Головная боль и ком в груди

Дискомфорт, который долгое время сохраняется в области грудной клетки, часто указывает на развитие различных заболеваний и нарушений. Связаны они могут быть не только с легкими или сердцем. Существуют также опасные болезни, требующие немедленного реагирования, при которых ком в грудной клетке становится одним из основных симптомов. Самостоятельное лечение невозможно из-за неумения поставить диагноз без медицинского вмешательства.

Острые состояния

Среди самых опасных внезапных нарушений, возникающих в организме, следует выделить ряд болезней, при которых требуется вызов скорой помощи:

• Инфаркт миокарда. Самое опасное состояние, которое возникает из-за закупорки сосуда, доставляющего кислород в сердце. Это приводит к некрозу мышечной ткани органа. Заподозрить инфаркт можно по резкой интенсивной боли, сохраняющейся больше 20 минут и отдающей во все конечности и спину. Пациент потеет, бледнеет или становится «зеленым», испытывает жуткую тревогу, ему сложно глотать, а сердце колотится в ускоренном ритме. В состоянии покоя чувство сдавленности не проходит, реакции на нитроглицерин нет.
• Аневризма аорты. Еще одно крайне тяжелое и опасное состояние, сопровождающееся острой болью посередине грудины, отдающей в нижнюю часть спины или живота. Терпеть такую боль нельзя, так как разрыв аорты приводит к смерти в течение нескольких часов.
• Сломанные ребра. Если появилась сильная боль, а в грудине снизу или сбоку будто что-то застряло, это может указывать на перелом ребра. Но подобному состоянию всегда предшествуют травмы, удары, падения. Отличается от других болезней тем, что интенсивная боль усиливается при вдохе.
• Легочная эмболия. Когда в сосудах нижних конечностей образуются сгустки крови, а потом отрываются, то они попадают прямо в легкие с общим кровотоком, блокируя легочную артерию. Если сгусток очень большой, то это может вызвать внезапную смерть. Меньшие закупорки сопровождаются сухим кашлем, болью, одышкой.

Все эти состояния требуют экстренной диагностики и хирургического вмешательства. Если появляется ощущение кома в грудной клетке, игнорировать его нельзя, ведь это опасно для жизни.

Другие причины неприятного ощущения за грудиной

Существуют и другие заболевания, которые могут быть причиной ощущения кома в грудине или пищеводе. Они не считаются крайне опасными, но длительное течение некоторых из них может привести к тяжелым последствиям для организма.

Болезни ЖКТ

Несмотря на то что в грудной клетке расположено сердце и легкие, одной из самых распространенных причин кома за грудной клеткой, не сопровождающегося интенсивной болью, считаются болезни желудка и пищевода:

• Эзофагит. При этом состоянии происходит воспаление слизистых оболочек пищевода. Так как он находится в зоне грудной клетки, ощущение комка и жжения – типичный симптом болезни. В период обострения возникает рвота, отрыжка, ухудшается работа мышечной системы, растет температура.
• Рефлюксная болезнь. Патология поражает пищевой сфинктер, происходит заброс кислоты из желудка в пищевод, из-за чего раздражается слизистая оболочка и возникает боль. Пациент нередко испытывает трудности при глотании, страдает от слабости и раздражительности, кашляет. Спазмы боли очень сильные, что влияет на психоэмоциональное состояние пациента.

Нередко болезни сопровождаются гастритом или язвой, а потому их лечение должно проводиться комплексно. Только такой подход избавит пациента от ощущения кома в пищеводе и за грудиной.

Заболевания ЖКТ не всегда провоцируют чувство комка в груди, но почти всегда этот симптом связан с высокой кислотностью в желудке. Снять спазм можно спазмолитиками, но такое лечение не должны быть основным.

Травмы ребер

Из-за травм нарушается структура ребер, мягких тканей и сухожилий. Нередко первая помощь требуется сразу же после повреждения. Не обязательно именно перелом вызывает неприятные ощущения, иногда достаточно сильного удара, который может привести к смещению нижних ложных пар ребер.

В тяжелых случаях ушиб грудной клетки провоцирует остановку дыхания, кровоизлияние в полость. Из-за сдавливания пищевода пациенту сложно глотать. Одним из симптомов повреждения и излияния будет синюшность кожных покровов после удара.

Межреберная невралгия

Невралгия сопровождается напряжением, мышечными спазмами, ущемлением нервов, которые провоцируют сильную боль при дыхании. Все это ведет к ухудшению перистальтики кишечника, дискомфорту в пищеводе. При невралгии любой спорт, движение и поднятие тяжестей приводят к острой болезненности.

Диафрагмальная грыжа

В отличие от других видов грыж, диафрагмальную патологию гораздо сложнее заметить. Она характеризуется проникновением в полость грудной клетки верхнего отдела желудка и сфинктера пищевода из-за сильного давления. Симптомы появляются после приема пищи и похожи на обострение гастрита.

Невроз хронического типа

Частые стрессы и переутомление, а также высокая чувствительность некоторых людей приводят к тому, что в грудной клетке скапливается напряжение, которое стоит комком посередине в грудине. Психоэмоциональные нарушения сопровождаются общим упадком сил:

• апатией;
• раздражительностью;
• приступами панических атак.

При сильном стрессе происходит спазм надгортанной щели, в которой словно образуется ком, не дающий свободно дышать.

Ком в грудине из-за медикаментов

Некоторые препараты провоцируют неприятные ощущения из-за развития дисбактериоза и других кишечных и желудочных расстройств:

• антибиотики;
• противомикробные средства;
• НПВС и другие противовоспалительные лекарства.

Из-за особенностей состава они приводят к воспалению слизистых оболочек, как при гастрите, что и вызывает неприятные симптомы.

ЛОР-патологии

Спровоцировать ощущение кома в грудине могут ангина, тонзиллит, абсцессы, синуситы, риниты, фарингиты и ларингиты. Они возникают из-за вирусов и инфекций, приводят к скоплению слизи в глотке, что вызывает чувство кома даже в грудине.

Заболевания сердца

Не только инфаркт миокарда может вызывать неприятные симптомы. Стенокардия, миокардит, аритмия и множество других воспалительных, вирусных и инфекционных заболеваний сердца приводят к ощущению кома за грудью. В отличие от большинства других нарушений, симптомы болезней сердца быстро устраняются приемом нитроглицерина, исключая инфаркт.

Другие патологии

Неприятный симптом может стать следствием следующих болезней, нарушений и отклонений:

• Патологии щитовидной железы. Развиваются на фоне гормональных изменений, дефицита йода, нарушенного обмена веществ. В области пищевода возникает ощущение инородного тела, появляется потливость, ломкость ногтей, ухудшение памяти и раздражительность. Дискомфорт в горле может распространяться на грудину, указывая на диффузный или узловой зоб с такими симптомами: проблемы с дыханием, осиплость, сухой кашей.
• Дисфагия. Это состояние связано с нарушением глотания, развивается на фоне туберкулеза, повреждается язык и десны. Ком возникает после употребления пищи, может наблюдаться удушье, кашель, слюноотделение.
• Остеохондроз. Симптомы этого заболевания разносятся по всему организму. Из-за сдавливания нервных окончаний появляются проблемы с пищеварительной системой. Развивается остеохондроз на фоне пассивного образа жизни, лишнего веса, приводит к частым головным болям и проблемам с движением шеи, рук.
• Болезни дыхательной системы. Астма, воспаление плевры, бронхит и другие воспалительные патологии почти всегда приводят к дискомфорту в зоне легких, ощущению кома. Вызван он может быть как сильным кашлем, так и нарушением в тканях органа.
• Ожирение. Если вес человека превышает 100-110 кг, у него непременно появляются проблемы с дыханием. Одышка, ком в горле – частые спутники ожирения.

Нельзя исключать онкологические болезни. Их симптомы легко спутать с другими нарушениями. Но очень часто при раке человек быстро теряет вес.

Особенности лечения и диагностики

Чтобы узнать точный диагноз, пациенту придется посетить не одного врача: пульмонолога, гастроэнтеролога, психотерапевта, невролога, кардиолога, хирурга. Назначают ЭКГ, рентген, лабораторные анализы, в затруднительных случаях показано МРТ и КТ.

Самостоятельное лечение при появлении кома, сочетающегося с болью, категорически запрещено. Этот симптом характерен для многих чрезвычайно опасных заболеваний.

После диагностики врач подберет индивидуальную терапию, в которую обязательно будут включены:

• диетическое питание – важное условие для восстановления при патологиях пищевода и ЖКТ, неотъемлемая часть при лечении других нарушений;
• лекарственные препараты – используются при терапии болезней органов и для восстановления психического состояния пациента;
• народные средства – особенно хороши при устранении стресса, нервных расстройств, а также как дополнительный элемент терапии болезней внутренних органов.

Хирургическое вмешательство назначается при критических патологиях: аневризма, инфаркт, эмболия, опухоли, сильные травмы. Также может потребоваться удаление инородного тела из грудной полости.

Ощущение кома в грудине – неоднозначный симптом, который может указывать на смертельно опасные состояния человеческого организма. Если признак появился внезапно и сочетается с болью, нужно немедленно обратиться к врачу.

Головная боль наиболее ча­сто беспокоит больных с поражениями нервной системы. В большинстве слу­чаев она обусловлена болезнями сосу­дов мозга: мигренью, гипертонической болезнью, артериальной гипотензией, нейроциркуляторной дистонией. Не­редко причиной головных болей быва­ют шейный остеохондроз, опухоли, воспаления лобных пазух, невралгии тройничного и других черепных нервов, воспаления головного мозга и его обо­лочек, спазмы сосудов внутренних органов, неврозы, травмы.

Для гипертонической болезни наи­более характерны боли в затылке и темени, чувство тяжести в них, повы­шение кровяного давления, кризы, тошнота на высоте голов­ной боли, мелькание «черных точек» перед глазами, боли в области сердца при повышении давления крови.

При артериальной гипотензии боли преимущественно локализуются в об­ласти лба и висков, но иногда распро­страняются на всю голову. Лицо блед­ное. Отмечаются непостоянный шум в ушах, дрожание пальцев рук, боли в сердце, общая слабость, головокруже­ние. Порой возникают кризы.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу проявляется периодическими головными и непосто­янными сердечными болями, голово­кружением, иногда — сердцебиением, потливостью, незначительным повы­шением температуры тела, синюшным оттенком пальцев рук и ног, их похо­лоданием и потливостью, неустойчи­востью настроения, периодическим по­вышением кровяного давления.

Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу иногда отожде­ствляется с артериальной гипотензией, описанной выше.

Больные шейным остеохондрозом жалуются на боли преимущественно в затылке, чаще с одной стороны. Про­являются боли невралгией или неврита­ми затылочных нервов, нередко отдают в лопатку, шею и лицо. Иногда они провоцируются кашлем, чиханьем, со­трясением или вращением головы. Осо­бого внимания заслуживают сильные приступы болей в затылке, сопровож­дающиеся вынужденным положением головы, рвотой. Эти боли резко уси­ливаются при попытке изменить поло­жение головы. Часто головная боль сочетается с ощущением вращения предметов в одну сторону, упорной рво­той, икотой, нистагмом, расстройством сознания, нарушениями дыхания и сердечной деятельности. Такие проявле­ния характерны для опухолей мозга в затылочном отделе.

Головная боль у больных неврозами непостоянная. Больные жалуются на тяжесть в голове («голова несвежая»), боли то в одном, то в другом месте головы, а также на головокружения и шум в ушах, болезненность при при­косновении к волосистой части головы. Одновременно выявляются признаки невроза (раздражительность, вспыль­чивость, плаксивость, быстрая утом­ляемость и др.).

Боли в области лба чаще всего свя­заны с воспалением оболочек лобной и решетчатой пазух носа, с развитием невралгии или неврита первой ветви тройничного нерва. Невралгические боли приступообразные, не сопровож­даются повышением температуры тела, выделением слизи из носа. Во время приступа возможны слезотечение, по­краснение лба, резкая болезненность при надавливании на бровь.

Своеобразны боли при невралгиях других черепных нервов.

Головные боли у больных менинги­тами, энцефалитами, церебральными арахноидитами сочетаются с харак­терными признаками этих болезней.

Приступообразные боли в одном участке головы, нередко сопровождаю­тся тошнотой и рвотой, приступами болей у больных холециститом, стено­кардией, с почечной коликой, кишеч­ной коликой или другими болезнями внутренних органов. В связи с этим при их появлении следует принять болеутоляющее средство в сочетании со спазмолитическим препаратом (но-шпой, спазмалгоном или папавери­ном).

Головные боли у больных водянкой, опухолями и паразитами мозга упор­ные разлитые, часто усиливаются после ночного сна.

Упорные боли в груди нередко воз­никают у больных остеохондрозом, межреберной невралгией. Вследствие заболеваний внутрен­них органов, развития шейно-грудного радикулита чаще появляются односто­ронние боли, которые сочетаются с болями в области шеи, руки.

Оказание помощи. Если человек, страдающий головной болью, зна­ет, что у него гипертоническая болезнь, ему необходимо повсюду носить с со­бой препараты, предписанные врачом для понижения кровяного давления. При появлении головной боли ему следует принять один из этих препара­тов, а если есть настойка валерианы, пустырника или корвалол,— еще и 30 капель любого из этих лекарств. Желательно выйти на свежий воздух или открыть форточку, а еще лучше — прилечь. Если позволяет состояние, можно помассировать точки затылка, шеи или надплечья. Если головная боль застала дома, полезно сделать горячую ножную ванну, наложить гор­чичники на воротниковую зону или на икроножные мышцы.

Если же человек, у которого кровя­ное давление изредка, повышается и склонно к быстрому понижению до нормального, не состоит на учете у врача по гипертонической болезни, то ему в случае появления головной боли лучше удобно сесть, расслабиться, постараться мысленно переключиться на обстановку отдыха или подумать о чем-либо приятном. Следует помас­сировать точку над переносьем, виски и «очки» вокруг глаз, размять шею и надплечья, принять 30 капель корва­лола или пустырника (валерианы). Если не стало легче, можно принять папазол, если через полчаса головная боль не уменьшится,— таблетку аналь­гина, пенталгина или цитрамона. Упор­ные и участившиеся головные боли лучше устранять с помощью врача.

Людям, склонным к понижению кро­вяного давления, головокружению, при появлении головной боли необхо­димо выпить чашку крепкого чая или кофе с сахаром (если нет сахарного диабета), помассировать лоб и виски, шею и надплечья, прилечь. У некото­рых боль исчезает после втирания в кожу лба и затылка бальзама «Золотая звезда» или ментолового карандаша. Если эти меры не помогли, можно при­нять таблетку цитрамона, кофетамина, кофеина, новомигрофена. Во время головной боли таким людям очень полезен свежий воздух. При повыше­нии давления крови следует чередовать выполнение упражнений общеукреп­ляющих с дыхательными на расслаб­ление, а при понижении кровяного давления — ритмичных упражнений для крупных мышечных групп, упраж­нений с изменениями положения тела в пространстве и поворотами головы, а также внезапно переключаться с физической работы одного вида на другой. Если страдающих нейроцир-куляторной дистонией прежде всего беспокоит головная боль, то для ее устранения нужно делать подвижные и неподвижные дыхательные упраж­нения, упражнения с поворотами го­ловы, изменением положения тела в пространстве, угловыми ускорениями, массаж шейно-воротниковой зоны.

Страдающим пониженным кровя­ным давлением необходимо по утрам пить крепкий чай или кофе с сахаром или медом (если они не болеют сахар­ным диабетом).

Другие рекомендации больным нейроциркуляторной дистонией по гипер­тоническому и гипотоническому типам соответствуют таковым для больных гипертонической болезнью и артери­альной гипотензией.

Если появились боли в затылке, усиливающиеся во время поворотов головы, которые сопровождаются бо­лезненностью точек около позвоночни­ка в шейном отделе при надавливании, необходимо зафиксировать шейный отдел повязкой для ограничения по­движности в нем. Полезно наложить горчичники вдоль шейного отдела позвоночника или втирать в это место болеутоляющие мази (бутадионовую, индометациновую, випросал, нафталгиновую, эфкамон, бальзам «Золотая звезда» и др.). Внутрь можно принять таблетку анальгина, спазмалгона, седалгина, баралгина или пенталгина. Если боли упорные, обратитесь к вра­чу. Если боли в затылке приступооб­разные, сопровождаются тошнотой и рвотой, постарайтесь как можно скорее посетить врача. Желательно до визита к врачу измерить давление крови, что­бы не пропустить начало криза.

При появлении признаков невроза необходимо принять внутрь болеуто­ляющее средство (цитрамон, спазмал-гон, аскофен или новомигрофен) либо успокаивающее (настойку валерианы или пустырника, ранее назначенные врачом препараты). Если боли стано­вятся упорными, следует обратиться к врачу.

Если возникли боли в области лба, следует обратиться к врачу, лучше к отоларингологу.

При этих болях желательно не­сколько возвышенное положение го­ловы и плечевого пояса, а также пери­одическое назначение мочегонных пре­паратов (гипотиазида, диакарба, фуросемида и др., в среднем по 1 таблетке через день-два). Важно выяснить при­чину болей в груди. Поэтому старай­тесь поскорее обратиться к врачу.

При шейно-грудном радикулите на шею наложите повязку, ограничиваю­щую ее подвижность. Полезно нало­жить горчичники вдоль шейного отдела позвоночника или втереть мазь (бута­дионовую, эфкамон, нафталгиновую или индометациновую). Если боли простудные, можно облучать место болей синей лампой, накладывать на него согревающие компрессы. Если точно известно, что боли вызывает остеохондроз, можно положить вдоль позвоночника на час и более магнитофоры, которые можно приобрести в аптеках и магазинах медтехники без рецепта врача.