Глоточная мигрень симптомы лечение
Мигрень – неврологическое заболевание, проявляющееся интенсивной головной болью преимущественно с одной стороны. Недуг сопровождается вегетативными расстройствами или так называемой аурой. Обычно аура проявляется нарушениями зрения, тошнотой и рвотой, светобоязнью.
Приступ гемикрании может быть вызван различными факторами: депрессией, усталостью, резкими запахами или звуками, скачками атмосферного давления. В качестве провокатора могут выступать некоторые пищевые продукты, например копчености, красное вино, шоколад, сыр.
Многие люди знают, как проявляется мигрень, но далеко не все понимают патогенез заболевания. Большинство ученых единодушны во мнении, что основным местом развития боли являются сосуды головного мозга.
Поэтому очевидно, что аура, сопровождающая болевые атаки, является следствием спазма сосудов и развитием ишемии головного мозга. Случаи, проявления очаговой неврологической симптоматики (головокружения, потеря сознания, тремор конечностей) могут указывать на развитие серьезных патологий, которые требуют незамедлительного лечения.
Виновники неврологических симптомов
Синдром позвоночной артерии и шейный остеохондроз
Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами может быть вызвана синдромом ПА (позвоночной артерии). Позвоночные артерии (правая и левая) расположены вдоль позвоночного столба и проходят сквозь каналы образованные поперечными отростками шейных позвонков. У основания ствола головного мозга сосуды сливаются в артерию, которая разветвляясь, снабжает кровью мозговые полушария.
Причиной патологических процессов может стать шейный остеохондроз. Дегенеративные изменения в позвонках и их остистых отростках приводят к сдавливанию спинномозговых нервов, артерий и вен, снабжающих кровью головной мозг. Неврологическое проявление остеохондроза заключается в возникновении вертебробазилярной недостаточности, проявляющейся следующими симптомами:
- Тошнотой и рвотой;
- Снижением зрения и слуха;
- Головокружениями;
- Нарушением координации движений;
- Потерей сознания;
- Временной амнезией;
- Частичным или полным парезом конечностей.
Больного может преследовать интенсивная боль, начинающаяся в районе затылочной части головы и седьмого позвонка, распространяющаяся в теменную область, в район лба, виска, уха и глаз. При повороте головы может ощущаться сильный хруст и жжение в районе шеи — так называемая шейная мигрень.
Головные боли при неврологии, обычно, обусловлены чрезмерным сдавливанием затылочных и лицевых нервов, имеют интенсивный стреляющий характер. Болевые ощущения распространяются по ходу расположения нервов и отличаются продолжительностью и постоянством, отсутствием должного эффекта от назначенного лечения.
Приступы могут существенно ограничить работоспособность и нарушить привычный ритм жизни. Выделяют несколько видов мигрени с очаговыми неврологическими симптомами: лицевая, глоточная, гемиплегическая.
Глоточная мигрень
Намного реже специалисты диагностируют глоточную мигрень. Глоточная мигрень возникает в результате поражения симпатического переплетения позвоночной артерии и сопровождается ощущениями инородного тела в горле и нарушением глотательного рефлекса.
В иных случаях может возникнуть парестезия (онемение, потеря чувствительности, покалывание, ползание мурашек) и односторонние болевые ощущения захватывающие глотку, твердое небо, язык. Также наблюдаются озноб, повышенная потливость, мушки в глазах.
Любой поворот шеи, изменение положение головы приводит к увеличению болевых атак. Если удается найти оптимальное положение головы, то головная боль может ослабнуть и исчезнуть полностью.
Лицевая мигрень
Лицевая мигрень диагностируется как невралгия тройничного нерва и сопровождается невротическими реакциями: сильное возбуждение или наоборот, эмоциональное оцепенение, агрессия, истерическое состояние.
Стреляющая боль иррадиирует в зону нижней челюсти или шеи, иногда — в область вокруг глаз. Приступы тяжело поддаются купированию и могут рецидивировать несколько раз в неделю, сопровождаясь сопутствующей болью в определенной части головы.
Лицевая мигрень с очаговой неврологической симптоматикой может повторяться систематически. Для возникновения неприятных ощущений бывает достаточно холодного ветра или просто общения.
Характерной симптоматикой недуга является наличие так называемых триггерных точек, неосторожное прикосновение к которым может запустить начало приступа. В зоне сонной артерии увеличивается пульсация, визуализируется отечность, покраснение, а прикосновение к ней болезненны.
Гемиплегическая мигрень
Для установления диагноза врач проводит тщательный сбор анамнеза и назначает комплекс обследований для исключения других причин приступов. Лечение гемиплегической мигрени состоит из комплекса препаратов и мер, применяемых при других разновидностях заболевания, и зависит от тяжести состояния и индивидуальных данных пациента.
Гемиплегическую мигрень можно разделить на две формы: заболевание без осложнений и заболевание, осложненное неврологическими проявлениями с парезами одной половины тела. Недуг можно рассматривать, как наследственное аутоиммунное заболевание.
Это редкая тяжелая форма гемикрании, характеризующаяся приступами головной боли с центральными парезами, временным нарушением речи и чувствительности.
Парезы проявляются затруднением двигательной активности пальцев кисти с последующим распространением на соответствующую сторону туловища и нарастанием пульсирующей головной боли.
Подобные расстройства только в очень редком случае могут достигать степени паралича.
В отличие от классической мигрени, сопровождающейся аурой, первыми симптомами гемиплегической гемикрании являются парестезия и головная боль, к которым в последствии присоединяются обратимые неврологические симптомы: головокружение, двоение в глазах, кратковременная амнезия, лихорадка, речевые расстройства.
В некоторых случаях симптоматика может осложняться эпилептическими приступами.
Лечение, диагностика
Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой сложно поддается лечению и требует комплексного подхода. Выбор методов и препаратов зависит от происхождения мигрени.
Диагностика базируется на сборе анамнеза и выявлении характерных жалоб. Помимо сбора анамнеза специалист обязательно должен провести дополнительные высокотехнологичные исследования:
- Рентген шейного или поясничного отдела позвоночника.
- Доплерографию сосудов, кровоснабжающих головной мозг.
- МРТ позвоночника.
- Анализ крови на содержание холестерина и липидов.
Лечением гемикрании с очаговой неврологической симптоматикой занимаются неврологи. Если мероприятия начаты вовремя, то болевые приступы можно быстро купировать или существенно минимизировать.
Как правило, лечение включает в себя использование мазей с активными противовоспалительными и обезболивающими компонентами, медикаментов, способствующих регенерации хрящевой ткани, а также:
- Препаратов, улучшающих кровообращение, например циннаризина;
- Противовоспалительных и обезболивающих: нурофена, диклофенака, нимесулида индометацина;
- Витаминов группы В;
- Спазмолитиков;
- Нейропротекторов для защиты мозга от гипоксии;
- Лекарств триптанового ряда: Суматриптана, Сумамигрена, спрея Имигран;
- Антидепрессантов – Симбалта, Велафакс;
- Противосудорожных препаратов.
Профилактика
Для коррекции заболевания необходима консультация невролога и комплексное лечение. Необходимо понимать, что лечебные мероприятия предназначены только для купирования боли и снятия воспалительных процессов.
Для того чтобы недуг беспокоил, как можно реже необходимо избегать стрессов, вести здоровый образ жизни: заниматься спортом, совершать прогулки на свежем воздухе, питаться сбалансировано.
Контролировать ситуацию помогут немедикаментозные методы. Мануальная терапия, акупунктурный массаж, занятия йогой – отличная профилактика заболевания. Очень важно знать первые проявления приступа и уметь вовремя их купировать.
Если подобрано правильное лечение, то проявления мигрени с очаговой неврологической симптоматикой имеют благоприятный прогноз – уменьшение количества приступов и их интенсивности.
Источник
Мучительные, мигренеподобные боли при остеохондрозе шейного отдела – достаточно серьезный симптом шейной мигрени. Чаще всего боли локализируются в левой половине затылочной части головы и постепенно переходят к вискам и лбу. При неудачном повороте головы они могут усиливаться, наблюдается головокружение и нарушение зрения. К сожалению, не всегда удается достоверно определить источник такой патологии, но очень важно вовремя поставить правильный диагноз и предпринять адекватное лечение шейной мигрени. Что может спровоцировать заболевания, симптомы и лечения таких патологических изменений в организме.
Шейная мигрень — краткое описание заболевания
Задний шейный симптоматический синдром или синдром Баре – Льеу. Именно так во врачебной практике называется шейная мигрень. Спровоцировать его может нарушенный кровоток в позвоночной артерии, что приводит к неприятным ощущениям в виде приступообразных головных болей, которые сочетаются с расстройством слуха, зрения и головокружением.
Поэтому, очень важно болезнь своевременно диагностировать и препятствовать ее развитию. В большинстве случаев такое заболевание наблюдается у женщин среднего возраста при неврозе, у людей с проблемами позвоночника и некоторыми другими патологиями.
Итак, шейная мигрень – симптомы и лечение заболевания.
Cиндром Баре – Льеу
Основные симптомы шейной мигрени – периодическая головная боль в области затылка с нарушением зрения и головокружением. Более тяжелая стадия характеризуется присоединением тошноты, неприятными ощущениями в горле (ком) и шумом в ушах. Чувство жара в теле и потеря сознания – при сильных приступах. Головная боль может возникнуть даже при нажатии руками на затылочную часть головы.
При остеохондрозе шейного отдела поворот шеи сопровождается болью и похрустыванием позвонков.
Подобного рода симптомы можно наблюдать и при атеросклерозе. Но при таком диагнозе, они будут проявлять себя, если тело больного будет наклонено вниз. Больному трудно глотать, в горле появляется ком, перед глазами бегают мурашки и возможно раздвоение предметов.
Сложные проявления шейной мигрени
-
Больной может от боли упасть и потерять сознание и через короткий промежуток времени подняться и самостоятельно пойти - Без сознания человек может находиться до 30 минут. Больной трудно приходит в сознание и чувствует общее недомогание
Провокаторы шейной мигрени
Спровоцировать данное заболевание могут несколько причин, но в медицинской практике их разделяются на 2 основные категории:
- Вертеброгенные
- Невертоброгенные
К вертоброгенным относятся следующие патологии позвоночного столба:
- врожденная патология позвонков
- травма
- остеохондроз шейных позвонков
- нестабильность шейного отдела позвоночного столба
- идиопатические проблемы
К невертоброгенным причинам относят:
- хлыстовые травмы
- мышечный спазм
Это не полный перечень причин, которые провоцируют шейную мигрень. Здесь названы лишь наиболее распространенные из всех, которые в последние годы приводят больного на обследование в клинику. Если правильно разобраться в причинах патологии, то можно своевременно диагностировать синдром.
Своевременно и правильно поставленный диагноз, как и адекватный подход к лечению, помогут прервать развитие синдрома.
На начальной стадии развития, мигрень шейная проявляет себя периодически. Как правило, это сильная и резкая боль в области затылка, которая может мигрировать ко лбу и вискам, а через некоторое время отступает.
В зависимости от степени развития, симптоматический синдром делится на две категории:
- Обратимая. Для нее характерными считаются приступообразные боли головы и некоторые незначительные проявления заболевания. Исходя из названия, можно понять, что адекватное лечение на данном этапе развития заболевания приводит к полному выздоровлению пациента.
- Необратимая. Для нее характерными считается постоянно суженое состояние сосудов и прогрессирование сопровождающих симптомов. Часто и интенсивней пациента беспокоят головные боли.
Процедуры исследования при синдроме
Диагностируют симптоматический синдром на основании жалоб пациента. При этом назначают следующие процедуры исследования:
- рентгенографию шейного отдела
- анализ крови на определение уровня холестерина и липидов
- УЗИ-исследование
- Реоэнцелография
- МРТ
Интересно! Метод пробы может подтвердить или опровергнуть предположение врача о наличии синдрома у пациента, путем прижатия проекции дополнительных позвоночных артерий. Если в результате такой пробы симптомы мигрени усиливаются, врач может полагать о наличии заболевания.
Важно! Без достоверного подтверждения диагноза заболевания приступать к лечению категорически запрещается.
К сожалению, приходится констатировать и такой факт, что перед тем как лечить шейную мигрень, некоторые врачи во время исследования, в основном обследуют состояние сонных артерий, тогда как диагностику позвоночника выполняют поверхностно. Также врачи не всегда берут функциональные пробы, что очень важно в процессе исследования. Такое отношение приводит к тому, что основная причина, которая вызвала шейную мигрень, изучается не до конца. Поэтому лечение данного синдрома, как и диагностика заболевания, должны проводиться строго под контролем врача-невролога.
Методики лечения шейной мигрени
Только после тщательного проведения вышеперечисленных обследований и на основании сбора анамнезов, невролог подбирает наиболее эффективную для пациента методику по излечению болезни. Основное направление процедур – восстановить поток крови в позвоночных артериях и нивелировать источники, которые провоцируют сужение просвета.
Медикаментозный метод
В некоторых случаях, пациенту прописывают противовоспалительные препараты, а также антидепрессанты.
Список групп препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные препараты
- Антидепрессанты
- Трептаны
- Препараты комбинированного действия
- Производные эрготамина.
В том случае, если заболевание наблюдается от шейного остеохондроза, лечение проводится медикаментозным способом. Помимо этого, для пациента, в индивидуальном порядке, разрабатывают специальные упражнения лечебной гимнастики.
Физиотерапия
Для этого используют несколько методик, в числе которых упражнения лечебной гимнастики, рефлексотерапия, магнитотерапия и т.д.
Восстановление тонуса мышц шеи проводится осторожно и постепенно, систематически увеличивая нагрузку. При этом важно, чтобы больной не ощущал боль во время занятий. Желание самого пациента вылечить заболевание, в этом случае играет особую роль. Другими словами, от него требуется терпение и упорство на пути к выздоровлению. Это связано с тем, что упражнения необходимо проводить постоянно. Крайне не желательно прерывать курс выполнения упражнений лечебной гимнастики. При отсутствии дополнительной нагрузки, укрепленные мышцы могут дегенерировать, что приводит к рецидиву.
Заниматься лечебной гимнастикой можно только после снятия болевых синдромов и перехода заболевания на стадию ремиссии.
Рефлексотерапия
Стоит также отметить, что рефлексотерапия при шейной мигрени, отзывы о которой оставляют благодарные клиенты исключительно положительные, показывает достаточно высокие результаты. Эта методика хорошо себя проявляет и при нервно-пихических заболеваниях и часто используется на практике неврологами и невропатологами.
Лечебная физкультура
При мышечных спазмах больному назначают ЛФК.
Лечебный массаж
Это еще одна процедура, которая при синдроме показывает неплохие результаты. Но только при условии, что все манипуляции будут выполнены профессиональным массажистом.
Шейная мигрень, лечение которой проводится оперативным путем – этот вопрос интересует многих.
Хирургическое вмешательство
Важно! Только в случае механической травмы позвоночного столба врачи принимают решение в пользу хирургического метода.
После операции пациент проходит полный курс реабилитации.
Такой многогранный подход к лечению обусловлен разнообразием клинического проявления синдрома. Благоприятный исход лечения во многом зависит от правильного и своевременно поставленного диагноза, квалификации врача и желания пациента к выздоровлению.
Выводы
Зная, что такое шейная мигрень и первые симптомы ее проявления, удается предотвратить ее развитие. Подводя итоги, можно отметить, что наиболее эффективными методами лечения шейной мигрени считается рефлексотерапия, физиотерапия и ЛФК. Но хорошие результаты можно получить только при профессиональном подходе к лечению.
Самолечение заболевания медикаментозно может быть не только бесполезным, но и опасным для жизни больного. Поэтому, при проявлении первых симптомов, которые характерны для шейной мигрени, особенно при остеохондрозе шейного отдела или же в результате травмы позвоночника, нужно незамедлительно обратиться в клинику за профессиональной помощью и приступить к комплексному лечению. На начальных стадиях заболевания есть возможности полностью излечить синдром и навсегда забыть о приступообразных головных болях.
Источник
Главная > Мигрень > Неврологическая мигрень, ее симптомы и лечение
Иван Дроздов 15.02.2018
Мигренозный приступ – это совокупность мучительных и болезненных симптомов неврологического характера, существенно снижающих физическую активность и деятельность человека. Главной причиной развития мигрени выступает патологическое сужение сосудов мозга, спровоцированное неправильным питанием, стрессами, переутомлением, влиянием табака и алкоголя, а также рядом неврологических заболеваний. В первом случае достаточно устранить воздействие описанных факторов, чтобы снизить количество приступов, во втором – необходимо заниматься лечением заболеваний и патологий, провоцирующих появление болей и неприятных симптомов.
Откуда берутся неврологические симптомы
В большинстве случаев мигрень сопровождается неврологическими симптомами, причиной возникновения которых выступают внешние факторы (стрессы, переутомление, метеозависимость) и серьезные патологические нарушения. Если очаговые неврологические симптомы в период приступов мигрени проявляются в усугубленном виде, необходимо диагностировать причины их развития и своевременно приступить к лечению.
Синдром позвоночной артерии и шейная мигрень
Патологическое нарушение кровотока, направленного в структуры головного мозга, которое вызвано сдавливанием двух главных позвоночных артерий, называют синдромом позвоночной артерии (СПА). Причиной этих процессов может стать наличие остеохондроза, хрящевидных наростов на костной ткани позвонков, межпозвоночных грыж, спазмов мышц. Сосуды мозга реагируют спазмом на снижение кровотока, в результате чего у человека разыгрывается мигренозная боль.
Характерными для шейной мигрени или СПА симптомами являются:
- Головная боль, развивающаяся от шейного отдела и затылка, и распространяющаяся на переднюю часть головы. Боль чаще беспокоит с одной стороны постоянно или в виде регулярных приступов, ее интенсивность нарастает при поворотах головы и движениях шеи.
- Приступы тошноты, нередко заканчивающиеся рвотой.
- Снижение координации движений и концентрации памяти.
- Головокружения.
- Онемение конечностей: полное или частичное.
- Временная потеря памяти.
- Ощущение жжения или хруста в области шеи при движениях головой.
- Звон в ушах.
- Нарушения зрения.
- Болезненные ощущения при касании кожных покровов головы.
Обострение СПА существенно ограничивает физическую и умственную активность, при этом непринятие мер по лечению патологии лишь усугубляет состояние.
Глоточная мигрень
Эта разновидность мигрени является следствием развития СПА, но проявляется не так часто. Ее возникновению способствуют патологические нарушения, протекающие в симпатических сплетениях одной из позвоночных артерий.
Главными признаками глоточной мигрени выступают:
- Ощущение «кома в горле», затрудненность глотания.
- Озноб, сильное потоотделение.
- Легкие признаки зрительной ауры – мерцающие точки перед глазами.
- Исчезновение чувствительности неба и языка.
- Одностороннее онемение отдельных участков глотки и неба.
- Усиление болевых ощущений при смене положения головы, движениях шеи.
Болезненные симптомы снижаются или исчезают при определенном положении головы и шейного отдела.
Лицевая мигрень
О наличии лицевой мигрени свидетельствуют следующие признаки:
- Систематичность приступов, проявляющихся несколько раз в неделю длительностью от 2-3 минут до 1-2 часа.
- Ноющая головная боль с периодическими прострелами, отдающими в шейный отдел, нижнюю или верхнюю челюсть, область глазниц.
- Болезненность сонной артерии при прикосновениях и сильная пульсация, отечность мягких тканей, покраснение кожных покровов в месте ее нахождения.
- Психоэмоциональная нестабильность во время приступа – беспричинные истерики, злость, нервное перевозбуждение, часто сменяющееся апатией, безразличием и оцепенением.
Наиболее подвержены лицевой мигрени люди в возрасте 30-60 лет. Распространенными причинами, провоцирующими развитие приступа, выступают стрессы, длительное нахождение на сквозняках или в холоде, травмы и острые заболевания зубов. Из-за схожести симптомов лицевую мигрень часто диагностируют как воспаление тройничного нерва.
Гемиплегическая мигрень
Этот тип мигрени относят к редким недугам с осложненными неврологическими признаками. Различают две разновидности заболевания: семейное и несемейное. Наследственная предрасположенность и аутоиммунные патологии являются основными факторами, провоцирующими гемиплегическую мигрень.
Головную боль, возникающую при гемиплегической мигрени, дополняют следующие патологические симптомы:
- Аура в виде неврологических признаков – головокружений, речевых и зрительных расстройств, озноба, кратковременной потери памяти и чувствительности.
- Тошнота, рвота.
- Сонливость, смена настроения.
- Болезненная реакция на звук и свет.
- Одностороннее онемение конечностей, которое может повлечь нарушения двигательных функций пальцев ног или рук с дальнейшим распространением пареза по всей половине туловища.
- Паралич конечностей или части тела в осложненных случаях.
Редко приступ может перерасти в эпилептический припадок и закончиться инсультом.
Диагностика и лечение мигрени с очаговой неврологической симптоматикой
При явно выраженных неврологических очаговых симптомах необходимо выяснить причину их происхождения. Для этого невролог изучает жалобы пациента и визуальные проявления, после чего назначает ряд следующих диагностических процедур:
- рентгенографию шейных и поясничных позвонков;
- МРТ шеи и мозга;
- Допплерографическое УЗИ главных сосудов и артерий мозговых структур;
- Клиническое исследование крови на показатель липидов и холестерина.
После прохождения диагностики больному назначается комплексное лечение, позволяющее снизить интенсивность неврологических симптомов, а также частоту и длительность мигренозных приступов. Терапевтический курс лечения может включать в себя ряд следующих медикаментозных препаратов и лекарственных средств:
- Противовоспалительные и болеутоляющие таблетки (Диклофенак, Имет, Индометацин, Нурофен).
- Комплекс витаминов группы «В», оказывающий позитивное воздействие на ЦНС, обменные процессы, восстановление памяти и умственной активности.
- Спазмолитические средства (Спазган, Спазмалгон), направленные на снятие спазмов мозговых сосудов и предупреждение мигрени.
- Таблетки, улучшающие циркуляцию крови по мозговым сосудам (Циннаризин, Кавинтон).
- Препараты-нейропротекторы (Глицин, Гинкго Билоба, Тиоцетам) оказывают восстановительное действие на нервные мозговые клетки, улучшая их обмен веществ и защитные функции.
- Антидепрессанты и седативные лекарственные средства (Велафакс, Афазен, Персен) показаны при затяжных депрессивных состояниях и стрессах, провоцирующих приступы мигрени.
- Противомигренозные таблетки (Суматриптан, Зомиг, Эрготамин) – специальные лекарственные средства с действием, направленным на купирование приступов мигрени и устранение дополнительных симптомов.
- Антиконвульсанты (Эпимил, Вальпроевая кислота) назначают в том случае, если мигренозные атаки усугубляются эпилептическими припадками.
Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?
Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>
Для предупреждения приступов с выраженными неврологическими признаками комплексное лечение рекомендуется проходить регулярно, не дожидаясь фазы обострения. Для эффективности медикаментозной терапии и в качестве профилактических мер следует рассмотреть распространенные альтернативные методики – занятия йогой, иглоукалывание, точечный массаж, мануальные процедуры. Не стоит также забывать: правильное питание и образ жизни являются действенной мерой по профилактике мигренозных приступов, вызванных причинами неврологического характера.
Автор: Иван Дроздов, невролог
Информация на сайте создается для тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.
Источник
