Головная боль для чего нужны плечи
Предисловие
Женский контингент ПНИ № 4 в одинаковых хлопчатобумажных рубашках с голубыми цветочками и таких же белых косынках разместился в первых рядах актового зала главного корпуса. Их собрали в честь очередной годовщины Октябрьской революции – одного из культовых праздников, который принято было отмечать абсолютно во всех учреждениях Советского Союза, в том числе и психиатрических интернатах. Директор ПНИ №4 Малодубов поднялся на приготовленную для таких случаев трибуну и важно достал из внутреннего кармана пиджака, украшенного орденскими планками, сложенный вчетверо листок с напечатанной для этого случая речью. В местах изгиба бумага уже пожелтела и по краям заметно обветшала. Я понял, что напечатана эта речь была лет 15 назад, но директор не собирался ее обновлять, т. к. читал он ее в психоневрологическом интернате пациентам, страдающим сенильной деменцией, или, в переводе с медицинского языка, старческим слабоумием.
Пациенты интерната с более тяжелыми формами психических расстройств – ядерной шизофренией и идиотизмом – к этому действу не допускались и оставались в своих корпусах под присмотром бдительных (так, во всяком случае, хотелось думать) санитарок.
А эти тихие слабоумные в одинаковых белых платочках с прозрачными, бессмысленно смотрящими глазами, накачанные на всякий случай нейролептиками и посему ведущие себя спокойно и безмолвно, были необходимы для создания кворума присутствующих, отчет о котором пошлют вышестоящему начальству.
Вслед за торжественной речью должен был состояться праздничный концерт, устраиваемый согласно принятой праздничной конструкции силами административного аппарата ПНИ №4.
Я стоял в задних рядах актового зала, т. к. мягко отказался от приглашения директора занять одно из мест в президиуме. Совсем недавно меня назначили главным врачом ПНИ, переведя с должности врача-психиатра, и я еще не освоился в административных рядах интерната. «Может быть, это и к лучшему», – подумал я и чуть позже понял, что был прав.
Закончив речь, директор дал команду убрать стол президиума, и на сцену стали выходить самодеятельные артисты психоневрологического интерната.
Первой с танцевально-песенным номером вышла полногрудая работница кухни в ярко-красном платке на плечах, с нарумяненными щеками, в высоких сапогах. Она стала исполнять русскую народную песню, приплясывая и пристукивая каблуками по скрипучим доскам сцены, порой не попадая в такт. Было видно, что от исполнения этого номера она получала громадное удовольствие, и оставалось только ждать его завершения. Аккомпанировал ей на баяне с периодически западающими клавишами какой-то мужичонка (я еще не знал, что он был завхозом интерната). Мужчина улыбался щербатым ртом. Аккомпаниатор явно был подшофе, но его веселость все скрашивала. Он также старался пристукивать каблуками армейских, плохо вычищенных ботинок, пытаясь успеть за каблуками поварихи.
Шумный номер с грохотом ног и лязгающим баяном наконец-то закончился, и на сцену вышла главный бухгалтер заведения, одетая в строгий костюм и темно-коричневую шаль с ярко-красным рисунком, и стала петь. Видимо, она чувствовала себя как минимум народной артисткой – исполнительницей народных песен. Библиотекарша аккомпанировала ей на черном фортепиано, так же, как и речь директора, настроенном 15 лет назад.
Номер следовал за номером. Азарт выступающих на сцене сотрудников интерната придавил сидящих в партере слабоумных бабушек, пригнув их тела к коленям, он действовал на них сильнее нейролептиков и транквилизаторов, вместе взятых. Мне даже показалось, что они боялись пошевелиться, чтобы не вызвать гнева у тех, кто был на сцене. Громкие голоса, крикливая музыка усиливали эффект оглушения и вызывали ужас в их оскудевших мозгах. Артисты вряд ли понимали это. По всей видимости, выступающие пропускали по рюмочке между номерами за кулисами, хотя кулисами эти грязно-багровые с кисточками по краям свисающие полотнища с изображением головы Ленина посередине назвать можно было с большой натяжкой.
«Боже! – подумал я. – Еще год-два работы в этом интернате, и я тоже выйду на эту сцену и буду приплясывать и пританцовывать с хором завывающих администраторов перед своими же больными, вылечить которых уже не удастся никому». Прав был Антон Павлович Чехов – безумие заразно.
Слабоумие неизбежно? Не хотелось бы…
Вопросы инволюции разума занимали меня давно. Видимо, с тех времен, когда я увидел свою бабушку, жадно поглощающую горсти таблеток и затем вызывающую «Скорую помощь», чтобы поохать и пожаловаться прибывающим по ее звонку медикам. До приезда машины она долго смотрела на улицу сквозь щелку слегка приоткрытой занавески и, удостоверившись в приближении «Скорой помощи», быстро и ловко шмыгала под одеяло, разыгрывая спектакль мучительных страданий. Получив дозу успокоительного, она долго после ухода медиков наставляла меня, семилетнего мальчика, в чем ее хоронить, показывая, где лежит ее посмертный узелок с одеждой. Впоследствии я оказался в эпицентре окруживших меня слабоумных родственников (с такими же узелками), за которыми мне пришлось сначала ухаживать, как правило, с помощью валидола и пустырника, а потом и… хоронить. Все они когда-то были вполне состоявшимися людьми, имели заслуги перед отечеством, отмеченные орденами и медалями. Но, не считая отца, никто из них не оставил какого-либо следа в моей памяти. Я не хочу вот ТАК и в ТАКОМ состоянии уходить. И, работая в психоневрологическом интернате, куда ссылались как пациенты с неизлечимыми психическими заболеваниями, так и просто престарелые одинокие люди, я окончательно понял: жизнь проигрывает тот, кто не подготовил себя к старости.
А старость – это не возраст, а прежде всего состояние физической сохранности.
И все-таки, что же такое старость? Возраст или угасшее здоровье, а вместе с ним и тело? Кому-то может показаться, что я слишком молод еще для этого разговора. Какое-то время и я так считал, если бы не этот интернат. Мне повезло. Я получил возможность поработать в ПНИ в 35-летнем возрасте. Кстати, возраст многих жителей этого ПНИ едва превышал 50 лет. Сейчас я уверен, что, если бы была возможность устраивать производственную практику школьникам после 10-го класса в психоневрологическом интернате, многим юношам и девушкам такая практика пошла бы на пользу. Почему? Кругом и без ПНИ много слабоумных и пожилых людей. Казалось бы, наблюдай и исследуй процессы старения и угасания разума. Но суета сует, как говаривал Екклесиаст. Бежим-бежим, не замечаем, что вокруг, пока самих или близких не прихватит. Да и в таком случае: 03 – таблетка – стационар. А там как повезет. Что скажет врач. И, как правило, с его (врача) диагнозом соглашаются. Даже не задумываются, почему что-то случилось со здоровьем. В ПНИ или в доме для престарелых можно поговорить с больными, прочитать их истории болезни, подумать о вечном, то есть о смысле жизни. В 16 лет это в самый раз. Выход из детства во взрослую жизнь. С каким багажом, это очень важно.
Нет-нет. Ничего плохого в самом пенсионном возрасте я не вижу. Как говорится, отучился, отработал на страну, вырастил и выпустил в жизнь детей, заработал пенсионный фонд, живи и радуйся свободе. Ты на пенсии. Никому ничего не должен. Больше того! Должны тебе за твой трудовой подвиг – 25 лет непрерывной работы. Просто этим возрастом человек ограничивает рамками активную жизнь, во время которой он может еще влиять на события вокруг. Выйдя же на пенсию, он, по сути, выключается из жизни. Он уже никому не нужен, кроме самого себя. Но к такому отношению подавляющее число людей, выходящих на пенсию, оказываются не готовы.
Я обратил внимание на то, что пенсионеры не знают, как жить в этой «второй» жизни. Во всяком случае, большинство из них. Кто-то помогает ухаживать за внуками, пока есть силы и здоровье. Кто-то начинает путешествовать по санаториям. Это, правда, в большей степени относится к европейцам и американцам. В России такой культуры старости нет, особенно для людей с утраченным здоровьем. Кто-то из последних сил цепляется за работу. Я имею в виду чиновников. Но когда в конце концов их увольняют, они не всегда находят себя в этой, уже другой, жизни и психологически, и физически. Но в основном, как это ни парадоксально, среднестатистический житель Земли не готов жить долго здоровой жизнью.
Старость воспринимается абсолютным большинством как неизбежность физической дряхлости, состояние потери физического статуса. Поэтому мы и видим вокруг стариков с обвисшим телом, дрожащими руками и слезящимися глазами, плюс мелкая шаркающая походка. И это где-то сразу после 65—70.
А еще это самое злосчастное слабоумие. Откуда оно берется, если совсем недавно человек был вполне нормальным и его родители тоже? Потеря здорового тела с возрастом воспринимается большинством вполне нормально. Вроде бы так и должно быть. Но теряется не просто здоровое тело. Прежде всего теряются мышцы, а вместе с ними сосуды, по которым бежит обогащенная кислородом кровь, являющаяся питательной средой для всех органов и тканей. На это никто не обращает внимания, и даже врачи, для которых мышцы являются лишь системой перемещения тела в пространстве. О транспортной функции мышц, и в первую очередь для сердца и мозга, говорят только физиологи. В отличие от сердца мозг не имеет собственной мускулатуры, и его питание, а значит, объем и скорость кровообращения в сосудах зависят не столько от сердца, как это принято считать, сколько от мышц туловища, среди которых можно особо выделить мышцы плечевого пояса. Функционирование этих мышц особенно важно во второй половине жизни, когда сердечная деятельность, как показывает статистика, резко снижается. Именно в период общего физического ослабления организма скелетная мускулатура туловища, особенно верхних и нижних конечностей, должна выходить на первый план в помощи сердцу для увеличения объема циркулирующей крови по большому и малому кругам кровообращения. То есть выполнение гимнастики, активизирующей мышцы прежде всего плечевого пояса, должно быть приоритетным во врачебных назначениях для слабеющих с возрастом людей. Но вместо этого врачи в подавляющем числе случаев назначают препараты, препятствующие повышению артериального давления, снижению сахара в крови и холестерина. Самое интересное, что регулярное применение подобных препаратов не избавляет людей ни от гипертонической болезни, ни от сахарного диабета II типа и уж тем более от атеросклероза сосудов.
Эти болезни продолжают развиваться. Но больные не прекращают принимать препараты, назначенные врачами, потому что жить без них страшно.
К сожалению, врач, выписывая лекарственные средства при различных заболеваниях по готовым схемам, предписанным сверху, считает, что он лечит эти болезни. Но, как показывает практика, болезни остаются. Больные же, принимая назначенные врачом лекарства и год, и два, и больше, привыкают к ним, впадая в определенную лекарственную зависимость. С каждым днем эта зависимость растет, и отказ от этих препаратов, несмотря на отсутствие эффекта, страшит больных. Возникает своеобразный абстинентный синдром, как у алкоголиков. Больные уже не знают, как жить дальше без этих лекарств.
Поэтому я всегда рекомендую не отказ, а замену. Например, вместо таблетки от гипертонии – приседания, держась за спинку стула. (Но об этом позже.) Во всяком случае, так должен поступать любой разумный человек при выборе другого подхода к лечению заболеваний, если лекарства, которые он регулярно принимал, перестали помогать. Только надо знать, чем заменить. Чтобы не получился эффект замены шила на мыло, как это обычно бывает при замене одного сильнодействующего препарата другим. Почему я предлагаю вместо лекарств, назначаемых при сосудистых нарушениях, силовые упражнения, мне кажется, уже понятно. Но поясню еще раз.
Источник
Плечи – инструмент мозга
Вы не задумывались, например, над тем, зачем человеку плечи, или, как говорят анатомы, плечевой пояс? Носить пиджак или кофту? Но об основных функциях, которые возложены на плечевой пояс и выполнение которых должно быть обязательным для человека любого пола и возраста, мало кто знает. Я часто задаю вопрос своим пациентам, жалующимся, в частности, на головные боли: «Давно ли вы подтягивались на турнике?» В ответ недоуменный взгляд, в котором читается: «А зачем мне это?» Тогда я задаю следующий вопрос: «А зачем человеку мышцы спины, которые самой природой предназначены для подтягиваний?» Или другой: «Если мышцы не используются, то что с ними происходит?» Отвечают всегда и все: «Атрофируются». Знают ведь и… не используют. Конечно, я могу назвать любые другие упражнения, в которых принимают активное участие мышцы плечевого пояса и которые эти люди также не выполняют, хотя выполнять их надо регулярно, как само собой разумеющееся. Практика показывает: те, кто регулярно выполняет эти и подобные упражнения, не страдают головными болями.
Итак, одной из самых важных областей тела является плечевой пояс и связанные с ним руки и шейный отдел позвоночника. Плечевой пояс состоит из четырех областей: лопаточной, подключичной, подмышечной, дельтовидной.
Области – это не какая-то одна зона. Например, подмышечная область – это не только, как говорят в народе, подмышка. Это система мышц, сухожилий, фасций, внутри которых проходят артерии, вены, лимфатические сосуды.
Врачи же словом «область», в отличие от анатомов, обозначают лишь зону тела для внешнего ориентирования. Например, место для инъекции. Или местонахождения фурункула. Если просто сказать «фурункул на плечевом поясе», то трудно понять, куда смотреть: под мышку или под лопатку. Поэтому анатомический ликбез необходим. Каждый должен понимать свое тело и функции каждой из его частей. Я считаю, что умение пользоваться, например, мышцами плечевого пояса может предотвратить развитие тяжелейших заболеваний, с которыми никогда не справятся никакие лекарственные средства, а именно головных болей. В жизни же как получается – поднимаются руки, и слава богу. Но бывают и другие ситуации. Проснулся человек, а руку поднять не может. Без какой бы то ни было травмы или внешней причины. Человек просто спал, ничего не делал. Кто-то скажет: «Наверное, отлежал руку. Спал на одном боку?» Но почему в возрасте 20 лет этот же человек мог лежать на одном боку всю ночь и проснуться здоровым? А в 40 лет вдруг руку отлежал и она не поднимается?
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Следующая глава >
Похожие главы из других книг
Источник
Вертеброгенные головные боли – как быть с ними?
Не претендую на истину в последней инстанции, но тем не менее хочу обратить ваше внимание на несоответствие обоснований головных болей у различных авторов, изучающих эту тему. Например, причинами головных болей при остеохондрозе шейного отдела многие авторы называют дистрофические процессы в дисках, нестабильность шейного отдела, артрозы шейных позвонков, остеофиты, протрузии и пролапсы межпозвонковых дисков[13]. Если эти факторы изменения костно-хрящевой структуры шейного отдела позвоночника рассматривать как причину головных болей, то мне, например, непонятно, как в таком случае от них избавиться? Поменять все позвонки на импланты или эндопротезы? Но, к счастью, до этого пока не додумались, хотя отдельные позвонки в поясничном отделе пытаются менять. Естественно, безрезультатно. Лечить кости и хрящи блокадами? Может быть, сразу гильотину? Указанные факторы изменения костно-хрящевой структуры позвонков, выдаваемые многими специалистами за причину головных болей, можно сравнить с тем, что кораллы и другие наросты на днище речного судна, появившиеся за годы его плавания, являются причиной звукового сигнала, подаваемого капитаном этого судна проходящим мимо судам. То есть никакой связи. Я бы еще понял, если бы такие изменения структуры позвоночника назывались сопровождающими головные боли, но никак не причиной. Хотя бы потому, что ни костная, ни хрящевая, ни даже нервная ткань собственных болевых рецепторов не имеют.
Еще один парадокс, объясняющий головные боли при шейном остеохондрозе: «Вертеброгенная головная боль мышечного напряжения в отличие от мышечной боли при неврозе может усиливаться при сотрясениях головы и шеи во время ходьбы, кашля, чихания». То есть авторы пытаются доказать существование двух разных видов головной боли, исходящих из одних и тех же мышц шейного отдела позвоночника. Разницу они видят только в том, что одни боли появляются после сна, а другие – сами по себе, стоит лишь чуть-чуть тряхнуть головой. Они путают провокацию с причиной. Я, например, люблю почихать после сна или после еды. Причем вызываю чихание специально, так как эта процедура снижает внутричерепное давление и улучшает перистальтику кишечника, помогая пище быстрее усваиваться. Раньше светские или придворные дамы носили с собой нюхательный табак, так как большую часть времени проводили на балах. При этом я не боюсь, что острая боль скрутит шею, так как мои мышцы регулярно тренируются с помощью упражнений, активизирующих мышцы пояса верхних конечностей. В то же время, если представить, что голова долго находилась в неудобном положении, мышцы шеи действительно могут заболеть, хотя головная боль при этом, как правило, не возникает. Да, трудно повернуть голову, боль бывает очень резкая, почти до потери сознания. Но единственное желание человека с такой болью – растянуть эти мышцы с помощью упражнений или снять воспаление, приложив холодный компресс к мышцам, сведенным судорогой (из собственной практики). Но глотать таблетки, надевать шейный воротник и тем самым обездвиживать мышцы шеи, а если и это не помогает, то выполнять хирургические процедуры, – это по меньшей мере «гильотина»! Как можно вылечить «боли мышечного напряжения» или «мышечные боли при неврозе» запретом на движения в этих мышцах? Еще раз обращаю ваше внимание, что рассматриваются причины головных болей, исходящих из одних и тех же мышц шейного отдела позвоночника. У меня часто возникает вопрос: а неврологи или невропатологи вообще знают, для чего нужны мышцы в теле человека? Конечно, кто-то знает. Например, один из адептов современной советской неврологии, Я.Ю. Попелянский в своих работах отмечает, что источниками головных болей могут быть любые фиброзные и мышечные ткани шейного отдела позвоночника. Мне, правда, хочется уточнить, что фиброзными, то есть «деревянными», жесткими и неэластичными мышцы становятся после их длительного функционального неиспользования. И с этой причиной в таком случае я полностью согласен. Но известен факт, что «мышечная ткань восстанавливает свою структуру до нормы в любом возрасте, если этим мышцам создать условия сокращения – расслабления», то есть силовое упражнение.[14]
Самое интересное, что большинство невропатологов пытаются объяснить появление головных болей различными аномалиями развития позвоночника, при этом не рассмаривают мышечное строение шейного отдела (например, аномалия Киммерли). Если бы причина головных болей была в различных аномалиях, выявленных у взрослого человека, то он страдал бы этими болями с самого рождения.
Или при описании причин головных болей пытаются доказать, что артерии и нервы висят как провода, натянутые между черепом и шеей, которые легко травмировать. Интересно также и то, что специалисты с удовольствием описывают характер болей: «Тупые и распирающие, колющие и стреляющие, пульсирующие и стягивающие», считая, что в их основе лежат разные механизмы. Естественно, для этого они используют громадное разнообразие лекарственных средств. И когда эффективность этих средств на нуле, предлагают хирургическое лечение без комментариев состояния больных после подобных операций. Как правило, это инвалидность второй группы (а может быть, и первой). И если пациенту повезет и он сможет после подобной операции поворачивать голову, то уж комплекс неполноценности в виде страха перед любыми резкими движениями, чиханьями, а тем паче игрой в большой теннис, останется с ним на всю жизнь.
В то же время я не отрицаю, что у людей с головными болями часто присутствует остеохондроз шейного отдела позвоночника. То есть изменения на рентгеновских и других снимках могут быть. В подавляющем числе случаев специалист-рентгенолог описывает эти изменения как дистрофические, то есть возникшие в результате нарушения поступления питательных веществ к межпозвонковым дискам и самим позвонкам. А доставляют это питание только мышцы через мелкие сосуды (капилляры), пронизывающие эти мышцы, которые в свою очередь прикрепляются ко всем отделам позвоночника. В данном случае мы рассматриваем шейный отдел. Естественно, возникают изменения в структуре позвонков, если мышцы перестают работать. А как будет выглядеть человек, которого вдруг прекратят кормить? Сначала злым – это возникает боль. А потом тощим и слабым – это остеохондроз. И чтобы накормить его, нужно восстановить систему питания. Но как голодного человека, так и позвонки и межпозвонковые диски, подвергшиеся дистрофии, нельзя накормить сразу. Делать это надо постепенно и последовательно. От малого и простого питания к нормальному и достаточному. А это значит, что необходимо подобрать комплекс простых силовых движений для мышц пояса верхних конечностей, выполняя которые можно избавиться от последствий остеохондроза шейного отдела и головных болей.
Природа так распорядилась, что головной мозг собственных мышц не имеет и ближайшим транспортным средством для доставки нормального объема крови, а также выведения балластной, венозной крови, являются мышцы плечевого пояса (см. главу «Плечи – инструмент мозга»).
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Следующая глава >
Похожие главы из других книг
Источник
