Головная боль это признак давления
Изменение артериального давления нередко сопровождается сильной головной болью. Она возникает из-за ишемии головного мозга и раздражения болевых рецепторов в стенках сосудов. Низкое или высокое системное, а также внутричерепное давление сопровождает различная клиническая симптоматика.
Для уточнения диагноза назначается обследование и консультации невропатолога, окулиста, кардиолога. Лекарственная терапия должна влиять на причину цефалгии, а также восстанавливать гемодинамические и обменные нарушения.
Давление как причина головной боли
Доказано, что мозговая гемодинамика является достаточно автономной, в пределах от 60 до 180 мм рт. ст. она может саморегулироваться, вне зависимости от системного давления крови.
Если показатели выходят за этот диапазон, то кровоток пассивно замедляется или возрастает. Эти процессы нарушают мозговую деятельность, вызывая либо ишемию (низкий приток крови при гипотонии), либо отек мозга (при остром повышении АД) также с последующей недостаточностью питания клеток.
Рекомендуем прочитать статью о первой помощи при повышенном давлении. Из нее вы узнаете об опасности гипертонии для больного и оказании помощи при гипертоническом кризе, применении препаратов и инъекций.
А здесь подробнее о том, какое давление считается повышенным.
При гипертонии
Несмотря на то, что гипертония чаще всего проявляется головной болью как наиболее постоянным клиническим симптомом, само по себе артериальное давление (АД) не влияет на ее интенсивность. Особенно это справедливо в отношении пациентов, у которых отмечен рост показателя до 180/100 мм рт. ст., при этом нормализация уровня как раз и провоцирует болевой приступ.
Это происходит потому, что расширяются сосуды головного мозга, а рецепторы реагируют именно на этот процесс нарастанием цефалгии.
Длительное повышение давления приводит к следующим последовательным изменениям в артериях:
- Гипертрофия мышечных волокон, препятствующая большому притоку крови. Даже высокие цифры не вызывают головной боли.
- Дегенеративные процессы в стенках артерий не дают им менять свой диаметр. При недостаточном поступлении крови они не расширяются. Головная боль возникает даже при низком уровне АД из-за ишемии.
При низком давлении
При недостаточном поступлении крови в головной мозг в нем прогрессируют явления энцефалопатии. Это проявляется в виде энергетического дефицита в нейронах, накоплением продуктов неправильного обмена веществ (недоокисленных соединений), что приводит к раздражению болевых рецепторов.
Второй механизм – это компенсаторное расширение сосудов для облегчения притока крови. Сосудистый тонус у гипотоников отличается нестабильностью и меняется при изменении положения тела, физическом напряжении.
Колебания притока крови также ощущаются в виде пульсации сосудов, потемнения в глазах, биения в висках. Боль при мозговой гипотонии может усилиться в положении стоя, во время ходьбы, а при опускании головы или лежа утихает.
Высокое внутричерепное
Нарушение образования или оттока спинномозговой жидкости приводит к появлению ликвородинамической головной боли. Она характеризуется такими отличительными особенностями:
- чувство распирания в голове;
- рвота, не связанная с приемом пищи;
- головокружение;
- преходящее нарушение сознания;
- облегчение наступает в вертикальном положении, лежа на высокой подушке;
- при надавливании на глаза или их движениях возникает боль.
Цефалгия может быть признаком опухоли мозга, гематомы, нагноения, ее провоцирует инсульт, травма, отравление. Высокое внутричерепное давление отмечается при гипертонических кризах, дисциркуляторной энцефалопатии.
Смотрите на видео о головной боли при артериальном давлении:
Какое давление бывает при головной боли
По описанию болевого синдрома определить повышение или понижение артериального давления не всегда представляется возможным, так как у одного пациента может быть одновременно несколько причин для его возникновения — стресс, венозный застой, остеохондроз, спазм шейных мышц, сосудов, нарушение оттока ликвора.
Наиболее типичные ситуации сопровождаются такими проявлениями:
- Гипотония – тупые давящие умеренной интенсивности, распространяются на виски, темя и затылок, бывает приступы пульсирующего биения. Возникает после перенапряжения, усиливается после сна, особенно днем. Сопровождается зевотой, головокружением, общей слабостью, потемнением в глазах. Кожа бледная, потливость ладоней и стоп, пульс учащен.
- Гипертония – сильная боль, сжимающая, распирающая, давящая, чаще в затылке, покраснение и/или отечность лица, озноб, шум в ушах, тошнота, мелькание точек перед глазами. Провоцирует стресс, длительное физическое или умственное напряжение, смена климатических условий.
- Повышенное внутричерепное – нарастающая острая или постоянная распирающая боль в лобной или теменной зоне, давит на глаза, при взгляде в сторону возрастает, возникает расплывчатость контуров предметов, двоение или затуманивание поля зрения.
Обследование при боли в затылке, висках, скачках давления
Для определения дальнейших методов лабораторной и инструментальной диагностики врач проводит комплекс исследований:
- костей черепа для выявления травм, уплотнений мышц, пульса артерий на висках;
- точек боли в зоне позвоночника, плеч и спины;
- наличия менингеальных знаков при движениях головой;
- силы мышц и подвижности в конечностях;
- болезненности кожи;
- сухожильных рефлексов.
Также для дифференциальной диагностики применяется пальпация лимфоузлов, щитовидной железы, живота, аускультация сердца, легких и сонных артерий.
При этом обязательны консультации окулиста с осмотром глазного дна, а также отоларинголога и стоматолога для выявления болезней, которые могут провоцировать головную боль.
Если на первичном этапе определен сосудистый механизм возникновения цефалгии, то для уточнения диагноза и выяснения риска осложнений проводится:
- мониторинг давления крови;
- УЗИ с допплерографией магистральных сосудов, питающих головной мозг и внутричерепной гемодинамики;
- МРТ или КТ при необходимости вместе с ангиографией;
- электроэнцефалография.
Лекарственная терапия
В первую очередь требуется компенсация проявлений основного заболевания, которое сопровождается головной болью.
При высоком давлении его нужно снижать постепенно, давая возможность сосудам головного мозга адаптироваться к новым условиям кровотока.
Особенно эта рекомендация актуальна для пожилых людей, у которых низкое давление приводит к выраженной ишемии мозговых клеток и даже может спровоцировать инсульт.
При гипертонической болезни с синдромом выраженной цефалгии используют:
- блокаторы альфа (Эбрантил) и бета адренорецепторов (Беталок);
- мочегонные препараты (Диакарб, Гипотиазид);
- спазмолитики (Но-шпа, Риабал).
Хорошие результаты дают блокаторы кальциевых каналов, особенно Циннаризин и Нимотоп. Низкое артериальное давление и головная боль хорошо снимается препаратами, которые содержат кофеин – Цитрамон, Аскофен. При внутричерепной гипертензии оптимально использовать Кавинтон, Верошпирон (в острых случаях назначают Маннит внутривенно).
Кроме этого для восстановления питания мозга назначают:
- периферические вазодилататоры – Латрен, Сермион;
- препараты на основе гинкго билоба – Танакан;
- антиагреганты – Курантил, Аспирин;
- нейропротекторы – Аминалон, Глицин, Армадин, Кортексин, Актовегин, Церебролизин.
Прием таблеток, традиционно используемых от головной боли, может быть целесообразен только для кратковременного облегчения симптомов, если эпизоды бывают редко и имеют умеренную интенсивность. В таких случаях применяют Спазмалгон, Седалгин, Каффетин.
Длительное употребление обезболивающих препаратов провоцирует «рикошетную» головную боль. Состояние пациентов при этом не улучшается, а нарушения мозгового кровообращения прогрессируют.
Рекомендуем прочитать статью о сосудорасширяющих препаратах при гипертонии. Из нее вы узнаете о принципе действия препаратов, назначаемых медикаментах, применении спазмолитических средств, эффективности народной медицины.
А здесь подробнее о препаратах для сосудов головы.
Головная боль возникает при изменениях артериального давления из-за расширения кровеносных сосудов, нарушения венозного оттока, низкого или высокого притока крови. Морфологическими изменениями в головном мозге при этом бывает ишемия или отек тканей.
Для определения причины и дальнейшей тактики терапии назначается неврологическое и кардиологическое обследование. Лечение направлено на причину, провоцирующую головную боль, и восстановление клеток головного мозга.
Источник
Гипертоническая болезнь является актуальной проблемой общества уже на протяжении многих столетий. Она значительно ухудшает качество жизни человека, это связано с развитием неспецифических симптомов, таких как головная боль, недомогание и общая слабость. Кроме того, существует риск возникновения опасных для жизни осложнений.
Сложностью лечения гипертензии является невозможность стабилизации АД в некоторых случаях при тяжелом течении патологии. Из-за этого некоторые пациенты длительно могут ощущать головную боль и недомогание даже при добросовестном соблюдении всех рекомендаций врача. Именно о том, на каких цифрах АД больной может ощущать характерную головную боль в затылке, а также о том, как избавиться от этого симптома, пойдет речь в этой статье.
Общие причины головной боли
Наибольшую сложность в диагностике острой головной боли составляет полиэтиологичность этого состояния. Это значит, что к развитию данного симптома могут приводить различные патологические процессы. Боль может иметь разную локализацию – височную, глазничную, теменную, затылочную или даже опоясывающую.
Если болезненные ощущения в области глазницы чаще связаны с развитием мигрени, этиология которой не является до конца изученной, то затылочная локализация обычно обусловлена либо острыми инфекционными процессами, либо гипертонией.
К другим причинам головной боли можно отнести такие факторы:
- длительное умственное перенапряжение;
- физическое истощение;
- вегето-сосудистая дистония;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- травмы или ушибы головного мозга.
Головная боль при гипертонии
Боль в голове при повышенном артериальном давлении считается одним из первых симптомов, сигнализирующих о подъеме сосудистого сопротивления. Это связано с перераспределением объема циркулирующей крови, развитием давления на оболочки головного мозга и нарушением оттока спинномозговой жидкости из желудочков головного мозга.
Многих пациентов интересует, на каких показателях тонометрии обычно развивается головная боль. К сожалению, дать единственно правильный ответ на этот вопрос не представляется возможным, так как этот симптом является индивидуальным и у многих больных головная боль наблюдается при небольшом росте АД, у других же этот симптом не возникает даже при критических цифрах.
Чаще всего боль в области головы при гипертензии локализована не только в затылочной зоне, со временем она распространяется на темя и виски. Наиболее часто этот признак наблюдается у пациентов с гипертонией в утренние часы после длительного нахождения в лежачем положении. Обычно данный симптом исчезает спустя пару часов после пробуждения без необходимости приема лекарственных средств.
Головная боль при гипотонии
Пациенты, страдающие от хронической гипотонии, нередко жалуются на возникновение головной боли сдавливающего характера. Патофизиологический механизм возникновения этого симптома связан с изменением тонуса сосудистых стенок, из-за чрезмерного их расслабления, происходит недостаточная доставка кислорода к тканям головного мозга, перераспределение жидкостного компонента крови.
К другим характеристикам головной боли при гипотонии можно отнести такие:
- наличие пульсации в висках и теменной области;
- длительная продолжительность;
- приступообразный характер.
Обычно она не имеет точной локализации и распространяется на всю черепную коробку. В отличии от гипертонической, гипотоническая головная боль редко проходит сама собой, ее интенсивность может только меняться со временем. При отсутствии терапевтического вмешательства, может добавляться онемение шеи, появление холодного и липкого пота, сужение полей зрения вплоть до обморочных состояний.
Какое давление приводят к болям в затылке?
Как уже было сказано, редко можно с точностью сказать, на каких цифрах артериального давления у пациента будет наблюдаться возникновение головной боли. Однако проведенные клинические исследования на пациентах страдающих от хронической гипо- или гипертонии, выявили, что в большинстве своем, этот синдром возникает при изменении АД выше 140/90 или ниже 100/60.
Чаще всего, данное клиническое проявление является первым сигналом или «продромом», свидетельствующим о неэффективности проводимого лечения или развитии осложнений. В такой ситуации пациентам рекомендуется измерить уровень АД и обратиться за помощью к бригаде скорой помощи, или своему лечащему врачу, если человек находится в стационаре.
Ни в коем случае не рекомендовано самостоятельно лечить возникшую проблему, так как это может привести к усугублению состояния.
Лечение
Для лечения головной боли на фоне гипертонии и пониженного артериального давления применяются различные методы, от массажа и акупунктуры до применения фармацевтических препаратов.
К общим способам относятся такие:
- максимальное расслабление тела;
- при гипертонии эффективными являются успокаивающие народные средства, такие как пустырник и настой валерианы;
- при гипотонии – массаж шейно-воротниковой области;
- массаж спины при пониженном АД;
- надавливание на глазные яблоки на протяжении пяти-десяти секунд при повышенных показателях тонометрии;
- горячие ванночки для стоп при гипертонии;
- теплые и сладкие напитки при гипотензии.
В качестве медикаментозной терапии головной боли на фоне гипотензии, применяются такие препараты:
- «Цитрамон»;
- «Пирамеин»;
- «Сапарал»;
- «Кофетамин»;
- витаминные комплексы.
Для терапии головной боли на фоне повышенных показателей АД, используются такие медикаменты:
- «Каптоприл»;
- «Лизиноприл»;
- «Спиронолактон»;
- «Празозин».
Обязательно проконсультируйтесь у своего лечащего врача перед началом приема того или иного препарата, так как может развиться явление потенциации с другими назначенными препаратами и показатели АД будут чрезмерно увеличены или наоборот критично снижены.
Источник
Повышение артериального давления может быть разовым явлением или приобретать вид болезни. В обоих случаях состояние нуждается в медицинском вмешательстве. Если вовремя не снять высокое давление, возникает вероятность развития гипертонического криза, геморрагического инсульта, нарушения работы почек. Стойкая гипертензия приводит к изнашиванию сосудов, снижению их функциональности, ухудшению качества жизни. Головная боль встречается при повышенном давлении практически всегда. Ее интенсивность, локализация, характер способны меняться в зависимости от причин проблемы. Существует несколько механизмов развития симптома, при каждом из которых требуется специфическое лечение.
Особенности головной боли при гипертонии
Гипертонией называют заболевание, которое сопровождается стойким повышением артериального давления. Официально показатели тонометра должны переходить за отметку в 140/90 мм. рт. ст., но случаются исключения.
Патологическое состояние приводит к изменению структуры сосудистых стенок, сбою механизма их работы. Течение болезни сопровождается характерной клинической картиной. Головная боль становится одним из самых ярких симптомов.
Почему возникает головная боль при повышенном давлении
Сосуды здорового человека способны менять ширину своего просвета под силой тока крови. Это позволяет им подстраиваться под меняющиеся условия окружающей среды, внутренние процессы. Когда кровеносные каналы теряют свою эластичность, любое воздействие может спровоцировать спазм их стенок. Сигнал передается в головной мозг, проявляясь в виде головной боли.
Частые причины гипертонии или разового повышения АД, приводящие к цефалгии:
- переутомление, хронический стресс;
- нарушение режима сна и бодрствования;
- неправильно подобранные очки или контактные линзы;
- изменение погодных или климатических условий;
- злоупотребление спиртным, курение;
- голодание или ожирение;
- систематическое переохлаждение организма;
- частые простуды;
- неправильно подобранные физические нагрузки.
Гипертония или гипертензия нередко сопровождают заболевания, экстренные состояния. Повышение показателей АД провоцируют болезни почек, головного мозга, сердца или сосудов, интоксикации, отравления, атеросклероз. Важно выявить проблему на ранней стадии, тогда шансы на благоприятный прогноз повысятся.
Как болит голова при повышенном давлении
Характер головной боли при артериальной гипертензии зависит от причин повышения давления, возраста, общего состояния пациента. Чаще всего цефалгия возникает на фоне физического напряжения или эмоционального всплеска. Она нарастает постепенно, способна сохраняться часами и даже сутками. Боль обычно ощущается в виде пульсации, сильного давления. Она редко чередуется с моментами облегчения. Обычно это стойкое, непрекращающееся ощущение, которое реагирует только на лечение или длительный отдых.
О причинах постоянной цефалгии вы узнаете здесь.
Основной признак сопровождается тошнотой и головокружением, могут присутствовать шум в голове, слабость, покраснение лица, беспокойство. В тяжелых случаях пациенту давит на глаза, возникает дискомфорт в сердце, учащается пульс, проступают отеки. При такой клинической картине больному нужно срочно вызвать скорую помощь.
Где болит голова при повышенном давлении
Обычно при гипертонии болят лоб, затылок, пульсируют виски. Чем сильнее цефалгия, тем четче ее локализация. При слабой или средней выраженности симптома ощущения могут затрагивать большую часть головы, разливаться по всей ее площади. При высоком давлении ощущения способны «перемещаться» по черепной коробке. Иногда они появляются ночью, распространяются по разным зонам днем, локализуются в конкретной точке к вечеру.
Классификация головной боли
Головная боль при повышенном давлении возникает под влиянием разных факторов. Специалистами была составлена условная классификация симптома, которая помогает в постановке диагноза, подборе оптимальной схемы терапии. Врачи предостерегают от самостоятельного диагностирования состояния, борьбы с симптомом без вмешательства врача.
Сосудистая
Возникает в результате нарушения оттока крови из черепной коробки. Провокатором процесса называют снижение тонуса внутричерепных вен. В результате рецепторы переполненных кровеносных каналов раздражаются, возникает цефалгия. Ощущения средней степени интенсивности, пульсирующие. Вялотекущее течение патологии сопровождается тяжестью в голове, распиранием. Болезненность особенно выражена в висках, затылке. Она усиливается при кашле, чихании, наклонах.
Ликворная
Цефалгия появляется из-за резких перепадов давления. Артерии и вены головного мозга пытаются компенсировать эти процессы, что приводит к раздражению нервных окончаний. Боль выраженная, пульсирующая, распирающая. Она усиливается при движении, кашле, чихании. Такой вид цефалгии характерен для гипертонического криза, когда происходит спазм артерий, нарушается проходимость вен.
Ишемическая
Спазм мозговых сосудов приводит к гипоксии органа, ткани отекают. Чаще всего это наблюдается после резкого подъема АД. Цефалгия ломящая или тупая.
Пациенту кажется, что черепную коробку поместили в тиски. Клиническая картина дополняется тошнотой с рвотой на пике боли, головокружением, мушками перед глазами. Возможны потеря ориентации, ухудшение координации, потемнение в глазах, потеря сознания.
Невралгическая
Причиной головных болей при гипертонии могут выступать психоэмоциональные расстройства. Депрессии, неврозы, истерики провоцируют повышение внутричерепного давления. Это приводит к сдавливанию или раздражению тройничного нерва, что проявляется в виде цефалгии. Ощущения резкие, острые, похожи на прострелы в лицевой части головы. Они отдают в соседние участки, возникают систематически, плохо реагируют на обычные методы лечения.
Больше о цефалгии на фоне стресса вы узнаете здесь.
Мышечная
Стрессы, физические перегрузки, сидячая работа, волнение приводят к перенапряжению мышц головы, шеи, верхнего плечевого пояса. Спазм мягких тканей провоцирует нарушение кровотока в пораженной зоне, снижает качество снабжения головного мозга кислородом, питательными веществами. Боль при этом нарастает постепенно. Она имеет сдавливающий характер. Сопровождается головокружением, тошнотой, слабостью, ухудшением внимания.
Какие таблетки принимать при головной боли, при повышенном давлении
Гипертония требует комплексного лечения под контролем врача. Принимать препараты без предварительного получения консультации специалиста очень опасно. Из нескольких групп медикаментов терапевт способен выбрать тот, действие которого будет направлено на ликвидацию источника проблемы, а не симптоматику. Прием на таком фоне анальгетиков в большинстве случаев не оправдан.
Больше о лечении медикаментами вы узнаете здесь.
В зависимости от причин гипертензии болезненность снимают такими продуктами:
- спазмолитики – снимают спазм сосудов, нормализуя ток крови;
- бета-блокаторы – нейтрализуют воздействие адреналина на рецепторы, дают стойкий гипотензивный эффект;
- транквилизаторы – в небольших дозах показаны людям с тревожностью, психоэмоциональными расстройствами;
- антидепрессанты – снимают влияние негативных эмоций на организм, угнетая выработку адреналина;
- комбинированные анальгетики – наличие в составе нескольких веществ обеспечивает быстрое устранение боли, но не воздействует на источник проблемы.
Лицам с гипертензией категорически запрещено самостоятельно принимать нестероидные противовоспалительные средства.
При 3-ей степени болезни, в детском и пожилом возрасте их применение грозит серьезными побочными эффектами. Очень важно при любой головной боли сначала измерить АД. Если цифры повышены, лучше подобрать медикамент из другой группы.
Для целенаправленной борьбы с повышенным давлением используют гипотензивные средства ряда групп. Это могут быть селективные бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, нитраты, альфа-адреноблокаторы, сартаны, диуретики, спазмолитики, блокаторы кальциевых каналов. Применение перечисленных средств не по назначению чревато серьезными негативными последствиями.
Гипертонический криз
Повышенное давление может стать причиной множества негативных последствий. Одним из самых опасных является гипертонический криз. Обычно он развивается у пациентов с многолетней историей болезни. Это происходит при нарушении правил лечения, отказе от приема лекарств, эмоциональном потрясении, пребывании в неблагоприятных условиях. Спазм сосудов приводит к резкому подъему АД до показателя 200/110 мм. рт. ст. и выше, учащению пульса, развитию ишемии тканей головного мозга и сердца.
Клиническая картина гипертонического криза:
- сильная, мучительная, оглушающая боль в голове;
- слабость;
- тошнота, рвота;
- шум в ушах;
- головокружение, ухудшение координации;
- дискомфорт в области сердца;
- болезненность в глазах;
- заторможенность, переходящая в возбуждение;
- одышка, тремор, холодный пот.
Никогда нельзя терпеть, если при давлении болит голова – это также может вызвать гипертонический криз. Эффективную помощь в такой ситуации больному способен оказать только врач. До его приезда пациенту надо придать положение полусидя, измерить АД, предложить седативный препарат. Если давление сильно повышено, а в наличии есть «Копатен» или «Коринфар», можно подложить лекарство пациенту под язык. Надо следить, чтобы пострадавший не закрывал глаза, пил воду при наличии тошноты.
О методах устранения цефалгии при гипотонии вы узнаете здесь.
Что запрещено при повышенном АД и головной боли
При сильной выраженности цефалгии на фоне гипертензии пациента надо успокоить, напоить водой, обеспечить доступ свежего воздуха. Затем следует вызвать неотложку, не пытаясь облегчить состояние пострадавшего лекарственными средствами. Исключение составляют случаи, когда человек является гипертоником и принимает лекарства по назначению врача. Тогда ему дают разовую дозу медикамента.
Когда у человека высокое давление и болит голова, запрещено:
- пить кофе или крепкий черный чай;
- принимать горячую ванну;
- находиться в жарком помещении, сауне, бане;
- употреблять алкоголь с целью «расширения сосудов»;
- курить;
- нервничать;
- принимать первые попавшиеся таблетки в надежде снять неприятные ощущения;
- самовольно экспериментировать с горячими компрессами или горчичниками.
Головная боль при гипертонии проходит также постепенно, как нарастает. Не стоит рассчитывать на мгновенное облегчение состояния. Нельзя увеличивать допустимые дозировки лекарств, озвученные врачом, или прописанные в инструкции. Такие действия могут привести к резкому падению АД, коллапсу, шоку.
Систематические головные боли на фоне гипертензии способны нарушить привычный образ жизни. Само состояние грозит серьезными осложнениями, хроническими заболеваниями, психоэмоциональными сбоями. Комплексный профессиональный подход к решению проблемы повышает шансы на благоприятный исход.
Источник
