Головная боль и применение нпвс
Таблетки от головной боли – один из тех препаратов, которые всегда находятся в домашней аптечке, а некоторые женщины держат их в дамской сумочке. При этом не все учитывают, что боль в голове может иметь разное происхождение, и болеутоляющее средство должно подбираться с учетом причины дискомфортных ощущений.
Почему болит голова?
Все причины головной боли можно подразделить на две большие группы:
- первичные – если удается выделить только провоцирующие факторы, а внутренняя причина не ясна;
- вторичные (симптоматические) – когда имеется основное заболевание, одним из проявлений которого выступает боль данной локализации.
В группу первичных болей в голове входит боль напряжения, для которой характерна монотонность, двухсторонняя локализация, легкая или умеренная интенсивность. Такие ощущения зачастую характеризуют как сдавливающие, тупые, спровоцировать их могут такие факторы:
- психоэмоциональные перегрузки;
- недостаток или переизбыток сна;
- мышечное перенапряжение;
- зрительное перенапряжение.
Второй разновидностью является мигрень, для которой характерна односторонняя интенсивная боль и специфические сопутствующие признаки (тошнота, рвота, чувствительность к звукам, свету, запахам). Зачастую мигренозные приступы беспокоят 2-3 раза в месяц, а провоцировать их способны такие факторы:
- стрессы;
- некоторые продукты, алкоголь, кофе;
- метеорологические изменения;
- нервное перенапряжение;
- физические перегрузки.
Самыми распространенными причинами вторичной головной боли являются такие патологические состояния организма:
- последствия черепно-мозговых травм;
- колебания артериального давления;
- церебральный атеросклероз;
- нейроциркуляторная дистония;
- шейный остеохондроз;
- поражение височно-нижнечелюстного сустава;
- интоксикации организма;
- ЛОР-заболевания;
- опухоль головного мозга;
- менингит;
- энцефалит;
- гормональные нарушения.
Что делать, если болит голова?
Удобнее и проще всего для временного купирования головной боли воспользоваться препаратами фармацевтической промышленности. При этом важно помнить, что не все обезболивающие медикаменты помогают устранить причину недомогания. Медики предупреждают: если человеку более двух раз в неделю приходится принимать таблетки от головной боли, причем болезненность мешает нормальной жизнедеятельности и работе, это должно являться поводом для срочного обращения к врачу.
В зависимости от того, чем вызваны дискомфортные ощущения, специалист сможет порекомендовать, какую таблетку выпить от головной боли при очередном приступе. При постановке диагноза важное значение имеет характер боли, ее локализация, периодичность, продолжительность. Для выяснения причин нередко назначаются такие диагностические методики, как МРТ мозга, рентгенография шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов головы и шеи.
Виды обезболивающих препаратов
Таблетки от головной боли, список которых, предложенный в любой аптеке, поражает своей внушительностью, не может не вызвать замешательство у пациента, далекого от медицины. Чтобы хоть в общих чертах разобраться, какие таблетки от эпизодической головной боли рационально применять в том или ином случае, рассмотрим основные виды обезболивающих средств, различающиеся по типам активных компонентов.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Таблетированные нестероидные противовоспалительные средства можно назвать самыми широко распространенными лекарствами, которые применяются не только для ликвидации болезненных ощущений разного генеза. Данные препараты способны обеспечивать угнетение воспалительных реакций и снижение повышенной температуры тела, связанных с разными патологическими процессами. Достигается это за счет подавления действия фермента циклооксигеназы, ответственного за запуск всех этих процессов.
В данную группу входят такие препараты:
- Ибупрофен;
- Индометацин;
- Анальгин;
- Аспирин;
- Диклофенак;
- Keтoпpoфeн;
- Напроксен.
Вследствие негативного влияния данных таблеток на стенки желудочно-кишечного тракта их рекомендовано употреблять после трапезы. Болеутоляющий эффект достигается спустя 0,5-2 часа и длится около 4-6 часов. При приеме нестероидных противовоспалительных средств следует учитывать то, что они могут спровоцировать внутреннее кровотечение, а при систематическом приеме – вызвать поражение печени.
Спазмолитики для головы
Миотропные спазмолитики – это лекарственные средства, способные устранять повышенный сосудистый тонус. Такие лекарства рекомендуется применять, когда болезненные ощущения в голове вызываются спазмированием сосудов головного мозга. Применимы эти таблетки от мигрени и головной боли, связанной со скачками артериального давления, остеохондрозом, стрессами, переутомлением.
Перечислим представителей этой группы обезболивающих медикаментов:
- Дротаверин;
- Папаверин;
- Дибазол;
- Циннаризин;
- Мидокалм.
Результат после применения спазмолитика можно ожидать уже спустя 15-20 минут. Приведенные средства нельзя принимать при серьезных нарушениях в работе печени, почек, сердца, при глаукоме и артериальной гипотензии. Кроме того, нужно учитывать, что на фоне курения отмечается снижение эффективности спазмолитиков, поэтому от этой привычки лучше отказаться и оградить себя от пассивного курения.
Анальгетики от головной боли
Ненаркотические анальгетики – это препараты, которые способны устранять боль или уменьшать ее выраженность посредством снижения возбудимости подкоркового болевого центра, увеличения порога болевой чувствительности и угнетения производства медиаторов воспаления простагландинов. Благодаря этому данные лекарства еще обеспечивают противовоспалительное и жаропонижающее действие.
Выделяют несколько видов ненаркотических анальгетиков, к которым относятся многие таблетки от головной боли, различающихся по типу действующего вещества (некоторые из них принадлежат группе нестероидных противовоспалительных средств):
- производные салициловой кислоты (Аспирин, салицилат натрия);
- производные пиразолона (Анальгин, Бутадион, Амидопирин);
- производные анилина (Фенацетин, Парацетамол);
- производные алкановых кислот (Ибупрофен, Диклофенак, Флурбипрофен);
- производные антраниловой кислоты (мефенамовая и флуфенамовая кислоты);
- прочие (Димексид, Пироксикам, Хлотазол).
Стоит учитывать, что все препараты-анальгетики в той или иной степени обладают негативными свойствами для организма, основные из которых:
- аллергичность;
- нефро- и гепатотоксичность;
- ульцерогенность (способность вызывать язвы на слизистых).
Лучшие таблетки от головной боли
Следует понимать: для того, чтобы подобрать недорогие, но эффективные таблетки от головной боли, нужно ориентироваться не на торговые названия препаратов, а на химические вещества, входящие в их состав. Многие средства имеют немало аналогов, обладающих идентичными свойствами. Отыскать лучшие таблетки от головной боли, подходящие всем, невозможно, так как организм каждого человека индивидуален, а причины болевых ощущений различны. Рассмотрим некоторые популярные препараты, которые зачастую спрашивают в аптеках.
Парацетамол от головной боли
Эти недорогие таблетки от головной боли ранее относили к группе нестероидных противовоспалительных средств, но потом специалисты установили, что противовоспалительное действие его незначительно. Вместе с тем, анальгетические и антипиретические свойства таблеток существенные, а еще препарат характеризуется относительной безопасностью и хорошей переносимостью. Начало действия наблюдается спустя полчаса после приема, разовая дозировка – 500-1000 мг.
Цитрамон от головной боли
Данные обезболивающие таблетки при головной боли имеют комбинированный состав, в котором активными компонентами являются:
- ацетилсалициловая кислота – снимает боль и жар, устраняет воспаление, разжижает кровь;
- парацетамол – облегчает боль, снижает температуру;
- кофеин – стимулирует центральную нервную систему, расширяет сосуды.
Рекомендуется применять данные таблетки при головной боли напряжения, при болезненности, вызванной сосудистыми и неврологическими заболеваниями, при инфекционных заболеваниях, повышенном внутричерепном давлении. Действие средства проявляется спустя 35-45 минут после употребления, разовая дозировка – 1-2 таблетки.
Спазмалгон от головной боли
Тем, кто ищет, какие таблетки от головной боли эффективны при похмелье, повышенном давлении, перенапряжении, нередко рекомендуют к приему Спазмалгон. Этот препарат вмещает три действующих вещества:
- метамизол натрия – нестероидное противовоспалительное средство;
- гидрохлорид питофенона – спазмолитик;
- фенпивериния бромид – оказывает м-холиноблокирующее действие.
Спазмалгон эффективен при болевых ощущениях средней и высокой интенсивности. После принятия таблетки болевой приступ удается купировать в течение 20 минут. Разовая дозировка не должна превышать 1 таблетки. Не рекомендуется это средство при болях в голове, связанных с инфекциями, нарушением церебрального кровообращения, повышением внутричерепного давления.
Найз от головной боли
Действующим веществом рассматриваемого препарата выступает нимесулид – нестероидное противовоспалительное средство. Лекарство активно уменьшает болевые ощущения, купирует воспалительные явления, снижает уровень гистамина, оказывает антитромботическое и антиоксидантное воздействие. Эти эффективные таблетки от головной боли быстро и надолго избавляют от дискомфортных ощущений, в том числе связанных с шейным остеохондрозом. Рекомендуемая разовая дозировка – 100 мг.
Темпалгин от головной боли
Темпалгин – таблетки от головной боли и болевых синдромов прочей локализации, включающий такие действующие соединения:
- метамизол натрия – нестероидное противовоспалительное вещество;
- темпидон – антидепрессантное средство с выраженным седативным эффектом.
Помогают данные таблетки от сильной головной боли, одновременно устраняя тревожность, нервное напряжение, подавляя чувство страха. Помимо того, препарат способствует снижению артериального давления. Зачастую рекомендуется при болевых ощущениях, связанных с негативными эмоциональными реакциями, при мигренях. Одноразовая дозировка – 1 таблетка.
Таблетки от головной боли при беременности
Головная боль – нередкий симптом для женщин в положении, но ввиду риска нести плоду вред купировать ее медикаментозно разрешено только в исключительных случаях. В первом триместре желательно вовсе забыть о болеутоляющих средствах, используя для этого немедикаментозные методики:
- отдых в спокойной обстановке и в проветренном помещении;
- сон;
- самомассаж висков;
- прикладывание холодных компрессов.
Перечислим, какие таблетки от головной боли можно беременным во 2 и 3 триместрах и таблетки от головной боли при грудном вскармливании:
- Но-шпа;
- Парацетамол;
- Ибупрофен.
Источник
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС) — лекарственные средства, которые обладают обезболивающим (анальгезирующим), жаропонижающим и противовоспалительным эффектами.
Механизм их действия основан на блокировании определенных ферментов (ЦОГ, циклооксигеназа), они отвечают за выработку простагландинов — химических веществ, которые способствуют воспалению, лихорадке, боли.
Слово «нестероидные», которое содержится в названии группы препаратов, подчеркивает тот факт, что лекарственные средства этой группы не являются синтетическими аналогами стероидных гормонов — мощных гормональных противовоспалительных препаратов.
Наиболее известные представители НПВП: аспирин, ибупрофен, диклофенак.
Как работают НПВП?
Если анальгетики борются непосредственно с болью, то НПВП уменьшают оба самых неприятных симптома заболевания: и боль, и воспаление. Большинство препаратов этой группы являются неселективными ингибиторами фермента циклооксигеназы, подавляя действие обеих его изоформ (разновидностей) — ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
Циклооксигеназа отвечает за выработку простагландинов и тромбоксана из арахидоновой кислоты, которая в свою очередь получается из фосфолипидов клеточной мембраны за счёт фермента фосфолипаза A2. Простагландины среди прочих функций являются посредниками и регуляторами в развитии воспаления. Данный механизм был обнаружен Джоном Вейном, получившим впоследствии Нобелевскую премию за свое открытие.
Когда назначают эти препараты?
Как правило, НПВП применяют для терапии острого или хронического воспаления, сопровождаемого болью. Особую популярность нестероидные противовоспалительные препараты получили для лечения суставов.
Перечислим заболевания, при которых назначают эти препараты:
- острая подагра;
- дисменорея (менструальные боли);
- боли в костях, вызванные метастазами;
- послеоперационные боли;
- лихорадка (повышение температуры тела);
- кишечная непроходимость;
- почечная колика;
- умеренные боли из-за воспаления или травмы мягких тканей;
- остеохондроз;
- боль в пояснице;
- головная боль;
- мигрень;
- артроз;
- ревматоидный артрит;
- боли при болезни Паркинсона.
НПВС противопоказаны при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, особенно в стадии обострения, выраженных нарушениях функции печени и почек, цитопениях, индивидуальной непереносимости, беременности. Должны с осторожностью назначаться больным бронхиальной астмой, а также лицам, у которых ранее выявлялись нежелательные реакции при приеме любых других НПВС.
Список распространенных НПВП для лечения суставов
Перечислим наиболее известные и эффективные НПВП которые применяются для лечения суставов и других болезней, когда необходимо противовоспалительное и жаропонижающее действие:
- Аспирин (90 руб.);
- Ибупрофен (30 руб.);
- Напроксен (150 руб.);
- Нимесил (35 руб. за 1 пакетик);
- Индометацин (320 руб.);
- Диклофенак (30 руб.);
- Целекоксиб (190 руб.);
- Кетопрофен (80 руб);
- Нобедолак (300 руб).
- Мелоксикам (50 руб).
Одни лекарственные препараты слабее, не столь агрессивны, другие рассчитаны на острый артроз, когда требуется срочное вмешательство, чтобы остановить опасные процессы в организме.
В чем преимущество НПВП нового поколения
Побочные реакции отмечаются при длительном приеме НПВП (например, при лечении остеохондроза) и заключаются в поражении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с образованием язв и кровотечений. Этот недостаток НПВП неизбирательного действия послужил причиной разработки препаратов нового поколения, блокирующих только ЦОГ-2 (фермент воспаления) и не влияющих на работу ЦОГ-1 (фермента защиты).
Таким образом, препараты нового поколения практически лишены ульцерогенных побочных эффектов (поражение слизистой оболочки органов пищеварительного тракта), связанных с длительным приемом неселективных НПВП, но повышают риск развития тромботических осложнений
Из недостатков препаратов нового поколения можно отметить только их высокую цену, которая делает его недоступным для многих людей.
НПВП нового поколения: список и цены
Что это такое? Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения действуют гораздо избирательнее, они в большей мере ингибирует ЦОГ-2, при этом ЦОГ-1 остается практически нетронутым. Именно этим объясняется достаточно высокая эффективность препарата, которая сочетается с минимальным количеством побочных эффектов.
Список популярных и эффективных нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения:
- Мовалис. Обладает жаропонижающим, хорошо выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Главное преимущество этого средства в том, что при регулярном наблюдении врача его можно принимать довольно длительный период времени. Выпускается мелоксикам в виде раствора для внутримышечных инъекций, в таблетках, суппозиториях и мазях. Таблетки мелоксикама (мовалиса) очень удобны тем, что они длительного действия, и достаточно принимать одну таблетку в течение дня. Мовалис, который содержит 20 таблеток по 15 мг стоит 650-850 руб.
- Ксефокам. Препарат, созданный на основе Лорноксикама. Его отличительной чертой является тот факт, что он имеет высокую способность к купированию болевого синдрома. По этому параметру он соответствует морфину, но при этом не вызывает привыкания и не имеет опиатоподобного действия на центральную нервную систему. Ксефокам, который содержит 30 таблеток по 4 мг стоит 350-450 руб.
- Целекоксиб. Этот препарат значительно облегчает состояние больного при остеохондрозе, артрозе и других заболеваниях, хорошо снимает болевой синдром и эффективно борется с воспалением. Побочное влияние на пищеварительную систему со стороны целекоксиба минимально или отсутствует совсем. Цена 400-600 руб.
- Нимесулид. С большим успехом применяется для лечения вертеброгенных болей в спине, артрита и т.д. Убирает воспаление, гиперимию, нормализует температуру. Использование нимесулида быстро приводит к уменьшению боли и улучшению подвижности. Используется также в виде мази для нанесения на проблемный участок. Нимесулид, который содержит 20 таблеток по 100 мг стоит 120-160 руб.
Поэтому в тех случаях, когда не требуется длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, применяют лекарства старого поколения. Впрочем, в некоторых случаях это просто вынужденная ситуация, поскольку курс лечения таким препаратом могут себе позволить немногие.
Классификация
Как классифицируют НПВП, и что это такое? По химическому происхождению эти лекарства бывают с кислотными и некислотными производными.
Кислотные НПВП:
- Оксикамы – пироксикам, мелоксикам;
- НПВП на основе индоуксусной кислоты – индометацин, этодолак, сулиндак;
- На основе пропионовой кислоты – кетопрофен, ибупрофен;
- Салиципаты (на основе салициловой кислоты) – аспирин, дифлунизал;
- Производные фенилуксусной кислоты – диклофенак, ацеклофенак;
- Пиразолидины (пиразолоновая кислота) – анальгин, метамизол натрия, фенилбутазон.
Некислотные НПВП:
- Алканоны;
- Производные сульфонамида.
Также нестероидные препараты различаются по виду и интенсивности воздействия – анальгезирующие, противовоспалительные, комбинированные.
Эффективность средних доз
По силе противовоспалительного действия средних доз НПВП могут быть расположены в следующей последовательности (вверху самые сильные):
- Индометацин;
- Флурбипрофен;
- Диклофенак натрия;
- Пироксикам;
- Кетопрофен;
- Напроксен;
- Ибупрофен;
- Амидопирин;
- Аспирин.
По анальгезирующему действию средних доз НПВП могут быть расположены в следующей последовательности:
- Кеторолак;
- Кетопрофен;
- Диклофенак натрия;
- Индометацин;
- Флурбипрофен;
- Амидопирин;
- Пироксикам;
- Напроксен;
- Ибупрофен;
- Аспирин.
Как правило, вышеперечисленные лекарства используются при острых и хронических заболеваниях, сопровождающихся болью и воспалением. Чаще всего нестероидные противовоспалительные препараты назначаются для купирования болей и лечения суставов: артрита, артроза, полученных травм и т.д
Не редко НПВП используют для обезболивания при головных болях и мигренях, дисменореи, послеоперационных болей, почечных коликах и т.д. Благодаря тормозящему воздействию на синтез простагландинов, эти лекарства оказывают также жаропонижающее действие.
Какую дозировку выбрать?
Любой новый для данного больного препарат необходимо назначать сначала в наименьшей дозе. При хорошей переносимости через 2-3 дня суточную дозу повышают.
Терапевтические дозы НПВС находятся в широком диапазоне, причем в последние годы наметилась тенденция к увеличению разовых и суточных доз препаратов, характеризующихся наиболее хорошей переносимостью (напроксен, ибупрофен), при сохранении ограничений на максимальные дозы аспирина, индометацина, фенилбутазона, пироксикама.
У некоторых больных лечебный эффект достигается только при использовании очень высоких доз НПВС.
Побочные эффекты
Длительный прием противовоспалительных препаратов в высоких дозах может вызвать:
- Нарушение работы нервной системы – изменение настроения, дезориентацию, головокружение, апатичность, шум в ушах, головную боль, ухудшение зрения;
- Изменение работы сердца и сосудов – сердцебиение, увеличение кровяного давления, отеки.
- Гастрит, язву, перфорацию, желудочно-кишечное кровотечение, диспепсические нарушения, изменение функции печени с увеличением активности печеночных ферментов;
- Аллергические реакции – ангиоотек, эритему, крапивницу, булезный дерматит, бронхиальную астму, анафилактический шок;
- Почечную недостаточность, нарушение мочеиспускания.
Лечение НПВС должно проводиться в течение минимально допустимого времени и минимально эффективными дозами.
Применение во время беременности
Не рекомендуется применять препараты группы НПВП при беременности, особенно в третьем триместре. Хотя прямых тератогенных эффектов не выявлено, считается, что НПВП могут вызвать преждевременное закрытие артериального (Боталлова) протока и почечные осложнения у плода. Так же имеются сведения о преждевременных родах. Несмотря на это, аспирин в сочетании с гепарином успешно применяется у беременных с антифосфолипидным синдромом.
По последним данным канадских исследователей применение НПВП на сроках до 20 недель беременности ассоциировалось в повышенным риском невынашивания (выкидыша). По результатам проведенного исследования риск выкидыша увеличивался в 2,4 раза вне зависимости от дозы принимаемого препарата.
Мовалис
Лидером среди нестероидных противовоспалительных лекарственных средств можно назвать Мовалис, который имеет продленный период действия и разрешен к длительному применению.
Имеет выраженное противовоспалительное действие, что позволяет принимать его при остеоартрозе, анкилозирующем спондилоартрите, ревматоидном артрите. Не лишен обезболивающих, жаропонижающих свойств, защищает хрящевую ткань. Применяется при зубной, головной боли.
Определение дозировки, способа приема (таблетки, уколы, свечи) зависит от тяжести, вида заболевания.
Целекоксиб
Специфический ингибитор ЦОГ-2, обладающий выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При применении в терапевтических дозах негативного воздействия на слизистую желудочно-кишечного тракта практически не оказывает, поскольку к ЦОГ-1 обладает очень низкой степенью сродства, следовательно, нарушения синтеза конституциональных простагландинов не вызывает.
Как правило, целекоксиб принимают в дозировке 100-200 мг в сутки в 1-2 приема. Максимальная суточная доза – 400 мг.
Индометацин
Относится к наиболее эффективным средствам негормонального действия. При артрите индометацин снимает боль, уменьшает отечность суставов и обладает сильным противовоспалительным действием.
Цена на препарат, независимо от формы выпуска (таблетки, мази, гели, ректальные свечи) достаточно низкая, максимальная стоимость таблеток составляет 50 рублей за упаковку. При применении лекарственного средства необходимо быть осторожным, так как оно имеет немалый перечень побочных эффектов.
В фармакологии индометацин выпускается под названиями Индовазин, Индовис ЕС, Метиндол, Индотард, Индоколлир.
Ибупрофен
Ибупрофен совмещает в себе относительную безопасность и способность эффективно снижать температуру и боль, поэтому препараты на его основе продаются без рецепта. В качестве жаропонижающего средства ибупрофен применяется в том числе и для новорожденных. Доказано, что он снижает температуру лучше других нестероидных противовоспалительных средств.
Кроме того, ибупрофен — один из самых популярных безрецептурных анальгетиков. В качестве противовоспалительного средства он назначается не так часто, тем не менее препарат довольно популярен и в ревматологии: его применяют для лечения ревматоидного артрита, остеоартроза и других заболеваний суставов.
К самым популярным торговым названиям ибупрофена относятся Ибупром, Нурофен, МИГ 200 и МИГ 400.
Диклофенак
Пожалуй, один из самых популярных НПВС, созданный еще в 60-х годах. Форма выпуска – таблетки, капсулы, раствор для инъекций, суппозитории, гель. В этом средстве для лечения суставов хорошо сочетаются как высокая противоболевая активность, так и высокие противовоспалительные свойства.
Выпускается под названиями Вольтарен, Наклофен, Ортофен, Диклак, Диклонак П, Вурдон, Олфен, Долекс, Диклоберл, Клодифен и другие.
Кетопрофен
Кроме перечисленных выше препаратов, к группе лекарств первого типа, неселективных НПВС, т.е ЦОГ-1, относится такое средство, как кетопрофен. По силе своего действия оно близко к ибупрофену, а выпускается в виде таблеток, геля, аэрозоля, крема, растворов для наружного употребления и для инъекций, ректальных свечей (суппозиториев).
Купить это средство можно под торговыми наименованиями Артрум, Феброфид, Кетонал, ОКИ, Артрозилен, Фастум, Быструм, Фламакс, Флексен и другими.
Аспирин
Ацетилсалициловая кислота снижает способность к склеиванию клеток крови между собой и образованию тромбов. При приеме Аспирина кровь разжижается, а сосуды — расширяются, что приводит к облегчению состояния человека при головной боли и внутричерепном давлении. Действие препарата снижает энергетическое питание в очаге воспаления и приводит к затуханию этого процесса.4
Детям до 15 лет Аспирин противопоказан, так как возможно осложнение в виде крайне тяжелого синдрома Рейе, при котором умирает 80 % заболевших. Остальные 20 % выживших малышей могут быть подвержены эпилепсии и задержкам умственного развития.
Альтернативные препараты: хондропротекторы
Довольно часто для лечения суставов назначаются хондропротекторы, например, препарат Дона. Люди зачастую не понимают разницы между НПВС и хондропротекторами. НПВС быстро снимают болевой синдром, но при этом оказывают массу побочных эффектов. А хондропротекторы защищают хрящевую ткань, но принимать их нужно по 2-3 месяца курсами.
В состав самых эффективных хондропротекторов входят 2 вещества – глюкозамин и хондроитин.
Источник
