Головная боль и метформин
Метформин это лекарство, которое многие люди с сахарным диабетом 2 типа принимают для контроля уровня сахара в крови. Другие принимают метформин, чтобы облегчить некоторые побочные эффекты антипсихотических препаратов.
Хотя большинство людей хорошо переносят метформин, некоторые испытывают побочные эффекты.
В этой статье описывается, как контролировать и управлять любыми побочными эффектами метформина, независимо от того, происходят ли они в краткосрочной или долгосрочной перспективе. Также обсудим возможные лекарственные взаимодействия.
Применение и формы выпуска метформина
В этом разделе описываются различные виды применения метформина, а также различные типы и фирменные наименования препарата.
Применение
Метформин помогает контролировать уровень сахара в крови. Это лечение начальной стадии диабета 2 типа у людей в возрасте от 10 лет и старше.
Врач может назначить метформин для лечения сахарного диабета 2 типа.
Врачи также могут назначать метформин людям, принимающим антипсихотические препараты. Эти лекарства могут снизить инсулинорезистентность, что приведет к набору веса. Метформин помогает противодействовать этим побочным эффектам.
Метформин может также помочь лечить проблемы фертильности у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Тем не менее Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не утверждало метформин в качестве лечения СПКЯ.
Формы выпуска
Врачи могут назначать либо таблетки метформина немедленного или пролонгированного высвобождения. Таблетки с пролонгированным действием доставляют метформин в кровоток более медленно и равномерно, чем таблетки с немедленным высвобождением.
Еще одна форма выпуска — комбинированные препараты метформина. Они содержат метформин и другие антидиабетические препараты.
Ниже перечислены различные фирменные наименования метформина и комбинированных препаратов метформина. Содержание метформина указано в миллиграммах (mg).
Лекарственные средства, содержащие метформин
- Глюкофаг — 500мг, 850мг, 1000мг
- Глюкофаг XR — 500мг, 750мг
Комбинированные препараты метформина
- Actoplus Met (метформин и пиоглитазон) — 500мг/15мг, 850мг/15мг
- Actoplus Met XR (метформин и пиоглитазон) — 1000мг/15мг, 1000мг/30мг
- Авандамет (метформин и росиглитазон) — 500мг/2мг, 500мг/4мг, 1000мг/2мг, 1000мг/4мг
- Глюкованс (метформин и глибурид) — 250мг/1,25мг, 500мг/2,5мг, 500мг/5мг
- Инвокамет (метформин и канаглифлозин) — 500мг/50мг, 1000мг/50мг, 500мг/150мг, 1000мг/150мг
- Инвокамет XR (метформин и канаглифлозин) — 500мг/50мг, 1000мг/50мг, 500мг/150мг, 1000мг/150мг
- Джанумет (метформин и ситаглиптин) — 500мг/50мг, 1000мг/50мг
- Джанумет XR (метформин и ситаглиптин) — 1000мг/100мг, 500мг/50мг, 1000мг/50мг
- Джентадуэто (метформин и линаглиптин) — 500мг/2.5мг, 850мг/2.5мг, 1000мг/2.5мг
- Джентадуэто XR (метформин и линаглиптин) — 1000мг/5мг, 1000мг/2,5мг
- Казано (метформин и алоглиптин) — 500мг/12,5мг, 1000мг/12,5мг
- Комбиглизе XR (метформин и саксаглиптин) — 500мг/5мг, 1000мг/5мг, 1000мг/2,5мг
- Прандимет (метформин и репаглинид) — 500мг/1мг, 500мг/2мг
- Сеглуромет (метформин и эртуглифлозин) — 500мг/2.5мг, 1000мг/2.5мг, 500мг/7.5мг, 1000мг/7.5мг
- Синъярды (метформин и эмпаглифлозин) — 500мг/5мг, 1000мг/5мг, 500мг/12,5мг, 1000мг/12,5мг
- Синъярды XR (метформин и эмпаглифлозин) — 1000мг/5мг, 1000мг/10мг, 1000мг/12,5мг, 1000мг/25мг
- Xigduo XR (метформин и дапаглифлозин) — 1000мг/2,5мг, 500мг/5 мг, 1000мг/5мг, 500мг/10мг, 1000мг/10мг.
Краткосрочные побочные эффекты
Большинство людей, которые принимают метформин хорошо переносят препарат. Однако около 30% людей испытывают желудочно-кишечные расстройствак, такие как диарея, тошнота и рвота.
Врачи обычно назначают низкую дозировку метформина людям, принимающим препарат впервые. При необходимости врач увеличит дозировку, но это будет происходить постепенно, чтобы предотвратить нарушения работы ЖКТ.
Прием метформина с пищей может помочь предотвратить или ограничить желудочно-кишечные расстройства.
Возможные побочные эффекты метформина включают насморк, тошноту и головные боли.
Другие побочные эффекты метформина могут включать в себя::
- насморк
- низкий сахар крови
- чрезмерное потоотделение
- дискомфорт в груди
- головная боль
- слабость
В редких случаях метформин может вызвать молочнокислый ацидоз, серьезный побочный эффект. Молочнокислый ацидоз-это вредное накопление молочной кислоты в крови. Это может привести к понижению артериального давления, учащенному сердцебиению и даже смерти.
Рвота и обезвоживание повышают риск развития молочнокислого ацидоза у людей, принимающих метформин. Врач может рекомендовать временно прекратить прием препарата до тех пор, пока рвота не пройдет.
Следующие факторы также могут увеличить риск развития молочнокислого ацидоза:
- послеоперационный период
- низкие уровни кислорода
- алкогольное отравление
- печеночная недостаточность
- почечная недостаточность
- пожилой возраст
Люди, принимающие метформин, должны избегать употребления чрезмерного количества алкоголя. Сочетание метформина и алкоголя может увеличить риск развития молочнокислого ацидоза.
Долгосрочные побочные эффекты
Многим людям, принимающим метформин, необходимо принимать препарат в течение длительного периода времени. Определенные побочные эффекты могут возникнуть только при длительном применении.
Метформин может влиять на усвоение витамина В-12. Врачи должны контролировать уровень B-12 у людей, которые принимали метформин в течение более чем 4-х месяцев.
Следующие факторы могут увеличить риск развития у человека дефицита витамина В-12:
- низкий уровень витамина В-12 в начале лечения
- низкий уровень кальция в рационе питания
- низкое поглощение кальция
Люди с дефицитом витамина В-12 имеют повышенный риск развития анемии, а также определенных неврологических и психологических симптомов. Тяжесть этих симптомов может варьироваться от легкой усталости до серьезных неврологических нарушений.
Некоторые симптомы дефицита витамина B-12 включают:
- изменения в цвете кожи
- воспаление языка
- снижение рефлексов
- раздражительность
- снижение обоняния
- повреждение нерва
- трудности при ходьбе
- симптомы, похожие на деменцию
Люди которые принимают метформин длительный период должны ежегодно сдавать анализы для контроля развития анемии (малокровия). Так же необходимо раз в 2-3 года проверять нет ли дефицита витамина В-12.
Предупреждение
Метформин не подходит для людей с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью. Врач должен проверить функции почек и печени перед назначением метформина.
Метформин также не безопасен для людей, которые имеют следующие условия:
- аллергия на метформин
- алкогольная зависимость
- тяжелые инфекция
- сердечная недостаточность
- серьезные проблемы с кровообращением
- серьезные трудности с дыханием
Люди, которые собираются пройти рентген,МРТ или КТ, должны сообщить рентгенологу о приеме метформина. Иногда эти процедуры включают йодированные контрастные вещества. В сочетании с метформином эти препараты повышают риск развития молочнокислого ацидоза.
Врач может также рекомендовать прекратить лечение метформином за несколько дней до операции. Общая анестезия может скрыть низкий уровень сахара в крови, и во время операции операции может развиться гипогликемия.
Лекарственное взаимодействие
Ниже показано, как метформин взаимодействует с другими лекарственными средствами и как люди могут управлять этими взаимодействиями.
Диуретики, кортикостероиды, тиреоидные препараты, эстрогены, комбинированные оральные контрацептивы, фенитоин, блокаторы кальциевых каналов
- Побочные эффекты
Сочетание этих препаратов с метформином может повлиять на контроль уровня сахара в крови.
- Устранение
Может потребоваться чаще проверять уровень сахара в крови. Необходимо уведомлять своего врача о любых скачках уровня глюкозы.
Инсулин
- Побочные эффекты
Сочетание инсулина и метформина может повлиять на уровень сахара в крови.
- Устранение
Может потребоваться чаще проверять уровень сахара в крови. Необходимо уведомлять своего врача о любых скачках уровня глюкозы. Доктор должен скорректировать дозу инсулина.
Алкоголь
- Побочные эффекты
Чрезмерное употребление алкоголя во время приема метформина повышает риск развития молочнокислого ацидоза.
- Устранение
Избегать чрезмерное употребление алкоголя.
Циметидин, ранолазин, вандетаниб, долутегравир
- Побочные эффекты
Данные препараты препараты снижают способность почек выводить метформин из крови. Это может привести к молочнокислому ацидозу.
- Устранение
Врач должен взвесить преимущества и риски приема этих комбинаций лекарственных средств. Возможно есть более безопасный вариант лечения.
Ингибиторы карбоангидразы, такие как топирамат или ацетазоламид
- Побочные эффекты
Любой человек, принимающий ингибиторы карбоангидразы и метформин, имеет повышенный риск развития молочнокислого ацидоза.
- Устранение
Врачи должны регулярно контролировать больных, принимающих такую комбинацию лекарственных средств. Это поможет выявить ранние признаки молочнокислого ацидоза и принять меры.
Когда обращаться к врачу
Если человек обеспокоен какими-либо побочными эффектами, он должен поговорить со своим врачом.
Поговорите с врачом о любых проблемах, которые могут быть побочными эффектами метформина. Врач может скорректировать дозировку или предложить альтернативный препарат.
Исследования показывают, что в некоторых случаях диарея проходит при переходе с короткого действия на пролонгированный препарат.
Врачи должны регулярно проверять наличие признаков дефицита витамина В-12 и анемии у людей, которые принимали метформин в течение более чем нескольких месяцев. Витамин B-12 и добавки железа могут помочь противодействовать этим проблемам, если они возникают у людей, которым необходимо продолжать принимать метформин.
Резюме
Метформин предназначен для лечения первой стадии сахарного диабета 2 типа и так же может облегчить некоторые побочные эффекты антипсихотических препаратов.
Большинство людей хорошо переносят метформин, но некоторые испытывают желудочно-кишечные расстройства при начале лечения.
Увеличение дозировки постепенно может помочь предотвратить побочные эффекты. Однако, некоторые люди неспособны принимать даже низкие дозировки метформина. Таким пациентам врач может назначить переход на альтернативное средство.
Люди которые принимают метформин длительный период имеют риск дефицита витамина Б-12 и малокровия. Врач должен проводить регулярные анализы крови для проверки этих показателей и назначить дополнительное лечение, если это необходимо.
Посмотрите чем отличается первый тип диабета от второго. Различие диабета типа 1 и 2.
Перевод статьи с сайта medicalnewstoday.com
Источник
    
Метформин может редко вызывать серьезное, опасное для жизни состояние, которое называется молочнокислым ацидозом. Сообщите врачу, если у вас есть или когда-либо был сердечный приступ, инсульт, высокое кровяное давление, диабетический кетоацидоз (уровень сахара в крови, который является достаточно высоким, чтобы вызвать серьезные симптомы и требует неотложной медицинской помощи) или кома, операция по удалению части тонкой кишки , анемия (недостаток красных кровяных телец). Сообщите врачу, если у Вас недавно было одно из следующих условий, или если вы развиваете их в процессе лечения: серьезная инфекция, тяжелая диарея, рвота, или лихорадка, или, если вы пьете меньше жидкости, чем обычно, по любой причине. Возможно, вам придется прекратить прием метформина до выздоровления. Если вы испытываете любой из следующих симптомов, обратитесь к врачу: повышенная утомляемость, слабость, или дискомфорт, тошнота, рвота, боли в животе, снижение аппетита, головокружение, быстрое или медленное сердцебиение; гиперемия кожи, боль в мышцах, или ощущение холода. Сообщите врачу, если вы регулярно употребляете алкоголь. Употребление алкоголя повышает риск развития молочнокислого ацидоза или может привести к снижению уровня сахара в крови.Спросите у врача, какое количество алкоголя безопасно употреблять во время лечения метформином. Метформин используется отдельно или вместе с другими лекарствами, в том числе с инсулином, для лечения сахарного диабета 2 типа (состояние, при котором организм не использует инсулин в обычном режиме и, следовательно, не может контролировать количество сахара в крови). Метформин помогает контролировать количество глюкозы (сахара) в крови. Он снижает количество глюкозы поглощающейся из пищи. Метформин увеличивает отклик вашего организма к инсулину, естественного вещества, которое регулирует количество глюкозы в крови. Метформин не используется для лечения диабета типа 1 (состояние, при котором организм не вырабатывает инсулин, и поэтому не может контролировать количество сахара в крови). Метформин поставляется в виде жидкости, таблеток и пролонгированных (длительного действия) таблеток. Жидкости употребляются, как правило, во время еды один или два раза в день. Таблетки, как правило, во время еды два-три раза в день. Пролонгированные таблетки, как правило, один раз в день с вечерним приемом пищи. Следуйте инструкциям на вашем ярлыке предписания тщательно. Ваш врач может начать Вас на низкие дозы метформина и постепенно увеличивать дозу не чаще чем 1 раз в 2 недели. Вам нужно будет контролировать уровень сахара в крови осторожно, чтобы ваш врач смог сказать, насколько хорошо работает метформин. Метформин управляет сахарным диабетом, но не вылечит его. Продолжайте принимать метформин, даже если вы чувствуете себя хорошо. Не прекращайте прием метформина, не посоветовавшись с врачом. Это лекарство может быть предписано для других целей.
Перед тем как принимать метформин,
- Расскажите своему врачу и фармацевту, если у вас есть аллергия на метформин или на любые другие лекарства.
- Расскажите своему врачу и фармацевту, какие средства вы принимаете сейчас.
- Сообщите врачу, если у вас есть или когда-либо были любые заболевания, особенно те, упомянутые в самом начале статьи.
- Сообщите врачу, если вы беременны, планируете беременность, или кормите грудью. Если вы забеременели, принимая метформин, обратитесь к врачу.
- Сообщите врачу, если вы едите меньше или тренируетесь более чем обычно. Это может повлиять на уровень сахара в крови. Ваш врач даст вам инструкции, если это произойдет.
Обязательно выполняйте все упражнения и диетические рекомендации вашего врача или диетолога. Это лекарство может вызвать изменения в уровне сахара в крови. Вы должны знать симптомы низкого и высокого содержания сахара в крови и что делать, если у вас есть эти симптомы. У вас может возникнуть гипогликемия (низкий сахар в крови), из-за приема этого лекарства. Ваш врач скажет вам, что вы должны сделать, если вы развиваете гипогликемию. Следуйте инструкциям врача тщательно, если у вас есть любой из следующих симптомов гипогликемии:
- расшатанность
- головокружение
- потоотделение
- нервозность или раздражительность
- внезапные изменения в поведении или настроении
- головная боль
- онемение или покалывание вокруг рта
- слабость
- бледная кожа
- голод
- неуклюжие или резкие движения
- замешательство
- припадки
- потеря сознания
- сильная жажда
- частые позывы к мочеиспусканию
- крайний голод
- слабость
- затуманенное зрение
- сухость во рту
- тошнота и рвота
- затрудненное дыхание
- помутнением сознания
- понос
- вздутие живота
- боль в животе
- газ
- запор
- неприятный металлический привкус во рту
- изжога
- головная боль
- чихание
- кашель
- насморк
- гиперемия кожи
- изменения ногтей
- боли в мышцах
- боль в груди
- сыпь
Если гипогликемию не лечить, тяжелые симптомы могут развиться. Убедитесь, что ваша семья, друзья и другие люди, которые проводят время с вами, знают как предоставить помощь:
- замешательство
- припадки
- потеря сознания
Позвоните своему врачу, если у вас есть любой из следующих симптомов гипергликемии (повышенное содержание сахара в крови):
- сильная жажда
- частые позывы к мочеиспусканию
- крайний голод
- слабость
- затуманенное зрение
Если повышенное содержание сахара в крови не лечить, серьезное, опасное для жизни состояние, которое называется диабетическим кетоацидозом может развиться. Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:
- сухость во рту
- тошнота и рвота
- затрудненное дыхание
- помутнением сознания
Метформин может вызвать побочные эффекты. Сообщите врачу, если любой из этих симптомов является серьезным, не уходит:
- понос
- вздутие живота
- боль в животе
- газ
- запор
- неприятный металлический привкус во рту
- изжога
- головная боль
- чихание
- кашель
- насморк
- гиперемия кожи
- изменения ногтей
- боли в мышцах
Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Следующие симптомы встречаются редко, но если вы испытываете любой из них, обратитесь к врачу:
- боль в груди
- сыпь
Метформин может вызвать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас есть необычные проблемы, при приеме это лекарства. Симптомы передозировки могут включать:
- повышенная утомляемость
- слабость
- дискомфорт
- рвота
- тошнота
- боль в животе
- снижение аппетита
- глубокое, учащенное дыхание
- затрудненное дыхание
- головокружение
- аномально быстрое или медленное сердцебиение
- гиперемия кожи
- боли в мышцах
- чувство холода
Ещё новости:
- Акарбоза
- Абиратерон
- Ацитретин
- Эстроген и прогестин (гормональная терапия)
- Периндоприл
Источник
У меня папа-диабетик, и он на метформине давно. Услышав мою жалобу о том, что надо похудеть, он мне посоветовал попить Метформин — от него худеют. У меня сахар в крови по верхней границе нормы, 5,9-6,1 на голодный желудок. Так что, подумала я, в небольшой дозировке мне Метформин не помешает.
Почитав описание и отзывы в интернете, я направилась в ближайшую аптеку и купила Сиофор, содержащий 500 мг метформина. Пить его стала 1 раз в день по 1 таблетке, сразу после завтрака. Сахар в крови я несколько раз контролировала домашним прибором, он оставался в норме и понижался лишь на несколько десятых.
За 1,5 мес. приёма я похудела на 2 кг. То есть, около 1,5 кг в месяц. Если пойдёт так дальше, к весне килограмм на 5-6 похудею. У меня как раз около 6 кг веса лишнего набралось за последние пару лет, мне бы их сбросить.
Итак, какие же побочные эффекты Метформина я заметила у себя?
Тошнота.
Часто пишут что Метформин вызывает тошноту. В моём случае он вызывал тошноту только при виде определённой еды.
Для меня, страшной сладкоежки, была шоком моя реакция на торты в кондитерском отделе гипермаркета. Если обычно у меня появляется желание съесть их все, то тут, переводя взгляд с торта на торт, я думала: Медовик? Неее… Киевский торт? Не хочу… Может быть, набор вот этих эклеров? Нет, там будет крем… С трудом выбрала Муравейник — любовь к варёной сгущенке победила отсутствие интереса к сладостям.
Отсутствие аппетита.
Мне как человеку у которого всё в порядке с аппетитом всегда, было странно прочитать, что какое-то лекарство может притупить аппетит. Но, к моему удивлению, именно это и случилось со мной. То есть, наступает время обеда — а я не голодна. Все садятся ужинать а я не хочу. То есть за компанию я ем, но могла бы и не есть. При этом даже средняя порция еды воспринимается организмом как чрезмерная. Появляется чувство тяжести в желудке.
Понос.
У меня поноса как такового не было, возможно из-за того, что я принимала метформин в небольшой дозировке. В первые дни у меня начинал ни с того ни с сего резко болеть живот, бурлить. Боли в животе были довольно сильными, как при отравлении. Однако, также неожиданно боли проходили сами собой.
Запор.
Через неделю после начала приёма у меня начался запор. В принципе, запоры мне не свойственны, и обычное моё питание типа «салат, суп, котлета с гарниром» не должно было вызывать запор. Однако, с запором я промучилась около недели, после чего стул окончательно нормализовался.
Непереносимость жирного.
Довольно скоро после начала приёма Сиофора я заметила, что мне становится плохо после жирной пищи. Однажды я провела полдня за рулем и, проходя мимо закусочной на углу, купила там шаурму. Уже на середине шаурмы, пережевывая жирную и солёную начинку из мяса с майонезом, я поняла, что идея была плохой. Но, не выбрасывать же, доела. Через короткое время я почувствовала горечь и сухость во рту, тошноту. Нужно было попить, но воды у меня не было. Приехав домой, я уже не смогла ужинать, а только пила воду и кофе.
Рассеянность и ослабление внимания.
Не знаю, связано это или нет, но к концу месячного курса Сиофора и впервые за много лет попала в аварию, глупо не заметив серый столбик на сером фоне — разбила бампер. В целом, могу сказать, что моя концентрация внимания и работоспособность заметно упали, я стала больше уставать. Голова тоже хуже работает, иногда сложно какие-то цифры в уме сложить. Возможно, это связано с понижением сахара в крови.
В заключении хочу сказать, в унисон с остальными отзывами, что Метформин — лекарство. Его влияние сразу заметно, и этим он отличается от биодобавок. Именно поэтому я не хочу увеличивать дозировку, как бы привлекательной не казалась идея похудеть быстрее.
Источник
