Гипертензионная головная боль лечение
Мозговое вещество не содержит болевых рецепторов и потому болевых реакций при его раздражении не возникает. Однако головная боль в большинстве случаев носит симптоматический характер и возникает при воспалении или раздражении мозговых оболочек, сужении или расширении мозговых сосудов, сдавления эпендимы (оболочки, покрывающей внутреннюю часть желудочковой системы) при повышении внутричерепного давления, при напряжении мышц скальпа и шеи, а также при заболеваниях внутренних органов, общих инфекционных процессах, интоксикациях, при шейном остеохондрозе с явлениями недостаточности кровоснабжения. Встречаются и отраженные головные боли при заболеваниях придаточных полостей носа, внутреннего уха, основной пазухи черепа.
Головными болями страдают лица обоего пола и различного возраста, в том числе и дети. Часто они встречаются у людей, занимающихся интеллектуальным трудом. Головные боли отличаются друг от друга по провоцирующим факторам, локализации, характеру, интенсивности, частоте, времени возникновения и другим параметрам. Некоторые головные боли сопровождают больных в течение всей жизни, другие проходят после лечения основного заболевания.
Выделяют головные боли: невралгические, ангиодистонические, гипертензионные, оболочечные, а также невротические, развивающиеся чаще на фоне депрессивно-ипохондрических состояний.
Невралгические головные боли
Невралгические головные боли обусловлены раздражением или сдавлением тройничного, языкоглоточного, височного или затылочного нервов. Они имеют стреляющий пронзительный характер, распространяются по ходу нерва и его ветвей и по своей интенсивности и выраженности ограничивают трудоспособность больного.
Ангиодистонические боли представляют наибольшую группу: это мигрени, головные боли напряжения, гипертонические кризы.
Мигрени подвержен каждый десятый, но чаще мигренью страдают женщины. Мигрень проявляется резкой пульсирующей или сверлящей болью, чаще височной локализации, которая как правило, поражает половину головы и может сопровождается тошнотой, рвотой и головокружением.
Факторами раздражения, которые могут вызвать приступ мигрень и вызвать новую волну боли являются.
- громкие звуки
- резкий запах духов или одеколона
- яркий солнечный свет, световые блики, светомузыка
- лишняя выпитая чашка кофе либо, наоборот, если любитель кофе пропустит утренний кофе
- жевательная резинка
- большая порция мороженого (особенно съеденная второпях).
Приступ мигрени может тянуться от нескольких часов до нескольких дней, после чего боль, также внезапно, как и возникла, может утихнуть. Приступу мигрени могут предшествовать и различные зрительные расстройства (выпадение участка из поля зрения, «мушки» или мерцающий свет перед глазами) — это вид болей называется мигрень с аурой. При обыкновенной мигрени аура отсутствует. Развитие приступа обусловлено взаимодействием нейрогенных, сосудистых и нейрохимических механизмов.
Мигрень может вызвать онемение в конечностях, слабость в руках и ногах, позывы на дефекацию и мочеиспускание. В зависимости от преимущественной локализации криза выделяют глазную мигрень, ушную, вестибулярную, шейную, брюшную. Ее развитие может быть связано с изменением метеоусловий, изменений лунных фаз, колебаниями атмосферного давления. Мигренью страдают обычно в молодом возрасте. Если же подобные приступы развиваются и учащаются после 45-50 лет, это может служить предвестником начальных проявлений недостаточности кровообращения мозга и дисциркуляторной энцефалопатии.
Людям, подверженным приступам мигрени, необходимо знать продукты, которые являются провокаторами мигрени:
- шоколад (содержащиеся в нем вещества неблагоприятно действуют на сосуды)
- сыры длительной выдержки и сыры с плесенью (Бри, Рокфор, Чеддер, Швейцарский)
- красное вино, алкогольные коктейли
- орехи и моллюски (из-за содержащейся в них меди)
- все продукты, в которые добавлен усилитель вкуса – глютамат натрия (супы из пакетиков, чипсы, сборные специи, а также блюда китайской кухни)
- заменитель сахара – аспартам.
Мигренозная невралгия сопровождается болью, которая наступает внезапно, чаще ночью. Сильнейшие приступы чаще всего приходят сериями и сопровождаются слезотечением, покраснением глаза на болевой стороне. Обострение может длиться до нескольких недель (с ежедневными обострениями атаками), а потом внезапно исчезнуть. От мигренозной невралгии чаще страдают представители мужского пола. Причиной этого вида болей является периодически возникающий в организме дефицит активного биологического вещества — серотонина. В настоящее время существуют современные препараты, которые купируют приступы боли.
Это самый распространенный вид боли. Головные боли напряжения отличаются особой локализацией по типу обруча стягивающего характера, они усиливаются при умственном напряжении, сопровождаются изменением эмоционального фона настроения, расстройством сна, болями в шее и воротниковой зоне. Головная боль может продолжаться дни или даже недели и объясняется разбалансировкой природных механизмов боли, напряжением мышц головы и шеи, и как следствие — снижением порога болевой чувствительности.
Головные боли при гипертонических кризах отличаются преимущественной локализацией в затылочной области, они имеют пульсирующий характер, сопровождаются позой головы, тошнотой, рвотой, головокружением, болями в области сердца, тахикардией, учащением ритма дыхания, иногда снижением зрения, двоением предметов перед глазами, шумом в ушах. В момент разрыва артериального сосуда или аневризмы с последующим субарахноидальным кровоизлиянием головная боль носит особенный отличительный характер по типу «удара в голову». Больной может при этом упасть, потерять сознание, возникает рвота, могут быть судороги, непроизвольное мочеиспускание, дефекация.
Причина этих болей кроется в утомлении, психических стрессах. Здесь не существует никакой связи ни с продуктами, ни с напитками (как при мигрени). Боль не зависит от гормональных изменений, но тесно связана с эмоциональными переживаниями, может возникать при депрессиях, хронической усталости. Спровоцировать головную боль напряжения может и неудобное положение тела во время работы (длительная работа за компьютером).
Лечить головную боль напряжения нужно главным образом соблюдая здоровый образ жизни:
- соблюдать режим сна
- регулярно заниматься физическими упражнениями
- отказаться от курения
- бороться с лишним весом
- стремиться к правильной осанке.
Кроме того, в этих случаях могут помочь, массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, сеансы психотерапевта.
Гипертензионные головные боли
В плане дифференциальной диагностики большое значение имеют гипертензионные головные боли, возникающие у больного с повышением внутричерепного давления и нарушением циркуляции цереброспинальной жидкости. Эти процессы возникают при опухолях головного мозга, спаечных процессах после перенесенных черепно-мозговых травм, нейроинфекцией, венозной энцефалопатии и пр. Головная боль при этом носит ночной или утренний характер, сопровождается тяжестью в голове, давлением на глазные яблоки и на уши, головокружением, инфекцией склер, одутловатостью лица, пастозностью верхних конечностей, рвотой. Больной старается лежать на 2-3 подушках, а утром скорее встать, чтобы облегчить состояние. Возникает ухудшение зрения, слуха, снижение памяти, внимания, торпидность мышления. Состояние требует обращения к врачу.
Оболочечные головные боли
Оболочечные головные боли возникают при воспалительных процессах в оболочках при менингитах, энцефалитах, а также при субарахноидальных кровоизлияниях, при сдавлении мозговой оболочки суб- или эпидуральной гематомой. Следует знать, что даже при отеке мозга и оболочек также можно обнаружить «менингиальный синдром», в клиническую характеристику которого входят головная боль, тошнота, рвота, а также светобоязнь, слезотечение, повышенная общая чувствительность на все виды раздражений — шум, звон, разговоры. Больной старается лежать в темноте, не включать радио и телевизор, любое прикосновение вызывает повышенную болевую реакцию. Возникает тоническое напряжение мышц — ноги согнуты в коленных суставах и приведены к животу, голова запрокинута. Выявление оболочечных головных болей и менингиального синдрома всегда требует немедленного обращения к врачу и госпитализации.
Невротические головные боли
Невротические головные боли отличаются длительностью, постоянством, отсутствием эффекта от принимаемого лечения. Обычно они сопровождают сниженный фон настроения, который является основной причиной нарушения трудоспособности. У таких больных выявляются симптомы астении, невротизации, расстройства сна, вегетативно-сосудистых нарушений, что нацеливает на дифференциальный диагноз с ипохондрическим и депрессивным синдромами.
Посттравматическая головная боль
Головная боль может быть следствием травмы головы. В этом случае боль может быть тупой, ноющей или, наоборот, острой, жгучей или пульсирующей. При этом посттравматическая боль не зависит от тяжести
травмы, более того — она как раз чаще возникает при умеренных и средних травмах головы, чем при значительных. Посттравматическая головная боль нередко сопровождается тошнотой. Лечат такую головную боль (как и основную ее причину — сотрясение или ушиб мозга) покоем, анальгетиками и транквилизаторами.
Однако довольно часто последствием черепно-мозговой травмы становится хроническая головная боль, которая требует более серьезного лечения.
Токсическая головная боль
Такая боль возникает обычно при похмельном синдроме. Человек ощущает тяжесть распирания, пульсацию в голове. Боль обусловлена действием самого этилового спирта и продуктов его распада. Нередко токсическая головная боль возникает у водителей, стоящих в дорожных пробках (вдыхание выхлопного газа в сочетании с курением).
Возможно отравление окисью углерода при неправильной растопке печи в доме или на даче. В этом случае также могут быть сильные приступы головной боли. Токсические отравления также возникают у работников вредных производств при грубых нарушениях технологического режима. Головную боль вызывают и некоторые лекарства (нитроглицерин), а также длительный прием или злоупотребление анальгетиками — лекарствами, которые как раз призваны снимать головную боль.
Лечением головной болью занимаются врачи-неврологи. Однако, у большинства пациентов, которые обращаются за помощью, неврологи не находят никаких общих заболеваний, которые могли бы ее спровоцировать по той причине, что головная боль сама по себе составляет основу клинической картины болезни. Чтобы правильно выбрать лечение, врач назначит лабораторные анализы, ультразвуковые и рентгенологические исследования, а при необходимости — компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Для точной постановки диагноза головной боли, больной должен как можно больше и точнее описать множество нюансов, после анализа которых врач назначит лечение:
- в какое время суток чаще начинается приступ
- что провоцирует головную боль
- как именно болит голова
- что обычно помогает облегчить головную боль
- какие лекарства эффективны, а какие – нет
- не страдал ли кто в вашей семье головными болями
- нет ли у вас гайморита, глаукомы, какое у вас давление и т. д.
- была ли травма головы и как давно.
Выбор метода лечения головной боли зависит от ее формы. Так, при головных болях, связанных с нарушением кровоснабжения мозга, используются препараты, улучшающие мозговое кровообращение (кавинтон, стугерон, пикамилон, теоникол и др.); при артериальной гипертонии назначаются средства, снижающие уровень давления (клофелин, анаприлин, капотен, энап); при воспалительных процессах используются антибактериальные и сульфаниламидные препараты.
Для лечения отдельных форм головных болей широко применяются нестероидные противовоспалительные средства. Для снятия приступов мигрени используются препараты спорыньи, аспирин. Головные боли, обусловленные повышением внутричерепного давления, уменьшаются после приема мочегонных средств. При невралгиях оказываются эффективными некоторые противосудорожные препараты. Следует иметь в виду, что методы лечения должны определяться только врачом в зависимости от причины и формы головной боли.
Профилактические мероприятия, предупреждующие головные боли заключаются в соблюдении правильного режима труда и отдыха, в отказе от вредных привычек, а также в своевременном и правильном лечении хронических заболеваний.
Человека, которого мучают головные были обязательно должно насторожить:
- если впервые головная боль появилась в возрасте после 40 лет
- если изменилась локализация головной боли
- если головная боль сопровождается неврологическими симптомами: онемением каких-либо частей тела, головокружением, стойким нарушением зрения, потерей памяти, расстройством координации
- если имеются и другие жалобы, например, значительно снизился вес, расстроен сон
При наличии этих симптомов необходимо срочно обращаться к врачу, для того, чтобы предупредить более серьезное заболевание.
Источник
Гипертензионный синдром развивается в результате стойкого повышения давления в полости черепа. Патологический процесс обусловлен гиперпродукцией цереброспинальной жидкости в желудочках головного мозга и нарушением мозговой гемодинамики. Гипертензионный синдром – признак серьезных заболеваний и травм, смертельно опасных поражений ЦНС: опухолей, ЧМТ, гематом, энцефалита и менингита. В медицинской литературе можно встретить разные наименования повышенного интракраниального давления — ликворный, гидроцефальный синдром. Данный недуг имеет код по МКБ 10 — G93 и официальное название «Внутричерепная гипертензия».
рисунок 1: внутричерепная гипертензия при избыточном количестве / давлении ликвора, напр. у новорожденных
рисунок 2: гипертензионный синдром при объемном образовании в черепной коробке
Головной мозг хорошо кровоснабжается и иннервируется. Этот орган имеет максимально развитую сосудистую сеть. Железистые клетки мозговых желудочков постоянно вырабатывают ликвор, циркулирующий между мягкими и твердыми оболочками. Процессы образования и оттока цереброспинальной жидкости взаимосвязаны и скоординированы. Они регулируются нейрогуморальными механизмами и поддерживают постоянство внутренней среды организма. Отработанный ликвор непрерывно заменяется новым. Когда его отток нарушается, а продукция сохраняется или усиливается, жидкость скапливается в желудочках мозга, что приводит к повышению давления в черепной полости.
У новорожденных детей гипертензионно-гидроцефальный синдром — частое явление. Кости черепа и система желудочков мозга испытывают давление ликвора и увеличиваются в объеме. Данная патология – результат врожденной дисфункции, которая с трудом поддается диагностированию из-за неспособности ребенка рассказать о своих ощущениях. Чаще всего синдром возникает у недоношенных малышей. У них появляются характерные внешние признаки – увеличенный родничок, открытые черепные швы, непропорционально большой объем головы. Больные дети часто плачут, не берут грудь, ведут себя беспокойно. Их мучает тошнота, рвота фонтаном и судорожное сокращение мышц. Эти признаки пугают родителей и заставляют докторов задуматься о наличии патологии.
Гипертензионно-гидроцефальный синдром, обусловленный избыточной задержкой жидкости в церебральных структурах, является спутником серьезных неврологических расстройств. Ликвор скапливается в желудочках мозга из-за нарушения его оттока и обратного всасывания. Развитие гипертензионного синдрома провоцируют травмы, вирусы, бактерии. У больных возникает цефалгия, рвота и головокружение. Гипертензионный синдром встречается довольно часто в диагнозах врачей-неврологов. Им страдают как взрослые, так и дети. Диагноз патологии внушает тревогу, особенно в экологически неблагоприятных условиях и при постоянных стрессах. Это опасное заболевание часто приводит к нежелательным последствиям и даже летальному исходу.
Причины
Непосредственной причиной гипертензионного синдрома является застой ликвора, который оказывает давление на вещество мозга. Это полиэтиологическое состояние возникает под воздействием целого ряда неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов: опухолевых процессов головного мозга, гематом, кист, гипотонуса сосудов, нейроинфекции, врожденных аномалий развития ЦНС, наследственности.
Врожденные причины гипертензионного синдрома:
- Осложненная беременность и роды,
- Гипоксия мозга плода,
- Недоношенность,
- Поздние роды,
- Субарахноидальные кровоизлияния при родах,
- Внутриутробные инфекции,
- Врожденные дефекты головного мозга,
- Родовые травмы,
- Длительный безводный период,
- Токсикозы и гестозы,
- Дебют сахарного диабета при беременности.
Заболевания и особые состояния, при которых повышается внутричерепное давление:
внутричерепные новообразования, гематомы и т.п. – полноправные причины гипертензионного синдрома в т.ч. у взрослых
Новообразования: гематомы, опухоли, абсцессы, кисты, достигшие определенных размеров и оказывающие негативное влияние на работу головного мозга;
- Сосудистая дисфункция – аномально увеличенный приток артериальной крови или затрудненный венозный отток;
- Нарушение ликвородинамики;
- Спонтанное беспричинное повышение давления;
- Неоднородная группа патологических процессов: энцефалопатии и отек мозга различной этиологии, инородные тела, ЧМТ, инфекции – клещевой энцефалит и боррелиоз, инсульты и их последствия, паразитарные заболевания головного мозга, воспаление мозговых оболочек;
- Системные болезни – эндокринопатии, остеохондроз, вегетососудистая дистония.
Когда объем структур интракраниального пространства становится критическим, повышается внутричерепное давление. Определенный отдел головного мозга начинает смещаться через природные отверстия из области значительной компрессии в более лояльную с меньшим давлением. Происходит сдавление и ишемия сегментов, оставшихся на своем естественном месте. Из-за блокирования ликворопроводящих путем наступают дальнейшие негативные последствия. Только квалифицированный специалист по результатам комплексного диагностического обследования сможет определить, приобретенным или врожденным является ликворно-гипертензионный синдром.
Симптоматика
Гипертензионный синдром отличается многообразием клинических проявлений, которые помогают специалистам правильно поставить диагноз и назначить адекватную терапию. Симптоматика болезни у детей и взрослых практически одинакова.
Основные проявления патологии:
- Головная боль — неспецифический симптом синдрома, с которым пациенты чаще всего обращаются к врачу. Это клинический признак различных заболеваний. При повышении внутричерепного давления всегда болит голова. Боль регулярная, разрывающая, обостряющаяся по утрам и ночам, сопровождающаяся чувством тяжести, пульсации и распирания в голове. Когда человек лежит, активизируется продукция ликвора и подавляется его всасывание. Давление внутри черепной коробки повышается, что клинически проявляется цефалгией и прочими характерными симптомами. Боль бывает настолько интенсивной, что заставляет человека проснуться ночью. Она распространяется по всей голове и не имеет четкой локализации. Состояние больных нормализуется ближе к вечеру, когда восстанавливается отток жидкости благодаря вертикальному положению тела. К факторам, способствующим появлению сильной головной боли, относятся: стрессы, чрезмерное физическое напряжение, продолжительное воздействие солнца на непокрытую голову. Цефалгия объединяет синдром в разных возрастных группах. В тяжелых случаях она сочетается с нарушением терморегуляции, учащением дыхания, появлением боли в сердце.
- Диспепсические явления в виде тошноты и рвоты возникают по утрам. Легкое подташнивание сохраняется на протяжении всего дня. «Мозговая рвота» обусловлена раздражением ромбовидной ямки и дна 4 желудочка. Она не связана с приемом пищи и не приносит облегчения. Внезапная «рвота фонтаном» сопровождается цефалгией и возникает без предшествующей тошноты.
- Общая слабость, упадок сил, недомогание и прочие признаки астенизации организма появляются после незначительной психофизической нагрузки и даже в покое. Быстрая утомляемость может внезапно смениться возбуждением.
- Больные нервозны, раздражительны, часто беспокойны, плаксивы.
- Гипертензионный синдром сопровождается вегетативными нарушениями — тахикардией, гипергидрозом, бессонницей, одышкой, мышечной слабостью. В тяжелых случаях возможны обмороки и судороги.
- Гиперестезия при данной патологии проявляется зудом кожи и чувством ползания мурашек по всему телу.
- Резкие скачки кровяного давления наблюдаются на фоне усиленного сердцебиения и потоотделения.
- Нарушение зрительной функции проявляется снижением остроты зрения, пеленой или туманом перед глазами, диплопией. Специалисты при офтальмоскопии часто обнаруживают застойные диски зрительных нервов.
- Больные изменяются внешне — у них появляются темные круги под глазами, которые невозможно скрыть косметическими средствами. Если кожу вокруг глаз натянуть, обнаруживаются расширенные мелкие вены.
- Снижение полового влечения имеет разную степень выраженности и часто достигает фригидности и импотенции.
- Пациенты с гипертензионным синдромом являются метеозависимыми. Они остро реагируют на изменение условий внешней среды, особенно на снижение атмосферного давления.
- Расстройства психики возникают на поздних стадиях процесса и проявляются изменением личности и снижением интеллекта.
Эти субъективные признаки не подтверждают наличие заболевания. Они позволяют понять, что человек нездоров, и помогают специалисту правильно выбрать направление для проведения диагностический исследований.
Маленькие дети с ликворно-гипертензионным синдромом ведут себя беспокойно, часто плачут, стонут, капризничают и плохо спят, отказываются от еды и все время чего-то боятся. У них расширяются подкожные вены на лбу и висках, увеличивается, выбухает и пульсирует большой родничок, остаются открытыми швы между черепными костями. Внешне такой малыш выглядит странно — его голова непропорционально большая. Она растет намного быстрее, чем у здоровых детей. К более серьезным признакам патологии у грудничков относятся: нарушение сознания, психическая нестабильность, умственная отсталость, косоглазие, тремор, судороги, паралич.
Дети постарше мучаются от периодических приступов цефалгии. Со временем головная боль становится постоянной. Она обостряется после физических нагрузок. В тяжелых случаях больной испытывает оглушенность, которая сменяется стопором и комой.
Диагностические процедуры
Чтобы избавиться от гипертензионного синдрома, необходимо выявить его причину. Для этого больного следует тщательно обследовать.
Точно измерить внутричерепное давление можно только инвазивным путем. Для этого в череп или позвоночник вводят специальную иглу с манометром. В настоящее время подобная методика не проводится в силу своей сложности и опасности для больного.
Чтобы выявить синдром и поставить точный диагноз, необходимо провести ряд исследований:
- Офтальмоскопия — обнаружение расширенных и извитых вен глазного дна. Контрастная ангиография применяется с целью выявления очагов тромбоза и закупоривания мозговых сосудов.
- УЗИ сосудов – определение нарушенного оттока венозной крови из черепа. Нейросонография является информативный и безопасным методом, оценивающим структуру и размер головного мозга, позволяя вовремя заметить патологические изменения. Ультразвук, отражаясь от уплотненных и неоднородных частей, формирует картину состояния головного мозга.
- Томографическое исследование – получение детальных виртуальных срезов мозговой ткани, на которых обнаруживаются расширенные полости с ликвором и участки нарушения ликвородинамики.
- Электроэнцефалография — ведущий метод диагностики заболеваний нервной системы, определяющий биоэлектрическую активность головного мозга. При гипертензионном синдроме ее показатели существенно изменяются. Данная методика позволяет обнаружить характер и точную локализацию имеющейся патологии. Гипертензионно-гидроцефальный синдром отличается отсутствием синхронности в работе корковых нейронов и диффузным нарушением их ритма.
- Эхоэнцефалография – оценка общего состояния головного мозга, его работоспособности, обнаружение патологических очагов и гипертензионного синдрома с помощью ультразвука.
- Реоэнцефалография – метод определения эластичности, напряженности, симметричности кровенаполнения мозговых сосудов. Эти признаки при гипертензии изменяются. Реоэнцефалограмма позволяет подтвердить диагноз.
- Рентгенографическое исследование черепа — признаки гипертензионного синдрома на рентгене: «пальцевые вдавления», истончение черепных костей с изменением их формы, остеопороз, расширение черепных швов, увеличение размеров головы, сглаживание рельефа костей черепа.
- Цереброспинальная пункция — достоверный метод исследования, который всегда назначают больным для постановки диагноза и дальнейшего лечения. Эту сложную процедуру выполняют в специализированных учреждениях квалифицированные специалисты.
У новорожденным при подозрении на гипертензионный синдром систематически измеряют окружность головы и проверяют рефлексы.
Диагностика гипертензионно-гидроцефального синдрома — довольно сложный и трудоемкий процесс, не всегда позволяющий установить его наличие со 100% вероятностью.
Лечебные мероприятия
Гипертензионный синдром — серьезная патология, вызывающая массу неприятных симптомов и являющаяся большой опасностью для человека. Постоянное давление на мозговые структуры приводит к негативным последствиям: нарушению функционирования ЦНС, снижению интеллекта, расстройству нейрогуморальной регуляции работы внутренних органов. Чтобы избежать подобных проблем, необходимо сразу после выявления патологии начинать лечение. Для этого специалисты назначают больным медикаментозную терапию и дают клинические рекомендации:
- Оптимизировать питьевой режим,
- Питаться сбалансировано и рационально,
- Ежедневно гулять на свежем воздухе,
- Выполнять специальные упражнения для снижения давления внутри черепа,
- Соблюдать психоэмоциональный покой,
- Избегать агрессивного воздействия прямых солнечных лучей,
- Обратиться к мануальному терапевту, который с помощью особого воздействия рук поможет справиться с недугом.
Эти мероприятия окажутся эффективными только в случае легкого течения умеренного гипертензионного синдрома. Чаще всего для нормализации внутричерепного давления применяют лекарственные средства:
- Диуретики, ускоряющие всасывание и выведение ликвора – «Диакарб», «Гипотиазид», «Верошпирон»,
- Антибиотики при наличии нейроинфекции – «Амоксиклав», «Ципрофлоксацин», «Азитромицин»,
- Противовирусные средства в первые сутки болезни – «Валтрекс», «Ингавирин», «Амексин»,
- Цитостатики, если обнаружена опухоль – «Метотрексат», «Нимустин», «Темодал»,
- Ангиопротекторы, улучшающие мозговое кровообращение – «Актовегин», «Винпоцетин», «Пирацетам»,
- Кортикостероиды при выраженном резистентном воспалении – «Преднизолон», «Дексаметазон»,
- Ноотропные средства, успокаивающие и стабилизирующие работу нервной системы – «Ноотропил», «Пантогам»,
- Поливитаминные комплексы, содержащие витамины группы В, С, РР,
- Гипертонические растворы – при обострении заболевания с отеком мозга.
Самолечение при гипертензионном синдроме категорически запрещено. Оно может лишь усугубить ситуацию. Схему терапии должен подобрать врач с учетом тяжести патологии и общего состояния пациента. Медикаментозное воздействие часто дополняют физиотерапевтическим. Больным назначают ЛФК, иглоукалывание, массаж, электрофорез, циркулярный душ. Все перечисленные мероприятия направлены на улучшение кровообращения. Дополнить основное лечение можно народными средствами — отварами и настоями лекарственных трав, оказывающих легкое седативное и противовоспалительное действие: лаванды, ромашки, мяты. Детям с еще не до конца сформировавшимся иммунитетом назначают эхинацею.
В запущенным случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным, а гипертензионный синдром неуклонно прогрессирует, проводят оперативное вмешательство. Больным вживляют шунты для отвода избытка ликвора в спинномозговой канал. Улучшение общего состояния наблюдается практически сразу после операции — боль проходит, зрение восстанавливается. Несмотря на болезненность операции, ее эффективность очень высока.
Прогноз патологии неоднозначный. Он зависит от причины недуга и степени поражения мозговых структур. Если гипертензионно-ликворный синдром не лечить, могут развиться смертельно опасные осложнения: потеря слуха и зрения, парезы и параличи, эпиприступы, энурез и энкопез, у детей отставание в психическом и физическом развитии, кома, летальный исход. Ранняя диагностика и своевременная, адекватная терапия позволяют больным полностью избавиться от данной проблемы.
Видео: медфильм о гипертензионном синдроме
Видео: доктор Комаровский о гипертензионном синдроме у детей
Источник
