Головная боль и задержка менструального цикла

Головная боль и задержка месячных – явление распространенное. Данные симптомы могут иметь одну общую причину или же являться признаками абсолютно разных, не связанных между собой состояний. В любом случае, данные симптомы часто свидетельствуют о наличии патологий организме, поэтому пускать проблему на самотек не стоит.

При появлении головной боли, сочетающейся с задержкой месячных, женщине нужно посетить гинеколога, терапевта и невропатолога. Только комплексное медицинское обследование даст возможность разобраться в причинах проблемы и затем – эффективно устранить ее, избежать тяжелых последствий.

Причины

Задержка менструации на 5-7 дней считается абсолютно нормальной. Однако многие женщины об этом не знают, что становится причиной беспокойства, и чрезмерной мнительности. В сложившейся ситуации многие из них начинают слишком внимательно прислушиваться к своему организму. Особое беспокойство может вызвать сочетание задержки месячных и головной боли.

Если у женщины болит голова, задержка месячных причина этому может заключаться в следующем:

  • Гормональные скачки. Во второй фазе цикла происходит снижение количества эстрогена и увеличение прогестерона. Это одно из главных условий благополучного вынашивания беременности в случае, если она наступит. Если же оплодотворение не происходит, уровень прогестерона также снижается. Такие гормональные изменения могут стать причиной головных болей у особо чувствительных женщин.
  • Изменение водно-солевого баланса. Если оплодотворение не произошло – количество прогестерона начинает уменьшаться, а эстрогена – повышаться. Большое количество эстрогена нередко становится причиной отеков. Причем отеки могут затрагивать ткани не только конечностей, но и головного мозга. При отеке зоны, расположенной около гипоталамуса, женщина может ощутить пульсирующие и давящие боли в районе затылка.
  • Мигрень. Иногда женщины страдают от частых приступов мигрени во второй половине цикла. В отличие от обычной головной боли приступ мигрени длится 4 суток и более. Боль при этом пульсирующая, односторонняя, имеет высокую интенсивность. В тяжелых случаях она сопровождается тошнотой (может заканчиваться рвотой) и потерей аппетита. При этом отмечается непереносимость яркого света и резких запахов. Справиться с мигренью самостоятельно нереально, так как в ее лечении обычные обезболивающие препараты бессильны. Зачастую женщинам приходится ждать отведенное для мигрени время. Только после этого они чувствуют облегчение.
  • Раздражительность из-за гормональных скачков. Чрезмерная раздражительность и агрессивность во второй половине цикла может стать причиной перенапряжения шейных мышц. В свою очередь это провоцирует защемление сосудов в данной области и как следствие – плохое кровообращение в головном мозге. Кроме всего прочего нервозность может быть причиной повышения кровяного давления. Это также приводит к головным болям.

Во всех вышеописанных случаях головная боль исчезнет сразу же, как только придут месячные.

Беременность

Если у женщины голова болит и тошнит, причины месячных задержки могут заключаться в беременности. После того как произойдет зачатие, организм женщины начинает работать по-другому. Данные изменения затрагивают абсолютно все органы и системы, однако наиболее остро на этот процесс реагирует нервная система.

Головная боль при беременности может присутствовать постоянно или периодически появляться и исчезать. Обезболивающие таблетки в этом случае не помогают. У некоторых женщин дискомфорт ослабевает спустя несколько часов после его появления. Облегчение состояния может наблюдаться также после сна. Однако если у женщины имеет место ранний токсикоз, то даже после ночного отдыха боль полностью не исчезнет.

Стоит отметить, что беременность кроме задержки месячных и головной боли сопровождается еще целым рядом симптомов.

Среди основных можно выделить такие:

  • обильные и густые влагалищные выделения (в них может присутствовать небольшое количество крови);
  • боль в нижней части брюшины, в пояснице;
  • незначительное увеличение температуры тела;
  • головокружение;
  • нарушение работы органов пищеварения;
  • изменение массы тела;
  • нагрубание молочных желез;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение сна (причем это может быть как бессонница, так и напротив – повышенная сонливость).

Если задержка месячных сопровождается наличием хотя бы нескольких из вышеперечисленных симптомов – это серьезный повод заподозрить беременность. В этом случае женщине следует провести домашний тест или сдать анализ крови на ХГЧ.

Если домашний тест беременность не подтвердит, но симптомы при этом останутся, а месячные не начнутся – тогда необходимо посетить гинеколога. Дело в том, что это мажет указывать на наличие эктопической беременности. При ней количество ХГЧ в организме повышается незначительно, поэтому домашний тест на ранних сроках может это состояние не распознать.

Читайте также:  Не проходит головная боль что это

Другие

Если у женщины месячных нет, голова болит – это еще не значит, что данные состояния как-либо связаны между собой. Довольно часто это является банальным совпадением.

Так, головные боли достаточно часто развиваются по следующим причинам:

  • интоксикация организма (в результате инфекционных процессов, употребления алкоголя);
  • воспалительное поражение лицевых нервов, органов слуха или зрения;
  • бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • остеохондроз;
  • врожденные или приобретенные заболевания мозга;
  • гидроцефалия;
  • инфекционное поражение мозга;
  • опухолевые процессы в головном мозге (как доброкачественного, так и злокачественного характера);
  • постоянные стрессы, тяжелые эмоциональные потрясения;
  • нарушения кровяного давления;
  • височный артериит;
  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • атеросклероз сосудов, расположенных в головном мозге;
  • рассеянный склероз;
  • длительное нахождение под солнцем;
  • простуда, которая сочетается с сильным повышением температуры;
  • травмы головы, а также посттравматические состояния;
  • чрезмерные физические или умственные нагрузки;
  • кислородное голодание;
  • соблюдение строгих диет.

Что касается задержки месячных, то у нее могут быть совершенно иные причины. Как правило, это:

  • стрессы, умственное или физическое переутомление;
  • смена климата, часового пояса;
  • недостаточное питание;
  • употребление препаратов экстренной контрацепции;
  • гормональные перестройки (например, в подростковом возрасте) или эндокринные сбои;
  • отмена гормональных противозачаточных лекарств;
  • простуда;
  • воспалительное поражение репродуктивных органов;
  • опухолевые процессы в органах половой сферы;
  • СПКЯ;
  • наличие кист;
  • дефицит массы тела.

Рекомендации

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что причин головных болей при задержке месячных может быть огромное количество. Именно поэтому не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Это не только не даст положительных результатов, но и наоборот – может усугубить проблему. Затягивать с визитом в медицинское учреждение также не стоит. Важно понимать, что чем раньше будет начата терапия – тем быстрее и легче в итоге наступит выздоровление.

На приеме специалист может задать такие вопросы:

  • Когда впервые у женщины появилась головная боль?
  • Какой характер и интенсивность у головной боли?
  • В какой части головы локализируются дискомфортные ощущения?
  • Сколько длится приступ?
  • После чего неприятные симптомы ослабевают?

Уже после этого врач сможет понять, в какой системе организма произошел сбой. Чтобы поставить точный диагноз он может назначить:

  1. Электроэнцефалографию (ЭЭГ). Она поможет сделать выводы о работе головного мозга в целом, укажет на различные отклонения. Также данная процедура поможет обнаружить поражение сосудов головного мозга, косвенные признаки опухолей и гематом.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Такая процедура поможет обнаружить патологии сосудов и кровотока.
  3. Рентгенографию. Ее обычно назначают при подозрении на гидроцефалию, синусит. Данная процедура является обязательной для пациенток, которые в недавнем прошлом перенесли травмы головы.
  4. Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Она поможет в диагностике опухолевых процессов, различных нарушений в кровообращении и многих других патологий.
  5. Электромиография (ЭМГ). С ее помощью можно выявить различные повреждения нервов, а также патологии нейромышечной системы.
  6. Компьютерная томография (КТ). Она способна выявить очаги кровоизлияния, указать на изменения в структуре тканей головного мозга и сосудов данного органа. Также томография может быть эффективной при кистах в головном мозге, тромбозе, аневризме сосудов, атеросклерозе, а также различных опухолевых процессах.
  7. Лабораторные исследования. Благодаря им можно диагностировать воспалительные процессы, гормональные нарушения, аутоиммунные заболевания.

Для того чтобы исключить или подтвердить беременность, женщине обязательно назначат анализ крови на ХГЧ.

После этого гинеколог может порекомендовать также:

  • измерение базальной температуры (для того чтобы понять, имеется ли овуляция у пациентки);
  • УЗИ репродуктивных органов (поможет выявить беременность, укажет на то, в каком состоянии находятся матка и придатки);
  • МРТ головы и нижней части брюшины (поможет обнаружить опухли, определить их размеры);
  • анализ крови на половые гормоны.

В некоторых случаях пациентке может потребоваться консультация не только терапевта и гинеколога, но и невропатолога, диетолога, эндокринолога, иммунолога или психотерапевта.

Лечение в каждом случае будет разным. Оно будет напрямую зависеть от причин возникновения патологического процесса. Если головная боль и задержка менструации – это симптомы двух разных проблем, то лечение, возможно, придется проходить у разных специалистов.

Читайте также:  Головная боль при повышенном давлении где

В любом случае, на момент терапии женщина должна правильно питаться, отказаться от вредных привычек, чередовать время работы и отдыха, спать достаточное количество часов, много времени проводить на свежем воздухе и придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Поделиться:

Источник

Менструальная мигрень – это подтип мигрени без ауры. Голова может начать болеть во время месячных (в первый день), перед или после месячных (если не имеет место задержка месячных, т.к., в таком случае, может идти речь и мигрени во время беременности).

В патофизиологии основной причиной того, почему болит голова во время (в первый или любой последующий день) или после месячных, считается снижение уровня эстрогена к концу или после лютеиновой фазы цикла и увеличение простагландинов во время первых 48 часов после начала месячных (опять же, исключается задержка ввиду того, что во время беременности эти фазы отсутствуют, хотя голова болит по подобной причине – из-за дисбаланса гормонов).

Острое лечение и профилактика менструальной мигрени ничем не отличается от обычной терапии. Профилактическое лечение использует триптаны, гормональную профилактику, направленную на стабилизацию высоких или низких уровней эстрогена.

Менструальная мигрень – основная характеристика

Мигрень, возникновение которой связано с периодом менструации (голова болит во время месячных – в первый или любой последующий день, непосредственно перед и сразу после окончания месячных) называется менструальной. С минимальными исключениями, речь идёт о мигрени без ауры.

Патофизиология заболевания является очень сложной, и существует целый ряд гипотез, которые пытаются объяснить тот факт, почему болит голова во время, перед или после месячных. Учитываются низкие или, наоборот, высокие уровни прогестерона, низкие или высокие уровни эстрогена, резкое падение уровня эстрогена, высокое соотношение эстрогена к прогестерону, низкий или высокий уровень пролактина, увеличение высвобождения простагландинов, дефицит магния или витаминов, изменения в иммунологических параметрах и многое другое.

Если имеет место задержка и может идти речь о том, что голова болит во время беременности, причина, чаще всего, заключается в резко наступившем неравновесии гормонов, которые готовят тело к его естественной роли.

Первое точное описание менструальной мигрени подал в 1660 г. Дж А. ван дер Линден. В своей работе он описывает приступы маркизы Бранденбургской, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.

Более 50% женщин указывает на время месячных, как на триггер мигрени. Международная классификация головной боли определяет 2 подтипа заболевания.

1. Настоящая менструальная мигрень. Определяется, как состояние, при котором болит голова, исключительно, в 1-й день месячных плюс 2 дня до и 2 дня после этой даты (всего 5 дней), как минимум, в течение 2-3 циклов подряд.

2. Ложная менструальная мигрень также связана с менструацией, но характеризуется приступами, как 1-й день менструации (± 2 дня), но и в любое другое время вне этого периода.

3. Предменструальная мигрень. Приступ может наступить в период между 7-м и 2-м днём до менструации, никогда – после неё. У женщины, как правило, проявляются все симптомы ПМС: депрессия, тревога, усталость, сонливость, боли в спине, чувствительность груди, отёк конечностей, тошнота, общий дискомфорт.

Лечение

Известно, что приступы менструальной мигрени, обычно, сильнее, длятся дольше, часто в течение нескольких дней и являются устойчивыми к обычному лечению. На этот факт, вероятно, оказывает влияние гормональная ситуация и связанная с ним психическая нестабильность. Тактика лечения заболевания должна учитывать тот факт, что частота приступов может быть предсказана, что позволяет ввести профилактическое лечение.

Однако, если у вас задержка, и речь может идти о головной боли во время беременности, с выбором метода лечения следует проявить крайнюю осторожность, т.к., большинство лекарств в этот период противопоказаны!

Экстренное лечение

При сильных приступах следует выбирать сильные препараты, в зависимости от интенсивности боли. При более слабых приступах терапия может быть начата с приёма простых анальгетиков. Это правило не относится к тем случаям, когда имеется задержка менструации, поскольку присутствует возможность беременности, после наступления которой ограничивается медикаментозное лечение.

Читайте также:  Головная боль перепадах высот

Учитывая возможность меноррагии, ацетилсалициловая кислота и анальгетики с её содержанием являются менее подходящими (то же самое правило относится к ситуации, когда присутствует задержка и, следовательно, возможность беременности, когда ацетилсалициловая кислота противопоказана).

Можно использовать такие обезболивающие препараты, как Парацетамол, Парален или Панадол однократной дозой в 1000 мг перорально. Эти препараты можно принять (в меньшей дозе) в случае, если имеется задержка, т.к. они являются наиболее безопасными и позволенными в период беременности.

Анальгетики, содержащие парацетамол (лекарства с содержанием кодеина противопоказаны в период беременности, вот почему их не следует принимать, если имеется задержка):

1. Атаралгин (парацетамол + гвайфенезин + кофеин).

2. Корилан (парацетамол + кодеин).

3. Ультракод (парацетамол + кодеин).

4. Панадол Экстра (парацетамол + кофеин).

5. Панадол Ультра (парацетамол + кофеин + кодеин).

6. Саридон (пропифеназон + парацетамол + кофеин).

7. Солпадеин (парацетамол + кофеин + кодеин).

8. Валетол (пропифеназон + парацетамол + кофеин).

Аналогичного эффекта можно ожидать от комбинированного спазмоанальгетика Спазмопана (парацетамол + кодеин + питофенон + фенпиверин) или суппозиториев Алгифен (метамизол + питофенон + фенпиверин). Указанные препараты не следует принимать, если у вас задержка, они не рекомендуются при беременности.

Комбинация простого анальгетика и противорвотного препарата с прокинетическими свойствами усиливает действие лекарства. При приступе мигрени доходит к замедлению опорожнения желудка и уменьшению всасывания веществ. Противорвотные и прокинетические средства облегчают тошноту и рвоту, кроме того, регулируют функцию желудка и ускоряют опорожнение желудка. Тем самым облегчается всасывание перорально вводимых препаратов. Полученный эффект заключается в облегчении головной боли, тошноты и рвоты. Проявите осторожность с противорвотными препаратами, если присутствует задержка!

Препараты группы НПВС влияют на метаболизм простагландинов, увеличение агрегации тромбоцитов и, вероятно, оказывают центральный эффект. Недостатком являются побочные реакции, в основном, в области желудочно-кишечного тракта. НПВС включают Ибупрофен, Диклофенак, Декскетопрофен, Нимесулид.

Если после использования предыдущей группы препаратов не наблюдается должный эффект, вводится приём триптанов, селективных агонистов серотониновых 1B/1D рецепторов. При настоящей менструальной мигрени приступы характерны сильной интенсивностью и низкой частотой, так что, можно принять и наиболее эффективные триптаны. Предпочтительно Ризатриптан 10 мг в течение 2 часов показал эффект у 68% пациентов.

Практически того же эффекта можно ожидать от Элетриптана или Золмитриптана. Хорошее терапевтическое действие наступает после приёма Суматриптана 100 мг.

Наиболее сильной является инъекция Суматриптана 6 мг подкожно. Его эффективность продемонстрировало недавнее исследование; улучшение состояния наступило у 71% больных, однако была также описана высокая частота рецидивов спазмов (53%).

В случае 3 или более приступов подряд, в некоторых случаях, рекомендуется использовать триптаны с более длительным периодом полураспада: Наратриптан с биологическим периодом полураспада 6 часов, и Фроватриптан спериодом полураспада даже 26 часов.

Внимание! Препараты из группы триптанов противопоказаны при беременности, поэтому будьте с ними осторожны, если присутствует задержка и, следовательно, возможность беременности!

Профилактическое лечение

В дополнение к обычной медицинской терапии существует ещё и гормональное профилактическое лечение менструальной мигрени, которое в нашей стране до сих пор не обрело широкого применения. Внедрение такой терапии сдерживается ввиду отсутствия опыта и ограничения лекарств. В будущем, это направление будет нуждаться в более тесном сотрудничестве с гинекологами и по-видимому, перенаправлении лечения в специализированные центры.

Медикаментозное профилактическое лечение

Критерии для введения профилактического лечения:

1. Частота приступов составляет 3 или более в месяц.

2. Интенсивность и продолжительности приступов (сильная интенсивность, длительность – 48 часов или более, приступ ограничивает качество жизни).

3. Неэффективность экстренного лечения (или противопоказания).

Если какой-либо из критериев выполняется, пациент может выбрать соответствующую профилактическую терапию. В соответствии с международными рекомендациями, она включает:

1. Бета-блокаторы.

2. Блокаторы кальциевых каналов.

3. Противосудорожные препараты.

4. Трициклические антидепрессанты.

5. Антагонисты серотонина.

Тремя наиболее широко используемыми лекарственными средствами в профилактическом лечении являются:

1. Вальпроат и Вальпроевая кислота в суточной дозе 300-600 мг.

2. Топирамат, вводимый в 2-х суточных дозах 50-100 мг ежедневно.

3. Метопролол в дозе 100-200 мг утром.

Кожа человека — все о красоте, косметологии и заболеваниях. Гинеколог — Ваш специалист по женской репродуктивной системе.

Источник