Головная боль и жжение в сердце

Жжение в области сердца – тревожный признак. Он может говорить не только о болезнях кровообращения, но и о поражении нервной системы, гормональных расстройствах и проблемах со стороны ЖКТ.

Болезни сердца и сосудов

Чаще всего причиной такого симптома являются заболевания сердечно-сосудистой системы:

ИБС (стенокардия напряжения, инфаркт).
Острая левожелудочковая недостаточность.
Перикардит.
Расслаивающая аневризма аорты.

Стенокардия

По статистике, самой распространенной причиной легкого жжения является стенокардия, или «грудная жаба». Этот клинический синдром связан с недостаточным поступлением крови к миокарду. Он встречается у 15% взрослых старше 65 лет.

Патология проявляется в виде приступов. Провоцируют их непривычная физическая нагрузка, высокое давление, стресс, переедание, переохлаждение или перегрев.

Для стенокардии характерны:

тупые, давящие, ноющие, жгучие боли за грудиной слева (будто горит огонь, жгет, становится очень тепло или печет в области сердца);
распространение на шею, левое плечо, руку;
чувство стеснения в груди.

Продолжительность каждого приступа в среднем составляет от 1 до 15 минут. Облегчает состояние больного прием нитратов и нитратоподобных средств (Нитроглицерин, Изокет. Нитроминт).

Инфаркт

Инфаркт миокарда – это острое состояние, вызванное некрозом участка сердечной мышцы.

Оно проявляется:

интенсивными болями той же локализации, что и при стенокардии. Иногда, помимо левой стороны, боль отдает в правое плечо и руку, в спину между лопаток, верхнюю часть живота;
чувством сильного сдавливания, тяжести, жжения, жара в области сердца;
резкой слабостью, волнением, беспокойством, страхом смерти;
нехваткой воздуха;
тахикардией, учащенным пульсом;
скачками АД – колебаниями от высокого до низкого давления и наоборот;
аритмией, перебоями в сердцебиении;
резкой бледностью кожи, холодным липким потом;
иногда – тошнотой и рвотой;
редко – повышением температуры до 38-38,5 градусов.

Пациенты по-разному описывают свои ощущения: «горячо, печет в груди», «что-то давит и горит в районе сердца», «трудно дышать». Подобные симптомы могут возникнуть как после перенапряжения (физического, эмоционального), так и в покое. В отличие от стенокардии, при инфаркте нитраты не имеют должной эффективности, и самочувствие больного быстро ухудшается. Такое состояние требует немедленного вызова «скорой» (на счету каждая минута!) и госпитализации пострадавшего в стационар.

Патологии позвоночника

Помимо сердечных заболеваний, жжение в районе сердца может возникать в том числе и при проблемах с позвоночником.

Остеохондроз

Остеохондроз – заболевание, в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков (МПД). При прогрессировании болезни диски начинают выпячиваться, образуются патологические остеофиты. Происходит сдавление сосудов и нервных окончаний, что и провоцирует развитие негативной симптоматики.

Жжет, болит, щипит и пощипывает, печет, колит, щекотно около сердца, кажется что оно чешется внутри, появляется зуд – обычно именно при поражении остеохондрозом грудного отдела позвоночника.

Также при этой патологии ощущается:

снижение чувствительности, онемение рук;
парестезии (чувствуется покалывание, ползание «мурашек» по коже);
боли посередине между лопатками;
дыхательный дискомфорт (тяжело дышать), иногда одышка;
скованность движений в грудном отделе;
спазм, болезненное напряжение мышц спины.

Проявления усиливаются во время физической активности (наклонах, поворотах туловища), дыхательных движений. Иногда приступ боли возникает и в покое (чаще ночью).

Защемление нерва

Схожая симптоматика наблюдается при защемлении нерва на уровне 1-12 грудных позвонков.

Она напоминает ИБС: у человека ноет, давит, жжет, иногда щиплет в левой половине груди. При попытке глубоко вдохнуть или резко повернуться дискомфорт усиливается. Обычно такие боли беспокоят постоянно и плохо купируются «стандартными» анальгетиками, но могут быть и периодическими, по типу приступов.

Дополнительно пациент жалуется на нарушения двигательной или чувствительной сферы, часто у него немеет или отнимается рука на стороне поражения.

Межреберная невралгия

Эта патология характеризуется асептическим (неинфекционным) воспалением периферических нервов, которые проходят вдоль ребра. Чаще всего развивается под влиянием локального переохлаждения.

При этом заболевании также возникают односторонняя острая жгучая, покалывающая боль, пощипывание в грудной клетке (если нервы поражены слева, пациенты часто характеризуют их как жжение в сердце).

Однако в отличие от стенокардии:

дискомфорт распространяется только по ходу межреберной дуги;
отсутствует иррадиация в плечо, руку;
боль усиливается при дыхании, движениях в позвоночнике;
неприятные ощущения хорошо купируются приемом НПВС (Ибупрофен, Кетанов).

Вегето-сосудистая дистония

Нередко жжет сердце и при неврологических нарушениях, в частности ВСД.

При этом неприятные ощущения сопровождаются:

колебанием давления;
изменением ЧСС как в большую, так и в меньшую сторону;
головными болями;
слабостью, утомляемостью;
непереносимостью холода и жары.

Также дискомфорт нередко возникает при неврозах, сильном стрессе.

Гормональный сбой

Эндокринные нарушения – еще одна распространенная причина патологии. Прежде всего, такой симптом характерен для гипертиреоза – повышенной гормональной активности щитовидной железы.

Кроме болей в груди, пациентов с таким нарушением беспокоит:

тахикардия;
внезапное похудение на фоне повышенного аппетита;
раздражительность, тревожность;
повышенная потливость;
дрожь в руках;
нарушения стула, диарея;
пучеглазие, отек век;
ломкость ногтей, волос;
у женщин – нарушения цикла, у мужчин – импотенция.

Жжение за грудиной – один из признаков гормонального дисбаланса во время климакса.

Также у женщин на этапе пременопаузы часто:

болит и кружится голова;
наблюдаются приливы жара и сильная потливость;
беспокоит раздражительность, плаксивость;
ухудшается сон;
зудит (чешется) кожа, увеличивается количество морщин;
немеют кончики пальцев;
снижается уровень полового влечения;
увеличивается масса тела.

Параэзофагеальная грыжа

Поскольку топографически большая часть желудка располагается в эпигастрии, проблемы пищеварительной системы часто имитируют кардиалгии.

Жгучие боли наблюдаются при параэзофагеальной грыже – патологическом смещении кардиального отдела желудка в грудную полость. Такое состояние сопровождается изжогой, затруднением глотания, икотой. Также больных тошнит после обильного приема пищи.

Методы дифференциальной диагностики

При появлении жгучих болей в груди необходимо пройти обследование, чтобы выяснить причину. На основании клинического осмотра и данных обследования специалист сможет установить точный диагноз и назначить подходящее лечение.

При этом дифференциальная диагностика проводится между всеми описанными выше заболеваниями:

Характер болей	Дополнительные симптомы	Данные клинического осмотра	Данные обследования
Болезни сердца и сосудов	Ноющие, жгучие, с иррадиацией в левое плечо и руку	одышка; колебания АД; тахикардия; вегетативные расстройства (бледность кожи, холодный пот).	артериальная гипертензия/гипотония; приглушенные сердечные тоны при аускультации; увеличение ЧСС.	признаки ишемии/некроза миокарда на ЭКГ; признаки сужения/закупорки венечных артерий при коронарографии.
Патологии позвоночника	Простреливающие, жгучие, усиливающиеся при дыхании и движении в позвоночном столбе	нарушения периферической чувствительности; боли по ходу позвоночника; спазм скелетной мускулатуры.	Болезненность при пальпации позвоночника.	Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в МПД грудного отдела.
Межреберная невралгия	Покалывающие, по ходу межреберья	Отсутствуют	Болезненность при пальпации по ходу межреберья.
ВСД	Неопределенные (от слабых до интенсивных), давящие, иногда жгучие	колебания АД; головные боли; вегетативные расстройства.	Специфическая диагностика затруднена и заключается в исключении органической патологии.
Гормональные нарушения	Периодические, не связанные с физической активностью и дыхательными движениями	Патологические изменения со стороны всех органов и систем.		Гормональные нарушения. При гипертиреозе: повышен Т3; повышен Т4; понижен ТТГ, При пременопаузе: эстрадиола.
Параэзофагеальная грыжа	Чаще постоянные, умеренной или небольшой интенсивности	изжога; отрыжка кислым; тошнота.	Усиление болезненности при пальпации живота в эпигастрии.	Выявление грыжи при рентгенографии, ФГДС.

Что делать и как лечиться?

Что же делать, чтобы избавиться от болей навсегда? Лечение жжения в области сердца начинается только после установления основной причины симптома.

Приемы первой помощи

Меры первой помощи определяются в зависимости от клинической картины:

При стенокардии следует прекратить физическую активность и выпить 1-2 дозы Нитроглицерина или его аналогов. Такие средства расширяют венечные артерии и снижают потребность миокарда в кислороде.
Если боль не проходит, а у пострадавшего наблюдаются признаки инфаркта, необходимо вызвать бригаду СМП. Пока медики едут, больному нужно постараться не беспокоиться, занять лежачее положение с приподнятым головным концом, обеспечить свободный доступ свежего воздуха.
Дискомфорт, вызванный заболеваниями позвоночника и межреберной невралгии, устраняется с помощью противовоспалительных и обезболивающих таблеток (Мовалис, Кетанов).
Приступ болей при ВСД можно попробовать купировать приемом седативного средства (Деприм, Новопассит).
Изжога и жжение, спровоцированные диафрагмальной грыжей, уменьшаются препаратами из группы антацидов (Ренни, Алмагель).

Лечение провоцирующих патологий

Независимо от интенсивности симптомов, если человеку было больно и неприятно, стоит проконсультироваться с врачом.

Читайте также: Дайвинг и головные боли

Это может быть:

терапевт;
кардиолог;
невропатолог (вертебролог);
эндокринолог;
гинеколог;
гастроэнтеролог.

Заболевания системы кровообращения лечатся в основном консервативно, с помощью коррекции образа жизни, отказа от алкоголя и курения, подобранного комплекса медикаментов: нитратов, антигипертензивных средств, антиагрегантов для разжижения крови. Инфаркт требует интенсивной терапии в отделении ОРИТ и, по показаниям, операции (стентирования, аортокоронарного шунтирования).

При патологиях спины назначаются адекватные физические нагрузки (например, бегу лучше предпочесть занятия ЛФК), массаж, физиотерапия, а при обострении – короткие курсы препаратов с противовоспалительным действием.

При ВСД необходима коррекция образа жизни, физические нагрузки. Если в основе нарушений лежит психосоматика, полезными окажутся духовные практики, йога, ароматерапия.

Эндокринные нарушения устраняются коррекцией гормонального фона. Препараты выбора – тиреостатики (Мерказолил, Тирозол) при синдроме гипертиреоза и ЗГТ при климаксе.

В лечении диафрагмальной грыжи помогает строгое соблюдение диеты. Иногда возникает потребность в хирургическом вмешательстве.

Самостоятельно понять, что означает жжение в грудной клетке, сложно. Поэтому не следует игнорировать этот симптом. Своевременное обращение к врачу позволит избавиться от дискомфорта и избежать развития тяжелых осложнений.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Источник

Ощущение жгучей боли в области сердца является опасным признаком. При его обнаружении необходимо срочно направиться в больницу или вызвать скорую помощь, если состояние крайне тяжелое, сопровождается другими симптомами, угрожающими жизни. Свидетельствовать возникшая клиническая картина может о развитии различных заболеваний сердечно-сосудистой и прочих систем. Для выявления истинного причинного фактора придется пройти комплексное обследование.

Печет в области сердца – что это?

Жжет в области сердца В большинстве случаев жжению в сердце сопутствует чувство сдавливания в груди и нехватка воздуха. У больного может проявиться жар, потемнение в глазах, скачок давления, сбой в сердцебиении, головная боль и другие симптомы. Причин развития у подобного состояния довольно много как кардиальных, так и некардинальных. Помимо воздействия болезней, жжение в области сердца может быть спровоцировано неправильным образом жизни:

гиподинамией (недостаточная физическая активность);
неправильным питанием;
частым пребыванием в стрессовых ситуациях;
гипердинамией (чрезмерная физическая активность);
злоупотреблением вредными привычками;
нехваткой сна.

Озвученные факторы способствуют развитию патологий и различных сбоев в организме, приводящих к появлению неприятных ощущений в области грудной клетки. Однако источником боли не всегда является сердце. Иногда она иррадиирует из прочих отделов, из-за чего становится трудно дифференцировать основной патологический процесс.

Причины

Жжение в сердце чаще всего проявляется по таким причинам:

гормональный дисбаланс;
нарушение работы сердечной мышцы;
болезни желудочно-кишечного тракта;
патологии позвоночника.

Нарушение работы сердца

Список патологий сердечно-сосудистой системы, при которых может чувствоваться, как жжет в области расположения сердца, выглядит следующим образом:

вегетососудистая дистония (ВСД);
инфаркт миокарда;
стенокардия.

Развивается ВСД по причине нарушения работы вегетативного отдела нервной системы. Приступ болезни может проявиться из-за стресса, переутомления, на фоне простуды и прочих факторов. В клинической картине преобладают неврологические и сердечные симптомы:

легкая колющая и ноющая боль в груди;
тахикардия;
общая слабость;
головокружение;

Болит голова

дрожь в теле;
повышенное потоотделение;
скачки давления;
головная боль;
паническая атака.

Сильной боли обычно не возникает. В большинстве случаев больной начинает ощущать легкое покалывание в груди. Длится приступ на протяжении нескольких минут или часов, в зависимости от тяжести сбоя.

При инфаркте миокарда жжет сердце и проявляется следующая клиническая картина:

онемение конечностей и нижней челюсти;
проявление холодного пота;
побледнение кожи;
повышение температуры;
проблемы с дыханием;
нарушение сердечного ритма;
потеря сознания.

Иногда у больного начинает кружиться голова и есть вероятность развития шокового состояния. Болевые ощущения не купируются «Нитроглицерином».

Для стенокардии характерна тяжесть и тупая боль слева (со стороны сердечной мышцы). Она может отдавать в левую руку и лопатку. Снимаются неприятные ощущения приемом «Нитроглицерина. Причиной приступа зачастую становится физическая перегрузка или пережитый стресс.

Проблемы в желудочно-кишечном тракте

Ощущение жжения в сердце может означать развитие заболеваний ЖКТ. Вероятней всего, проблема заключается в формировании диафрагмальной грыжи. Больной может почувствовать усиление дискомфорта при кашле и наклонах. Сопровождается патологический процесс изжогой, тошнотой вплоть до рвоты, нарушением дыхания и отрыжкой. После приема пищи вздувается желудок и проявляется тахикардия.

Болезни позвоночника

Остеохондроз является распространенной причиной того, почему возникает резкая боль и жжение в груди. Суть проблемы заключается в защемлении нервных корешков вследствие деформации позвонков или смещения межпозвоночных дисков.

У человека, страдающего остеохондрозом, могут «отниматься» (онемевать) руки и проявляться признаки парестезии. Усугубляется клиническая картина ближе к вечеру, а незначительное облегчение наступает утром. Особо сильно ощущается боль при движении и дыхании.

Нарушение гормонального баланса

Нарушение гормонального баланса способное спровоцировать жжение в области сердца возникает у женщин во время менопаузы. Она сопровождается следующими симптомами:

сбои в пищеварительной системе;
изменение психоэмоционального фона;
тахикардия;
скачки давления;
остеопороз;
метаболический синдром.

Жжет сердце обычно во время «прилива». Он представляет собой горячую волну, проходящую по всему телу. Проявляется данный признак незадолго до менопаузы или в течение нескольких лет после нее.

Меры неотложной помощи

Жжение в сердце проявляется по определенным причинам, зная которые можно постараться предотвратить развитие патологического процесса и заведомо выяснить, что делать для купирования приступа. Меры первой помощи подбираются в зависимости от клинической картины:

Приступ вегетососудистой дистонии и приливы характерные менопаузе можно остановить приемом седативного средства («Негрустин», «Деприм»).
При высоком давлении и нарушении сердечного ритма применяются медикаменты с гипотензивным и антиаритмическим свойством («Хинидин», «Ритмонорм»). Дополнить лечение можно седативными средствами.
Дискомфорт, вызванный патологией позвоночника, купируется таблетками с противовоспалительным и обезболивающим эффектом («Мовалис», «Диклофенак»).
Приступ стенокардии снимается приемом «Нитроглицерина». Препарат расширяет коронарные сосуды и уменьшает потребность миокарда в кислороде.

Препарат Ренни

Изжогу можно устранить, если принять препарат из группы антацидов («Альмагель», «Ренни»). Они созданы на основе веществ (алюминия, магния), с помощью которых нейтрализуются соляная кислота.

После приема медикаментов больному нужно отдохнуть. Помещение должно быть хорошо проветриваемым, а шея и грудь освобождена от стягивающей одежды. Вызов скорой помощи необходим при ярко выраженном жжении, не купируемом выше озвученными средствами. Приехавшей бригаде врачей следует рассказать о беспокоящих симптомах и предпринятых в домашних условиях действиях.

Выбор специалиста

При возникновении жжения в груди может потребоваться помощь следующих врачей:

Специалист	Направление
Кардиолог	Сердечно-сосудистые недуги
Гастроэнтеролог	Проблемы с желудочно-кишечным трактом
Невропатолог	Патологии нервной системы
Гинеколог	Болезни женской половой сферы

Поможет определиться с выбором специалиста терапевт. Он назначит обследования, и по их результатам посоветует, к какому узконаправленному врачу обратиться для получения помощи далее.

Диагностика

Проведение фиброгастродуоденоскопии
Жжение в области груди возникает из-за воздействия многих факторов, поэтому придется пройти комплексное обследование, чтобы выявить точную причину:

фиброгастродуоденоскопия;
компьютерная и магниторезонансная томография;
электрокардиограмма;
анализы крови и мочи;
ультразвуковое исследование;
коронарография;
рентгенография.

Дополнительно может потребоваться суточный мониторинг ЭКГ и велоэргометрия, особенно при подозрении на сердечную патологию. Ставится диагноз после получения всех результатов обследования.

Особенности лечения

Независимо от интенсивности жжения в области сердца, больному рекомендуется обратиться к врачу. Любое заболевания значительно проще вылечить на ранних стадиях, поэтому медлить не стоит. Курс терапии в зависимости от причинного фактора выглядит следующим образом:

Кардиологические патологии устраняются медикаментозным путем. Дополняется схема лечения народными средствами. В тяжелых случаях потребуется операция.
Болезни ЖКТ лечат препаратами и соблюдением строгой диеты. При диафрагмальной грыже часто требуется хирургическое вмешательство.
Патологии спины стараются лечить лечебной физкультурой, физиотерапией и медикаментами с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
Нарушение гормонального фона устраняется гормональными препаратами и успокоительными средствами.

Жжение в груди может являться как признаком опасного заболевания сердечно-сосудистой системы, так и симптомом сбоя в гормональном балансе или вегетативном отделе. Для составления схемы лечения придется пройти комплексное обследование. Ориентируясь на полученные результаты диагностики, врач подберет эффективные методы терапии.