Головная боль диффузного характера это как
Боль в области головы. Диффузная двусторонняя боль головы.
Нередко боль представляет собой единственный или, по крайней мере, ведущий симптом в клинической картине. Врачу приходится выяснять этиологические факторы заболевания лишь на основании характеристики болевого синдрома и исходить при диагностике из этого единственного признака, если при объективном обследовании никаких изменений выявить не удается. Особенно часто это касается головной боли. Основным критерием при анализе болевого синдрома служит в первую очередь его локализация, кроме того, его течение, качественная характеристика, провоцирующие факторы, возможные сопутствующие симптомы и последствия и лишь потом — результаты объективного обследования.
Головная и лицевая боль, как правило, не сопровождаются никакими патологическими изменениями, выявляемыми при объективном клиническом осмотре и обследовании. Поэтому дифференциальный диагноз основан преимущественно на данных анамнеза. Разумеется, при этом всегда необходимо проводить тщательное соматическое обследование и анализ жизненной ситуации и психологической характеристики пациента.
Ранее в таблице были отражены некоторые моменты диагностики болевого синдрома на основании локализации и феноменологии. В некоторых случаях следует исходить в основном из локализации боли, а в других — из характера и течения болевого синдрома.
Диффузная двусторонняя боль головы
Нередко пациент жалуется на боль в какой-либо зоне, но без четких границ.
Диффузная боль в отсутствие неврологических симптомов наблюдается в течение одного года или нескольких лет. Ее интенсивность может иногда нарастать, но в целом драматического усиления боли или дополнительных симптомов и приступов не наблюдается. Возможны следующие причины:
• Эпизоды боли продолжительностью несколько часов или дней, чередующиеся со «светлыми» промежутками. Изменений в неврологическом статусе у пациентов данной группы не выявляется. Почти во всех случаях речь идет о головной боли напряжения.
• Изредка наблюдается хроническая головная боль в течение многих лет. При этом возникает подозрение на так называемую постоянную цефалгию (Cephalaea continua), важным диагностическим признаком которой служит эффективность индометацина. Она может носить доброкачественный
• вазомоторный характер, но тем не менее при этом необходим тщательный поиск других причин боли (в том числе в отсутствие дополнительных феноменов и приступов). Особенно важно исключить хроническую внутричерепную гипертензию и хроническую менингопатию. Кроме того, существуют формы ежедневной головной боли, связанные с инфекционным заболеванием, особенно вызванным вирусом Эпштейна—Барр, которые могут наблюдаться в течение целого года и при которых можно выделить вирус из ротоглотки. Следует исключить также головную боль, вызванную приемом лекарственных препаратов.
Диффузная головная боль в течение многих лет. нарастающая по интенсивности или частоте, в отсутствие дополнительных феноменов или приступов:
• Возможно, речь идет о головной боли напряжения (эпизодической или хронической), при которой экзогенные или психологические факторы вызывают ухудшение. Следует тщательно выявлять подобные факторы.
• С другой стороны, в основе может лежать прогрессирующий органический внутричерепной процесс. Скорее всего, он носит доброкачественный характер, если в течение многих лет никаких дополнительных симптомов не наблюдается. При этом прежде всего следует исключать хроническую внутричерепную гипертензию. например, гидроцефалию при прогрессирующем или ремиттирующем нарушении оттока спинномозговой жидкости.
• При некоторых отравлениях (например, свинцом) или злоупотреблении лекарственными средствами (препаратами брома, лития, производными дигидроэрготамина и другими обезболивающими средствами) наблюдается симптоматическая головная боль; в последнем случае речь идет о медикаментозной головной боли.
Диффузная боль, наблюдающаяся в течение многих лет и сопровождающаяся дополнительными феноменами или приступами. В первую очередь следует проводить дифференциальный диагноз между следующими состояниями:
• Эпизоды диффузной головной боли сопровождаются тошнотой и/или рвотой, иногда мерцающей скотомой или преходящими неврологическими симптомами: скорее всего, речь идет об истинной мигрени, которая может вызывать не только одностороннюю, но и диффузную боль.
• Диффузная головная боль нарастает по интенсивности и сопровождается признаками повышения внутричерепного давления (например, рвотой без тошноты, брадикардией, иногда застойными дисками зрительных нервов). Необходимо исключать затруднение оттока спинномозговой жидкости с формированием гидроцефалии (например, окклюзию водопровода, мальрезорбтивную гидроцефалию).
• Нарастающая диффузная головная боль сопровождается психоорганическим синдромом или очаговыми неврологическими симптомами (эпилептические припадки, гемисиндром, признаки поражения мозжечка, черепных нервов): прежде всего следует исключать медленно прогрессирующий объемный внутричерепной процесс.
— Также рекомендуем «Виды диффузной двусторонней головной боли. Дифференциация причин двусторонней головной боли.»
Оглавление темы «Головная боль. Боль в руке.»:
1. Боль в области головы. Диффузная двусторонняя боль головы.
2. Виды диффузной двусторонней головной боли. Дифференциация причин двусторонней головной боли.
3. Боль в ограниченном участке головы. Причины головной боли в ограниченном участке.
4. Рецидивирующие приступы боли в области лица и шеи. Причины болей в области лица и шеи.
5. Длительная лицевая боль. Боль в затылке.
6. Диффузная боль во всей руке. Причины боли во всей руке.
7. Диффузная боль в руке с отеком. Изолированная боль в плече.
8. Хроническая боль в плече. Боль в области локтя.
9. Диффузная боль в области кисти. Боль в отдельных пальцах.
10. Боль в спине и плечевом поясе. Причины боли в спине и плечевом поясе.
Источник
Старые авторы причиной общей головной боли считали повышение внутричерепного давления. Эта точка зрения подверглась в дальнейшем критике. Некоторые авторы утверждали, что повышенное внутричерепное давление не играет никакой роли в возникновении головной боли. Эта точка зрения, по мнению большинства авторов, ошибочна.
Как известно, особенно резкая головная боль наблюдается при водянке мозга, вызванной опухолями, располагающимися в IV и задних отделах III желудочка, в области сильвиева водопровода. Эти опухоли обычно имеют небольшие размеры и, будучи расположенными вдали от твердой мозговой оболочки, ее синусов и крупных сосудов, не могут непосредственно раздражать их болевые рецепторы. Раздражение этих рецепторов осуществляется вследствие повышенного внутричерепного давления. Твердая мозговая оболочка является как бы полым органом. Сильное же давление на стенку полых органов изнутри или растяжение стенок этих органов, например мочевого пузыря, почечной лоханки в связи с переполнением их мочой, может, как известно, вызывать резкие боли. Более чем вероятно поэтому, что и растяжение твердой мозговой оболочки, и сильное прижатие ее к костям черепа в связи с повышением внутричерепного давления также должны быть болезненными.
Разумеется, при повышении внутричерепного давления в возникновении общей головной боли в той или иной степени принимают участие и все вышеперечисленные механизмы, т. е. раздражение нервов венозных синусов оболочек, а также оболочечных и мозговых сосудов.
Весьма важным доказательством зависимости общей головной боли от повышенного внутричерепного давления является ослабление ее при искусственно вызванном снижении давления под влиянием дегидратации или вентрикулопункции. Особенно разительный эффект наблюдается при установлении длительного дренажа желудочков мозга, ведущего к нормализации внутричерепного давления. Это влияние искусственного снижения внутричерепного давления на общую головную боль является вполне убедительным доказательством зависимости ее от повышения последнего.
По мере нарастания внутричерепного давления общая головная боль, как правило, усиливается. Но в отдельных случаях она может затихать. М. И. Аствацатуров обратил внимание на то, что головная боль при опухолях мозга уменьшается или исчезает после наступления слепоты в связи с переходом застоя сосков зрительных нервов в атрофию.
Следует помнить, что головная боль при опухолях мозга, несмотря на повышение внутричерепного давления, может длительное время отсутствовать. Мы наблюдали ряд больных с тяжелыми застойными сосками зрительных нервов, рвотой, с истончением костей черепа и другими симптомами повышения внутричерепного давления при опухолях мозга (диагноз подтверждался на операции или при патолого- анатомическом исследовании), которые не жаловались на головную боль. Обычно это наблюдалось у пожилых лиц.
Больные характеризуют общую головную боль при опухолях мозга как глубокую, разрывающую, распирающую голову: «боль распирает голову», «череп вот-вот треснет», «голову разламывает надвое», «боль сидит где-то там, в глубине, в середине мозга» — наиболее обычные жалобы больных. Этот распирающий и глубокий характер опухолевой головной боли отличает ее от неврастенической. Больные неврастенией обычно жалуются на сжимание головы, на то, что она «точно охвачена обручем», «точно сжата в тисках», «сдавлена панцырем».
Головные боли могут достигать такой силы, что кажутся больным невыносимыми. В старой литературе неоднократно сообщалось о самоубийстве больных из-за сильной головной боли, вызванной опухолью мозга. Во время особенно сильных приступов больные хватаются за голову, вскрикивают, стонут, бывают возбуждены или, наоборот, как бы застывают в каком-либо определенном положении.
Диффузная общая головная боль в начале опухолевого заболевания сравнительно редко имеет постоянный и прогрессивно нарастающий характер. Значительно чаще она возникает отдельными приступами, длительностью в несколько минут, в промежутках между приступами больные обычно чувствуют себя здоровыми. Приступообразный характер общих головных болей встречается при тех опухолях мозга, при которых повышение внутричерепного давления связано с застоем спинномозговой жидкости. Они выражены тем отчетливее, чем ближе к ликворопроводящим путям располагается опухоль. В наиболее отчетливой форме приступообразный характер головных болей наблюдается при опухолях задней черепной ямки и при внутрижелудочковых опухолях. В основе приступообразного характера головных болей заложены временные колебания внутричерепного давления.
По мере того как повышение внутричерепного давления приобретает постоянный характер, становится постоянной и головная боль. Однако и в этих случаях на фоне постоянной головной боли могут иметь место временные усиления ее в форме отдельных, нередко чрезвычайно сильных приступов, сопровождающихся рвотой, головокружением, затемнением или даже утратой сознания.
Для общей головной боли при опухолях мозга особенно характерно появление или усиление ее под утро. Больной засыпает с незначительной головной болью или свободным от нее, а просыпается среди ночи или утром с резкой головной болью. Брунс одним из первых обратил внимание на «утренний» характер головной боли при опухолях мозга. Мы также можем подтвердить правильность его наблюдения.
Источник
При неоднократном повторении необходимо срочно обратиться к врачу-неврологу, чтобы выяснить причины боли!
Головная боль по утрам совсем не редкое явление. Найти причину — это половина успеха в борьбе с болью. Что может вызывать эти приступы и что важно знать, чтобы их предотвратить. Вот 6 причин по которым могут возникать боли.
Почему болит голова по утрам
1. Отравление химическими веществами (алкоголь, угарный газ и др.)
Происходит расслабление сосудов головного мозга, в сосудах открываются многочисленные дырочки (поры). Жидкость из сосудов лавинообразно устремляется в окружающую мозговую ткань. Происходит отек и набухание окружающей ткани, которая прижимает твердую мозговую оболочку с многочисленными нервными окончаниями к внутренней поверхности черепа и возникает диффузная головная боль, часто нестерпимого характера.
2. Неправильное положение головы во время сна
Часто люди после тяжелого трудового дня засыпают, сидя за столом во время праздничного ужина или во время просмотра телевизора в мягком кресле с неудобным положением головы, свесив голову в сторону или запрокинув ее назад. Некоторые люди привыкли спать вообще без подушки или с маленькой подушечкой, подоткнув ее под шею, или на животе.
Сосудисто-нервный пучок позвоночной артерии, позвоночный нерв, две вены и одна артерия, которая проходит в верхнешейном отделе позвоночника, в нормальных физиологических условиях сдавливается с этой же стороны полностью при наклоне головы в сторону.
При наклоне головы назад и особенно при одновременном поднимании рук кверху, сдавливается сосудисто-нервный пучок подключичной артерии и кровоток в позвоночных артериях может уменьшаться до 80 %!
Во всех этих положениях нарушается венозный отток или отток спинномозговой жидкости из полости черепа. Если это происходит у молодого человека, запас прочности которого достаточен, то ничего страшного не случится, и такое положение головы может даже являться тренирующим фактором.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Но если у вас повышенное артериальное давление или имеется атеросклероз сосудов головного мозга, то такое положение головы вызывает дополнительную недостаточность кровоснабжения мозга (ишемию мозговой ткани) и может привести к сосудистой катастрофе, вплоть до смертельного исхода.
Ни в коем случае нельзя спать на валиках, так как сдавливая мягкие ткани шейного отдела позвоночника, валик может нарушать венозный отток или отток спинномозговой жидкости из полости черепа.
Спать нужно таким образом, чтобы в положении на боку плечо было на кушетке. Пространство между головой и кушеткой необходимо заполнить прямоугольной подушечкой, толщина которой равна длине вашего плеча. На спину переворачиваемся — высота остается такой же.
3. Массаж воротниковой зоны
При массаже воротниковой зоны кровь перемещается из сосудов основания черепа (базальных отделов) вниз, в воротниковую зону. Создавая недостаточность кровообращения (ишемию) продолговатого мозга у молодых людей, эти перемещения крови являются тренирующим фактором, у больных же артериальной гипертонией и атеросклерозом сосудов головного мозга это может приводить к сосудистым катастрофам — инсультам мозговой ткани или инфарктам миокарда.
Внимание! Массаж воротниковой зоны особенно опасен, если его проводить перед сном!
4. Аномалии развития мозга
У некоторых людей часть мозговой ткани (миндалина мозжечка) может опускаться в большое затылочное отверстие (патология Арнольд-Киари), тогда при крайних положениях головы могут возникать нарушение оттока спинномозговой жидкости из полости черепа и головная боль диффузного характера.
5. Аномалии развития позвоночника
У некоторых людей отросток второго шейного позвонка может входить в большое затылочное отверстие (вентро-базилярная импрессия), тогда при крайних положениях головы, особенно при наклонах головы вперед, может сдавливаться спинной мозг и нарушаться отток жидкости по спинномозговому каналу из полости черепа — возникает головная боль диффузного характера.
6. Опухоли головного мозга и мозжечка
Опухоли головного мозга и мозжечка, создавая дополнительный объем внутри замкнутой полости, вызывают нарушения венозного оттока и оттока спинномозговой жидкости из полости черепа — возникает головная боль диффузного характера.
Головная боль диффузного характера может быть признаком серьезного заболевания головного мозга, поэтому при ее неоднократном повторении необходимо срочно обратиться к врачу-неврологу, чтобы выяснить ее причины.
В любом случае головная боль — признак неблагополучия в кровоснабжении мозга в той или иной степени. Не оставляйте этот симптом без внимания. Ни в коем случае нельзя терпеть головную боль. Нужно снимать ее любыми средствами.опубликовано econet.ru
По книге Анатолия Сителя «Точка боли»
Задайте вопрос по теме статьи здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!
Источник
Головные боли при вегетососудистой дистонии
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
Поскольку вегето-сосудистая дистония обнаруживается как комплекс проявлений с определенной симптоматикой, которая обусловлена нарушениями в функционировании вегетативной системе, головные боли при вегето-сосудистой дистонии следует считать одним из наиболее характерных признаков неблагополучия в организме. Их приступообразное течение — характерный признак проявления ВСД, длительность существенно различается: от минут до часов. При длительном течении головная боль при вегето сосудистой дистонии сильно выматывает больного, в значительной степени снижая качество жизни.
Лечение этого патологического состояния должно осуществляться комплексно, что позволяет не только увеличить эффективность проводимого воздействия, но и сохранит полученный положительный результат максимально длительное время. ВСД является проявлением нарушений в работе вегетативной нервной системе, потому устранение головных болей зависит от ликвидирования первопричины, вызвавшей рассматриваемое состояние. Отсутствие помощи приеме обезболивающих медикаментозных препаратов, вероятность развития стойкого болевого синдрома с повышением степени утомляемости больного являются характерными проявлениями ВСД и требует незамедлительного лечения со снятием основной симптоматики.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Характерные проявления
Вегетососудистая дистония имеет ряд характерных внешних проявлений, которые позволяют своевременно обнаружить начало патологии. К проявлениям дистонии при головных болях следует отнести:
- головокружения и отсутствие ориентирования в пространстве;
- усиление болей при наклонах, при резкой смене положении тела;
- пульсация в голове;
- ощущение тумана в глазах;
- походка становится шаткой.
Болезненность усиливается в течение дня, начинаясь с утра и продолжаясь весь день. Противоспазматические препараты и средства, снижающие болезненность, в основном не приносят ощутимого облегчения. Вегетативная нервная система испытывает значительные перегрузки вследствие дисбаланса гормональных процессов, при этом в первую очередь сосуды ухудшают свое функционирование.
Перечисленная симптоматика может быть проявлением большого количества органических поражений, однако для выявления рассматриваемой патологии следует в первую очередь обратить внимание на болезненность головы. Боли при ВСД могут на начальных стадиях развития быть незначительными, однако их длительное проявление и увеличение интенсивности на протяжении дня обращают на себя внимание.
Причины появления
Болезненность головы в период развития вегето-сосудистой дистонии зачастую обусловлена нарушениями в сосудистой системе. Спазмы сосудов приводят к стойкому нарушению процесса кровообращения, а спазмирование их отмечается при стрессовых ситуациях, длительно текущем беспокойстве. Именно появление беспокойного состояния особенно часто становится одним из проявлений развивающейся патологии.
Конфликты в семье и на работе, проблемы и процесс сдачи экзаменов в учебе, негативное самовнушение, — всё это может стать причиной регулярного проявления головных болей. Психологическое состояние человека очень важно, поскольку от него во многом зависит здоровье и физического тела, и головные боли, которые отмечаются при развитии ВСД, напрямую зависят от умения конструктивно решать возникающие вопросы и выходить из создающихся ситуаций.
Также к причинам головных болей при выявлении вегето-сосудистой дистонии следует отнести:
- Внешние причины, которые подразделяются на:
- стрессовые ситуации;
- неполноценное и нерациональное питание;
- облучение организма;
- травмы головы;
- химическое воздействие.
- Внутренние причины:
- наследственный фактор;
- инфекционные и вирусные заболевания, не до конца вылеченные;
- патологии тканей головного мозга;
- недостаточная физическая активность;
- определенные черты характера больного, среди которых преобладают мнительность, обидчивость, злопамятность.
Перечисленные внешние и внутренние причины можно дополнить гормональными изменениями и аллергическими проявлениями, которые также негативно воздействуют на процессы работы вегетативной нервной системы.
Существует несколько разновидностей головных болей, отмечающихся при ВСД, и все они могут несколько различаться по своей симптоматике и силе проявления. Их классификация позволит отнести выявленный симптом к определенному типу и назначить ряд мероприятий лечебного характера, которые устранят симптоматику в наиболее короткое время.
Разновидности головных болей при развитии ВСД
Ниже приведена классификация болей в голове, которыми может характеризоваться вегето-сосудистая дистония. Использование ее облегчает лечащему врачу процесс лечения, выбор воздействия, которые наиболее быстро принесет облегчение.
Разделяют боли при ВСД на:
- боли напряжения;
- мигрени, наиболее характерные для женщин;
- кластерные боли, отмечающиеся у мужчин и проявляющиеся наиболее часто в ночное время, прекращаясь утром.
Различие симптоматики и места локализации болей различно. Обладая выраженной симптоматикой, они существенно различаются в методе лечения. Однако соблюдение рекомендаций лечащего врача позволит ускорить лечебный процесс, стабилизруя состояние больного.
Боли напряжения
Так, боли напряжения, которые возникают при чрезмерном утомлении работой, умственном труде, при переживаниях, могут быть особенно длительно и тяжело переносимыми. Их начало напрямую зависит от вида профессиональной деятельности больного, его привычек во внерабочее время. Проявляются такие боли чаще в подростковом возрасте, когда идет учебный процесс и требуется значительное умственное напряжение.
Их устранение должно сопровождаться увеличением интенсивности отдыха, качественным ночным сном. Также помогают сеансы релаксации, проведение времени на природе, исключение значительных умственных усилий.
Головные боли в виде мигреней
Боли в виде мигреней проявляются в виде пульсации определенной части головы, лечатся полноценным отдыхом и устранением негативного воздействия в виде стресса, депрессивного состояния. Поскольку женское население в наибольшей степени характеризуется непостоянством характера, склонностью к самоанализу и самокритике, именно у женщин мигрени проявляются особенно часто.
Регулярный качественный отдых, устранение причин стресса и контроль собственных эмоций позволят стабилизировать состояние. Позитивный настрой, уделение большего количества времени собственным увлечениям увеличивают качество повседневной жизни, устраняя причины для переживаний и в значительной мере устраняя причины для болей вида мигреней.
Кластерные боли
Проявляясь преимущественно у мужчин, кластерные боли понижают качество жизни, отмечаясь только в ночное время. Это ухудшает сон, не позволяет отдохнуть перед новым днем. Такие боли могут усугубляться наличием вредных привычек, нерациональностью совмещения и чередования работы и отдыха.
При кластерных болях отмечается болезненность в области надбровных дуг, передней части лба. Исключение вредных привычек и полноценность сна уменьшат степень интенсивности боли. Медикаментозное лечение при кластерных болях может быть рекомендовано только при острых проявлениях ВСД и сильной головной боли, а также при снижении качества ночного отдыха при падении уровня работоспособности вследствие этого.
Лечебное воздействие
При проявлении длительно текущих болей в голове при диагностировании вегето-сосудистой дистонии следует в первую очередь постараться определить, к какому типу болей их следует отнести. Приведенная выше классификация помогает врачу поставить предварительный диагноз, назначить лечение.
Для устранения основной симптоматики головных болей при ВСД рекомендуется сначала устранить причины для стресса и нервных перегрузок, стабилизировать психологическое состояние и нормализовать образ жизни, грамотно чередуя отдых и работу, а также обеспечить полноценное питание организму. Подойдет стимулирующий курс приема витаминных препаратов, которые повысят иммунитет, устранят склонность к заболеваниям.
Регулярные нормированные физические нагрузки, устранение причин для чрезмерных переживаний, получение положительных эмоций, — все эти методы отлично помогают устранить головные боли, снизить их интенсивность, а также повысить качество повседневной жизни. Медикаментозная помощь при головных болях при ВСД устраняет основную симптоматику и интенсивность болей, однако не изменяет их первопричину. Потому прием лекарственных препаратов может быть назначен только при особо острых проявлениях вегето-сосудистой дистонии, большее же внимание рекомендуется уделять терапевтическому воздействию и
Как отличить боль в сердце?
Боль в груди – это симптом многих заболеваний, и необязательно сердечных. Таким образом, могут проявляться болезни опорно-двигательного аппарата, органов дыхания и пищеварения, неврологические расстройства, травмы. Однако необходимо знать, как определить, что болит сердце, поскольку именно в этом случае может понадобиться немедленная помощь. Особенно важно не пропустить опасного состояния, например инфаркта миокарда.
Поставит диагноз только врач, но понять, что болит сердце, помогут некоторые специфические признаки.
Характер болей при кардиологических заболеваниях
Приступ стенокардии
Боль возникает за грудиной, бывает сжимающей, сдавливающей, иногда режущей, но никогда острой, а всегда тупой. Она возникает как раз там, где и находится сердце. Человек не может точно указать, где болит, и прикладывает руки ко всей груди. Боль отдает в область между лопатками, в левую руку, челюсть, шею. Обычно появляется при эмоциональном перенапряжении, физических нагрузках, при выходе на холод из теплого помещения, во время еды, в ночное время. Когда болит сердце, дискомфорт длится от нескольких секунд до двадцати минут. Обычно больной застывает на месте, у него появляется одышка, ощущение нехватки воздуха, чувство страха смерти. Значительное облегчение или полное купирование приступа происходит сразу после приема нитроглицерина. Боли в сердце не зависят от положения тела, вдоха или выдоха.
Инфаркт миокарда
Внезапная острая боль за грудиной давящего или жгучего характера, отдающая в левую сторону груди и спину. У больного возникает ощущение, что на сердце лежит очень тяжелый груз. Человек испытывает чувство страха смерти. При инфаркте учащается дыхание, при этом больной не может лежать, он пытается сесть. В отличие от стенокардии, боли при инфаркте очень резкие и могут усиливаться от движения. Они не снимается привычными для сердечника лекарствами.
Воспалительные заболевания сердца
Боль в сердце возникает при воспалительных процессах, таких как миокардит и перикардит.
При миокардите ощущения почти такие же, как при стенокардии. Основные признаки – это ноющие или колющие боли, отдающие в левое плечо и шею, чувство давления за грудиной, обычно чуть левее. Они практически непрерывные и продолжительные, могут усиливаться при физической нагрузке. После приема нитроглицерина не отпускают. Пациенты страдают приступами удушья и одышкой при физической работе и в ночное время, возможны отеки и болезненные ощущения в области суставов.
Признаки перикардита – умеренные тупые однообразные боли и повышенная температура. Болезненные ощущения могут локализоваться в левой части груди, обычно над сердцем, а также в верхней левой части живота, левой лопатке. Они усиливаются при кашле, при изменении положения тела, при глубоком дыхании, в состоянии лежа.
Заболевания аорты
Аневризма аорты выражается болью в верхней части груди, которая длится несколько суток и связана с физическими усилиями. Она не отдает в другие части тела и не проходит после нитроглицерина.
Расслаивающая аневризма аорты отличается сильными распирающими болями за грудиной, за которыми может последовать потеря сознания. Требуется экстренная помощь.
Тромбоэмболия легочной артерии
Ранний признак этого тяжелого заболевания – сильная боль в груди, усиливающаяся при вдохе. Напоминает боль при стенокардии, но не отдает в другие части тела. Не проходит после обезболивающих. Больной испытывает сильную одышку и сердцебиение. Наблюдается синюшность кожных покровов и быстрое снижение давления. Состояние требует немедленной госпитализации.
Боли несердечного происхождения
Межреберная невралгия
Межреберную невралгию очень часто принимают за боль в сердце. Она действительно напоминает стенокардию, но есть существенные отличия. Невралгия характеризуется резкой простреливающей болью, которая усиливается при движениях, поворотах туловища, кашле, смехе, вдохе–выдохе. Боль может отпустить быстро, но может длиться часами и сутками, усиливаясь при каждом резком движении. Невралгия локализуется точечно слева или справа между ребрами, боль может отдавать прямо в сердце, поясницу, спину или позвоночник. Обычно пациент может точно указать место боли.
Остеохондроз
При грудном остеохондрозе человек испытывает боль в сердце, которая отдает в спину, верх живота, лопатку и усиливается во время движения и дыхания. Возможно чувство онемения межлопаточной области и левой руки. Многие принимают свое состояние за стенокардию, особенно если боль возникает ночью и при этом присутствует чувство страха. Отличить боль в сердце от остеохондроза можно по тому, что в последнем случае нитроглицерин не поможет.
Заболевания органов пищеварения
Симптомы острой формы панкреатита – очень сильные боли, которые можно принять за сердечные. Состояние схожее с инфарктом, при этом в обоих случаях возможна тошнота и рвота. Снять их в домашних условиях практически невозможно.
При спазме желчного пузыря и желчных протоков кажется, что болит сердце. Печень и желчный пузырь хотя и находятся справа, но сильные боли отдают в левую часть грудной клетки. В этом случае помогают спазмолитики.
На стенокардию похожа сильная боль при грыже пищевода (отверстия диафрагмы). Она появляется в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении. Стоит принять вертикальное положение, состояние улучшается.
Центральная нервная система
При расстройствах ЦНС наблюдаются частые и длительные боли в области груди, а именно в верхушке сердца, то есть в груди снизу слева. Больные по-разному описывают симптомы, но, как правило, это постоянные ноющие боли, которые иногда бывают острыми и кратковременными. Боли при неврозах всегда сопровождаются нарушениями сна, раздражительностью, тревожностью и другими проявлениями вегетативных нарушений. В этом случае помогают успокоительные лекарства и снотворное. Аналогичная картина может наблюдаться при климаксе.
В некоторых случаях кардионеврозы трудно отличить от ИБС, поскольку на ЭКГ в обоих случаях могут отсутствовать изменения.
В заключение
В любом случае необходимо обратиться в больницу. Даже опытный врач без инструментального обследования не сможет точно определить происхождение боли. Кроме того, любое заболевание может иметь нетипичные симптомы.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Источник
