Глазная мигрень при остеохондрозе
Понятие мигрени — приступообразной головной боли — знакомо многим. Но не все знают, что существует и другая форма этой болезни — мерцательная скотома, или глазная мигрень. При этом состоянии у человека временно пропадает изображение на разных участках зрительного поля и возникает эффект мерцания.
Глазная мигрень как неврологическое заболевание
Мерцательная скотома — распространенное неврологическое заболевание, от которого чаще всего страдают женщины старше 30 лет. Она возникает как острый дефект зрительной функции, при котором в поле зрения возникают «слепые пятна», окруженные вспышками света.
Мерцательная скотома может существовать как отдельное заболевание, а также являться предвестником обычной мигрени.
Хотя при глазной мигрени наблюдаются выраженные дефекты в зрительной системе, эта патология носит не офтальмологический, а неврологический характер. Ее симптомы возникают в результате изменений, которые происходят в электрической и биохимической активности нервных клеток затылочной коры головного мозга. Проще говоря, они обусловлены нарушениями работы зрительного анализатора, расположенного в головном мозге.
Симптомы мигрени с аурой и мерцательной скотомы
Следует отметить, что эксперты различают мерцательную скотому как самостоятельное заболевание и нарушения зрения, которые сопровождают классическую мигрень. Во втором случае зрительные симптомы формируют так называемую ауру мигрени, после с завершения которой наступает непосредственно мигренозный приступ с сильной головной болью. Если сама по себе мерцательная скотома зачастую ограничивается только зрительными нарушениями, то аура классической мигрени может сопровождаться и другими симптомами — общей слабостью, головокружением, онемением конечностей, нарушениями слуха и обоняния.
Начало приступа мерцательной скотомы характеризуется появлением крупного точечного пятна в центральной части зрительного поля. Постепенно оно «разрастается» и может перемещаться. В слепых зонах могут появляться светящиеся точки.
Некоторые пациенты отмечают появление призрачных объектов на периферии зрительного поля, у других сверкающие образы с определенной периодичностью сменяются выпадением зрительных участков. В некоторых случаях человек может временно ослепнуть на один или оба глаза.
Общая симптоматика, характерная для глазной мигрени, такова:
- появление мерцающих пятен, вспышек и бликов;
- размытые контуры предметов;
- затуманенное зрение.
Также в ряде случаев могут возникать и другие симптомы:
- головная боль пульсирующего характера, сосредоточенная в одной половине головы (такой симптом характеризует мигрень с аурой);
- зрительные галлюцинации;
- нарушение функций зрачка;
- тошнота и рвота;
- появление косоглазия;
- опущение верхнего века.
Симптомы глазной мигрени проходят самостоятельно к моменту завершения приступа. Если это мигрень со зрительной аурой, то сразу после нее у человека начинается длительный приступ головной боли в одной половине головы.
Причины мерцательной скотомы и группы риска по развитию заболевания
Мерцательная скотома, как мы уже отметили, имеет неврологическое происхождение и возникает при неправильном функционировании определенного участка коры головного мозга.
Спровоцировать подобные нарушения могут различные факторы:
- резкая перемена погоды (для метеочувствительных людей);
- гипоксические состояния (нехватка кислорода);
- переутомление и нарушенный режим сна;
- гормональные проблемы;
- болезни, которые приводят к сосудистым изменениям в головном мозге;
- вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков);
- продолжительные стрессы;
- интеллектуальное перенапряжение;
- употребление в пищу некоторых продуктов в большом объеме: копчености, сыры, шоколад, крепкий кофе и чай;
- прием некоторых медикаментов;
- воздействие мерцающих источников света;
- сильные запахи;
- пребывание в состоянии депрессии.
Также глазная мигрень может быть обусловлена нарушенным кровоснабжением тех участков головного мозга, которые отвечают за зрение, или сдавлением позвоночных артерий при нестабильности шейных позвонков или остеохондрозе.
Предполагают, что мигрень — глазная и классическая — может передаваться по наследству, но пока эта теория не имеет практических доказательств.
В группы риска по заболеваемости глазной мигренью входят следующие категории людей:
- Люди старше 30 лет, преимущественно женщины;
- Жители городов, особенно мегаполисов. Многие живут в состоянии постоянного стресса, неправильно питаются и регулярно испытывают умственные перегрузки;
- Эмоциональные и чувствительные люди, которые плохо контролируют свои эмоции;
- Страдающие сахарным диабетом;
- Женщины в период беременности или менопаузы (когда происходит мощная гормональная перестройка в организме).
Чаще мерцательная скотома встречается у взрослых людей, но иногда от нее страдают и подростки. В юном возрасте глазная мигрень может быть обусловлена стремительным ростом, развитием кровеносной системы, а также высокими нагрузками на нервную систему.
Диагностика заболевания: обращаемся к неврологу и офтальмологу
Глазная мигрень как неврологическое нарушение диагностируется врачом-неврологом. Но поскольку симптомы затрагивают зрительную функцию, то обязательно следует пройти обследование и у офтальмолога.
Комплексная диагностика заболевания включает в себя разные виды обследований:
- Офтальмологический осмотр: оценка состояния глазного яблока, его активности и двигательного объема, проверка реакции зрачка;
- Определение границ зрительного поля;
- Офтальмоскопия, при которой врач осматривает глазное дно, исследует сетчатую оболочку, диск зрительного нерва, ретинальные сосуды;
- Томографическое обследование (МРТ или КТ);
- Ангиография сосудов головы и шеи;
- Обследование невропатолога, а в случае необходимости — нейрохирурга.
Глазная мигрень — как ее лечить?
Если у пациента диагностирована глазная мигрень, лечение должен назначать врач-невролог. Как правило, терапия данного заболевания проводится по двум направлениям:
- купирование острого приступа;
- облегчение и профилактика будущих приступов мерцательной скотомы.
У Вас появились характерные симптомы, и Вы чувствуете, что начинается глазная мигрень, — как лечить острый приступ?
Первая помощь при глазной мигрени заключается в том, чтобы по возможности устранить провоцирующий фактор (например, источник мерцающего света) и лечь постель. Следует находиться в хорошо проветриваемом затемненном помещении. Шторы необходимо задернуть, искусственный свет — выключить, чтобы он не раздражал глаза. Можно сделать массаж висков, выпить крепкий чай или кофе.
После консультации с врачом можно принять болеутоляющие, спазмолитические или противовоспалительные таблетки.
Для лечения глазной мигрени часто назначают успокоительные средства и препараты, которые расширяют сосуды головного мозга. В последнее время в медицинской практике для лечения мерцательной скотомы широко применяются триптаны — препараты, которые обладают выраженным сосудосуживающим, противовоспалительным действием, уменьшают чувствительность тройничного нерва. Они относятся к рецептурным медикаментам, поэтому приобрести их можно только по назначению врача.
Какие меры эффективны для профилактики глазной мигрени?
Чтобы мерцательная скотома не повторялась или проходила в более легкой форме, нужно позаботиться о профилактике:
- Обязательно придерживайтесь привычного режима дня: ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, избегайте недосыпания и не позволяйте себе лишних часов сна.
- Избегайте переутомления и чаще отдыхайте.
- Откажитесь от вредных привычек — курения, употребления алкогольных и энергетических напитков.
- Старайтесь избегать стрессовых ситуаций и учитесь более спокойно реагировать на стресс-факторы.
- Нормализуйте питание, отказавшись от вредных продуктов и сократив употребление продуктов-триггеров, которые могут вызывать глазную мигрень. Ешьте небольшими порциями, избегайте больших перерывов между приемами пищи.
- Ведите активный образ жизни, но соизмеряйте физические нагрузки со своим возрастом и состоянием здоровья. Изнуряющие тренировки могут дать обратный результат, поэтому отдавайте предпочтение длительным прогулкам, плаванию, скандинавской ходьбе.
- Лечите хронические заболевания, если именно они являются причиной мерцательной скотомы.
- Если приступы глазной мигрени повторяются часто, врач может назначить специальные средства для профилактики заболевания. Их прием уменьшает частоту приступов и защищает от перехода мерцательной скотомы в хроническую форму.
Медикаментозную профилактику глазной мигрени назначают, если:
- Приступы повторяются с периодичностью более двух раз в месяц;
- Препараты для купирования мигрени не дают нужного эффекта или по какой-то причине пациент не может их принимать;
- В результате приступа начинаются начинаются стойкие неврологические дефекты или эпилептические припадки.
Препараты для профилактики мигрени могут относиться к группе антидепрессантов, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, противоэпилептических средств. Они подбираются индивидуально врачом, в зависимости от клинической картины конкретного пациента.
Помните, что симптомы глазной мигрени являются временными, после приступа Ваше зрение восстановится. А своевременная диагностика и лечение под контролем невролога поможет предотвратить или облегчить последующие приступы мерцательной скотомы.
Источник
Автор:
Врач-невролог высшей категории
Позвоночник – это та часть человеческого тела, которая соединяет все отделы организма, обеспечивает их совместную деятельность. Если страдает он, то последствия сказываются на всем организме. Например, человек может испытывать головные боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Естественно, такое патологическое состояние требует немедленного обследования и лечения. Дело в том, что остеохондроз шеи может сопровождать сильная головная боль, а также ограничение движений. С течением времени без соответствующей терапии состояние больного только ухудшается.
Причины головных болей при остеохондрозе
Остеохондроз, который локализуется в области шеи, является дегенеративной патологией, которая характеризуется дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках. Вследствие этого они разрушаются.
Слева: здоровый диск и позвонки, справа: утончение хряща и увеличение костных разрастаний
Что касается первостепенных причин головной боли, то они таковы:
- Уменьшение расстояние между шейными позвонками. Это приводит к дополнительной нагрузке на позвоночник, костная ткань при этом начинает растрескиваться и разрушается. Вследствие этого в шейном отделе развивается воспалительный процесс. Кроме того, костная ткань старается восстановить себя и разрастается, создавая остеофиты, которые тоже приводят к возникновению боли.
- Сдавливание нервов и кровеносных сосудов. Нервные ветви при этом отекают, опять-таки появляется воспаление и боль.
- Патологические изменения шейного хряща.
- Мышечный спазм. Он возникает как следствие защитной реакции организма на наличие проблемы: разрушения шейного отдела позвоночника. Кроме головной боли, человек может чувствовать напряженность и жжение в области шеи.
- Синдром позвоночной артерии.
Дополнительные симптомы
Головная боль при шейном остеохондрозе – это основной симптом, который свидетельствует о развитии дегенеративных изменений позвонков. Однако бывают и другие признаки. Например, существуют такие дополнительные симптомы:
- Звон в ушах.
- Жжение в области шеи.
- Давление при движении глаз.
- Тошнота и рвота.
- Ощущение слабости.
- Снижение остроты зрения.
- Усиление чувствительности кожи головы и шеи.
Об основных симптомах болезни вам расскажет в видео врач лечебной физкультуры и спортивной медицины Александра Бонина:
Нужно отметить, что эти симптомы не являются специфическими, и могут говорить о развитии другого заболевания, поэтому для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу. А еще лечить только головные боли при шейном остеохондрозе бесполезно. Необходимо устранить причину ее появления.
Разновидности болевых ощущений
Головная боль при остеохондрозе шейного отдела имеет различный характер. Если выявить тип болевых ощущений, можно точнее определить причину их появления. Это, в свою очередь, позволит не только снять ощущения дискомфорта, но и назначить адекватное лечение. Итак, существуют такие виды головной боли:
- Пульсирующая. Такой характер ощущений вызывает синдром позвоночной артерии. Кроме боли, пациент может чувствовать жжение в затылке, которое медленно перетекает в виски и теменную область. К сожалению, с таким типом болевого синдрома медикаментозные препараты справляются достаточно плохо. Боль имеет длительный характер. Кроме того, жжение может появиться вследствие грыжи межпозвоночного диска.
- Затылочная невралгия. Характер болевых ощущений, в этом случае пульсирующий, больной чувствует жжение в области затылка. Однако головокружения отсутствуют.
- Давящая. Такая головная боль спровоцирована ухудшением мозгового кровообращения вследствие сужения просветов между позвонками.
- Диэнцефальный синдром. Он связан с нарушением нормального кровотока в определенных участках мозга. Болевые ощущения при этом могут длиться до получаса. Кроме того, присутствуют и другие симптомы: тахикардия, побледнение кожи, озноб.
- Мигрень. Появляется такая головная боль вследствие разрушения нервов, проходящих через позвонки. Боль при этом очень сильная, избавиться от нее обычными таблетками не получается. Это состояние может длиться от нескольких часов до недели. Вместе с болевым синдромом у пациента наблюдается тошнота, рвота, звон в ушах.
Перед началом лечения следует точно определить характер болевого синдрома. Это поможет установить причину патологического состояния. Лечить же болевые ощущения, которые являются следствием остеохондроза шейного отдела позвоночника, таблетками самостоятельно не рекомендуется. Их бесконтрольный прием может усугубить положение.
Как болит голова при остеохондрозе?
Прежде чем выяснится, почему же все-таки дискомфорт появился в шее, нужно обратить внимание и на некоторые особенности патологического состояния:
- При остеохондрозе шейной части позвоночника голова может болеть недолго. Однако ощущения часто имеют ноющий характер.
- Интенсивность болевого синдрома тоже может быть различной.
- При движениях головы, глаз, сгибе шеи неприятные ощущения могут усиливаться.
- Дискомфорт больной может почувствовать с утра или после длительного сидения в одном положении.
- Головная боль обычно сопровождается одновременным дискомфортом в шейной части: онемением, покалыванием. Сильный болевой синдром может сопровождаться звоном в ушах.
Избавиться от такого патологического состояния самостоятельно практически невозможно. Однако если не начать лечение остеохондроза шеи, положение больного будет ухудшаться. То есть у пациента будет прыгать артериальное давление, появиться бессонница, которая приведет к хронической усталости, раздраженности, депрессивному состоянию.
Особенности диагностики
Первое, что нужно делать при наличии остеохондроза шейной части позвоночника – обращаться к доктору. Он, в свою очередь, назначит такие исследования:
- Пальпация шейного отдела. С ее помощью можно определить деформированные участки шейного отдела, поражение нервных веток.
- Рентгенография. Она показывает, насколько сильно истончились диски, как именно деформирована костная ткань.
- Допплерография.
- МРТ или КТ. Делать это исследование нужно обязательно, так как оно помогает определить общее состояние тканей, головного мозга. Также процедура поможет определить, почему появляется головная боль.
Какие-либо лабораторные анализы в этом случае полезными не будут. Они не дадут ответа на вопрос: почему голова начинает болеть.
Традиционное и физиотерапевтическое лечение
Лечение головной боли при шейном остеохондрозе заключается в комплексной терапии основного заболевания. Итак, традиционное лечение остеохондроза предусматривает прием таких препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные таблетки: «Ибупрофен». Они помогают снять жжение, болевые ощущения, воспаление.
- Медикаменты, способствующие улучшению кровообращения в головном мозге: таблетки «Пирацетам», «Нейромидин».
- Средства для устранения спазма мышц: «Трентал», «Сердалуд».
- Витамин В, никотиновая кислота, препараты с содержанием фосфора, кальция и магния.
- Хондропротекторы: «Артра», «Терафлекс». Если у пациента диагностирован остеохондроз шеи, такие таблетки помогут восстановить или по крайней мере остановить дегенерацию хрящевой ткани и защитить ее от разрушения.
- Обезболивающие средства: «Баралгин», «Спазган».
- Седативные препараты: таблетки «Седуксен».
- Согревающая мазь: «Вольтарен», «Фастум-гель». Чтобы мази были действительно эффективны, пораженное место нужно дополнительно укутать теплым платком.
Нужно учитывать, что такие таблетки, как «Пенталгин» или другой анальгетик, не могут устранить само заболевание. Они могут только снять симптомы.
Что касается физиотерапевтического лечения, то при остеохондрозе шейной части позвоночника полезными будут такие процедуры: лечебные ванны, магнитная терапия, электрофорез, аппликации с использованием парафина, вакуумная терапия, лечение пиявками, лазеротерапия.
Кроме того, для комплексного лечения необходимо использовать приемы массажа, а также упражнения лечебной гимнастики.
Упражнения ЛФК
Звон в ушах, болевые ощущения, жжение и другие симптомы можно устранить при помощи физкультуры. Кроме того, упражнения улучшают подвижность шеи:
- Сидя или лежа необходимо давить лбом на ладони. При этом задействованы только шейные мышцы. Упражнение поможет укрепить мышечную ткань, улучшить кровообращение, устранить чувство жжения, а также неприятный звон в ушах.
- Теперь следует положить руки на затылок и давить на него. При этом голова должна быть опущена вниз. Длительность повторений составляет 10 сек.
- Необходимо медленно поворачивать голову в разные стороны, при этом задерживать ее следует, когда она максимально отклонена.
- Нужно делать быстрые и энергичные подъемы плеч, причем как одновременно, так и попеременно.
- Следует медленно наклонять голову в стороны, не задерживая ее.
Более наглядно базовый комплекс лечебных упражнений представит видео от Александры Бониной:
Особенности выполнения массажа
Итак, звон, жжение и другие признаки шейного остеохондроза снимаются не только при помощи мазей и таблеток. Дополнительным методом лечения является массаж. Однако шея – это очень нежная и важная часть тела, поэтому проводить сеанс мануальной терапии должен опытный специалист.
Для того чтобы избавиться от звона в ушах или жжения в пораженной области, необходимо провести курс массажа, который состоит из 15 процедур. Повторять такой курс следует несколько раз в год. Лечение при помощи мануальной терапии проводится только после окончания острого периода болезни. Если пациент чувствует боль во время процесса, значит, специалист что-то делает неправильно. Основными приемами массажа являются: поглаживания, растирания, легкое разминание, слабая вибрация мышц. Длительность сеанса составляет 15 минут.
Народное лечение
Таблетки и аптечные мази – не единственное средство для лечения головной боли при шейном остеохондрозе. Снять звон в ушах, болевой синдром и жжение можно также при помощи народных методов:
- Листья хрена. Они используются в острый период болезни. Сырье необходимо положить в кипяток на несколько минут, а потом приложить к затылку и шее. Компресс можно прикладывать на ночь.
- Лимонно-чесночный настой. Для приготовления нужно измельчить 3 лимона и 150 г чеснока. Далее, полученную смесь надо залить кипятком и настоять. Принимать средство нужно по 100 мл один раз в день.
- Компресс из творога и уксуса. Нужно просто положить творог на ткань, капнуть на него несколько капель уксуса и привязать к шее на 8 часов.
Если представленных методов лечения патологии недостаточно, можно использовать информацию доктора Курпатова. В своих книгах он подробно описывает, как можно устранить звон в ушах и жжение, спровоцированное остеохондрозом. Причем доктор Курпатов рассказывает, что лечить патологию можно не только мазями и медицинскими препаратами, но и при помощи психологической коррекции. Курпатов говорит, что важную роль в развитии патологии играет именно психология.
Если головные боли при шейном остеохондрозе сильно беспокоят, нужно срочно обратиться к врачу. Самолечение в этом случае недопустимо. Опишите в комментариях как вы справляетесь с такой головной болью, поделитесь опытом с другими читателями!
Source: ProMigreni.com
Источник
