Головная боль боли левая сторона грудной клетки
Боли и анестетики
20 июня 2018 в 17:16
Автор статьи: Екатерина Баранова
11908
0
Когда головная боль и боль в груди возникают одновременно, они обычно не связаны друг с другом. Однако есть определённые медицинские состояния, которые могут вызывать оба симптома.
Возникновение головной боли и боли в груди в одно и то же время может указывать на проблемы с сердцем, иммунной системой или на эмоциональные расстройства.
Причины обычно не представляют собой серьёзной угрозы для здоровья, хотя иногда люди беспокоятся о том, что такие симптомы могут указывать на высокое кровяное давление или сердечный приступ.
В текущей статье мы рассмотрим медицинские проблемы, которые вызывают головную боль и боль в грудной клетке. Мы также объясним, являются ли такие проблемы серьёзными, и расскажем, в каких случаях людям необходимо обращаться к врачу.
Причины и сопутствующие симптомы
Каждый год миллионы людей по всему миру обращаются к врачам с жалобами на боль в груди. В большинстве случаев данный симптом не указывает на серьёзные заболевания.
Ниже приведены медицинские состояния, которые могут одновременно вызывать головную боль и боль в груди.
Тревожность и панические атаки
Тревожность может вызывать одновременное появление головной боли и боли в груди
По информации Американского общества тревожности и депрессии, тревожность способна вызывать головную боль и боль в груди.
Панические атаки часто похожи на сердечные приступы, и этот факт может значительно усиливать тревожность. К числу симптомов панических атак относится следующее:
- боль в груди;
- одышка;
- повышенная частота сердечных сокращений;
- головокружение;
- потоотделение;
- дрожь;
- чувство потери контроля.
Панические атаки могут нарастать внезапно и без каких-либо поводов или же становиться результатом стрессовых событий. Знание симптомов панических атак поможет ослабить беспокойство человека в те моменты, когда атаки начинают развиваться.
Мигрени
Мигрень — тип головной боли, который обычно вызывает сильные болезненные ощущения на одной стороне головы. В 2014 году были опубликованы результаты исследования американских учёных, которые доказали, что боль в груди также может быть симптомом мигреней, хотя наблюдается этот симптом редко. Когда мигрень вызывает боль в грудной клетке, то устранить её обычно удаётся при помощи лекарственных препаратов от мигрени.
К числу других симптомов мигрени относится следующее:
- боль в области одного или обоих висков;
- боль за одним или обоими глазами;
- тошнота;
- рвота;
- чувствительность к свету, звукам, запахам;
- аура, которая проявляется зрительными нарушениями.
Некоторые люди при мигренях сталкиваются с аурой и другими симптомами, но не наблюдают развитие головной боли.
По мнению экспертов Американского общества тревожности и депрессии, может иметь место связь между мигренями и эмоциональными расстройствами, такими как генерализированное тревожное расстройство (ГТР), паническое расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
Волчанка
Волчанка — аутоиммунное расстройство, при котором иммунная система организма атакует здоровые ткани. Эти атаки могут быть направлены на сердце, и тогда у человека может развиваться боль в груди. Если же волчанка затрагивает кровеносные сосуды, то следствием этого может стать головная боль.
К другим симптомам волчанки относится следующее:
- лихорадка;
- потеря аппетита;
- зрительные расстройства;
- неврологические симптомы.
Не связанные причины
У человека могут развиваться два не связанных друг с другом медицинских состояния. В таком случае одно из состояний будет вызывать головную боль, а второе — боль в груди.
Например, обезвоживание у некоторых людей обуславливает головную боль. И если эти люди имеют респираторные инфекции, то у них может одновременно развиваться боль в груди. Оба этих состояния требуют медицинской помощи.
Другие возможные проблемы
Кроме перечисленных выше проблем, люди могут одновременно сталкиваться с головной болью и болью в груди при следующих состояниях:
- фибромиалгии;
- отравлении угарным газом;
- субарахноидальном кровоизлиянии;
- язвенной болезни;
- саркоидозе;
- инсульте;
- пневмонии;
- туберкулёзе;
- костохондрите.
Может ли высокое кровяное давление вызывать головную боль и боль в груди?
Повышенное кровяное давление обычно не вызывает очевидных симптомов
Некоторые люди считают, что высокое кровяное давление может вызывать головную боль, боль в груди и головокружение.
Однако эксперты Американской ассоциации сердца уверяют, что высокое кровяное давление обычно не вызывает симптомов вообще, если только человек не имеет дело с гипертоническим кризом, при котором величина давления составляет 180/120 или выше.
Гипертонический или гипертензивный криз — состояние которое требует немедленного медицинского внимания, поэтому людям важно обращаться в пункты оказания неотложной помощи при наличии следующих симптомов:
- боли в груди;
- головной боли;
- носового кровотечения;
- сильной тревожности;
- боли в спине;
- одышке;
- зрительных расстройствах.
Может ли головная боль указывать на сердечный приступ?
Головная боль не часто развивается при сердечных приступах. А вот сильная боль в груди в таких случаях — главный симптом.
По информации Американской ассоциации сердца, к другим симптомами сердечного приступа относится следующее:
- чувство переполненности или стеснения в груди, которое может возникать и исчезать;
- одышка;
- боль или дискомфорт в челюсти, желудке, спине, одной или обеих руках;
- холодный пот;
- тошнота;
- рвота;
- головокружение;
- предобморочное состояние.
Эксперты Американской ассоциации сердца отмечают, что женщины с более высокой долей вероятности могут столкнуться с другими симптомами при сердечных приступах. Другие симптомы могут спутать человека и отвлечь его от мысли о возможном сердечном приступе. Подробнее о признаках и симптомах сердечных приступов у женщин читайте здесь.
Каждому человеку, который наблюдает у себя чувство стеснения или давления в груди, важно получить неотложную медицинскую помощь. Раннее внимание врачей во время сердечного приступа обуславливает лучшие перспективы.
Когда необходимо встретиться с врачом?
Человеку необходимо направиться в больницу, если наряду с головной болью он наблюдает другие симптомы. К симптомам, которые могут указывать на более серьёзные проблемы со здоровьем, относится следующее:
- неспособность ясно мыслить;
- ригидность затылочных мышц;
- тошнота;
- рвота;
- кровотечение;
- лихорадка;
- головокружение;
- невнятная речь;
- слабость.
Лечение
Лечение головной боли и боли в груди зависит от причин, лежащих в основе этих симптомов.
При диагностике врачу изначально понадобится исключить более серьёзные состояния. Специалист может спросить пациента о других сопутствующих симптомах, а также об остроте симптомов и возможных факторах риска.
Врач также может использовать диагностические процедуры, например электрокардиографию (ЭКГ) для изучения работы сердца и анализы крови для проверки на наличие инфекций или других заболеваний.
Загрузка…
Источник
Рассмотрим особенности болевых ощущений в левой части грудной клетки, их причины, симптомы, диагностику, профилактику.
Виды и характер таких неприятных ощущений представлены в таблице.
| Вид | Характер |
|---|---|
| Слева от грудины | Болезненность всей половины груди (и под грудью) говорит о патологии легких. Только локализация дискомфорта между 2 и 5 ребрами свидетельствует о сердечных проблемах. Острая и сильная боль характерна для инфаркта, разрыва аорты, диафрагмальной грыжи, приступа стенокардии или сердечной недостаточности. Ноющая – результат инфекции, давящая – патологии сердца, при этом обязательно присоединяется одышка, слабость, скачет давление. Боль в левой стороне грудины вверху возникает при патологии аорты, но при этом она распространяется по всей половине грудной клетки. |
| Справа от грудины, периодически иррадиирующие влево | Это очень характерно для правосторонней пневмонии, воспалении диафрагмы, патологии билиарной системы печени. Острое жжение возникает при заболеваниях пищевода, колит – при грыже диафрагмы. |
| И слева, и справа | Это симптом межреберной невралгии, локальное жжение иррадиирует в область сердца, усиливается при любом движении, дыхании, кашле, чихании. Герпес дает боль опоясывающего характера, но центр очага, независимо от его расположения, ощущается слева. У 10% сохраняется постгерпетическая болезненность, снижающая качество жизни годами. |
Кардиологические причины
Среди них преобладает загрудинный дискомфорт, связанный с патологией коронарных сосудов. Основные причины представлены в таблице.
| Причина | Характеристика |
|---|---|
| Коронарная недостаточность | Суть – гипоксия миокарда при нарушенном кровотоке. Эта ситуация свойственна гипертоникам и пациентам с пороками сердца. Ишемия провоцирует ОИМ. Относительный дискомфорт возникает при двухсторонней пневмонии, эмфиземе легких. Неприятные ощущения за грудиной нарастают быстро, требуют экстренных мер, чреваты летальным исходом. |
| Стенокардия (стабильная, нестабильная), коронариты | Боль возникает слева под грудью, обычно после физической нагрузки или стресса, приступообразна, усиливается при поднятии руки, купируется нитроглицерином |
| Боли некоронарного происхождения: перикардит, аортальный стеноз, аортит, пролапс митрального клапана, расслаивающаяся аневризма, аортит, кардиомиопатии | Дискомфорт в левой половине груди усиливается при кашле, причина до сих пор не ясна окончательно (за исключением воспаления, дисплазии соединительной ткани при пролапсе), основной симптом – аритмии с развитием сердечной недостаточности |
| ВСД по гипертоническому типу | Симптомы напоминают гипертонический криз, иррадиируют под лопатку, в левую руку, шею, челюсть, сопровождаются бледностью кожи, тахикардией. Причина – нарушение сосудистого тонуса с изменением гемодинамики. |
| Атеросклероз | Отложение бляшек в просвете аорты приводит к нарушению кровотока, сдавливает пищевод, вызывая комок в горле, задевает возвратный гортанный нерв и стимулирует сиплый голос, провоцирует скачки АД |
Внесердечные патологии
Они не так часто дают левостороннюю загрудинную боль, но все-таки следует отметить главные причины, локализующиеся вне сердечной мышцы.
| Причина | Характеристика |
|---|---|
| Патология бронхолегочной системы | У легких нет рецепторов, поэтому причиной боли становятся изменения слизистой оболочки при воспалении, опухоли или травме |
| Заболевания ЖКТ | Вторая по распространенности причина болей разного характера в грудной клетке слева. Чаще всего это происходит при язве желудка, холецистите. Дискомфорт локализуется в эпигастрии, жжение отдает за грудину, купируется проблема антацидами (Альмагель). |
| Межреберная невралгия | Суть – ущемление нервов, при этом ощущения колющие, усиливаются при любом движении, дыхании, не снимаются Нитроглицерином, но реагируют на обезболивающие препараты (Нурофен). |
| Остеохондроз | Напоминает стенокардию, но дискомфорт всегда связан с движением, не купируется Нитроглицерином. |
Среди других причин стоит отметить:
- психовегетативную симптоматику – возникает при сильном перенапряжении, требует отдыха;
- мышечно-фасциальный синдром, имеющий точную точку локализации, где неприятные ощущения усиливаются при надавливании;
- опоясывающий лишай – герпетическое поражение кожи по ходу нервных стволов, вызывающее мучительные симптомы интоксикации, дискомфорта, иррадиирующего в область сердца.
Для точной диагностики требуется клинико-лабораторное обследование.
Первая помощь
Есть несколько состояний, которые требуют вызова Скорой. Это:
- когда дискомфорт с левой стороны грудной клетки не купируется Нитроглицерином;
- если неприятные ощущения в левой груди острого характера, сопровождаются одышкой, предобмороком;
- при потере сознания.
Во всех остальных случаях для снятия дискомфорта за грудиной нужно: горизонтальное положение, отдых, открытое окно, свободная одежда, прием седативных капель (Корвалол), тоно- и пульсометрия.
Диагностика
Алгоритм учитывает обследование всех заинтересованных органов при дискомфорте слева и справа:
- физикальный осмотр, анамнез;
- тонометрия, пульсометрия;
- ОАК, ОАМ, биохимия;
- рентгеновское обследование: снимок, КТ, МСКТ;
- ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер (при необходимости);
- МРТ органов грудной клетки;
- УЗИ органов грудной и брюшной полости;
- электро-лучевая томография для оценки состояния коронаров;
Объем исследования может быть расширен, консультация узких специалистов – обязательна.
Профилактика
Конечно, предупредить любое неприятное ощущение в грудной клетке – нереально. Но возможный резкий загрудинный дискомфорт требует профилактических мер. Это:
- здоровый образ жизни с отказом от всех вредных привычек;
- умеренные виды спорта без гипернапряжения и сверхнагрузок;
- оптимальный микроклимат в жилище (влажность, свежий воздух);
- отказ от вредных атерогенных продуктов в пользу фруктов, овощей, цельнозерновой выпечки;
- минимизация стрессовых ситуаций;
- санация хронических очагов инфекций;
- своевременное лечение соматических патологий, их обострений.
Самолечение опасно, поскольку первопричину можно установить только после полного клинико-лабораторного обследования.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Август 22, 2019
Источник
МКБ-10: M79.2 Neuralgia and neuritis, unspecified (невралгия и неврит, неуточненные)
Межреберная невралгия – это заболевание, которое возникает при ущемлении или раздражении межреберного нерва, проявляется острой, пронзающей болью в грудной клетке. Во время приступа больному трудно сделать вдох, он замирает, боль напоминает удар током, похожа на сердечный приступ. При диагностике важно проведение функциональных тестов и магнитно-резонансного сканирования грудного отдела.
Клиника доктора Игнатьева проводит диагностику и лечение межреберной невралгии. Прием производится по предварительной записи.
- Симптомы межреберной невралгии
- Причины межреберной невралгии
- Анатомия
- Лечение невралгии межреберного нерва
Болеют межреберной невралгией, как взрослые, так и дети. У мужчин боль чаще возникает слева на нижних ребрах, у женщин – в области сердца. Детям характерно возникновение болей при интенсивном росте, когда скелет быстро растет. Наиболее часто заболевание возникает у плавцов и при сидящей работе.
Симптомы межреберной невралгии
Симптомы межреберной невралгии весьма размыты, в одних случаях возникает резкая, стреляющая боль в груди, в других – боль постоянная и не позволяет нормально дышать, наклоняться.
Диагностика подвижности плечевого сустава при межреберной невралгии
Проекция позвонков на пояснично-грудном отделе
Характерные признаки межреберной невралгии:
- Пронзающая боль в грудной клетке, вдоль ребер (ноющая боль характерна для торакалгии);
- Во время приступа больной замирает, движения вызывают усиление боли, больно сделать вдох;
- Приступ длится от нескольких секунд до нескольких минут;
- Приступы боли в области сердца с определенной периодичностью, без лечения становятся чаще;
- Межреберной невралгии предшествует заболевание позвоночника.
Боль обычно возникает с одной стороны. Если больной чувствует боль слева, то первым делом связывает ее с сердцем (некоронарогенная, вертеброгенная кардиалгия). Прием нитроглицерина не уменьшает приступ.
Дисфункция реберно-позвонковых суставов: а-норма; б,в – варианты патологии.
Причины межреберной невралгии
Вопреки всеобщему убеждению, что остеохондроз вызывает межреберную невралгию, на практике это оказывается не так. На фоне снижения высоты межпозвоночных дисков и их выпячивания, повышается риск рефлекторных реакций, которые и способствуют резкому ущемлению. Со временем формируются триггерные пункты, которые вызывают хроническую боль.
Второй по частоте причиной межреберной невралгии выступает дисфункция реберно-позвонковых суставов.
Прежде, чем приступать к любому виду лечения, важно установить основное заболевание, сама по себе межреберная невралгия может являться лишь одним из многих симптомов более серьезных заболеваний. В большинстве случаев причиной боли является полисегментарный остеохондроз грудного отдела, сколиоз, смещения позвонков (спондилез), дисфункция реберно-позвоночных суставов, рефлекторные реакции, миофасциальные болевые синдромы, опухолевые заболевания и другие.
Положение человека при приступе
За обычной болью может скрываться межпозвоночная грыжа грудного отела, протрузия, кифотическая деформация, сколиоз, заболевания легких, сердца или органов ЖКТ. Первым делом нужно исключить другие заболевания, провести полную диагностику (МРТ ГОП, рентген, ЭКГ и т.д.). Истинная невралгия практически всегда возникает на фоне грудного остеохондроза.
Как жалуются пациенты при межреберной невралгии:
- В последнее время возникает простреливающая боль в области левой груди, как сердце хватает;
- Током пронзает все тело, нельзя ничего сделать, очень сильная боль и чувство страха;
- Без причины появилась невыносимая боль как током, невозможно разогнутся, сделать вдох;
- Сидя на работе, сильно схватило в ребрах и долго не проходило;
- Мучает ноющая боль в области лопатки, нельзя сделать полный вдох грудной клеткой;
- Болят ребра справа/слева, усиливается при движениях.
Лечение межреберной невралгии
К сожалению, как показывает статистика, современная медицина практически бесполезна при данной патологии, предлагая в качестве основного лечения витаминотерапию, обезболивающие, противовоспалительные (в последнее время уже доказали их безосновательное назначение) препараты – основная причина не устраняется, теряется время. В тоже время при традиционном лечении период медикаментозной реабилитации длится месяцами, годами, результат может быть непостоянным или отсутствовать вообще.
В 98% случаев можно решить проблему, пройдя курс комплексного лечения позвоночника с использованием мягких техник мануальной терапии, кинезиологии, рефлексотерапии и других методов. В тоже время, при непосредственном воздействии на позвоночник – результат ощутим уже через несколько визитов к врачу.
Анатомия межреберного нерва
От позвоночника отходит множество тоненьких нервных пучков, часть которых проходят между ребрами – эти нервы называются межреберными.
Сверху и снизу к ребрам крепятся мышцы, которые отвечают за вдох и выдох, между ними находится тонкий межреберный нерв. Во время приступа, болевые импульсы идут по нервным волокнам к спинному и головному мозгу, а человек ощущает боль.
В результате смещений позвонков, остеохондроза, сколиоза, из-за травмы или резкого сокращения межреберных мышц, межпозвоночный нерв может рефлекторно ущемиться.
Возникающая сильная боль, как правило, имеющая стреляющий или тянущий характер, часто распространяется по всей грудной клетке.
Поскольку боль не может длиться вечно, возникает атрофия нервного корешка, уходят болевые ощущения, но уменьшается объем дыхания, возникает чувство тяжести и поверхностное дыхание. Со временем, лечение запущенных межреберных невралгий более трудоемкое, требует немалых усилий.
Приемы по устранению межреберной невралгии. Клиника Доктора Игнатьева
Лечение межреберной невралгии в Клинике доктора Игнатьева, г. Киев
Специальными приемами и техниками врач устраняет ущемление нерва, устраняет смещения в позвоночнике, которые мешают нормальному функционированию, и помогает восстановить нормальную работу опорно-двигательного аппарата. Преимущественно это техники постизометрической релаксации, мягкотканные техники, релиз. В случае обнаружения дисфункции ребер, применяются манипуляционные техники.
В Киеве есть все условия для диагностики и проведения лечения межреберной невралгии.
Записаться на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева можно по тел.: (044) 227-32-51, +38 067 920-46-47
Читайте также: Часто задаваемые вопросы!
Статьи по теме:
- Торакалгия – причина болей в грудном отделе позвоночника.
- Симптомы грудного остеохондроза.
- Межпозвоночные грыжи приводят к болям в спине.
Источник
