Головная боль через месяц после сотрясения
Несмотря на то, что мозговое вещество защищает кости черепа, при сильнейших ударах это не спасает мозг от повреждений. Кроме того, что пострадавший человек может временно или навсегда лишиться способности совершать какие-либо действия, помнить и знать что-либо, что он знал до травмы, больной может также и страдать от крайне неприятных последствий черепно-мозговых травм, в том числе сильной и продолжительной головной боли.
Как и почему возникают посттравматические головные боли
Травмы черепно-мозгового характера могут нести за собой последствия в виде продолжительных головных болей. Они имеют различные причины возникновения, к которым относятся:
- сосудистая цефалгия;
- цефалгия нервно-мышечного характера;
- ликворная цефалгия;
- оболочечная головная боль;
- головная боль невротического характера.
По теме
Поскольку причин головных болей после травм может быть сразу несколько, специалистам не всегда удается верно поставить диагноз пациенту и назначить эффективное лечение.
Возникновение головных болей после сотрясения мозга и других черепно-мозговых травм наблюдается в следующих случаях:
- излишнее напряжение мышц в области шеи, что вызывает давящую головную боль, распространяющуюся по всей поверхности головы;
- повышенное внутричерепное давление – повышается в том случае, когда возникают проблемы с циркуляцией спинномозговой жидкости;
- нарушенное кровообращение – случается во время сильного удара при повреждении сосудов, что, в свою очередь, приводит к возникновению спазмов в артериях и цефалгии;
- раздражение нервных окончаний, находящихся на оболочке головного мозга;
Для того чтобы поставить пациенту верный диагноз, специалисты должны взять во внимание все возможные причины возникновения продолжительных головных болей, а также обстоятельства, при которых была получена травма.
Как долго болит голова после сотрясения мозга
В большинстве своем длительность головных болей зависит от того, какой характер она имеет – хронический или же острый, а также от того, насколько корректно был поставлен диагноз и насколько эффективно проводится лечение.
В среднем, при травмах средней степени тяжести, боль может проявляться до 2-4 недель, в более тяжелых – от 8 недель и дольше. Период цефалгии зависит и от общего состояния здоровья организма на момент травмы, от характера и тяжести повреждения головного мозга.
Далеко не последнее место в полнейшем выздоровлении играет соблюдение предписанных реабилитационных мер и желание самого пациента скорее поправиться. На полное восстановление головного мозга после травмы может уйти от полугода до года.
Острое проявление цефалгии
Головная боль может иметь как острый, так и хронический характер проявления. Острое проявление болей возникает в течение первых двух недель с того момента, как больной получил черепно-мозговую травму.
Если у пациента наблюдаются особенно тяжелые повреждения головного мозга, боли могут продолжаться до 7-8 недель в зависимости от характера травмы и эффективности назначенного лечения.
Главными причинами возникновения головных болей после сильных ударов головой являются ушибы мягких тканей, спазмы сосудов и отеки тканей в мозгу. Также они вызываются наличием гематом в эпидуральном, субдуральном и внутримозговом пространстве в месте удара.
Для того чтобы верно поставить диагноз, специалистам необходимо провести дополнительное обследование головного мозга с целью выяснения причин, а также составления курса лечения и принятия решения о возможном хирургическом вмешательстве.
Хроническое проявление цефалгии
Если острую цефалгию отличает довольно быстрое проявление посттравматических головных болей, то хроническая характеризуется постепенным нарастанием неприятных ощущений и их долгой продолжительностью.
Головная боль в таких случаях длится более 7-8 недель и очень тяжело переносится больным. Очаги болевых ощущений не имеют одной локации, они постоянно меняют свое месторасположение и могут продолжаться в течение нескольких часов и даже дней. В течение этого времени пациент становится очень раздражительным, уставшим и обессиленным, неспособным к любому активному виду деятельности.
Лечение
В медицинской практике лечение болей в голове, которые возникли после черепно-мозговых травм средней тяжести, сопровождается скорее, не облегчением ощущений, а, в первую очередь, искоренением самой причины возникновения цефалгии.
По теме
Врачи разработали несколько методик, отличающихся своей эффективностью, для каждого отдельного случая посттравматических проблем:
- При нарушении спинномозговой (ликворной) динамики и при повышенном давлении пациентам прописывают препараты, уменьшающие продукцию ликворной жидкости.
- При сосудистых причинах цефалгии специалисты назначают препараты, способствующие нормализации артериального давления и нормализации тонуса сосудов.
- При отеках тканей мозга больному рекомендуется прием мочегонных средств, по-другому называемых диуретиками.
- При боли, возникшей от излишнего перенапряжения, врачи предполагают лечение анальгетиками, противовоспалительными препаратами.
Врачи, в соответствии с диагнозом, составляют план лечения, который требует определенного алгоритма, и выглядит он примерно так:
- Пациенту выписываются анальгетические препараты, нестероидные и противовоспалительные (пример: Найс, Ибупрофен и т.д.).
- Далее, при условии, что у больного наблюдается повышенная тревожность и нервозность, ему назначаются успокоительные без эффекта снотворного, такие как Пустырник Форте, валерьянка, глицин и т.д.
По теме
Одним из методов лечения рассматривается также физиотерапия, которая может состоять из:
- Лазерного восстановления и стимулирования сосудистого тонуса.
- Воздействия высокочастотными импульсами тока на область головы и шеи (проведение дарсонвализации).
- Электрофореза воротниковой зоны.
Ни в коем случае нельзя воспринимать постоянную и продолжительную головную боль как само собой разумеющееся, особенно после черепно-мозговых травм.
Если к постоянным неприятным ощущениям прибавляются тошнота и рвота, головокружение, постоянная слабость, необходимо немедленно обратиться к специалисту для консультации и дополнительного обследования. Это необходимо для того, чтобы исключить возможность развития других, более опасных патологий.
Нельзя составлять лечение самостоятельно, точно также нельзя и оставаться вовсе без него. Если поверхностно воздействовать на головную боль, пытаясь постоянно лечить ее обезболивающими препаратами, она приобретает хронический характер и нарушает все планы больного.
Комментарий эксперта
Острой головной болью, связанной с черепно-мозговой травмой, считается боль, которая возникла в первые 7 суток после одного из следующих событий: травма головы, восстановление сознания после травмы головы, прекращение приема обезболивающих средств после травмы, длительность не более 3-х месяцев. Если прошло больше трех месяцев, а головная боль, связанная с травмой сохраняется, речь идет о персистирующей головной боли. После легкой травмы боль может быть выраженнее, чем после тяжелой черепно-мозговой.
Источник
Сотрясение мозга не считается тяжелой черепно-мозговой травмой. Для повреждения характерно развитие неврологических расстройств, которые исчезают постепенно с течением времени. Головная боль при сотрясении мозга неизбежна. Причина кроется в нарушении функциональных связей между нейронами и кратковременном кислородном голодании мозга. Головные боли могут быть продолжительное время, а могут прекратиться спустя две недели после травмы в зависимости от тяжести сотрясения.
Причины болевых ощущений
У преобладающей части больных головные боли проходят спустя 14-21 день после травмы. В этот период негативные симптомы снимают посредством приема болеутоляющих лекарственных средств. У некоторых пациентов боли незначительные, проходят сами в течение месяца без применения медикаментов.
Причины головных болей при функциональном повреждении мозговой ткани:
Внутричерепное давление. После повреждения головы может нарушиться циркуляция ликвора (бесцветная жидкость, циркулирующая в полостях головного и спинного мозга). В случае сбоя динамики ликвора пострадавший ощущает давящую боль в затылке, иногда ощущения могут распространяться на лоб и темя. Различают два вида ликвородинамической головной боли:- если давление повышено, боли будут распирающими, усиливаться при движении;
- при пониженном давлении боль в голове носит пульсирующий характер.
- Спазм сосудов мозга. Из-за травмы происходит нарушение кровоснабжения, резкий удар нарушает тонус сосудистой стенки. Сосудистые головные боли обычно начинаются сразу после открытия глаз. Голова может долго ныть, ощущения постоянные и настойчивые. Болевой синдром усиливается при малейшей физической активности. Дополнительно наблюдаются головокружение, прилив крови к лицу или резко наступающая бледность с одновременным выбросом пота.
- Отек мозга. Сразу после сотрясения возможен незначительный отек головного мозга. В межклеточном пространстве накапливаются излишки жидкости, что приводит к увеличению объема мозга. В результате повышается уровень внутричерепного давления, ухудшается кровоснабжение мозга. При сотрясении отек сохраняется не дольше нескольких суток, затем состояние нормализуется. Во время отека боли характеризуют как распирающие.
Незначительные болевые ощущения возникают при перенапряжении мышц шеи и головы, что иногда возникает при сотрясении мозга. В таком случае головные боли сжимающие, давящие, но умеренные. У пациентов может временно развиться светобоязнь, громкие звуки и голоса будут раздражать.
Головная боль сопровождает одно из наиболее частых осложнений сотрясения мозга – контузию. Сколько болит голова после сотрясения мозга, если возник посткоммоционный синдром? Максимальный срок избавления от синдрома – 3 месяца. Боль в голове с сопутствующими признаками контузии появляется не менее чем через 2 недели после травмы. Если голова заболела позже, то следует искать другие причины.
При контузии болевые ощущения опоясывающие, вся голова находится, словно в каске, которая сжимается. Боли могут быть резкими, очень тяжелыми. На фоне головных болей возникает головокружение, бессонница, трудности с выполнением привычных действий. Как бы не болела голова после сотрясения мозга, самолечение в данной ситуации противопоказано. Терапия травм головы проводится только под контролем врача.
Методы лечения
После сотрясения организму нужен покой. Чтобы функционирование головного мозга стабилизировалось, необходимо спать не меньше 8 часов в сутки, дышать свежим воздухом, ограничить физические нагрузки. На протяжении 3 недель необходимо максимально ограничить просмотр телевизора, работу за компьютером. Рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков, не курить, чтобы снять лишнюю нагрузку. Нежелательно водить автомобиль, концентрация внимания после сотрясения снижается.
При возникновении головной боли можно попробовать массаж шейно-воротниковой зоны. Задача массажа – улучшить ток крови к мозгу, насытить клетки кислородом. После массажа рекомендуется принять контрастный душ, чтобы снять спазм сосудов. В походных условиях можно просто умыться, чередуя холодную и горячую воду.
Посттравматическую симптоматику снимают посредством комплекса препаратов. В схему лечения входят препараты от боли различных групп:
- Спазмолитики. Рекомендуются при повышенном внутричерепном давлении и спазмах сосудов головного мозга: Либракс, Дротаверин, Спазмалгон, Комбиспазм, Дибазол.
- Нестероидные противовоспалительные средства. Отлично снимают головную боль, но запрещены при заболеваниях желудка (долгий прием лекарств провоцирует развитие язвы): Диклофенак, Ибупрофен, Кеторол, Парацетамол, Найз, Ацетилсалициловая кислота, Нимесулид.
- Метилксантины. Применяются при нарушениях обменных процессов в мозге, нормализуют метаболизм нервных клеток: Цитрамон, Аскофен, Эуфиллин.
- Транквилизаторы. Сложные препараты, которые назначаются пациентам с мигренями после сотрясения. Они оказывают расслабляющее действие, снимают раздражение: Реланиум, Диазепам, Клобазам.
- Успокоительные. Среди причин головных болей присутствует и эмоциональное перевозбуждение. Разрешается употребление легких успокоительных средств: Валериана, Пустырник, Настойка пиона. Из лекарственных препаратов рекомендуются легкие седативные: Глицин, Глицисед, Алора, Персен, Ново-пассит.
- Мочегонные. Для предотвращения головных болей из-за отека головного мозга назначаются диуретики: Верошпирон, Урактон, Альдактон, Диакарб, Индапамид.
Некоторым пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры:
- Электрофорез воротниковой зоны. Через слабые электрические разряды в кожу проникают обезболивающие вещества. Электрофорез положительно влияет на ЦНС, расслабляет гладкую мускулатуру, купирует болевой синдром.
- Применение прибора Дарсонваль для воротниковой зоны. Цель процедуры: снять приступ боли, уменьшить отек мозга и возбудимость нервной системы. Курс терапии составляет 15-20 процедур.
- Лазерная терапия. Для снятия спазма сосудов.
Если больной ограничится приемом препаратов, но продолжит интенсивно работать и перегружать мозг, лечение будет безрезультатным.
Боли головы после сотрясения в норме проходят через 2-3 недели. Если спустя месяц приступы продолжают усиливаться, боль мучает дольше 12 часов в день, наблюдается тошнота, головокружение, необходимо обратиться к доктору для дополнительной диагностики. Вышеуказанные симптомы указывают на развитие осложнений.
Якутина Светлана
Эксперт проекта OInsulte.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
Adblock
detector
Источник
Сотрясение головного мозга возникает в результате травмирования костей, тканей, сосудов затылка или лобной части черепа тупым предметом и может нарушить функции этого органа. Они обычно восстанавливаются при своевременном начале лечения и отсутствии игнорирования режима, который рекомендуется врачом.
В основном патология не служит смертельной опасностью для человека. Но даже спустя несколько лет может неожиданно заявить о себе последствиями.
Степени
Проявление симптомов зависит от степени сотрясения мозга. При легкой функции нарушаются незначительно и быстро восстанавливаются. Человек отключается не более чем на 2 минуты. Придя в сознание, почувствует боль, головокружение и тошноту. Рвота возникает редко. Пациенту нужно лечиться в стационаре, в котором задержаться дней на десять. За это время симптомы обычно проходят, голова перестает болеть.
Средняя степень сотрясения мозга провоцирует потерю сознания до 2 часов. Человек дышит поверхностно, покрывается потом, не реагирует на окружение. Придя в себя, не в состоянии подняться, поскольку очень слаб. Часто вследствие развития амнезии не может вспомнить, что же с ним произошло.
Нередко больной возбуждается, становится беспокойным. Через несколько дней чувствует себя лучше, но о полном восстановлении работы мозга можно будет говорить через 3 недели.
По теме
После серьезной травмы иногда человек не приходит себя и через несколько суток. Абсолютно ни на что не реагирует. У него нарушается дыхание, наблюдаются проблемы с работой сердца. Когда к пациенту возвращается сознание, долго страдает от головной боли, постоянной тошноты, которую нередко сопровождает рвота.
При значительном росте черепного давления может погибнуть. Восстановление длится несколько месяцев. Довольно часто человек остается инвалидом. Тяжелая степень сотрясения мозга способна закончиться различными осложнениями.
Осложнения
Существует несколько последствий.
Проявление кратковременного расстройства
Даже после выписки из стационара, где человек находился на лечении, получив ЗЧМТ, что стала причиной сотрясения, патологические симптомы сразу не проходят. Они проявляются в виде:
- сильного головокружения;
- частых мигреней;
- сложности в концентрации внимания;
- проблем, возникающих в процессе чтения или написания.
Человек продолжает страдать от тошноты и быстрой утомляемости. Становится слабым, рассеянным. Постоянно присутствует сонливость.
Если эти признаки не прекратятся через месяц после получения черепно-мозговой травмы, стоит задуматься о повторном визите к врачу. Поскольку если не лечить возникшие нарушения, что не позволяют головному мозгу нормально работать, последствия могут быть опасными.
Посткоммоционный синдром
Последствием сотрясением мозга при отсутствии своевременного лечения иногда становится посткоммоционный синдром. Проявиться симптомы патологии способны в виде приступов мигрени, нарушения сна, присутствия тревоги.
Человек не в состоянии нормально работать, поскольку не может сосредоточиться, сконцентрировать внимание на том, что раньше не вызывало никаких проблем. Даже незначительная нагрузка приводит к сильной усталости. Часто его сопровождают беспричинные тревоги и головокружение.
Синдром нередко развивается спустя месяцы, может проявиться через годы после перенесенного сотрясения.
Посттравматическая энцефалопатия
Неоднократное сотрясение органа иногда приводит к осложнению в виде посттравматической энцефалопатии. Часто страдают от этого явления спортсмены, которые занимаются боксом, участвуют в кулачных боях. Развитие проходит через несколько этапов, при которых:
- нарушается циркуляция крови;
- застаивается спинно-мозговая жидкость;
- погибают нервные клетки;
- разрастаются соединительные ткани;
- образовываются рубцы, формируются спайки;
- снижается активность мозга.
По теме
Посттравматическая энцефалопатия приводит к тому, что человек становится заторможенным, нередко дрожат руки или ноги, путается сознание, возникают проблемы с равновесием, появляются судороги, заметны изменения в характере.
Астенический синдром вызывает гнев, тревожность, частые вспышки эмоций. Умственные способности заметно снижаются, выучить простые темы для человека становиться довольно сложно.
Возникновение вегетативных расстройств
Сотрясение мозга может привести к проблемам с поступлением кислорода к тканям и органам, что становится причиной вегетативных расстройств. Они сопровождаются:
- приступами головной боли;
- безосновательными тревогами;
- скачками давления;
- тахикардией;
- онемением конечностей.
Человек становится вялым, иногда падает в обморок, быстро устает, сильно потеет. У него могут возникнуть проблемы в сексуальной жизни.
Недостаточное насыщение сосудов кислородом приводит к перебоям в работе сердца, к появлению одышки.
Поражение вегетативной системы провоцирует развитие патологий пищеварительных органов, затрудняет процесс мочеиспускания.
Развитие когнитивных расстройств
Последствия сотрясения мозга могут проявиться в нарушении его когнитивных функций, что сопровождается возникновением серьезных проблем с памятью и речью. Человек забывает элементарные вещи, ему трудно подбирать слова, теряется способность мыслить, анализировать, делать выводы.
Любая умственная работа становится непосильной, поскольку новая информация не воспринимается, к тому же пропадают и прежние знания.
Поражение психики
Отсутствие должного лечения после сотрясения мозга может сказаться на психике. На заражение инфекционной патологией на употребление алкоголя организм человека способен ответить перевозбуждением, помрачением сознания.
Появляются вспышки ярости, агрессия по отношению к окружающим. Бесконтрольный всплеск эмоций сменяется раскаянием, чувством стыда.
Преобладает плохое настроение. Гнев провоцируется любым раздражающим фактором. Без причины возникает и эйфория. Человек нередко страдает от припадков и судорог, которые напоминают эпилепсию. Начинают преследовать страхи, беспричинные переживания. Состояние становится неадекватным.
Изменения, которые происходят в психике, влекут за собой апатию, сдвиги в мышлении, потерю реальности, развитие слабоумия. Больного могут сопровождать галлюцинации и бредовые идеи.
Особенности последствий
Сотрясение мозга может пройти, не оставив следа, но иногда результат травмы дает о себе знать практически всю жизнь и проявляется разными симптомами, вплоть до изменений в характере. Человек раздражается по пустякам, становится обидчивым и ранимым. Часто возникает депрессия. Могут преследовать страхи в виде боязни замкнутого пространства.
Изменения проявляются:
- непереносимостью жары и холода;
- повышением чувствительности к инфекции;
- нервными расстройствами;
- эмоциональными всплесками.
Ухудшение настроения может привести к агрессивному поведению. Постоянными спутниками для человека станут безосновательная тревога, головные боли, начнет развиться психоз. В результате чего теряется восприятие действительности, появляются галлюцинации.
Игнорировать сотрясение мозга нельзя. Даже легкая степень поражения способна закончится серьезными осложнениями, привести к последствиям, избавиться от которых невозможно.
Психотерапия в этом случае бессильна, постоянный прием препаратов способен привести к зависимости от них. Только начатое вовремя комплексное лечение поможет избежать возникновения проблем.
Источник
