Головная боль головокружение сосуды головного мозга
Современный ритм жизни, сопряженный со стрессом, нерациональным питанием, постоянным фактором шума, порождает ощущение сильной боли в области головы. И в связи с ее постоянством, она становится привычной. Многие люди ошибочно игнорируют данное явление, откладывая поход к специалисту в долгий ящик. Но это неправильный подход, ведь головная боль и головокружение могут вызвать обмороки и осложнения общего состояния. В связи с этим могут проявляться дополнительные патологии, требующие срочного медицинского вмешательства.
Почему болит голова: «безопасные» причины
Есть несколько причинных факторов, условно «неопасных» при головной боли. Они вряд ли нанесут урон здоровью. Однако не стоит их игнорировать.
- Резкое изменение положения тела, например, пробуждение по будильнику и подрыв. Также голова может заболеть при наклонах и поворотах туловища. Проблематика ситуации в этих случаях кроется в недостаточно развитых сосудах. Чаще всего эти явления встречаются у подростков и пенсионеров.
- Еще одна причина, почему болит и кружится голова, может заключаться во влиянии стрессовых факторов. Дело в том, что под их воздействием резко выбрасываются определенные гормоны. Это влечет за собой сужение в область сосудов, включая головные элементы.
- Повышенное глазное утомление, связанное с времяпрепровождением за компьютером. Когда человек подолгу читает журналы и книги, спина и шея, а точнее – мышцы этих органов, вынуждены проводить длительное время в неестественной и неудобной позе. В результате человеку приходится сталкиваться с перенапряжением сосудов, идущих к мозгу.
- Если кружится голова и регулярно болит голова, это может быть связано с нерациональным распределением в организме медленных и быстрых углеводов. Данная ситуация может проявляться в связи с отсутствием времени на приемы пищи, а также с недостаточно хорошим финансовым положением.
Это относительно безопасные возбудители неприятных нарушений и явлений. Это не значит, что нужно их игнорировать и пренебрегать ими. При малейших нарушениях необходимо обратиться к лечащему специалисту.
«Опасные» причины болей в голове
Если голова болит и сильно кружится, стоит уделить внимание нескольким опасным заболеваниям. Традиционно эти патологические процессы таят в себе угрозу для жизни и здоровья человека, поэтому нуждаются в обязательном наблюдении со стороны лечащего специалиста.
Атеросклероз
В ходе данной патологии происходит отложение холестериновых бляшек. Они ведут к нарушению кровоснабжения определенных мозговых частей. И в результате к ним поступает меньше всего питательных веществ. Данное явление порождает тот факт, что возникают головокружения и боли в голове. Помимо этого, есть риск проблем с концентрацией внимания и запоминанием, ухудшением памяти. Имеется вероятность трудностей со сном, усталость проявляется даже после выполнения обычных дел.
Травматические процессы в голове
При многочисленных ударах головой и аварийных ситуациях часто возникают черепно-мозговые травмы (ЧМТ). Они вызваны сотрясением, ушибами и прочими повреждениями. В результате головной мозг отекает, наблюдаются явления, когда болит голова, а головокружения
мешают привычной жизнедеятельности. Также по этой причине может начаться тошнота, рвота, слабость, утрата ориентации, апатия.
Опухоль мозга
Данный недуг является крайне опасным, при этом болезненные ощущения приходят приступами. Кружение обладает специфической природой и характером: больной начинает ощущать тот факт, что из-под ног уходит земля, ему начинает казаться, что все окружающие предметы начали вращаться вокруг своей оси.
Причины очевидны. Степень, в рамках которой проявляются данные признаки, имеет зависимость от размерных показателей опухоли и ее места положения. Помимо этого, может нарушаться походка, проявляться рвота, лихорадка, изменение показателей артериального давления, эпилепсия.
Мигрень
Причины неприятного болезненного ощущения в голове могут крыться в мигрени. Это неприятное заболевание порождает возникновение серьезных болевых ощущений, которые локализуются в височной доле в правой или левой части. Усугубление ситуации традиционно происходит во время ауры – набора признаков, которые предшествуют серьезной боли.
Остеохондроз шейного отдела
Если постоянно болит и кружится голова, причинные факторы могут крыться и в этой распространенной болезни. Происходит изменение структурных особенностей, в ходе этого прижимаются сосуды, поставляющие голове максимальное питание. Такое явление влечет к тому, что в мозг поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, что провоцирует боли и головокружения в утреннее время и на протяжении всего дня.
Гипертоническая болезнь
В качестве распространенной причины болевого ощущения может выступать это сердечнососудистое заболевание. В основном эта проблема затрагивает лиц пожилого возраста. При заболевании формируются головокружения, боли, звон, образование цветных точек, активируется сонливое состояние. Иногда может проявляться лихорадочное состояние.
Гипотония
Головные боли могут формироваться и в ходе причинного фактора, являющегося полной противоположностью прошлой болезни. В данном случае наблюдается заметное снижение артериального давления.
Чаще всего от данного недуга страдают лица преклонного возраста. Помимо перечисленных признаков, эта форма заболевания включает в себя вялость, изменение цвета кожных покровов, тошноту, рвоту.
Наличие вредных привычек
Проявление головной боли может случиться и в случае пренебрежения правилами ЗОЖ. Например, она возникает при курении и злоупотреблении алкоголем. Помимо общей деструкции организма, вещества токсичного характера неблагоприятно влияют на состояние мозговых сосудов. Длительное воздержание также может порождать болевые ощущения и усугубления в мыслительном процессе.
Это далеко не все явные причины возникновения подобных явлений. Также боли могут образовываться и в связи с болезнями внутреннего уха, инфекционными поражениями, травмами, воспалительными процессами.
Проведение обследований при болях
Если боли и головокружение беспокоят часто, необходимо нанести визит лечащему специалисту – невропатологу или терапевту. Они направляют пациента к другим узкоспециализированным медикам, которые и выявляют общую природу заболевания. Есть несколько диагностических методов, которые желательно пройти:
- МРТ;
- общий анализ кровяной жидкости;
- КТ;
- ангиография.
На то, каким будет лечение, оказывают влияние причины данного явления, а также заключения со стороны врача.
Какие меры стоит предпринять
Итак, что делать, если кружится и болит голова. На самом деле, есть несколько решений.
- Стоит принять обезболивающие таблетки, способные на время купировать болевой синдром. К их числу относятся такие средства, как Цитрамон, Но-шпа, Пенталгин. Но они имеют временное действие, поэтому не могут справиться с болями раз и навсегда.
- Если болит голова, купировать неприятный признак головокружения можно посредством корректировки режима питания. Также необходимо уделить особое внимание изменениям в качестве жизни в целом.
- При необходимости постоянно заниматься за компьютером, важно регулярно делать перерывы каждые несколько минут. Но это не значит, что нужно постоянно бегать не перекур.
- Также стоит заниматься проведением гимнастики, целью которой является уничтожение застойных явлений в области шейного позвоночного отдела, а также на укрепление спинных мышц.
Если у больного формируется стрессовая реакция, и часто возникают головокружения, необходимо своевременно обратиться к врачу, который назначит качественное лечение и окажет помощь в борьбе с данным недугом.
Особенности профилактических мероприятий
Если вы сталкивались с таким симптомом, когда болит голова, и больше не желаете его повторения, необходимо проводить определенные профилактические действия.
- Строго соблюдать режим дня, отправляясь ко сну в 22.30 и вставая в 6.00;
- делать небольшие перерывы при работе за компьютерным устройством, это поможет избежать головокружения и стать продуктивнее в работе;
- регулярно проветривайте комнату и гуляйте на свежем воздухе, ведь часто недостаточная циркуляция воздушной массы и выступает в качестве причинного фактора недомогания;
- лечение также подразумевает применение специальных сеансов, включающих релаксацию и медитацию;
- массажные движения обеспечат качественную жизнь без неприятных болевых ощущений.
Итак, мы рассмотрели, что делать в данных ситуациях, и какие меры стоит предпринять в данном случае. Соблюдение правил и рекомендаций позволит предотвратить любое заболевание и почувствовать себя лучше.
Источник
Н.С. Алексеева
доктор медицинских наук
ГУ Научный центр неврологии РАМН
Головокружение — это ощущение нарушения положения тела в пространстве. Больные с головокружением представляют весьма неоднородную группу и обращаются за помощью к врачам разных специальностей — оториноларингологам, терапевтам, неврологам, нейрохирургам. Это обусловлено тем, что головокружение может быть симптомом самых разных состояний — заболеваний внутреннего уха, слухового нерва, а также мозговых вестибулярных структур (нарушение кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне, рассеянный склероз, опухоли, нейродегенеративные заболевания).
Наиболее адекватным методом диагностики точного уровня поражения вестибулярного анализатора является специальное отоневрологическое обследование. В основе отоневрологического осмотра лежит подробное исследование вестибулярной и слуховой функции с использованием объективных методик, сопоставление полученных результатов с данными исследования функции других анализаторов, неврологическим статусом, особенностями кровообращения головного мозга.
Иногда больные под «головокружением» подразумевают самые разнообразные ощущения, не относящиеся к поражению вестибулярного аппарата: дурноту, «предобморочное» состояние, чувство легкого опьянения, нарушения четкости зрения и т.п., которые могут быть связаны с заболеваниями системы кровообращения (артериальная гипотония, нарушения ритма сердца, внутричерепная гипертензия) и другими факторами.
У больных с головокружением часто выявляются заболевания ушей (до 47% пациентов), вегетативно-сосудистая дистония (58-71%), вертебрально-базилярная недостаточность. Более чем у 70% больных с головокружением наблюдается патология шейного отдела позвоночника. Эпидемиологическое исследование выявило, что синдром головокружения значительно чаще встречается у женщин (60%), чем у мужчин (30%).
Отоневрологической группой Научного центра неврологии РАМН на протяжении многих лет проводится анализ закономерностей развития, проявлений и возможностей лечения различных вариантов головокружения, особенно при сосудистых заболеваниях головного мозга (вследствие атеросклероза, артериальной гипертонии, деформаций сонных и позвоночных артерий и др.). В результате исследований оказалось, что у 77% больных с данной патологией длительность приступов головокружения составляла от нескольких минут до нескольких часов, у 15% пациентов они были очень кратковременными и длились секунды, а в остальных случаях головокружение носило затяжной характер и могло продолжаться сутками. В абсолютном большинстве случаев (97,5%) приступы были связаны с переменой положения головы или туловища. Сосудистое головокружение нередко сопровождается рядом дополнительных симптомов. Могут наблюдаться неустойчивость при ходьбе (80% больных по нашим данным), головная боль (90%), шум в голове (50%), нарушение памяти (90%), быстрая утомляемость (95% пациентов).
У половины пациентов отмечалась наследственная отягощенность в отношении болезней системы кровообращения (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца или сосудистые заболевания мозга у родителей). У 65% была, вероятнее всего, конституционно обусловленная вестибулопатия: с детства отмечалась повышенная чувствительность к вестибулярным нагрузкам и непереносимость качелей, каруселей, головокружение и тошнота при пользовании легковым транспортом и др.
Головокружение сосудистого происхождения значительно снижает трудоспособность и социальную адаптацию пациентов. По нашим данным, снижение работоспособности в связи с головокружением отмечали 87% больных, а ограничение возможности заниматься домашними делами — все пациенты. Временная нетрудоспособность, связанная с головокружением, отмечалась у 37% больных, причем нередко — повторно. Практически все больные с сосудистым головокружением жалуются на снижение качества жизни. Таким образом, проблема адекватного лечения таких пациентов является чрезвычайно актуальной с медицинской и социальной точек зрения.
Лечение больных с сосудистым головокружением предполагает применение комбинации препаратов, улучшающих кровообращение в мозге и оказывающих положительный эффект на устранение вестибулярных нарушений. В последние годы показана важная роль в функционировании вестибулярных структур особого нейромедиатора и биологически активного вещества — гистамина. Именно поэтому в качестве базового средства лечения синдрома головокружения в настоящее время принято использовать бетагистина дигидрохлорид (Бетасерк, Solvay Pharma) — препарат, имеющий структурное сходство с гистамином. Проведенные ранее исследования свидетельствуют о специфическом действии и высокой эффективности Бетасерка при лечении головокружения. Препарат не вызывает привыкания или седативного эффекта, имеет различную дозировку и поэтому весьма удобен в применении, в том числе в амбулаторной практике. Лечение Бетасерком оказывает положительное влияние и на сопутствующие симптомы (головные боли, проявления вегетативной дисфункции, нарушение равновесия и др.), и на показатели мозгового кровотока.
Наш опыт 2-месячного применения Бетасерка при головокружении сосудистого генеза продемонстрировал, что после завершения такого курса у 97% больных отмечено уменьшение выраженности и частоты приступов головокружения, при этом у 13% пациентов они полностью прекратились, у 60% достигнутое улучшение было существенным, у 23% — относительно небольшим и лишь у отдельных больных улучшения состояния отмечено не было. Наши данные подтвердили имеющиеся сведения о возможности положительной динамики при применении Бетасерка и в отношении сопутствующих жалоб и синдромов. Так, при снижении слуха улучшение наступило у 73,3% больных, при шуме в голове или в ушах — у 91% больных. Из 24 больных, отмечавших неустойчивость при ходьбе, улучшение походки отметили 22 (91,7%), причем у 9 из них пошатывание при ходьбе полностью прекратилось.
После лечения Бетасерком у более чем 83% больных улучшилась работоспособность, им стало заметно легче заниматься домашними делами, а у 96% пациентов повысилась оценка качества жизни, в том числе у 19 — существенно.
Важно подчеркнуть, что указанная субъективная динамика подтверждается данными объективных методов исследования. Так, при отоневрологическом и электрофизиологическом обследовании после лечения Бетасерком у 76% пациентов зафиксировано улучшение функционального состояния вестибулярного анализатора, повысилась симметричность вестибулярных реакций, а также установлено достоверное улучшение проведения акустического сигнала в стволе головного мозга и слуховых нервах (по данным акустических вызванных потенциалов мозга).
Таким образом, результаты многолетних исследований показывают значительную распространенность синдрома головокружения у пациентов трудоспособного возраста, и на одном из первых мест среди причин этого расстройства находятся разнообразные сосудистые заболевания мозга. Необходимо еще раз отметить сложный характер развивающихся нарушений у таких больных и нередкое сочетание головокружения с дополнительными жалобами на снижение слуха, шум в ушах и голове, неустойчивость при ходьбе. Практически все страдающие головокружением отмечают снижение работоспособности, быструю утомляемость, изменение настроения. Вышеуказанные симптомы должны заставить пациента, его близких и лечащего врача насторожиться и принять все необходимые меры для предотвращения прогрессирования болезни и развития более серьезных и тяжелых стадий сосудисто-мозговой недостаточности. Лечение препаратом Бетасерк в дозе 48 мг в день (24 мг дважды в день, средняя длительность курса 2 месяца), проводимое по назначению врача, улучшает состояние большинства больных с головокружением при начальных и обратимых формах сосудистых заболеваний мозга.
© Журнал «Нервы», 2007, №2
Источник
Хроническая головная боль, головокружение, неприятный шум в ушах – подобные явления встречаются и у пожилых людей, и у лиц среднего, молодого, детского возраста. Зачастую современники не очень серьезно относятся к эпизодам цефалгии, списывая развитие болевого синдрома на переутомление или легкое недомогание. Между тем головная боль даже умеренной или слабой интенсивности может свидетельствовать о серьезных проблемах в системе кровообращения.
Сосудистая головная боль (ГБ) – распространенное явление, присущее разнообразным заболеваниям сердечно-сосудистой системы и неврологическим дефектам. Высокая частота и интенсивность болевого синдрома при данной форме цефалгии обусловлена анатомическими особенностями организма. В структурах черепной коробки расположено множество ноцицепторов – специальных рецепторов, раздражение которых вызывает ощущение боли.
Причины и симптомы сосудистой головной боли
Сосудистая головная боль возникает по различным причинам:
- из-за спазма кровеносных сосудов;
- при их увеличении или расширении;
- из-за недостатка венозного кровотока;
- из-за плохого сосудистого тонуса (при натяжении кровеносных русел);
- при избыточном давлении на стенки сосудов;
- при ухудшении циркуляции крови;
- при кислородном голодании;
- при недостатке компенсаторных возможностей мозга в случае серьезных дефектов магистральных артерий;
- при хронической недостаточности мозгового кровообращения;
- при зажатии позвоночных артерий, спровоцированном остеохондрозом.
Сосудистый вариант ГБ определяется при мигрени, гипертонической болезни, регионарной краниоцеребральной форме НЦД, атеросклерозе, при нарушении венозного оттока, дисциркуляторной энцефалопатии. Опишем основные причины сосудистого типа цефалгии подробнее.
Причина 1. Гипертония
Среди болезней системы кровообращения, типичным симптомом которых является сосудистая цефалгия, пальма первенства принадлежит вторичной гипертензии – гипертонической болезни. Основой гипертонии выступает стойкое повышение кровяного давления, которое приводит к глобальным изменениям в структуре сосудов и угнетению их функций.
В развитии болевых ощущений при гипертонии громадную роль играет изменение тонуса (натяжения) артерий. При сосудистой дистонии увеличивается колебательная подвижность сосудов, что провоцирует чрезмерное раздражение ноцицепторов, расположенных в стенках артерий.
Следствие гипертонии – уплотнение стенок сосудов, формирование стенозов (локального сужения сосудистого просвета), образование извитости в кровеносных руслах. Такие аномальные изменения вызывают угнетение циркуляции крови в черепной коробке.
Причина 2. Гипотония
Тупая, стягивающая или пульсирующая сосудистая головная боль может развиться при артериальной гипотензии – стойком снижение показателей кровяного давления. Для тяжелой формы гипотонии характерно нарушение проницаемости стенки артерий и развитие периваскулярного отека. В таких условиях сосудистая ГБ утрачивает пульсирующие сипмтомы цефалгии, приобретая характер неострой ломящей боли.
Сосудистый характер головной боли при пониженном давлении может быть травм черепа и повреждений структур мозга, дисфункции щитовидной железы и надпочечников. Вторичная гипотония с сопутствующим симптомом – головной болью может возникать при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
Частая причина сосудистой цефалгии – злоупотребление алкогольными напитками, передозировка некоторых лекарственных препаратов. Нередко головная боль развивается на фоне неврозов и расстройств психической сферы. Сосудистая ГБ может возникнуть вследствие голодания и явного дефицита витаминов в организме.
Причина 3. Соматоформная вегетативная дисфункция
Падение артериального давления в состоянии покоя присуще соматоформной вегетативной дисфункции, также именуемой вегето-сосудистая дистония (ВСД) или нейроциркулярная дистония (НЦД). При данном синдроме определяется сбой в вегетативной регуляции тонуса артерий. ВСД признана неврозоподобным состоянием, нередко спровоцированным дисбалансом в процессах возбуждения и торможения.
Вегето-сосудистая дистония может иметь наследственный характер либо являться приобретенным синдромом вследствие пребывания в плохих экологических условиях. Нейроциркулярная дистония нередко развивается при неправильном режиме питания, при длительных интенсивных физических и умственных нагрузках.
Причина 4. Венозная недостаточность
Сосудистый тип цефалгии может появиться у людей с нарушенным венозным оттоком после продолжительного нахождения в горизонтальном положении на ровной поверхности. При венозной недостаточности цефалгия ощущается, как тупая распирающая боль. Сосудистая ГБ нередко возникает при длительном пребывании человека в сидячей позе с опущенной головой. Одним из типичных симптомов венозной недостаточности выступает развитие болевого синдрома в утренние часы.
Причина 5. Гипервискозный синдром
Сосудистый вид цефалгии может определяться при синдроме повышенной вязкости крови. Опасное осложнение гипервискозного синдрома – образование тромбов, которые могут перекрыть кровеносный сосуд, вызывая острый некроз ткани и, как следствие, ишемический инсульт.
Причина 6. Атеросклероз
Одной из частых виновников сосудистой цефалгии является опасное заболевание сосудов – атеросклероз. При данной патологии на внутренней поверхности кровеносных русел формируются отложения холестерина – атеросклеротические бляшки. Появление инородных наростов приводит к сужению просвета сосудов и ухудшению эластичности артерий. Результатом такой аномалии становится ухудшение питания головного мозга, слабая интенсивность кровотока, дефицит кислорода.
Типичной чертой болевого синдрома при атеросклерозе является постоянство неприятных ощущений. Цефалгия воспринимается больным, как ощущение тяжести в голове. Интенсивность сосудистой головной боли усиливается в вечернее время в результате переутомления.
Причина 7. Дисциркуляторная энцефалопатия
При недостаточности церебрального кровообращения развивается патологическое состояние – дисциркуляторная энцефалопатия. Данное заболевание проявляется прогрессирующим многоочаговым поражением головного мозга. Основной симптом начальной стадии дисциркуляторной энцефалопатии – головная боль и ощущение тяжести в голове.
Диагностика
Определить сосудистый характер головной боли и установить основное заболевание поможет выполнение следующих диагностических мероприятий:
- развернутый анализ крови;
- регулярный контроль над артериальным давлением;
- измерение давления во внутричерепных структурах;
- рентгенография черепа и позвоночника;
- церебральная ангиография;
- КТ (компьютерная томография);
- магнитно-резонансное исследование (МР ангиография);
- исследование глазного дна.
Лечение сосудистой головной боли
Лечение сосудистой головной боли направлено на устранение основного заболевания, по этой причине схема медикаментозной терапии избирается в индивидуальном порядке после проведения диагностических мероприятий.
В зависимости от основного недуга при сосудистом типе цефалгии могут быть использованы ноотропные препараты, например: луцетам (Lucetam). Данное средство стимулирует обмен веществ в структурах головного мозга, улучшает его кровоснабжение. Для улучшения мозгового кровообращения часто используют мощные корректоры, например: кавинтон форте (Cavinton forte). Этот препарат оказывает сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое действие. При недостаточности мозгового кровообращения высокую терапевтическую эффективность показывает биогенный стимулятор актовегин (Actovegin). Для улучшения обмена веществ в тканях мозга проводят лечение аминокислотой церебролизин ( Cerebrolysinum). При гипертонических кризах применяют альфа-адреноблокаторы, например: пирроксан (Руrrохаn). При энцефалопатиях атеросклеротического генеза может быть назначен прием антипротекторного средства трентал (Trental). Для стабилизации работы вегетативной системы целесообразен прием седативных средств растительного происхождения, например: персен (Рersen)
Среди немедикаментозных средств лечения цефалгии сосудистого типа рекомендовано применение:
- ароматерапии;
- иглоукалывания;
- массажа.
Главный принцип в лечении и предотвращении сосудистой ГБ – выполнение несложных правил:
- соблюдение диеты;
- отказ от приема кофеиносодержащих продуктов;
- ограничение употребления алкоголя;
- избавление от курения;
- соблюдение питьевого режима – прием очищенной воды в количестве не менее 2 литров в сутки;
- ежедневное пребывание на свежем воздухе с умеренной физической активностью;
- строгое соблюдение режима труда и отдыха;
- сочетание умственного труда с физическими нагрузками.
Здоровый образ жизни, ликвидация стрессовых факторов, избегание умственного и физического утомления, правильный рацион – гаранты, предупреждающие развитие головной боли сосудистого типа.
Источник
