Глазная мигрень у подростка
Глазная мигрень — это одна из форм обычной мигрени, в офтальмологии ее называют «мерцательная скотома». Такое заболевание сопровождается неприятными ощущениями мерцания, которое характеризуется выпадением полей зрения.
Содержание статьи
Бывает и так, что появление фосфенов происходит на периферии слепой зоны, что во многих случаях ассоциируется с существенным укреплением «призрачного замка». Такое зрительное ощущение касается сразу обоих глаз, что может говорить о серьезных нарушениях, происходящих в некоторых отделах нервной системы и в самом зрительном анализаторе.
Симптоматика
Основные признаки глазной мигрени, протекающие практически безболезненно, обычно исчезают в течении 20-30 минут. Но такое состояние может иногда сочетаться с обычной мигренью, в результате нарушения кровообращения в головном мозге.
Эта серьезная аномалия может быть результатом неправильной работы затылочной области коры головного мозга, которая не имеет никакого отношения к глазам и их элементам (сетчатке).
Иногда глазная мигрень вызывает тошноту. Такое состояние является веской причиной для отказа от управления автотранспортом. Ученые уверены, что болезнь связана с серьезными изменениями в артериях мозга, но сущность патологии до конца еще не изучена.
Причины развития болезни
Глазная мигрень может быть вызвана серьезными нарушениями работы головного мозга неврологического характера. Поэтому в большинстве случаев оно возникает из-за наследственности. Но также причиной развития болезни считают следующие факторы:
- смена погодных условий;
- частые стрессовые эмоциональные состояния;
- изменение привычного рациона и режима питания;
- частое продолжительное умственное перенапряжение;
- развитие гипоксии (недостаток кислорода);
- влияние пульсирующего света;
- переохлаждение либо сильный перегрев организма;
- прием некоторых лекарственных средств;
- систематическое нарушение сна;
- наличие вредных привычек;
- серьезные нарушения гормонального фона организма;
- развитие заболеваний головного мозга.
Приступы мигрени в настоящее время рассматривают как результат расстройства вазомоторной регуляции по причине регионарной ангиодистонии. Болезнь (с аурой зрительных нарушений) в основном обусловлена дисциркуляцией в части задней мозговой артерии. Причем ее ретинальная форма напрямую связана с преходящей ишемией сетчатки глаза.
Виды глазной мигрени
В офтальмологии определены два вида глазной мигрени: ретинальная и офтальмоплегическая.
- Ретинальная. При наличии такой формы формируется парацентральная или центральная скотома, которая отличается размерами и формой. В прогнозе не исключается развитие полной слепоты на оба глаза. Длительность зрительной ауры при ретинальной глазной мигрени несколько минут и проявляется она следующим образом: в лобно-глазной зоне развивается усиливающаяся пульсирующая головная боль. При очень сильной боли может возникнуть тошнота и рвота.
- Офтальмоплегическая (болезнь Мебиуса). При данной форме отмечается нарушение в работе глазодвигательного нерва. Зачастую возникает птоз (опущение) верхнего века и нарушение работы зрачков. Офтальмологическая форма мигрени обычно проявляется в форме паралича мышц вокруг глаза.
Проявление глазной мигрени
При появлении мигрени как таковых болевых симптомов может и не быть.
Пациенты могут замечать незначительные нарушения восприятия зрением различных объектов, изображение может полностью исчезать время от времени. У некоторых пациентов возникает косоглазие, двоение в глазах.
Человек начинает видеть предметы не достаточно четко, они становятся словно мерцающими, иногда могут носить световой эффект.Такие признаки являются не длительными и обычно проходят в течение 20-30 минут.
В основном симптомы глазной мигрени являются индивидуальными у каждого человека, потому как заключаются только в зрительных патологиях. Также могут наблюдаться и общие симптомы, среди которых выделяют возникновение на поле зрения яркого точечного пятна (может со временем увеличиваться).
Более редкие проявления
Иногда появляются приступы сильной пульсирующей головной боли, которые могут длиться на протяжении шести часов. Изначально сильные болевые ощущения могут быть слабовыраженными, но постепенно они усиливаются.
Нередко больные переносят рвоту или тошноту. Поэтому в большинстве случаев такая редкая глазная мигрень связана с сильным искажением зрения, а не с появлением болевых ощущений.
Заболевание также называют мигрень с аурой (аура — искры, редкие световые вспышки, которые появляются в глазах). Может возникать полная потеря зрения в конкретном участке, из обзора исчезает часть общего поля зрения.
Перестает проявляться аура в результате наступления пульсирующей головной боли, которая сопровождается тошнотой или рвотой. Среди более редких проявлений глазной мигрени или мерцательной скотомы можно выделить появление ярких зигзагообразных линий перед глазами даже когда они закрыты.
Диагностика
Стандартная диагностика пациента с проблемами зрения включает физикальное обследование, сбор анамнеза и инструментальное обследования. При физикальном обследовании врач выполняет следующие шаги:
- проводит наружный осмотр глаза;
- оценивает объёмы движений глаза;
- оценивает уровень зрачковой реакции.
При инструментальном исследовании проводятся некоторые процедуры:
- офтальмоскопия;
- компьютерная томография либо МРТ сосудов мозга;
- инспекция полей зрения.
Глазная мигрень также может вызвать артериовенозную мальформацию головного мозга, а ее офтальмоплегическая форма обычно спровоцирована артериальной мешотчатой аневризмой сонной артерии. В случае частых и длительных приступов очень трудно провести ее лечение, здесь не обойтись без консультации невролога.
Лечение мигрени
Диагноз «глазная мигрень» сигнализирует о наличии проблем в центральной нервной системе, а не в патологии и повреждении глаза. В случае появления острых приступов пациентам прописывается терапевтический курс.
До начала проведения лечения необходимо выявить определенные провоцирующие факторы, а также постараться их устранить. Полны курс терапии может назначать лечащий врач исключительно после подтверждения диагноза.
Лечение предусматривает полное изменение образа жизни, соблюдение правил на протяжении всего дня, соблюдение физических нагрузок и правильного питания. Кроме этого, пациентам могут назначить прием специальных лекарственных препаратов, способствующих укреплению и скорейшему восстановления работы кровеносных сосудов, органов зрения и головного мозга.
Чаще всего через некоторое время приступ проходит самостоятельно. Чтобы облегчить боль при появлении приступа, необходимо действовать следующим образом:
- некоторое время полежать в прохладном затемненном помещении, чтобы ослабить напряжение глаз, полученное от яркого света;
- при появлении приступа начать прием противовоспалительных средств;
- можно выполнить массаж воротниковой зоны, чтобы остановить прогрессирующие симптомы боли;
- при появлении приступа можно воспользоваться приемом препаратов, таких, как Седалгин, Парацетамол, Ибупрофен, — они также окажут значительное обезболивающее воздействие;
- среди распространенных средств народной медицины эффективным можно назвать крепкий сладкий чай с малиной, не менее эффективным будет и втирание в область висков бальзамов с большим содержанием мяты (Доктор Мом, «Звездочка» и др.);
- чтобы облегчить боли, также можно использовать таблетку валидола, но только если нет противопоказаний для ее приема.
Можно сделать вывод о том, что лечение глазной мигрени напрямую зависит от верно поставленного диагноза и профессионального оказания квалифицированной помощи врачей.
Именно поэтому нужно при появлении первых подозрительных симптомов обратиться к врачу-офтальмологу и пройти обследование, потому как мерцательная скотома в некоторых случаях достаточно опасное заболевание.
Мерцательная скотома довольно легко поддается исчезновению во время полного устранения основных причин заболевания. Во многих случаях лечение болезни сводится к полному восстановлению нервной системы.
Появление мигрени крайне сложно предугадать, она возникает внезапно, поэтому лучше будет ослабить приступы с помощью специальных профилактических процедур.
Профилактика
В качестве профилактических мероприятий для существенного снижения симптомов и общего числа приступов, а также уменьшения тяжести проявления болезни рекомендуется:
- как можно дольше находиться на свежем воздухе (многие жители мегаполисов очень подвержены мигрени, в отличие от жителей сельской местности);
- регулярно делать зарядку для глаз;
- избегать лишних физических нагрузок;
- соблюдать установленный режим дня и следить за здоровым питанием.
Данная болезнь является достаточно распространенной патологией, которая чаще всего проявляется серьезным расстройством зрения. Если болезнь проявляется редко, она считается практически безвредной.
В случае частых проявлений признаков мигрени такое состояние может быть предвестником достаточно серьезного заболевания (отслоения сетчатки и других). Но консультация профессионального врача требуется в любом случае, это позволит вам исключить возникновение других более серьезных заболеваний.
Source: o-glazah.ru
Источник
К сожалению, головная боль в результате мигрени может встречаться не только у взрослой части населения, но и у подростков, и даже у новорожденных детей.
В детском возрасте данную патологию достаточно трудно диагностировать, и при этом она негативно отражается на жизни ребенка в физическом и психологическом плане. Бывает ли мигрень у детей и подростков, как и чем лечить ребенка? Ответы ниже в статье.
Особенности
Обычно приступы патологии начинаются в подростковом периоде, но по данным статистики в настоящее время заболевание может наблюдаться у детей первого года жизни. Мигренозные приступы у девочек диагностируются в 4 раза чаще, чем у мальчиков.
Мигрень у новорожденных пугает многих родителей – малыш не может сказать о головной боли, поэтому только сильно плачет, причем успокоить ребенка в этом случае невозможно. В среднем приступ у малышей продолжается от часа до трех часов. Ребенка может тошнить, но после рвоты его состояние улучшается.
Что касается подросткового возраста, то дети говорят о боли в одной части головы – виски или затылок. При этом может ухудшаться слух, появляться «рябь» перед газами, иногда наблюдается потеря сознания. По сравнению с дошкольниками, в подростковом возрасте мигрень встречается в 3 раза чаще.
Причины и провоцирующие факторы
В пубертатном периоде причины мигрени могут быть следующими:
- изменение гормонального характера;
- становление менструального цикла у девочек-подростков, и как следствие менструальная мигрень;
- чрезмерное перенапряжение – умственное или физическое;
- сильные стрессы;
- смена климатического пояса и, соответственно, погоды;
- дефицит или избыток сна;
- громкие звуки или бьющий в глаза свет;
- длительное сидение за монитором компьютера.
Следует сказать о погрешностях в питании. Если подросток употребляет много копченого, сладкого и продукты, содержащие консерванты, он рискует столкнуться с мигренью.
Распитие алкогольной продукции, курение также негативно сказываются на здоровье и вызывает приступообразные боли. Духота, жара, резкие запахи, прием некоторых лекарственных средств – все это тоже может стать причиной мигрени.
У детей младшего возраста недуг может появиться в результате следующих провоцирующих факторов:
- яркий свет;
- прослушивание музыки или тихий, но монотонный шум;
- просмотр ТВ;
- употребление продуктов, которые содержат много тирамина – какао, конфеты, шоколад, цитрусовые;
- переутомление;
- солнечный удар;
- погодные изменения.
Патологическими причинами мигрени у детей и подростков считаются:
- наследственная предрасположенность;
- болезни сосудов;
- врожденные заболевания позвоночных артерий;
- сбой гормонального фона;
- понижение уровня глюкозы в крови.
Симптомы и признаки
Клиническая картина патологии зависит от ее формы. Мигрень бывает:
- Простой. Головная боль нарастает резко или плавно. Боль распространяется на одну половину головы, и становится более интенсивной при малейших движениях или при наличии провоцирующих факторов.
Иногда наблюдается ухудшение носового дыхания, головокружения, боль в животе. Состояние несколько улучшается в темноте и тишине. Иногда симптоматика выражена настолько сильно, что ребенка госпитализируют.
- С аурой. Примерно за полчаса до начала приступа перед глазами наблюдаются вспышки, ребенок отмечает ухудшение зрения, жалуется на то, что предметы расплываются перед глазами.
- С офтальмоплегией. Это форма мигрени сопровождается сбоем функциональности глазных мышц, может наблюдаться зрительная аура и возникать речевые проблемы.
- Базилярной. В этом случае нарушается координация движений, утрачивается зрительная функция, открывается сильная рвота, ребенок может потерять сознание. Головные боли локализуются в области затылка. Чаще всего эта форма патологии наблюдается в возрасте полового созревания.
У грудничков
Признаки грудничковой мигрени:
- сильный плач, чаще всего в вечерние часы;
- отказ от груди;
- малыш подтягивает ножки к животу;
- вздутие живота, диарея, рвота;
- при отхождении газов, ребенок не успокаивается, а плачет еще сильнее;
- успокоить ребенка невозможно.
До 5 лет продолжительность приступов практически никогда не превышает нескольких минут, но приступы протекают серийно, и могут продолжаться несколько дней.
В старшем возрасте
Общие симптомы патологии у детей младшего школьного и подросткового возраста:
- болевые ощущения, которые локализуются с одной стороны головы;
- тошнота со рвотой;
- зрительные и речевые нарушения;
- невозможность выдерживать яркий свет и шум;
- головокружение;
- «мушки» в глазах и «мурашки» по коже.
Особенности диагностики
Диагностика недуга у детей и подростков основана на проявлениях недуга, соответствующее критериям В, С и Д:
- В — продолжительность приступа от 15 минут до 2 суток;
- С — односторонний характер боли, пульсация в артериях головы, усиление боли при движении;
- Д — наличие рвоты и тошноты, непереносимости звуков и света, боль отступает после сна.
Необходимо исключить органические патологии, которые могут быть причиной головной боли. Для этого проводится специфическая неврологическая диагностика.
Тактика лечения
Во время приступа ребенка надо уложить, открыть окно и выключить свет. В помещении должно быть тихо, а если у ребенка возникают рвотные позывы, нужно попытаться ее спровоцировать. Также можно дать ребенку сладкий чай. Чаще всего после сна приступ проходит.
Многие лекарственные средства от мигрени запрещены для приема в детском возрасте. До 12 лет Аспирин лучше не давать, а использовать для обезболивания Ибупрофен, Панадол или Ацетаминофен. При тошноте рекомендуется Реглан или Церукал. Из анальгетиков для детей старше 12 лет можно порекомендовать Пенталгин.
Таблетки от мигрени следует давать ребенку в самом начале приступа, так как при его развитии медикаменты уже не будут столь эффективны.
В межприступный период назначается курсовое лечение:
- антиконвульсанты фенобарбиталового ряда;
- противосудорожные препараты;
- антагонисты серотонина.
Все эти препараты должен назначать только специалист.
К немедикаментозным способам лечения относят:
- иглорефлексотерапию;
- гидротерапию;
- массаж;
- постизометрическую релаксацию – мягкая мануальная терапия, основанная на растяжении мягких тканей, купирования тонуса, расслаблении мышц. Оказывает обезболивающий эффект;
- физиопроцедуры;
- аутотренинг.
Что касается грудничковой мигрени, то в этом случае ребенку нужно обеспечить правильный уход и обязательно кормить грудью. Обычно грудничковая мигрень проходит без лечения к трем месяцам.
О другом способе лечения мигрени у подростков смотрите видео:
Опасность болезни
Чаще всего родители не реагируют должным образом на детскую и подростковую мигрень, считая ее неопасной головной болью. В результате обычная мигрень трансформируется в так называемый мигренозный статус. Мигрень провоцирует резкое сужение сосудов головного мозга, которые после того как приступ заканчивается снова расширяются.
Такое явление может привести к повышению давления внутри черепной коробки, отекам, кислородному голоданию тканей мозга.
Кроме того, мигрень может стать причиной ишемического инсульта. Когда клетки мозга не снабжаются кислородом более 5 минут, происходит их отмирание, что чревато появлением речевых нарушений, а также нарушений координации движений. Поврежденные мозговые структуры могут восстанавливаться несколько месяцев, а если возникнут осложнения, не исключено фрмирование кистозных новообразований.
Частые приступы мигрени вынуждают детей вести затворнический образ жизни в изоляции от своих сверстников, что может нанести существенный вред социальному становлению ребенка.
Профилактика
С целью профилактики мигрени у детей и подростков рекомендуется:
- изменить режим дня, чтобы ребенок мог больше отдыхать;
- снизить физические и умственные нагрузки;
- снизить в рационе количество соленых, сладких и консервированных блюд, минимизировать количество цитрусовых и орехов;
- уменьшить количество времени, проводимого за компьютером и перед экраном телевизора;
- заменить средства гигиены с резкими запахами на гипоаллергенные;
- следить за весом ребенка;
- нормализовать режим питания;
- следить за питьевым режимом;
- не допускать, чтобы ребенок пил более 200 мл газированных напитков в сутки.
Что касается прогнозов, они, в принципе, в детском и подростковом возрасте вполне благоприятны. Достаточно часто с возрастом мигрень проходит без следа. Однако риски возобновления приступов могут оставаться у человека на протяжении всей жизни.
Рецидивы приступов мигреней чаще проявляются у лиц женского пола. Поэтому мигрень надо начинать лечить как можно раньше, а чтобы она не появлялась снова, необходимо исключать любые провоцирующие факторы.
Источник
Что это такое?
Мигренью называют острую головную боль, имеющую определенную локализацию. Чаще всего болит одна часть головы, какой-то из висков или затылок.
С ней могут идти сопровождающие симптомы, такие как:
- звон в ушах или временное ухудшение слуха;
- искаженное восприятие цветов, «рябь» перед глазами или темнота;
- потеря сознания;
- тошнота и рвота.
В подростковом возрасте регистрируемое число мигреней по сравнению с дошкольным и младшим школьным возрастом увеличивается более, чем в 3 раза.
В подростковом возрасте у девушек мигрень бывает в несколько раз чаще, чем у парней.
Виды
Выделяют 2 главных вида мигрени, от правильности определения которых зависит эффективность выбранной схемы лечения:
- без ауры (простая): боль имеет пульсирующий характер, усиливается при любых проявлениях физической активности и воздействии яркого света, сопровождается тошнотой или рвотой;
- с аурой (ассоциированная): до появления болезненных ощущений возникает ухудшение зрения, изменение обоняния и осязания, слуха (появление шума или общая приглушенность звуков), а следом за этими ощущениями приходит боль средней или высокой интенсивности. Такой вид мигрени обычно проходит быстрее. Прочитать о симптомах мигрени с аурой можно тут.
Причины появления
Ученые утверждают, что не существует конкретной причины, которая провоцирует мигрень у подростков. Но к факторам, которые в комплексе ухудшают самочувствие подростка и способствуют развитию головных болей, относятся:
- стресс;
- повышенное нервное напряжение на протяжении долгого периода (экзамены, сессия);
- недостаток витаминов и микроэлементов в рационе;
- колебания атмосферного давления;
- отсутствие физической активности или ее избыток, приводящий к чрезмерной нагрузке на организм;
- употребление алкоголя, курение, некоторых успокоительных препаратов в повышенных дозах (о влиянии алкоголя на появление мигрени читайте тут).
ВАЖНО: Чаще всего мигрень провоцирует сочетание нескольких перечисленных выше факторов. Она может передаваться по наследству – если кто-то из ваших родителей страдает этим заболеванием, велика вероятность, что оно проявится и у вас.
Дополнительно прочитать в общем о причинах появления мигрени можно тут.
Симптомы мигрени у подростков
К симптомам, сопровождающих течение мигрени у подростка, относится:
- боль в определенной части головы, имеющая локализованный характер (если вовремя не принять обезболивающее средство, она может начать «мигрировать»;
- тошнота и рвота (о причинах появления тошноты и рвоты при мигрени можно узнать тут);
- нарушение слуха или зрения;
- озноб;
- потеря сознания;
- ощущение потерянности в пространстве;
- повышение температуры тела.
Продолжительность мигрени может составлять от нескольких часов до суток.
Больше информации о симптомах мигрени и ее причинах вы найдете тут.
Диагностика мигрени
Для диагностирования мигрени врачу достаточно попросить пациента описать частоту приступов, их характер, наличие сопровождающих симптомов и ее продолжительность. Никакие дополнительные исследования не требуются. При постановке диагноза врачами используются диагностические критерии Международной классификации головной боли (МКГБ-2), в которых прописаны симптомы, характерные для каждого вида заболевания.
ВНИМАНИЕ: Дополнительные методы исследования назначаются крайне редко в случаях нетипичного течения приступов.
Лечение подростков
Мигрень – заболевание, которое имеет определенную периодичность, может с течением времени исчезать и снова проявляться. Для ее лечения врачи назначают препараты, нормализующие артериальное и внутричерепное давление, но эти средства сугубо индивидуальны и их бездумное применение без назначения врача может усугубить ситуацию.
Для лечения мигрени у подростков следует обратиться к врачу-терапевту, который выдаст направление на посещение невропатолога или другого специалиста мед. учреждения, который, на его взгляд, сможет помочь в данной ситуации.
Медикаментозные препараты
Лекарственные препараты при мигрени представляют собой широкий спектр обезболивающих препаратов, среди которых одинаково эффективны и достаточно дорогие зарубежные средства, так и отечественные, которые может позволить себе каждый.
В качестве примера недорогих препаратов-анальгетиков, пользующихся максимальной популярностью у страдающих мигренью, можно привести:
- аспирин;
- парацетамол;
- ибупрофен;
- дротаверин.
Среди более дорогих средств можно выделить напроксен, диклофенак калия, нимесил.
Быстрая помощь при приступе
Для облегчения состояния желательно удалиться в затемненную комнату, сделать охлаждающий компресс на лоб, открыть окно на проветривание, принять подходящее вам обезболивающее средство и полежать с закрытыми глазами. Если получится – постарайтесь заснуть, обычно после этого мигрень проходит.
Если частота приступов увеличилась до нескольких раз в неделю или анальгетики не оказывают должного эффекта – обратитесь за медицинской помощью, за мигренью могут прятаться многие серьезные заболевания! Профилактика заболевания – спорт, режим дня, диета, образ жизни
Для профилактики заболевания необходимо придерживаться классических правил здорового образа жизни:
- правильно питаться;
- употреблять много «натуральных» витаминов;
- исключить из своего рациона алкоголь, сигареты и кальян;
- заниматься физическими нагрузками минимум несколько раз в неделю.
Утренняя зарядка может помочь в борьбе с мигренью или уменьшить продолжительность приступов. Мигрень часто встречается в подростковом возрасте главным образом из-за частых стрессов и неокрепшей сосудистой системы.
Для диагностирования заболевания врач анализирует информацию, предоставленную пациентом, о продолжительности, характере и частоте приступов. Как показывает опыт, значительно снизить частоту приступов помогают регулярные физические нагрузки, правильное питание и полноценный ночной сон.
Полезное видео
Смотрите видео о мигрени у подростков:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
ПРОВЕРЕНО
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Источник
