Голоса в голове головные боли
Раньше «голоса в голове» были путём прямо в психиатрическую больницу.
Из истории мы знаем множество случаев, когда люди объясняли свое поведение тем, что они слышали некие голоса.
- Так серийный маньяк по имени Дэвид Брековиц по прозвищу «Сын Сэма», говорил о том, что все убийства совершал из-за того, что через соседского пса, ему приказывал это делать демон.
- Жанна Д’арк была вдохновлена тремя святыми голосами, которые её сподвигли на восстание против владычества Англии.
- Многие из библейских персонажей постоянно разговаривали с Богом, который представлялся им в самых различных формах.
Но если люди раньше и верили в то, что странные голоса в голове — проявление высшего сознания, то в наше время это вызывает большие сомнения, и современные учёные смотрят на это явление по-новому.
Больше крутых статей на mentalsky.ru
ГОЛОСА В ГОЛОВЕ: РАССТРОЙСТВО ПСИХИКИ?
Ещё совсем недавно заявления о том, что мы слышим в голове какие-то голоса, расценивались как признак поехавшего сознания. В середине прошлого века это была серьезная причина, благодаря которой человек мог загреметь в психиатрическую клинику, даже в том случае, если другие признаки болезни у него не проявлялись.
Но с течением времени ученые при исследовании данного феномена начали делать выводы о том, что галлюцинация слуха не всегда является расстройством психики. Возник вопрос: как лечить голоса в голове?
Очень большая часть больных шизофренией и в самом деле слышит какие-либо голоса: статистика США показывает, что это проявляется у 70-75% таких пациентов; 10-30% с расстройством биполярности также сталкиваются с такой проблемой. Однако и некоторые психически здоровые люди утверждают, что время от времени подвергаются слуховым галлюцинациям.
Грани между нормальным и ненормальным психическим состоянием c каждым днём всё сужаются. Многие психиатры начинают признавать, что один и тот же симптом в одном случае может быть проявлением болезни, в другом — нет.
«В этом, лучшем из всех возможных миров, возможно все, даже хрустальные лестницы»
Стивен Кинг
Начинать лечить болезнь надо лишь в том случае, если она начинает прогрессировать и доставлять страдания самому пациенту.
Голоса в голове нельзя смешивать с общим психозом, так как науке ещё неизвестно до конца, откуда берутся слуховые галлюцинации.
РАЗНЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА СЛУХОВЫЕ ГАЛЛЮЦИНАЦИИ
Необъяснимые звуки или визуальные галлюцинации обычно сопровождаются страхом и тревогой. Но есть немало людей, рассказывающих о голосах в голове с позитивной стороны. Они утверждают, что голоса им помогали в сложные моменты жизни или же успокоили их, когда им было трудно на душе.
Интересно то, что точка зрения на слуховые галлюцинации зависит от культуры. Исследования ученого из Стэнфордского университета Тани Марии Лухрман показали, что в коллективных сообществах больных шизофренией Африки и Востока положительно относятся к звуковым галлюцинациям. По их мнению голоса в голове очень позитивны и дружелюбны.
В США взгляд на эти явления обычно отрицательный. Хотя среди людей почти всех национальностей есть те, которые относятся к внутренним голосам положительно, считая это подарком судьбы.
ИССЛЕДОВАНИЯ СОВРЕМЕННЫХ УЧЕНЫХ
К началу 21 века интерес ученых к слуховым галлюцинациям значительно вырос. Их начали исследовать не только как психические расстройства, но и отдельно от них.
Этим на протяжении нескольких лет занимались доктора из Йельского университета Альберт Пауэрс и Филипп Корлетт. Они исследовали различия между людьми, которые слышат необъяснимые голоса, но больше не имеют никаких психических расстройств, и людьми, у которых психические расстройства присутствуют.
Для исследований ученые собрали две группы людей. В первую они пригласили тех, кого принято называть медиумами и ясновидящими. Эти люди утверждали, что периодически слышат непонятные голоса. Им была проведена психиатрическая экспертиза, подтвердившая, что они говорят правду. Вторая группа была составлена из психиатрических больных.
Сравнив группы, выяснилось, что как «медиумы», так и психиатрические пациенты свои ощущения описывают очень похоже: голос в голове говорит с ними примерно с одинаковой громкостью, частотой и тембром.
«Медиумы» голоса в голове оценивают, как нечто положительное, как утверждение некой высшей силы или разума. В тоже время пациенты оценивают голоса отрицательно, как наказание, мучение или же последствие какой-либо болезни, которой они раньше болели.
Читайте также: Осознанный сон. Что это такое?
«Медиумы» также рассказывают, что их слышимые голоса и ощущения от них бывают очень разными. Иногда может быть много голосов в голове, иногда только один. С человеком может говорить то умершая бабушка или другой родственник, то он начинает «слышать» цифру, которую выдумал его друг, то обзаводиться вымышленными друзьями из детства.
ГОЛОСА В ГОЛОВЕ: ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
Ученые выделяют несколько причин появления голосов. Почему люди слышат голоса в голове?
ФАНТАЗИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Одна из гипотез появления «голосов в голове» объясняет, что таким образом наш мозг ищет смысл в том, что происходит вокруг нас и пытается объяснить это.
«Вместо прямой пассивной информации мы получаем сенсорную, которая активно сочиняет мировые прогнозы и ищет в них смысл», — именно так это явление объясняет Бен Альдерсон-Дей, психолог из Даремского университета, который находится в Великобритании.
Это называется предиктивное кодирование. То есть, когда часть нашего опыта, связанного с окружающей реальностью, не воспринимается, и головной мозг опирается не на то, что на самом деле происходит, а на то, чего мы хотим или боимся видеть.
Поэтому люди могут видеть фигуры в облаках, лица святых на кусочке хлеба из тостерницы и различные вещи на тестах Роршаха. Следуя данной гипотезе люди, которые слышат голоса могут быть вполне здоровыми, просто-напросто они лучше чем все остальные находят смысл в своих мечтах и фантазиях.
Теорию связи голосов с мозговыми ожиданиями в одном из своих экспериментов смогли также подтвердить Пауэрс с Корлеттом.
Участники эксперимента были разделены на 4 группы. Первая была группой людей «слышащих голоса», состоящая из психиатрических пациентов, второй группой были здоровые люди, но утверждающие, что они также слышат посторонние голоса. Две остальные группы состояли из людей, которые посторонних голосов не слышали. Но в одной из них были психически больные люди, а в другой полностью здоровые.
«Люди думают, что если сказать: «Ну это галлюцинация» — все необъяснимое сразу объяснится и само себя разложит по полочкам. «Галлюцинация» — это просто слово. Оно ничего не объясняет»
Дуглас Адамс
Во время эксперимента замерялась активность головного мозга каждого участника при помощи одновременного включения звукового и светового сигнала. Иногда звук можно было разобрать, а иногда его не было вообще. Но даже в полной тишине участники утверждали о том, что слышат голос в то время, когда загорался световой сигнал.
Интересно, что в обеих группах «слышащих голоса» данный эффект проявлялся гораздо активней, чем в группах «не слышащих голосов». Это может говорить о том, что некоторым людям свойственно сильнее «выдумывать» себе звуки и полагаться на ожидания своего мозга, чем остальным.
По мнению психиатров, такие «срежиссированные» галлюцинации — ещё одно свидетельство тому, что внутренняя система человека сама интерпретирует и прогнозирует то, что ей хочется.
«Галлюцинации могут возникнуть из-за дисбаланса ожиданий и реальности — утверждает Пауэрс. — Вы можете услышать то, что хотите, а не то, что есть на самом деле”.
Почему голоса в голове появляются у здоровых людей?
ВРОЖДЕННЫЕ СПОСОБНОСТИ
Под руководством Альдерсона-Дей психологи из Даремского университета провели интересный эксперимент. Они собрали 2 группы людей, в одну объединили “медиумов”, слышащих голоса, другая группа состояла из обычных людей.
Ученые использовали аудиозапись голоса, который очень сильно напоминал синусную кривую — такие записи используются для проверки слуха у людей. В такой записи отсутствует часть компонентов, из-за этого они звучат как собрание шумов и свиста. Понять то, что на них говорят можно, если это заранее известно, или имеется опыт прослушивания таких записей.
Доктора сделали записи нескольких звуковых дорожек. В некоторых была речь из синусовых волн, в других был некий шум похожий на синусовые волны. При прослушивании подопытные должны были нажимать кнопку на фМРТ-сканере (Функциональная магнитно-резонансная томография), когда слышали звуки, непохожие на те, которые содержатся в остальной части аудиозаписи.
Добровольцы не догадывались о том, что только в некоторых аудиофрагментах была использована речь. После эксперимента исследователи провели опрос, слышали ли люди при прослушивании человеческий голос. Выяснилось, что в контрольной группе «обычных» людей, речь расслышали около половины участников, а вот в группе «слышащих голоса» три четверти. А это уже довольно значительная разница.
К тому же, люди «слышащие голоса» смогли распознать голос гораздо раньше «контрольных» людей, которые голосов не слышат. Также, сканирование показало, что слушая такие смешанные звуковые дорожки, в мозгу «медиумов» активизировались дополнительные зоны. Это говорит о том, что “медиумы” речь (даже самую нечеткую) распознают гораздо лучше и быстрее, чем обычные люди.
Охват данного эксперимента был небольшим, всего лишь 30 человек. Его результат должны подтвердить более масштабные эксперименты. Из-за определенных причин, исследуя похожие феномены, ученые с большим охватом работать не могут.
Эксперимент Даремского университета является самым масштабным исследованием с помощью фМРТ, в котором изучалось категория людей, слышащих посторонние звуки, но не имеющая никаких психических расстройств.
НЕОСОЗНАННАЯ РАБОТА РЕЧЕВОГО АППАРАТА
Есть ещё одно интересное объяснение феномена слуховых галлюцинаций. Часто бывает, что психиатрические больные неосознанно напрягают мышцы речевого аппарата. Этим они могут провоцировать или поддерживать как свои, так и чужие слуховые галлюцинации.
Это подтверждает ещё один эксперимент, который показал, что люди испытывающие слуховые галлюцинации гораздо хуже распознают свой голос со стороны. Если обработать их голос и смешать его с другими голосами, то они его не узнают. Исходя из этого, можно утверждать, что услышанный загадочный голос может быть их собственным голосом.
ПРО ГОЛОСА В ГОЛОВЕ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Пока это лишь теории. Исследователи признают, что мы ещё очень мало знаем о слуховых галлюцинациях. На сегодняшний день никто не может достоверно сказать, как избавиться от голосов в голове. Современная наука еще не дошла до этого.
Как бы там ни было, теперь понятно, что «голоса в голове» не являются симптомом, и здоровые люди их тоже часто испытывают. Но в любом случае, слышать голоса в голове — это ненормально.
Использование психотропных препаратов, недостаток сна, мигрень, эмоциональный шок — всё это может привести к слуховым или зрительным галлюцинациям.
Опираясь на данные Мировой организации здоровья, в 18 странах были проведены опросы на тему слуховых галлюцинаций. Они показали, что каждый 20-й человек слышит голоса в голове в какой-либо момент своей жизни. Или видит того, чего на самом деле нет.
«Власть, которую сознание может использовать само против себя, просто восхитительна, — утверждает Альберт Пауэрс, — Мы ещё только-только начинаем понимать биологию, которая стоит за этим».
Источник
Элеанор Лонгден впервые услышала голос, когда была студенткой. Голос спокойно и терпеливо описывал всё, что она делала: «она выходит из библиотеки», «она отправляется на лекцию», «она открывает дверь». Когда она злилась и вынуждена была скрывать свои чувства, голос становился раздраженным, но в остальном почти ее не беспокоил.
По совету подруги Элеанор всё-таки решила пойти к психиатру. Ее положили в клинику, диагностировали шизофрению и выписали антипсихотические препараты. Но это не помогло ей избавиться от галлюцинаций — наоборот, голосов стало больше, и они звучали всё более враждебно. Постепенно Элеанор стала делать то, чего врачи ей делать не советовали: стала обращать внимание на содержание голосов и пытаться расшифровать их смысл. Она начала с ними общаться: если голоса приказывали ей не выходить из дома, она благодарила их за напоминание, что не чувствует себя в безопасности, а затем заверяла, что бояться нечего.
Позднее она пришла к выводу, что каждый голос символизирует потерянную и отвергнутую часть ее собственной личности — воспоминания о детских травмах и насилии, чувство гнева, вины и стыда: «Голоса пришли на смену этой боли, превратили её в слова».
Когда она научилась работать с этими эмоциями, голоса стали утихать. Хотя они так и не исчезли до конца, Элеанор прекратила принимать медикаменты и смогла вернуться к нормальной жизни.
Галлюцинации здорового человека
В традиционной биомедицинской модели галлюцинации — ничего не значащий симптом, признак генетических аномалий и нарушенного баланса нейротрансмиттеров. Голоса нужно игнорировать и заглушать. Пытаться обсуждать их с пациентом — значит подталкивать его к бредовым рассуждениям и еще сильнее отрывать от реальности. Несмотря на огромные усилия и годы исследований, эта модель не смогла объяснить, как возникают такие галлюцинации, и предложить действенные методы лечения.
В психиатрических клиниках галлюцинации обычно снимают с помощью антипсихотиков — веществ, которые блокируют рецепторы дофамина в мозге. Но этот метод помогает далеко не всем. До 30 % людей с шизофренией слышат голоса даже на сильных дозах антипсихотических препаратов. Психиатры признают, что голоса в голове могут появиться по самым разным причинам. Они встречаются не только при шизофрении, но и при биполярном расстройстве, тяжелой депрессии, посттравматическом синдроме, а также у абсолютно здоровых людей.
Если вы слышите голоса, это еще не обязательно значит, что вы спятили.
По разным оценкам, от 5 % до 15 % людей слышат звучащие из ниоткуда голоса в какой-то момент своей жизни — обычно в ситуации сильного стресса или утраты. Подавляющее большинство из них не имеют психиатрического диагноза. У здоровых людей галлюцинации чаще состоят из одного-двух слов — например, недавно умерший супруг может вдруг позвать вас по имени из соседней комнаты. У детей галлюцинации вообще случаются повсеместно — похоже, это нормальная часть человеческого взросления.
Некоторые люди слышат голоса почти каждый день, но при этом не испытывают других психиатрических проблем. Люди с шизофренией чаще сталкиваются с враждебными голосами: они угрожают, призывают к насилию, осыпают уничижительными комментариями и подталкивают к самоубийству.
Людям без клинического диагноза голоса, напротив, обычно дают поддержку и утешение. Они советуют не опоздать на поезд, подсказывают решение сложной задачи или предупреждают об опасном повороте на дороге.
Исследователи из Йельского университета изучили группу медиумов — людей, которые утверждают, что обладают сверхъестественными способностями: читать мысли на расстоянии или передавать сообщения от духов. Ученые провели психиатрическую экспертизу и убедились, что эти люди действительно слышат посторонние голоса, но при этом не соответствуют другим критериям шизофрении. Не считая галлюцинаций и немного странных идей, они абсолютно здоровы.
Оказывается, отношения с голосами очень сильно зависят от наших собственных ожиданий и представлений. Ученые из Стэнфорда обнаружили, что шизофреники из Ганы и Индии чаще воспринимают слуховые галлюцинации в позитивном ключе: они слышат родственников или богов, которые дают советы, журят или дают распоряжения по домашней работе. А вот среди американских участников никто не сообщил о положительном впечатлении от галлюцинаций — голоса чаще происходили из неизвестного источника, оскорбляли и унижали, велели покончить с собой или причинить вред другим людям.
Если шизофрения — всего лишь биологическое заболевание, откуда такая разница? Антрополог Таня Лурман предполагает, что всё дело в наших представлениях о границах своего «я».
В западной культуре каждый человек обладает изолированной, отдельной идентичностью, и любое посягательство на эту территорию воспринимается как враждебное вторжение. А в более коллективистских культурах «я» определяется через отношения с людьми и другими существами.
Голоса воспринимаются как еще один вариант этих отношений и поэтому не представляют большой опасности.
«Исторические и культурные условия сильно влияют на то, как переживаются психические страдания», — указывает Лурман. Психиатрические расстройства, несомненно, являются «реальными» явлениями, которые требуют лечения. Но то, как мы к ним относимся, может повлиять на само развитие заболевания. Не все шизофреники смогли бы стать шаманами, если бы родились в Амазонии. Но даже западным людям голоса действительно могут сообщить что-то важное.
Движение за признание голосов
В 1987 году голландский психиатр Мариус Ромм работал с пациенткой по имени Пэтси Хейдж, которая слышала враждебные голоса. Сначала Ромм отказывался обсуждать с ней содержание галлюцинаций — как и большинство психиатров, он считал, что это сделает их лишь сильнее. Но Хейдж настаивала, что голоса — это не просто симптом болезни, что они что-то означают. Вместе они обнаружили, что самый главный голос напоминал Хейдж голос ее матери. Они пришли к выводу, что галлюцинации были связаны со строгим воспитанием и неспособностью выражать свои эмоции. После этого девушка начала поправляться.
Вскоре Ромм и Хейдж провели на голландском телевидении передачу, посвященную слуховым галлюцинациям.
Более 450 человек позвонили в студию, чтобы рассказать о своем опыте жизни с голосами. Так появилось движение Hearing Voices — международная сеть терапевтических групп, участники которых отстаивают альтернативный подход к слуховым галлюцинациям.
Они считают, что голоса нужно не отвергать и подавлять, а слушать, принимать и пытаться выстроить с ними доброжелательные отношения.
Это сильно расходится с традиционной медицинской моделью, в которой человек, разговаривающий со своими голосами, — эталон психа. Несмотря на почти радикальную направленность, движение получило поддержку среди многих психологов и психиатров по всему миру. Отделения Hearing Voices существуют в более 35 стран, включая Великобританию, Францию, Канаду и США.
Элеанор Лонгден после выздоровления сама стала психиатром и известным активистом движения за признание голосов. Она считает свои галлюцинации не случайным симптомом болезни, а источником понимания сложных эмоциональных проблем.
Главный вопрос психиатрии, по ее мнению, — не что с вами не так, а что с вами произошло. Голоса нужно воспринимать как забытую и отвергнутую часть своей личности. Узнавать больше о своих голосах — значит больше узнавать о самом себе.
Современные исследования показывают, что психологическая травма и галлюцинации связаны между собой сильнее, чем курение и рак легких. У тех, кто несколько раз в жизни пережил сексуальное насилие и другой травматический опыт, вероятность развития психоза увеличивается более чем в 50 раз. Галлюцинации при шизофрении и посттравматическом расстройстве могут быть одинаковыми, поэтому психиатры часто ошибаются с диагнозом. Вместо психотерапии они назначают антипсихотики, которые в этих случаях почти бесполезны.
Противоположная стратегия, которую предлагает Hearing Voices — слушать голоса и воспринимать даже самые злобные из них как часть самого себя, — многим действительно помогает вернуть психическое равновесие. Участники организации часто рассказывают одну и ту же историю: сначала голоса были враждебными и вгоняли меня в ужас, но как только я решил с ними взаимодействовать, они стали более управляемыми, иногда даже полезными. Например, они советуют вовремя ложиться спать или питаться здоровой едой. Голос становится своего рода воображаемым другом, который всегда рядом.
Но у этого движения есть и немало критиков. Некоторые из них считают, что активисты отвергают научные знания, преуменьшая значимость исследований психиатров-ученых.
Другие опасаются, что терапевтические группы подталкивают людей к отказу от приема медикаментов. Они утверждают, что движение привлекает слишком много внимания к принятию голосов, вместо того чтобы решать проблему, которая их спровоцировала.
Главная цель активистов — устранить стигму, связанную с психиатрическими заболеваниями. Они хотят создать будущее, в котором любой человек сможет идти по улице, разговаривать со своими голосами, и при этом никто не сочтет его ненормальным.
Раньше гомосексуальность тоже считалась болезнью, но теперь мы знаем, что всё дело в общественных установках и стереотипах. Голоса не всегда приводят к страданию и агрессии: многие люди могут научиться жить со своими голосами и не причинять никому вреда. «Слышать голоса — это естественная, хоть и необычная вариация человеческого опыта», — сказано в манифесте организации. Странно, но теперь многие психологи и психиатры почти готовы с этим согласиться.
Смерть шизофрении
Идея о том, что шизофрения — отдельное заболевание с четким набором симптомов, давно подвергается критике. Биомедицина пока не смогла ни объяснить, как возникает это заболевание, ни предложить адекватные методы лечения. Несмотря на многообещающие заявления и новые лекарства, количество людей, которым становится лучше, не увеличивается со временем. Многие психиатры начинают предполагать, что сама концепция шизофрении — это часть проблемы.
Слуховые галлюцинации, видения и другие необычные опыты встречаются у многих людей и необязательно свидетельствуют о скрытой патологии. Примерно 75 % людей, которые слышали голоса один или несколько раз в жизни, психически здоровы.
Лишь у 20 % людей с потенциальными признаками психоза развивается полноценное психотическое расстройство. Это привело многих исследователей к выводу, что шизофрения — крайняя часть спектра, на котором находятся другие состояния, которые нуждаются в разных методах лечения.
А иногда, возможно, не нуждаются в нем вообще.
Профессор психиатрии Маастрихтского университета Джим ван Ос предложил отменить термин «шизофрения», а вместо него ввести концепцию расстройств психотического спектра. Исследования шизофрении можно сравнить с рассматриванием разных частей слона в увеличительное стекло: у нас есть убедительные работы о хвосте, туловище и ушах, но нет четкой картины всего животного. Но этого слона, вероятно, просто не существует. Нужно оставить попытки найти единственную причину заболевания и изучать всё многообразие его проявлений.
Важная часть проблемы заключается в том, что шизофрению часто описывают как неизлечимую хроническую болезнь головного мозга. Пациентам некоторые врачи говорят, что уж лучше бы они заболели раком — тогда у них была бы хоть какая-то надежда на выздоровление.
Из-за этих стереотипов люди, которые начинают слышать голоса, сразу же приходят к выводу, что они обречены. Диагноз срабатывает как самоисполняющееся пророчество — усиливает тревогу и ведет к ухудшению симптомов.
Психиатры надеются, что концепция психотического спектра может помочь разработать новые методики лечения. Во-первых, станет легче определить, кто находится в зоне наибольшего риска. Во-вторых, всем будет понятно, что для разных состояний нужно применять совершенно разные терапевтические подходы, а не предлагать всем ударные дозы антипсихотиков.
Для людей, которые слышат неприятные голоса, недавно появилась многообещающая методика — аватар-терапия.
Пациента сажают перед монитором, где создает виртуальный аватар с лицом и голосом, который больше всего напоминает источник враждебных звуков. С помощью этого аватара человек постепенно учится управлять слуховыми галлюцинациями и делать их более терпимыми. Клинические испытания показали, что этот метод работает даже эффективнее, чем сеансы с психотерапевтом.
Большинство психиатров всё еще считают голоса в голове симптомом скрытой патологии. Но по-настоящему объявить их признаком болезни можно только в том случае, если голоса действительно причиняют человеку страдания и вред. От этого критерия пока никто не собирается отказываться.
Мы живем в эпоху постшизофрении, считает психиатр из Тринити-колледжа Саймон Маккарти Джонс: «И что бы ни возникло из пепла этой устаревшей концепции, в первую очередь оно должно помогать людям».
Источник
