Головная боль и бусерелин депо
Лиофилизат для приготовления суспензии для в/м введения пролонгированного действия в виде порошка белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета; приложенный растворитель — бесцветная прозрачная жидкость; восстановленная суспензия — гомогенная, белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета.
| 1 фл. | |
| бусерелина ацетат | 3.93 мг, |
| что соответствует содержанию бусерелина | 3.75 мг |
Вспомогательные вещества: сополимер DL-молочной и гликолевой кислот — 200 мг, маннитол — 85 мг, кармеллоза натрия — 30 мг, полисорбат 80 — 2 мг.
Растворитель: р-р маннита 0.8% д/и — 2 мл.
Флаконы темного стекла (1) в комплекте с растворителем (амп.), шприцом, иглами (2 шт.) и спиртовыми тампонами (2 шт.) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Противоопухолевый препарат, синтетический аналог ГнРГ. Бусерелин конкурентно связывается с рецепторами клеток передней доли гипофиза, вызывая кратковременное повышение уровня половых гормонов в плазме крови. В среднем через 12-14 дней применение препарата в терапевтических дозах приводит к полной блокаде гонадотропной функции гипофиза, ингибируя, таким образом, выделение ЛГ и ФСГ. В результате наблюдается подавление синтеза половых гормонов в гонадах, что проявляется снижением концентрации эстрадиола в плазме крови до постклимактерических значений у женщин и снижением содержания тестостерона до посткастрационного уровня у мужчин.
Концентрация тестостерона при непрерывном лечении в течение 2-3 недель уменьшается до содержания, характерного для состояния орхиэктомии, т.е. препарат вызывает фармакологическую кастрацию.
Биодоступность высокая. Cmax в плазме достигается примерно через 2-3 ч после в/м введения и сохраняется на уровне, достаточном для ингибирования синтеза гонадотропинов гипофизом не менее 4 недель.
- гормонозависимый рак предстательной железы;
- рак молочной железы;
- эндометриоз (пред- и послеоперационный периоды);
- миома матки;
- гиперпластические процессы эндометрия;
- лечение бесплодия (при проведении программы экстракорпорального оплодотворения).
При гормонозависимом раке предстательной железы — 3.75 мг в/м каждые 4 недели.
При лечении эндометриоза, гиперпластических процессов эндометрия — 3.75 мг в/м однократно каждые 4 недели. Лечение следует начинать в первые пять дней менструального цикла. Длительность лечения — 4-6 месяцев.
При лечении миомы матки — 3.75 мг в/м однократно каждые 4 недели. Лечение следует начинать в первые пять дней менструального цикла. Длительность лечения — перед операцией 3 месяца, в остальных случаях — 6 месяцев.
При лечении бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения — 3.75 мг в/м однократно в начале фолликулиновой (на 2-й день менструального цикла) или в середине лютеиновой фазы (21-24 дни) менструального цикла, предшествующего стимуляции. После блокады гипофизарной функции, подтвержденной снижением концентрации эстрогенов в сыворотке крови не менее, чем на 50% от исходного уровня (обычно определяется через 12-15 дней после инъекции Бусерелина-депо), при отсутствии кист в яичниках (по данным УЗИ), толщине эндометрия не более 5 мм, начинается стимуляция суперовуляции гонадотропными гормонами под ультразвуковым мониторингом и контролем уровня эстрадиола в сыворотке крови.
Правила приготовления суспензии и введения препарата
Препарат вводят только в/м. Суспензию для в/м инъекции готовят с помощью прилагаемого растворителя непосредственно перед введением. Препарат должен готовиться и вводиться только специально обученным медицинским персоналом.
Флакон с Бусерелином-депо следует держать строго вертикально. Легко постукивая по флакону, нужно добиться того, чтобы весь лиофилизат находился на дне флакона.
Вскрыть шприц, присоединить к нему иглу с розовым павильоном (1.2 × 50 мм) для забора растворителя.
Вскрыть ампулу и набрать в шприц все содержимое ампулы с растворителем, установить шприц на дозу 2 мл.
Следует снять пластиковую крышечку с флакона, содержащего лиофилизат. Продезинфицировать резиновую пробку флакона спиртовым тампоном. Ввести иглу во флакон с лиофилизатом через центр резиновой пробки и осторожно ввести растворитель по внутренней стенке флакона, не касаясь иглой содержимого флакона. Вынуть шприц из флакона.
Флакон должен оставаться неподвижным до полного пропитывания растворителем лиофилизата и образования суспензии (примерно на 3-5 минут). После чего, не переворачивая флакон, следует проверить наличие сухого лиофилизата у стенок и дна флакона. При обнаружении сухих остатков лиофилизата оставляют флакон до полного пропитывания.
После того как остатков сухого лиофилизата не осталось, содержимое флакона следует осторожно перемешать круговыми движениями в течение 30-60 секунд до образования однородной суспензии. Не переворачивать и не встряхивать флакон, это может привести к выпадению хлопьев и непригодности суспензии.
Нужно быстро вставить иглу через резиновую пробку во флакон. Затем срез иглы опустить вниз и, наклонив флакон под углом 45°, медленно набрать в шприц суспензию полностью. Не переворачивать флакон при наборе. Небольшое количество препарата может оставаться на стенках и дне флакона. Расход на остаток на стенках и дне флакона учитывается.
Сразу заменить иглу с розовым павильоном на иглу с зеленым павильоном (0.8×40 мм), аккуратно перевернуть шприц и удалить из шприца воздух.
Суспензию Бусерелина-депо следует вводить немедленно после приготовления.
При помощи спиртового тампона нужно продезинфицировать место инъекции. Ввести иглу глубоко в ягодичную мышцу, затем слегка оттянуть поршень шприца назад, чтобы убедиться в том, что нет повреждений сосуда. Ввести суспензию внутримышечно медленно с постоянным нажимом на поршень шприца. При закупоривании иглы, ее заменяют другой иглой такого же диаметра.
Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи; редко — ангионевротический отек.
Со стороны ЦНС: частая смена настроения, нарушения сна, депрессия, головная боль.
Со стороны костно-мышечной системы: деминерализация костей, что является риском развития остеопороза.
У женщин — головная боль, депрессия, потливость и изменение либидо, сухость слизистой оболочки влагалища, боли внизу живота; редко — менструальноподобное кровотечение (как правило, в течение первых недель лечения).
У мужчин при лечении рака простаты — в течение первых 2-3 недель после первой инъекции возможно обострение и прогрессирование основного заболевания (что связано со стимулированием синтеза гонадотропинов и, соответственно, тестостерона), гинекомастия, возможны «приливы», усиленное потоотделение и снижение потенции (редко требует смены терапии), преходящее повышение концентрации андрогенов в крови, задержка мочеиспускания, «почечные» отеки (отеки лица, век, ног), мышечная слабость в нижних конечностях. В начале лечения пациентов с раком предстательной железы может возникать временное усиление боли в костях; в этом случае следует проводить симптоматическую терапию. Отмечали отдельные случаи развития непроходимости мочеточников и сдавления спинного мозга.
Прочие: в единичных случаях (причинно-следственная связь четко не установлена) — тромбоэмболия легочной артерии, диспептические явления.
- беременность;
- период лактации;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и в период лактации противопоказано.
Женщины. Пациентки с какой-либо формой депрессии в период лечения препаратом Бусерелин-депо должны находиться под тщательным наблюдением врача. Индукцию овуляции следует проводить под строгим медицинским наблюдением. В начальной стадии лечения препаратом возможно развитие кисты яичника.
До начала лечения препаратом рекомендуется исключить беременность и прекратить прием гормональных контрацептивов, однако в течение первых двух месяцев применения препарата необходимо применять другие (негормональные) методы контрацепции.
Мужчины. С целью эффективной профилактики возможных побочных эффектов в первую фазу действия препарата необходимо применение антиандрогенов за 2 недели до первой инъекции Бусерелина-депо и в течение 2 недель после первой инъекции.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.
В настоящее время о случаях передозировки препаратом Бусерелин-депо не сообщалось.
Одновременное применение Бусерелина-депо с препаратами, содержащими половые гормоны (например, в режиме индукции овуляции), может способствовать возникновению синдрома гиперстимуляции яичников.
При одновременном применении бусерелин может снижать эффективность гипогликемических средств.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 8° до 25°С. Срок годности лиофилизата — 3 года, растворителя — 5 лет.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
Эндметриоз у меня появился 10 лет назад, он был не особо выражен, меня не беспокоил и никто никакого лечения мне не предлагал. Гинеколог выписывала индометациновые свечи для устранения болей во время КД. Но в последнее время начались ощутимые боли даже при отсутствии КД.
После УЗИ появился очень печальный диагноз: глубокий инфильтрирующий эндометриоз III степени, ретроцервикальный эндометриоз, эндометриоз мочевого пузыря. За шейкой матки- инфильтрат 4,97см. 2 миомы : 1,21 см и 2,81 см.
Вся эта картина резко развивалась в течение пары лет, когда я не делала УЗИ т. к. катастрофически не было времени на это. То есть ничего не беспокоило и моя бдительность была усыплена.
Изначально рекомендовали операцию, но в итоге решили повременить. Назначили Бусерелин 3 укола, затем УЗИ. Далее назначалось лечение по результатам.
Больше всего меня беспокоил факт наличия у меня ВСД, а точнее ВБН с шейным остеохондрозом, если уж совсем быть точной. Мое состояние и до Бусерелина было не айс, а как поведет себя организм можно было только догадываться.
Производитель:
Россия
Цена:
3750 руб. за 1 ампулу.
Место покупки:
Аптека, без рецепта
Срок хранения
3 года
Показания
Показан препарат при лечении эндометриоза, миом, рака молочной железы, бесплодия.
С надеждой на лучшее я начала лечение.
Применение :
Приготовление суспензии дело нелегкое, но все уколы пришлось делать дома, колол муж.
В первый раз я немного резко ввела растворитель в пузырек и появилось много пены, которая так и осталась вся в пузырьке. Вернее, я не ввела лекарство в пузырек, после прокола иглой лекарство резко и произвольно затянулось внутрь, само собой. Видимо, это произошло из-за отсутствия воздуха в пузырьке. Так что протыкая резиновую крышечку на пузырьке нужно придерживать поршень, чтобы растворитель резко не затянуло внутрь.
Каждый раз нервничала при смешивании компонентов, боялась испортить лекарство.
Главное при приготовлении раствора строго действовать по инструкции, все описано понятно и подробно.
Сама инъекция безболезненная, после укола не остается никаких шишек или болезненных уплотнений.
Вот график, по которому делала уколы:
Ощущения во время лечения:
Состояние после первого укола.
Самочувствие ухудшилось уже после первого укола. Начались головные боли, головокружение, шум в ушах был мучительным. Это был скорее даже звон.
На третий день начало ломить все тело и появился сухой кашель, который не проходил 2 месяца. Постоянно давило в груди, появлялась одышка, слабость, изредка поташнивало. В общем, первый месяц был очень трудным. Таблетки от сердца, сосудорасширяющие, обезболивающие и т. д.
Через 2 недели после укола состояние немного улучшилось.
Критические дни появились по графику, ничем от обычных КД не отличались.
Начала прием кальция для профилактики, врач сказала, что из-за препарата он выводится из организма.
Состояние после второго укола.
К головным болям, головокружениям, слабости и шуму в голове добавилось стойкое повышение давления. Я по жизни – гипотоник, давление выше 110/80 у меня в жизни не поднималось. А тут до 140/100 поднялось, причем это на постоянной основе. Пришлось купить таблетки от давления, которых у меня сроду не было дома.
Состояние было, мягко говоря, паршивое, я вообще не представляла, как дальше с этим жить. Голова болела почти ежедневно, иногда с такой силой, что никакие обезболивающие не помогали.
Через 10 дней после укола начало немного кровить, где то 3 дня продолжалось.
Через 2 недели после укола начались приливы вечером и ночью. Поначалу были слабо выраженные, постепенно интенсивность нарастала. При этом я заметила, что в холодной квартире (у нас очень плохо топят зимой) мне жарко, я все время ходила в футболке, вместо шерстяных носков и теплой одежды. Пришлось достать демисезонное одеяло, под зимним стало жарко.
Критические дни не пришли по графику, это уже порадовало.
Причем две недели после укола мое состояние было просто жесть, потом все симптомы становились мягче, давление стало в пределах нормы. Я с ужасом ждала третий укол.
Состояние после третьего укола.
После укола опять – усиление головных болей, шума в голове, проблем с сердцем и всех моих негативных симптомов. Давление опять 140/100, опять таблетки…
Я уже точно понимаю, уколы провоцируют обострение моей ВСД до максимума!
Добавились небольшие отеки на руках и ногах.
Причем приливы, о которых все пишут, мне показались детским лепетом, по сравнению с остальным, что со мной творилось.
Перед четвертым уколом я сделала УЗИ, действительно, эффект от уколов есть. Эндометриоз начал отступать. Миомы уменьшились на 3 мм каждая, инфильтрат уменьшился вдвое. Врач была довольна результатом и лечение было продолжено.
Состояние после четвертого укола.
Как и после первых уколов – усиление симптомов ВСД. Давление высокое, пришлось начать прием Эналаприла на постоянной основе.
Боли в спине стали постоянным моим спутником. Раз в неделю адски болела голова.
Приливы участились, стали более интенсивными, ночью это реально напрягает. Такое состояние, будто начиная с головы облили кипятком, этот приступ жара длится от минуты до 3.
Самое неприятное – вокруг глаз появились МОРЩИНЫ, гусиные лапки и темные отеки под глазами! Мне 38 лет, и морщин до приема бусерелина не было совсем. Общий вид кожи лица очень поменялся, к возрасту прибавилось лет 10( Никакие кремы/маски/интенсивный уход не помогают, с каждым днем кожа выглядит хуже и хуже.
Так же после этого укола я заметила прибавку в весе.
Состояние после пятого и шестого уколов.
Голова стала болеть ежедневно. Боли стали такой силы, что темпалгин и прочие обезболивающие перестали помогать. Ежедневно я стала глотать по 2-4 таблетки от головы, терпеть эту боль было просто невыносимо. Звон в голове стал постоянным моим спутником.
Отечность усилилась, утром просыпалась вся опухшая, с мешками под глазами как алкоголик.
Наступило лето и жара на улице, начался просто кошмар с приливами и стекающими струями пота по всему телу. Я просто начала кипеть, как в аду. За ночь вся постель мокрая, голова мокрая и я вся липкая. К слову, до этих лекарств летом я не потела в любую жару, даже сорокоградусную. На море ездила, чтобы погреться и лета мне казалось мало. Климакс все изменил в корне.
Появился целлюлит на руках! и лодыжках, его отродясь у меня не было, при весе 60 кг и росте 172 см. У меня худощавое телосложение, но теперь с целлюлитом.
На весах + 4 кг, хотя ничего лишнего себе я не позволяла.
Единственная мысль, которая постоянно возникала в моей голове по поводу климакса, это : «Бедные женщины, как они это терпят?».
Когда прошел месяц после 6 укола, назначили пройти УЗИ.
Результат такой:
Эндометриоз II степени, инфильтрат – 2,07 см., миома 0,92 см., миома 3,15.
В целом, по словам врача, положительная динамика присутствует. Эндометриоз немного отступил, инфильтрат уменьшился с 4,97 см до 2,07 (на 2,9 см.) одна миома уменьшилась, вторая увеличилась. Вопрос об операции остался открытым. Все зависит от того, будут ли расти миомы после отмены препарата.
Через 3 месяца после последнего укола начал ежедневно болеть низ живота. При этом головные боли полностью ушли и давление пришло в норму. Постепенно снизилась интенсивность приливов и они сошли на нет. Начали мерзнуть ноги и руки, мое обычное состояние.
Через 100 дней после последнего укола начались КД.
Перед КД мазни, свойственной эндометриозу, не было, началось все резко и неожиданно. Зато кровотечение было очень обильным и затяжным (8 дней).
Общая длительность ИК – 190 дней.
Побочки, которые возникли от Бусерелина:
Головные боли
Шум в голове
Зубные боли
Головокружения
Высокое давление
Отеки
Приливы
Боли в спине
Прибавка в весе
Чего не возникло:
Плохого настроения, депрессии, агрессивности
Бессонницы
Изменения либидо
Сухости слизистых
Диспепсии
Мое лечение Бусерелином окончено, после начала КД мне назначили Логест, чтобы эндометриоз не активизировался. УЗИ через месяц, дополню отзыв по результатам.
Р.s.
Все время лечения я была, как в параллельном измерении, мне даже страшно вспоминать, что со мной творилось. Возможно, виной тому мой возраст и наличие ВСД.
Я никого не пугаю, а пишу о том, как перенесла препарат я. И это было самое ужасное время в моей жизни, которое даже вспоминать не хочу. Но выхода у меня не было, поэтому пришлось колоть все 6 уколов.
Никакой хороший настрой, никакое «не думайте о плохом и все пройдет легко» не действуют. При всем моем жизненном оптимизме я иной раз не могла понять, на каком я вообще свете?
И сколько я выдержу еще? Или не выдержу?
Либо ваш организм переносит препарат хорошо, либо так как у меня – очень тяжело, кому как повезет.
Источник
Инструкция по применению
Международное наименование
Бусерелин (Buserelin)
Групповая принадлежность
Описание действующего вещества (МНН)
Лекарственная форма
Имплантаты, капли назальные, лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия, раствор для инъекций, спрей назальный дозированный
Фармакологическое действие
Противоопухолевое средство, аналог ГРФ, оказывает противоопухолевое антиандрогенное действие. Конкурентно связывается с рецепторами клеток передней доли гипофиза, вызывая кратковременное повышение концентрации половых гормонов в плазме крови. Дальнейшее применение лечебных доз препарата приводит (в среднем через 12-14 дней) к полной блокаде гонадотропной функции гипофиза. Снижает образование ЛГ, ФСГ и синтез тестостерона. В результате наблюдается подавление синтеза половых гормонов в гонадах, что проявляется снижением концентрации эстрадиода в плазме крови до постклимактерических значений у женщин и снижением содержания тестостерона до посткастрационного уровня у мужчин. Концентрация тестостерона при непрерывном лечении в течение 2-3 нед уменьшается до содержания, характерного для состояния орхиэктомии, т.е. вызывается фармакологическая кастрация.
Показания
Рак предстательной железы (при необходимости ингибирования продукции тестостерона в семенниках), рак молочной железы, гормонозависимая патология репродуктивной системы, обусловленная абсолютной или относительной гиперэстрогенией: эндометриоз (пред- и послеоперационный периоды), миома матки, гиперплазия эндометрия; лечение бесплодия (при проведении программы ЭКО).
Противопоказания
Гиперчувствительность, состояние после хирургического удаления семенников (невозможно дальнейшее снижение уровней тестостерона при использовании формы депо), беременность, период лактации.C осторожностью. Обструкция мочевыводящих путей, метастазы в позвоночник, артериальная гипертензия, сахарный диабет, депрессия.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, нервозность, нарушение сна, усталость, сонливость, снижение памяти и способности к концентрации внимания, эмоциональная лабильность, волнение, развитие депрессии или ухудшение ее течения.
Со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушение слуха и зрения (неясное видение), чувство давления на глазное яблоко.
Со стороны эндокринной системы: «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, повышенное потоотделение, снижение потенции и/или либидо. У женщин – сухость влагалища, боли внизу живота, деминерализация костей; редко – менструальноподобное кровотечение (как правило, в течение первых недель лечения), У мужчин (в течение первых 2-3 нед после первой инъекции) – обострение и прогрессирование основного заболевания (связано со стимулированием синтеза гонадотропинов и тестостерона), гинекомастия, преходящее повышение концентрации андрогенов в крови (редко – оссалгия, задержка мочеиспускания, почечные отеки, миастения в нижних конечностях, лимфоотек).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, жажда, диарея, запор, нарушение аппетита, увеличение или уменьшение веса.
Со стороны ССС: сердцебиение, повышение АД (у больных с артериальной гипертензией).
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, гиперемия кожи, редко – ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический и/или анафилактоидный шок.
Лабораторные показатели: снижение толерантности к глюкозе, гипергликемия; изменения в липидном спектре; увеличение активности сывороточных трансминаз, гипербилирубинемия; тромбоцитопения или лейкопения.
Прочие: в единичных случаях – носовые кровотечения (для назальных лекформ), тромбоэмболия легочной артерии, возникновение или увеличение интенсивности костных болей (у пациентов с метастазами в кости), отеки в области лодыжек и стоп, ослабление или усиление роста волос на голове и на теле, боли в спине, суставах.
Местные реакции – жжение, зуд, покраснение или припухлость в месте введения, сухость и боль в носу (при интраназальном применении).
Применение и дозировка
Правила приготовления суспензии и введения препарата. Суспензию для в/м инъекции готовят с помощью прилагаемого растворителя непосредственно перед введением. Забор растворителя из ампулы и перенесение его во флакон осуществляется с помощью прилагаемой иглы с розовым павильоном. Флакон осторожно взбалтывается до получения однородной суспензии. Суспензия полностью забирается в шприц без переворачивания флакона. Игла с розовым павильоном заменяется на иглу с зеленым павильоном, после чего немедленно делается инъекция.
Препарат вводится только в/м. При гормонозависимом раке предстательной железы – 4.2 мг, в/м однократно, каждые 4 нед.
При эндометриозе, гиперпластических процессах эндометрия – 4.2 мг, в/м однократно, каждые 4 нед; лечение начинают в первые 5 дней менструального цикла; длительность лечения – 4-6 мес.
При миоме матки – 4.2 мг, в/м однократно, каждые 4 нед; лечение начинают в первые 5 дней менструального цикла; продолжительность лечения – перед операцией 3 мес, в остальных случаях – 6 мес.
При лечении бесплодия методом ЭКО – 4.2 мг в/м однократно, на 2-й день менструального цикла.
Интраназально. При лечении эндометриоза, миомы матки, гиперпластических процессов эндометрия препарат вводят в носовые ходы после их очищения в дозе 900 мкг/сут. Разовая доза препарата при полном нажатии помпы составляет 150 мкг. Суточную дозу вводят равными порциями по 1 дозе в каждый носовой ход 3 раза в день через равные промежутки времени (6-8 ч) утром, днем и вечером. Лечение препаратом следует начинать в 1 или 2 день менструального цикла.
При лечении бесплодия методом ЭКО назначают по 600 мкг/сут, т.е. по 1 дозе (150 мкг) в носовой ход 4 раза в день через равные промежутки времени. Препарат вводится с середины лютеиновой фазы менструального цикла (с 21-24 дня цикла) до дня введения овуляторной дозы ХГ. На этом фоне при достижении блокады синтеза эстрадиола (Е2) с 2-5 дня менструальноподобного кровотечения по стандартным схемам осуществляется стимуляция препаратами гонадотропинов. При выраженной блокаде репродуктивной системы и «слабом» ответе яичников на стимуляцию овуляции препаратами гонадотропинов суточную дозу препарата следует уменьшить до 2 доз в день или увеличить дозу гонадотропинов.
Повторный курс лечения проводится только после медицинского обследования под динамическим контролем гормонального профиля и УЗ-мониторингом.
Имплантат – п/к, содержимое аппликатора (6.3 мг) вводить в боковую поверхность живота 1 раз в 2 мес.
Особые указания
При подтвержденных гормонозависимых опухолях предстательной железы лечение, направленное на подавление образования тестостерона, проводят на протяжении всей жизни больного.
С целью эффективной профилактики возможных побочных эффектов у мужчин в 1 фазу действия препарата необходимо применение антиандрогенов за 2 нед до первой инъекции бусерелина-депо и на протяжении 2 нед после нее.
Пациентки с какой-либо формой депрессии в период лечения препаратом должны находиться под тщательным наблюдением врача.
Индукцию овуляции следует проводить под строгим медицинским наблюдением.
В начальной стадии лечения препаратом возможно развитие кисты яичника.
До начала лечения препаратом рекомендуется исключить беременность и прекратить прием гормональных контрацептивов, однако в течение первых 2 мес применения препарата необходимо применять др. методы (негормональные) контрацепции.
Повторный курс лечения следует начинать только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы и потенциального риска развития остеопороза. У пациенток, пользующихся контактными линзами, возможно появление признаков раздражения глаз.
Применение препарата в комбинации с хирургическим лечением при эндометриозе уменьшает размеры патологических очагов и их кровоснабжение, воспалительные проявления и, следовательно, сокращает время операции, а послеоперационная терапия улучшает результаты, снижая частоту послеоперационных рецидивов и уменьшая образование спаек.
При интраназальном способе применения возможно раздражение слизистой оболочки носа, иногда носовое кровотечение. Препарат можно применять при рините, однако перед его применением следует очистить носовые ходы.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие
Снижает эффект гипогликемических ЛС.
Одновременное применение с ЛС, содержащими половые гормоны (например в режиме индукции овуляции), может способствовать возникновению синдрома гиперстимуляции яичников.
Аналоги
Отзывы
Напишите свой комментарий
Что больше всего обсуждают?
Источник
