластичности и «текучести» (деформируемости) и повышение устойчивости нервных клеток к стрессам. А также стимулирует их отращивать новые аксончики, экспрессировать больше рецепторов к разным химическим веществам и в целом становиться активнее.
И вот оказывается, ребята, что повышение секреции BDNF и рост новых нервных клеток и образование новых нервных связей под его влиянием — и есть главный конечный механизм реализации антидепрессивного эффекта ВСЕХ современных антидепрессантов, независимо от их первичного механизма работы. Это недавно показали — в опытах на мышках ВСЕ поведенческие эффекты антидепрессантов стопроцентно блокируются облучением ЦНС или введением в желудочки мозга цитарабина, который не дает новым нейрончикам размножаться.
А поскольку цикл созревания и размножения нейрончиков занимает много месяцев (это вам не лейкоциты, которые умеют восстанавливаться после химиотерапии за пару недель), то и эффект антидепрессантов наступает ооочень небыстро. Он кумулятивный, накопительный.
Источник