Любая боль – это своего рода механизм защиты организма в ответ на разнообразные раздражители, имеющие как внешнее, так и внутреннее происхождение. Головная боль сама по себе является очень неприятным, а порою даже изматывающим больного симптомом. Чтобы запустить этот процесс, необходимо непосредственное воздействие на рецепторный аппарат, расположенный в кожных покровах, стенках сосудов или в высших отделах нервной системы.

Головная боль за ушами может иметь множество причин возникновения. Для их выявления необходимо проводить дифференциальную диагностику с болями «хронического» напряжения, мигренозными приступами или же исключать органическую причину данного недуга.

Симптомы

Чаще всего боль за ушами не является единственным симптомом болезни, а сопровождается рядом других клинических проявлений:

  • внезапные или постоянные приступы головокружения, особенно при резком вставании или поворотах головы, появление шума или звона в ушах;
  • изменяется острота и четкость зрения, появляются своеобразные «мушки» перед глазами;
  • возможно нарушение слуха, ощущение внезапной «оглушенности», пациент может слышать «щелчки» в ушах;
  • приступы тошноты, а иногда и рвоты на пике болевых ощущений;
  • распространение головной боли на другие анатомические области: затылочную, лобную, височную или диффузный характер боли;
  • нарушение сна, раздражительность, ухудшение настроения, снижение работоспособности и другое.

Головная боль за ушами может быть с одной или двух сторон, ее могут усиливать обычные повороты головы в стороны или акт глотания.

По характеру болевых ощущений различают стреляющие, давящие, пульсирующие, ноющие и другие боли.

Причины головной боли за ушами

Первичные головные боли

Мигрень

Приступ мигрени с характерным болевым синдромом: возникает в области виска или за ухом с одной стороны, имеет интенсивный, а порой нестерпимый характер, боль сжимающе-пульсирующая, длится до 3-х суток, изматывая больного. К другим проявлениям мигрени относят непереносимость яркого света и громких звуков, тошнота и рвота на пике боли. Также существует такое понятие как «аура», которое проявляется резким нарушением восприятия цвета и запахов, снижением общей чувствительности, у больного может опускаться верхнее веко.

Провоцируют приступы заболевания стрессовые ситуации и длительное недосыпание, чрезмерная физическая нагрузка, смена погоды или изменение климатических условий при переезде в другую местность.

Читайте также:  Болит низ живота температура головная боль

Головная боль напряжения

«Хроническая» боль напряжения имеет симметричный характер, чаще пациент ощущает свою голову «в тисках», такое состояние носит постоянное ноюще-сдавливающее течение. Ощущения могут локализоваться только за ушами или же иметь диффузный характер. Пациент может ощущать подташнивание, но приступов рвоты при данном процессе нет.

Провоцируют появление боли сильные физические и эмоциональные перенапряжения, недосыпание и неполноценное питание, работа в тяжелых условиях с постоянным переутомлением.

Вторичные головные боли

  1. Отит наружного слухового прохода или полости среднего и внутреннего уха. Боль чаще всего односторонняя, возникает постепенно, усиливается к вечеру, иррадиирует на всю половину головы, носит стреляющий характер. Как правило, имеются проявления синдрома интоксикации, причиной становятся инфекционные агенты.
  2. Воспалительный процесс в области сосцевидного отростка проявляется головной болью в области уха на стороне поражения. Чаще возникает как осложнение среднего отита, когда диагностика заболевания запоздала или проводилось неадекватное лечение. Страдает общее состояние пациента, ярко выражены проявления интоксикации.
  3. Эпидемический паротит проявляется сильными головными болями не только за ушами, но и по задней поверхности шеи и нижней челюсти. В патологический процесс вовлекаются расположенные за ушами слюнные железы. Ушные раковины становятся припухлыми и болезненными при пальпации. У больного всегда возникает лихорадка.
  4. Обострение шейного остеохондроза может сопровождаться односторонними или диффузными болями за ушами и по всей поверхности головы. При пальпации в шейно-воротниковой зоне отмечается болезненность и напряжение мышечного аппарата. Объем движения в шейном отделе становится ограниченным.
  5. Воспалительный процесс непосредственно в тройничном нерве проявляется сильными «простреливающими» односторонними болями за ухом, иррадиирующими в висок, нижнюю челюсть, зубы. Как правило, имеется связь с сильным переохлаждением организма.
  6. Фурункул в области слухового прохода характеризуется постепенным началом. Больного беспокоит неприятный зуд, который переходит в болевые ощущения. Зачастую пациенты могут находить у себя в ухе образование, при пальпации которого боль усиливается. Если фурункул самостоятельно вскрывается, то гнойное содержимое изливается наружу, состояние больного значительно улучшается.
  7. Кариозный процесс, если он зашел достаточно далеко, также может сопровождаться односторонней болью за ухом, так как из-за воспалительного компонента идет раздражение общих нервных стволов, и в данном случае необходима помощь стоматолога.
  8. Избыточное скопление ушной серы в слуховом проходе при нетщательном соблюдение правил личной гигиены, в частности редкая или некачественная чистка ушей. Боль, как правило, неинтенсивная и односторонняя, присутствует состояние «оглушенности», снижается острота слуха на пораженной стороне.

Диагностика

Так как спектр возможных причин появления головной боли за ушами достаточно широк, то врачу приходится проводить дифференциальную диагностику, опираясь на результаты полученных обследований.

  1. Очень тщательно собирается анамнез болезни, выясняется точное время появления боли, предшествующие этому факторы, возможно внешнее воздействие, переохлаждение, бывало ли такое ранее, что уменьшает интенсивность боли и так далее.
  2. Объективный осмотр позволит исключить или подтвердить местную причину болезни (например, патология со стороны ЛОР-органов), обязательным является измерение больному артериального давления, осмотр глазного дна, оценка неврологического статуса.
  3. Анализ крови (общий и развернутый биохимический) и анализ мочи позволяют оценить состояние внутренней среды организма, есть ли воспалительный компонент, сдвиги в гемограмме или мочевом осадке.
  4. Инструментальное обследование проводится в зависимости от того диагноза, который заподозрил специалист (ЭЭГ, Эхо-ЭГ, РЭГ, МРТ, доплерография сосудов головного мозга и другое).
  5. Консультация специалистов по необходимости (невролог, ЛОР, офтальмолог, эндокринолог, психиатр и другие).

Лечение головной боли за ушами

Чтобы назначить адекватную терапию, врач должен поставить больному правильный диагноз. Ведь купирование болевого синдрома без выяснения точной причины является недопустимым и может привести к ряду серьезных последствий.

Этиотропное лечение выбирается в зависимости от природы заболевания, это могут быть антибактериальные средства, противовирусные препараты, средства с противовоспалительной активностью и другие.

Симптоматическое лечение допустимо при невыносимых головных болях за ушами на этапе диагностики, к нему относят:

  • обезболивающие и спазмолитические препараты в оптимальной терапевтической дозе;
  • применение холодных компрессов и точечного массажа;
  • удобное положение пациента в постели, при котором боль немного отступает.

Профилактика

Большое значение для профилактики заболеваний, сопровождающихся болью за ушами, имеет:

  • полноценное питание и отдых,
  • общее укрепление организма,
  • прием витаминных комплексов,
  • стимуляция иммунного ответа специальными средствами,
  • своевременное лечение кариеса и других болезней зубов,
  • гигиена слуховых проходов.

Source: comp-doctor.ru