Головная боль и вибрирует лицо
Вибрация в лице
Похожие и рекомендуемые вопросы
1 ответ
Здравствуйте.
Обратитесь, пожалуйста, к неврологу для исключения невралгии тройничного нерва.
Всего доброго.
Поиск по сайту
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 94.66% вопросов.
Использованные источники: 03online.com
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Головная боль жар при беременности
Www головные боли при беременности ru
Зеленый чай от головной боли при беременности
Распирающая головная боль при беременности
Непонятные ощущения в голове при шейном остеохондрозе
Здравствуйте. Работа сидячая за компьютером Моя проблема заключается в непонятных ощущениях в голове. Болей нет. Есть ощущения стука и вибрация в голове. Сосредоточены эти ощущения в затылочной части и ближе к теменной. Очень неприятно. Проходит только после сна. После сна в течение дня эти ощущения вновь приходят. И проходит только когда посплю. Делал мрт позвоночника шейный и грудной остеохондроз. Делал уздг сосудов шеи и головы одна из позвоночных артерий сужена, но без дефицита кровотока. Болевые ощущения в голове возникают когда сильно об этом думаю об этих ощущениях, иногда могу прикоснуться к виску и это место как будто стягивает. Больше меня беспокоят стуки в голове непонятного происхождения и вибрация в голове в затылочной части. Все эти ощущения появились после гипертонического криза. После криза давление нормальное. Но появились эти ощущения. Что это может быть и чем вызвана, помогите пожалуйста.Дмитрий
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий! Как Вы сами понимаете, в голове человека шевелиться ничего не может. Есть два исключения из этого правила, правда: пульсирование сосуда, который иногда может сдавливать корешок (ганглий) тройничного нерва, которой расположен в полости черепа. Поэтому у пациентов возникают боли по типу невралгии, связанные с раздражением корешка. Но, в любом случае – это именно боль, которая возникает внезапно, и также пропадает без следа.
Второе исключение – это наличие паразитарной кисты, которая прорастает сквозь ткани головного мозга, что бывает при альвеококкозе. Но это клиническая казуистика, поскольку альвеококкоз встречается у охотников и прочих людей, которые соприкасаются с пушными зверями.
Поэтому в вашем случае, нужно снять страх, который обычно сопровождает подобные непонятные феномены. А лучший способ борьбы со страхом – это знание, поэтому вам надо сделать МРТ головного мозга, пока просто без всякого контраста. В том случае, если никаких объемных процессов не будет, то живите спокойно, проверяйте по УЗДГ свою позвоночную артерию, поскольку в ней может возникнуть редукция кровотока.
В том случае, если будет подозрение на аневризму, нужно будет проконсультироваться у сосудистого нейрохирурга и выполнить «от греха» МРТ — или КТ – ангиографию. Все дело в том, что в случае наличии аневризмы достаточно крупной вы все-таки сможете слышать «тиканье» сосудистой стенки, особенно если рядом расположены слуховые анализаторы. Тем более что в начале был гипертонический криз, а следовательно, сосудистый процесс.
Попробуйте следить за давлением, попить успокоительные травяные препараты, и последите, не влияет ли на «вибрацию» и «тиканье» увеличение физической нагрузки. Но, в любом случае, прежде чем выполнить ангиографию сосудов мозга, нужно получить «добро» у специалиста» на приеме, и пройти осмотр.
Использованные источники: headexpert.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Головные боли пр беременности
Зеленый чай от головной боли при беременности
Папаверин свечи при беременности от головной боли
Почему болит голова, и возникают другие неприятные явления?
Что такое головная боль знает практически каждый человек. Она возникает и у детей, и у взрослых. Может длиться днями, а то и годами. А причины боли в голове настолько разнообразны, что порой трудно разобраться, чем же она была вызвана.
Головной болью (цефалгией) называется любое болезненное или неприятное ощущение в области головы. Оно может возникнуть на фоне:
- простудных заболеваний;
- стресса;
- изменения погоды;
- неправильного питания;
- нарушения сна;
- перегревания или переохлаждения;
- чрезмерных физических, умственных и зрительных нагрузок;
- курения;
- злоупотребления алкоголем;
- патологий, приводящих к гипоксии и недостаточному питанию клеток мозга.
И это далеко не полный список…
Как видим, головная боль не появляется на пустом месте, даже если кажется, что видимых причин для этого нет. Конечно, зацикливаться на проблеме не стоит, но и пускать дело на самотек тоже нельзя.
Ведь это признак того, что с организмом не все в порядке, и он просит помощи. Например, если при ходьбе болит голова, то это может быть признаком внутричерепной гипертензии или более опасных патологий.
Механизм развития болевого синдрома в голове заключается в раздражении болевых рецепторов твердой оболочки головного мозга, шейных корешков спинного мозга, кожных и мышечных нервов головы. Сильные боли чаще всего являются результатом раздражения сосудов и черепно-мозговых нервов.
Виды и характеристика болей
Человек человеку – рознь, поэтому болезненные ощущения в голове у всех проявляются по-разному: у одних они кратковременные и нечастые, у других продолжительные и регулярные. Кого-то они предупреждают о возникновении, а некоторых застают врасплох.
Для удобства виды цефалгии (всего их около 200) разделим на условные подгруппы. Так, если судить по характеру, они могут быть пульсирующими, давящими, острыми, распирающими и т.д. По интенсивности: легкими, умеренными и сильными. По локализации: односторонними и двусторонними, лобными, височными, теменными, затылочными.
По происхождению можно выделить пять видов цефалгии:
- Головная боль напряжения (ГБН). Самый распространенный вид. Основной причиной возникновения является напряжение спинно-шейных мышц. Симптомы практически всегда одинаковые: монотонные сильные или умеренные боли, сдавливающего характера. Основные места локализации – шейно-затылочная зона или передняя часть головы. ГБН набирает обороты постепенно, никогда не бывает пульсирующей. Может наблюдаться при остеохондрозе, глазных заболеваниях, неврозах.
- Сосудистая. Этот тип связан с патологией головных сосудов, состоянием крови и режимом кровообращения. В первом случае цефалгия характеризуется распирающими болями и тяжестью в голове. Эти признаки появляются на фоне фиксированного положения головы в течение длительного времени, при надрывном кашле, плаче или смехе. Исчезают постепенно. В последних случаях цефалгии присущи такие симптомы, как тупая боль, распространяющаяся по всей голове, слабость, пульсация в висках, шум или звон в ушах. Также сосудистые головные боли могут возникать вследствие травм и контузий головы, инфекций и различных заболеваний.
- Невралгическая. Это вид характеризуется внезапным нападением. Человека пронзает острая боль, которую может спровоцировать прикосновение к определенным участкам лица или головы. Болезненные ощущения отдаются в других местах, потом сменяются тупой болью. Причинами такой цефалгии являются локальное сдавливание нерва, поражение его инфекционными токсинами или сбой в работе болевых и противоболевых механизмов систем ЦНС.
- Ликвородинамическая. На развитие боли могут повлиять чрезмерная выработка спинномозговой жидкости (ликвора), нарушение ее оттока или недостаточное всасывание оболочками мозга. Такие сбои провоцируют внутричерепную гипертензию, для которой характерно ощущение внутреннего давления на мозг, т.е. как бы распирает голову изнутри. Ликвородинамические боли часто сопровождаются тошнотой и рвотой. В некоторых случаях развиваются двигательные и речевые расстройства.
- Инфекционно-токсическая. Некоторые инфекции (например, менингит) испытывают особенную любовь к тканям мозга и его оболочкам. Сигналом их деятельности и является цефалгия. Правда, ее могут вызвать токсины инфекций, которые любят другие органы, но могут воздействовать на болевые и противоболевые механизмы ЦНС, снижать порог болевой чувствительности, раздражать болевые рецепторы.
Кстати, недавно было сделано открытие, что мигрень (вид сосудистых болей) может быть вызвана одним из вирусов герпеса. Он способен долгое время не давать о себе знать, но при возникновении благоприятных условий обязательно проявляет свою мерзкую натуру. Вылечить герпес невозможно, единственно, можно купировать его симптомы противогерпесвирусными препаратами.
Головные боли не всегда являются признаком серьезных проблем со здоровьем, но если они интенсивные, нарастающие, однотипные и часто повторяющиеся, то с визитом к врачу лучше не тянуть.
Психосоматические расстройства и цефалгия
Есть версия, что все проблемы со здоровьем человека развиваются на фоне психологических расстройств (от нервов). Иными словами, влияние нефизиологических причин, вызванных внешними раздражителями, людьми или внутренними переживаниями, может привести к психосоматическому нарушению. Т.е. головная боль при психосоматике может развиться вследствие таких эмоций, как грусть, гнев, страх, интерес или радость.
Часто такими болями страдают мнительные, пережившие психологическую травму, противоречивые люди. Избавиться от психосоматических проявлений помогает преодоление внутреннего конфликта.
Помочь в этом могут консультации психолога в сочетании с медикаментозной терапией. Также человеку необходимо научиться противостоять стрессовым ситуациям и не обращать внимания на мнение окружающих.
Вот несколько советов, которые помогут справиться с проблемой:
- Не надо угождать всем и каждому и ждать угождения от других.
- Нельзя копить отрицательные эмоции – если что-то не нравится, лучше сразу сказать об этом.
- Не стоит ждать причин для улыбки или смеха, ведь они отлично поднимают настроение.
- Нужно ставить реальные цели и забыть о перфекционизме – работа в удовольствие принесет гораздо больше положительных результатов.
- Мысли всегда должны быть позитивными.
Ну и, конечно, не стоит забывать о соблюдении режима труда и отдыха, правильном питании, расслаблении после перегрузок.
Другие неприятные ощущения и явления, связанные с головой
Когда болит кожа головы при прикосновении к ней или волосам – это тоже достаточно неприятно, раздражающе и порой невыносимо. Что же может послужить причиной такому явлению?
Это может происходить вследствие повышенной чувствительности к раздражителям, обычно вызывающим боль (гипералгезия), или в результате воздействия раздражителей, обычно не вызывающих боль (аллодиния).
В последнем случае к болезненному состоянию кожи головы могут привести неправильное обращение с волосами и уход за ними:
- расчесывание неправильной расческой;
- тугие прически;
- использование неподходящих или некачественных бальзамов и шампуней;
- сушка волос слишком горячим феном (термический ожог);
- нанесение агрессивных химических средств (химический ожог) и пр.
Среди других возможных причин болей кожи головы числятся: дерматит, мигрень, нейропатия, фибромиалгия, патологии мозга и демиелинизирующие заболевания. Часто перечисленные болезни являются следствием других патологических процессов.
Рассмотрим еще одно неприятное явление: почему трясется голова? Здесь речь пойдет о треморе – дрожании или вибрации головы (хотя трястись могут и руки, и ноги, язык, глаза, туловище, подбородок).
Возникать он может по разным причинам. Но чаще всего его виновниками являются алкогольная и наркотическая зависимости, поражение мозжечка, наследственность, страх, медикаментозная интоксикация.
В зависимости от причины возникновения тремор бывает:
- Доброкачественный. К нему относятся наследственный, ювенальный (юношеский) и сенильный (старческий) треморы. Это самый распространенный вид двигательного расстройства, не имеющий видимых причин и в основном не требующий лечения. У подростков возникает преимущество из-за эмоционального перенапряжения. У пожилых людей в силу старческих изменений, происходящих в организме. Иногда может протекать достаточно тяжело и затруднять жизнь человеку.
- Постуральный. У этого вида также доброкачественное течение, может передаваться по наследству. Часто развивается на фоне повышенной тревожности, гиперфункции щитовидной железы, алкогольной, наркотической или медикаментозной интоксикаций, тяжелых отравлений. Движения при таком треморе мелкоразмашистые. Попытки уменьшить дрожание заканчиваются его усилением.
- Интенционный. Его развитие связано с поражением мозжечка. Характеризуется крупноразмашистыми движениями, которые проявляются только во время целенаправленного перемещения и отсутствуют в состоянии покоя.
- Физический. Появляется в результате физических перегрузок.
При появлении любого тремора и его завидном постоянстве необходимо обратиться к неврологу.
«Внутренние голоса» при головных болях
Звуки, «слышимые» в голове, отличаются по характеру. Это может быть гул, свист, стук, пульсация или звон. Виновников их возникновения также достаточно много: переутомление, патологии головного мозга, спазмы в голове.
Они могут появляться вместе с головной болью и без нее, развиваться вследствие некоторых заболеваний: вегетососудистой дистонии, тахикардии, болезней щитовидной железы, шейного остеохондроза и т.д. Возникают они и по другим причинам: переутомление, нарушение сна, гипоксия, вредные привычки.
В любом случае, чтобы выявить причины стука в голове или других звуков необходимо показаться неврологу и эндокринологу. Сделать анализ крови на гемоглобин и сахар, УЗИ щитовидной железы. Если нет возможности посетить врача в ближайшее время, можно поддержать организм витаминами, полноценным сном, прогулками на свежем воздухе.
Терпеть головные боли нельзя, их нужно обязательно лечить. Отсутствие лечения может привести к серьезным психоэмоциональным нарушениям – вспыльчивости, раздражительности, нестабильности психического состояния человека.
Однако не стоит заниматься самолечением и бездумно глотать обезболивающие пилюли. Это может привести к привыканию и потери эффекта. Возможно и развитие обратного действия, т.е. усиление болезненных ощущений.
Также лекарственные средства способны купировать симптомы развития опасных заболеваний, что может обернуться довольно печальными последствиями. Помните, лечением должен заниматься только врач!
Использованные источники: lekargolova.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Головная боль при беременности 31 нед
Www головные боли при беременности ru
Ромашка при беременности от головной боли
Распирающая головная боль при беременности
Почему ощущается вибрация в голове?
У меня случается приступ кратковременной вибрации в голове. Очень неприятно, отчего это происходит?
Добрый день, Андрей! Странные ощущения, такие как вибрация в голове, звон, шум, постукивание, щелчки – это не заболевание, а симптом, который указывает, что в организме развивается патологический процесс.
Наиболее распространенными причинами, которые провоцируют ощущение вибрации в области головы, являются:
- Сдавливание корешка тройничного нерва, расположенного в полости черепа;
- Наличие паразитарной кисты, прорастающей через ткани головного мозга;
- Нарушение кровообращения в сосудах головного мозга, вызванное резким повышением или снижением артериального давления, атеросклерозом, опухолями мозга;
- Нарушения функционирования вестибулярного аппарата;
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- Менингит;
- Инсульт;
- Нарушение функций щитовидной железы;
- Длительный прием медикаментов, одним из побочных эффектов которых выступает появление шума и вибрации в области головы. К таким препаратам относятся противоопухолевые, нестероидные противовоспалительные, а также антидепрессанты.
Причиной вибраций в голове могут стать различные патологические состояния. Чтобы не допустить нежелательных последствий, важно пройти необходимые диагностические мероприятия.
Использованные источники: golovnayabol.com
Источник
Вибрационная болезнь – это профессиональное заболевание, возникающее вследствие длительного воздействия на организм такого физического явления, как вибрация. В основе лежат патофизиологические процессы в периферической и центральной нервной системе. К сожалению, вибрация на сегодняшний день часто сопровождает производственный процесс, несмотря на новые технологии. Машино- и судостроение, производство самолетов, металлургия, строительная и горнодобывающая отрасль, дорожно-ремонтные работы не мыслимы без применения инструментов ударного или вращательного механизма. Поэтому вибрационная болезнь достаточно часто встречается в клинической практике.
Но, тем не менее, пускать болезнь на самотек нельзя. Очень важно знать симптомы недуга, особенно если вы или ваши близкие находятся в группе риска. Лечение назначит врач, а профилактика, о которой расскажем в данной статье, доступна каждому.
Что такое вибрация. Влияние вибрации на организм.
Вибрация – это механическое колебательное движение с определенной частотой. Самой опасной считается вибрация с частотой 16-200 Гц. По виду контакта с телом рабочего вибрация бывает:
- локальной: когда место контакта вибрации с телом — руки. Через руки происходит передача вибрации на все тело. Характерна для тех профессий, где работа связана с удержанием инструмента в руках (клепальщики, заточники, наждачники, обрубщики, работа на станках и т. д.);
- общей: когда колебания передаются телу через опору (место, где стоит или сидит рабочий). Например, водители большегрузных машин, формовщики-бетонщики.
Клиническая картина зависит от того, с каким видом вибрации сопряжена работа, а также наличия других вредных факторов производства, таких как шум (часто сопутствует вибрации), переохлаждения, вынужденное положение тела. Кроме того, довольно часто на производстве имеется воздействие и локальной, и общей вибрации.
Вибрация постоянно раздражает периферические рецепторы, расположенные на конечностях (руки или ноги, соответственно виду вибрации). Нервные импульсы передаются в выше расположенные структуры нервной системы – ретикулярную формацию, симпатический отдел нервной системы. При длительном воздействии вибрации происходит перераздражение этих структур, в конечном итоге приводящее к нарушению регуляции сосудистого тонуса в центральной нервной системе. Развивается спазм сосудов (вначале в местах действия вибрации, а позднее – генерализованный, во всем теле). Это приводит к нарушению микроциркуляции и кровоснабжения, питания тканей, повышению артериального давления, что сопровождается изменениями со стороны нервной системы, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата. В дальнейшем развиваются дистрофические изменения в органах и тканях. Даже если провоцирующий фактор будет ликвидирован (смена места работы), не всегда возможно полное излечение, особенно если произошла генерализация процесса.
Для того, чтобы диагноз вибрационной болезни был оправданным, необходим достаточный стаж работы с вибрацией (задокументированный). Обычно первые «звоночки» появляются через 3 года, но для достоверного диагноза медикам требуется стаж длительностью минимум 5 лет.
Симптомы
Выделяют условно три типа вибрационной болезни:
- от воздействия локальной вибрации;
- от воздействия общей вибрации;
- от воздействия обоих видов вибрации.
По степени выраженности патологического процесса принято выделять 4 стадии:
- начальную, с минимальными проявлениями болезни, которые носят функциональный характер и обратимы;
- умеренную;
- выраженную;
- генерализованную: в последнее время встречается редко, так как люди меняют свою профессию и прекращают контакт с вибрацией.
Кроме того, в клинической картине выделяют следующие синдромы (могут в различной степени наблюдаться при том или ином типе вибрационной болезни):
- ангиоспастический;
- ангиодистонический;
- полинейропатический;
- полирадикулярный;
- астенический;
- вегетативно-вестибулярный;
- диэнцефальный;
- неспецифические изменения со стороны внутренних органов (например, дискинезия кишечника).
Вибрационная болезнь от локальной вибрации
Эта форма заболевания встречается среди людей, трудящихся с ручным механизированным инструментом. Больные предъявляют жалобы на ноющие и тянущие боли в кистях, преимущественно в ночное время и во время отдыха. Боли могут сопровождаться появлением парестезий: чувством ползания мурашек, покалывания, онемения. Характерна зябкость конечностей. Боли прекращаются при возобновлении работы с вибрирующим инструментом через 10-15 минут. Периодически возникают приступы побеления пальцев кистей. Есть характерная особенность: у рубщиков (обрубщиков) белеют пальцы на левой кисти, а у наждачников, полировщиков и тому подобных работников – на обеих. Приступы побеления могут возникать как самостоятельно, так и при воздействии холода (мытье рук холодной водой, общее переохлаждение).
Наблюдается ухудшение самочувствия. Отмечается общее недомогание, головные боли без четкой локализации, плохой сон, головокружение, сердцебиение, повышенная раздражительность.
Сосудистые нарушения клинически проявляются в изменении цвета кожных покровов (кисти рук бледные или багрово-цианотичные), изменении показателей кровообращения. Нарушается тонус капилляров, показатели гемодинамики свидетельствуют об изменении артериального давления, минутного объема кровотока. Сосудистые нарушения могут маскироваться под нейроциркуляторную дистонию.
Со временем пальцы рук становятся отёчными, приобретают вид «барабанных палочек» — с утолщениями на концах; деформируются суставы, уменьшается объем движений в них. Трофические нарушения проявляются гиперкератозом, сглаживается рисунок на дистальных фалангах, ногти утолщаются, становятся мутными. Часто наблюдаются множественные трещины на ладонях. При далеко зашедшем процессе трофические нарушения захватывают и глубже лежащие ткани: подкожно-жировую клетчатку, мышцы и сухожилия, что проявляется в виде миозитов, тендинитов, тендомиозитов. Рентгенологически в костях определяются очаги остеопороза, кистевидные образования. Дегенеративно-дистрофические изменения обнаруживаются и в позвоночнике (преимущественно в межпозвоночных дисках) и в суставах.
Отмечается похолодание конечностей на ощупь, возможна либо сухость кожи рук, либо повышенная потливость.
Все это проявления ангиоспастического и ангиодистонического синдромов.
Полинейропатический синдром заключается в развитии нарушений чувствительности. Страдают преимущественно болевая, температурная и вибрационная чувствительность. Вначале возможна гиперестезия (повышенная чувствительность к раздражителям), которая со временем сменяется гипестезией (соответственно, уменьшением этой чувствительности). Постепенно в процесс вовлекаются и выше расположенные участки: с кистей изменения переходят на предплечья (на ногах — со стоп на голени), по типу «перчаток» и «носков». Выраженная стадия вибрационной болезни от локальной вибрации сопровождается выпадением чувствительности по сегментарному типу. Редко наблюдаются и двигательные нарушения в виде гипотрофии (атрофии) мелких мышц кисти: тенара, гипотенара, межкостных мышц.
При воздействии на организм шума дополнительно к вибрации развивается кохлеарный неврит, т.е. снижение слуха, которое можно выявить при проведении аудиометрии.
Вибрационная болезнь от воздействия общей вибрации
Одним из проявлений вибрационной болезни является полинейропатия нижних конечностей.
Эта разновидность встречается у работников машинных установок, водителей грузовых автомобилей. Как правило, начало заболевания постепенное. Исподволь появляются самые разнообразные жалобы: головная боль, повышенная утомляемость, нарушение сна, головокружения, тошнота, раздражительность, ухудшение памяти, общее недомогание, повышенная потливость, которые, конечно, неспецифичны. Вегетативно-вестибулярный синдром выходит на первый план. Наряду с этим появляются признаки ангиодистонического синдрома и сенсорной полиневропатии в нижних конечностях.
При осмотре выявляют микросимптоматику: тремор век, пальцев вытянутых рук, анизорефлексию (неодинаковые рефлексы справа и слева), неустойчивость стоя с закрытыми глазами и вытянутыми руками, в так называемой позе Ромберга. Появляются боли в конечностях, похолодание и зябкость ног, что связано со спазмом сосудов. Постепенно к проявлениям системного поражения периферических нервов присоединяются и изменения биохимических процессов в тканях, воспаление с сдавление нервных корешков в спинном мозге. Развиваются атрофии мышц. В некоторых случаях наблюдается расстройство функций внутренних органов, например, нарушение секреции желез пищеварительной системы. Со стороны сердечнососудистой системы также заметны патологические изменения: повышается артериальное давление, появляются нарушения сердечного ритма.
При длительном воздействии общей вибрации на организм спазм сосудов становится генерализованным, т. е. захватывает и сосуды всего организма. Больные предъявляют жалобы на боли в области сердца по типу коронарных, появляются признаки хронического нарушения мозгового кровообращения (чаще это дисциркуляторная энцефалопатия, но могут быть и диэнцефальные проявления). У женщин в связи с нарушением кровотока в органах малого таза возникают нарушения менструального цикла, у мужчин – проблемы с потенцией.
Вибрационная болезнь от воздействия обоих видов вибрации
Клинические проявления такие, как при описанных выше состояниях. Только обычно заболевание немного раньше себя проявляет и несколько быстрее прогрессирует, так как вредное воздействие вибрации на организм как бы удваивается.
Диагностика
Для установления диагноза большую роль играет профессиональный анамнез и санитарно-гигиеническая характеристика условий труда, в которой должны быть указаны показатели вибрации, с которой контактирует работник. Обязательным является проведение дополнительных методов исследования: кожной термометрии, капилляроскопии, альгезиметрии (изучение болевой чувствительности), определения вибрационной чувствительности. Капилляроскопия выявляет спастико-атонию сосудов, реже — только спазм или атонию.
Информативной является проба холодом: после измерения кожной температуры кисти рук погружают в холодную воду (температура воды 8-10°С) на 5 минут. Если возникает побеление пальцев, пробу считают положительной. Затем вновь измеряют кожную температуру и время ее восстановления до исходной величины. В норме температура кожи па пальцах колеблется от 27°С до 31°С, а время восстановления – до 20 минут.
Кроме того могут дополнительно использоваться такие методы, как исследование комплексного электрического сопротивления кожи, электромиография, реография, ЭКГ, поликардиография, электроэнцефалография, аудиометрия, рентгенография суставов, исследование органов ЖКТ. На рентгенограммах выявляются разрастания бугристостей ногтевых фаланг, утолщения диафизов и компактного вещества трубчатых костей, утолщения трабекул губчатого вещества, метаэпифизов фаланг, пястных и плюсневых костей.
Данные всех дополнительных методов исследования учитываются в комплексе с клинической картиной, только тогда диагноз становится истинным, проверенным.
Лечение
Больному с диагнозом «Вибрационная болезнь» противопоказана работа с вибрацией, т. е. обязательно перетрудоустройство. Также становится противопоказанной работа, связанная с переохлаждениями и значительным физическим напряжением, шумом.
Лечение заболевания должно быть комплексным, включает в себя как медикаментозные, так и физиотерапевтические методы.
Медикаментозные методы
- блокада импульсов в вегетативной нервной системе: б
ензогексоний, пахикарпин, гексаметоний, дифацил, аминазин, амизил, пирроксан; - улучшение микроциркуляции и снятие спазма сосудов: трентал (пентоксифиллин), никотиновая кислота, компламин, блокаторы кальциевых каналов, кавинтон;
- препараты, улучшающие трофику и метаболизм: витамины группы В и С, АТФ, фосфаден, алоэ, глутаминовая кислота, рибоксин, глюконат кальция;
- антиагреганты (т.к. спазм сопровождается нарушением реологических свойств крови): аспирин, кардиомагнил;
- при кардиоваскулярных симптомах: папаверин, дибазол, милдронат, β-адреноблокаторы и другие сердечно-сосудистые препараты;
- при астено-вегетативном синдроме: седативные (препараты брома, валерианы, пустырника, адаптол, транквилар и др);
- при болевом синдроме: нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, нимесулид и др).
При выраженных болевых синдромах (корешковых, рефлекторных) широко практикуются паравертебральные сегментарные или околосуставные блокады (новокаин или лидокаин с гидрокортизоном, инъекции лидазы).
Физиотерапевтические методы
- электрофорез с новокаином (5%) или водным раствором бензогексония (2%), гидрокортизоном, гепарином на кисти рук, стопы ног или воротниковую зону: длительность процедуры 10-15 минут, сила тока 10-15 мА;
- УВЧ на воротниковую зону по 10 минут курсом 10-15 процедур;
- УФО малыми и субэритемными дозами;
- диадинамические токи;
- грязевые, парафиновые, озокеритовые аппликации;
- сероводородные, радоновые, кислородные, азотно-термальные ванны температурой не выше 37°С;
- камерные гальванические ванны с эмульсией нафталанской нефти;
- иглорефлексотерапия, особенно эффективна при болевом и ангиоспастическом синдроме;
- лечебная гимнастика, массаж рук, ног, воротниковой зоны;
- лазеротерапия.
Профилактика
Особую роль в профилактике вибрационной болезни играет рациональная организация труда. Необходимо соблюдать санитарно-гигиенические нормы на производстве, следить, чтобы уровень вибрации не превышал ПДУ. При работе с вибрирующим инструментом не допустимы переработки.
Общее время работы при воздействии вибрации должно быть не более 2/3 рабочей смены, с обязательными перерывами. Рекомендуются после работы такие профилактические мероприятия, как сухое тепло на область кистей, самомассаж длительностью 5-10 минут, теплые ванны для рук. Два раза в год возможно проведение профилактического курса УФО. Желательно санаторно-курортное оздоровление.
При приеме на работу, связанную с вибрацией, необходимо учитывать противопоказания (сидром Рейно, облитерирующий эндартериит, полиневропатии и др.). Обязателен периодический медицинский осмотр для выявления скрытых форм и начальных симптомов болезни.
К мерам профилактики относят модернизацию и технологический прогресс. Необходимо создание и внедрение новых инструментов и технологий, позволяющих минимизировать контакт человека с вибрацией.
Соблюдение санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий позволяет предотвратить развитие вибрационной болезни.
Вибрационная болезнь излечима при вовремя поставленном диагнозе, правильно назначенном лечении и соблюдении гигиены труда. Если же игнорировать появившиеся симптомы, заболевание может привести к потере трудоспособности и инвалидизации.
Источник
