Головная боль как неотложное состояние

Головная
боль относится к наиболее часто встречающимся сим­птомам самых различных заболеваний.
Она возникает вследствие раздражения нервных окончаний в стенках сосудов головы
или в мозговых оболочках и, в зависимости от ее причины, имеет раз­личный характер.

При
заболеваниях сосудов она чаще бывает пульсирующей, усиливается на фоне переутомления,
употребления алкоголя, куре­ния, воздействия резких раздражителей (шум, запахи,
яркий свет). При гипертонической болезни больных нередко беспокоит тяжесть в голове
и распирающая боль в затылке после сна. При мигрени боли носят приступообразный
характер, отмечаются в одной половине головы. Боль, которая может возникнуть из-за
напряжения мышц головы, при заболевании шейного отдела позвоночника (остеохон­дроз),
перенапряжении мышц шеи, при вынужденном положении головы во время работы носит
обычно сжимающий характер.

Причиной
болей в голове может быть также перенапряжение зрения (например, при плохом освещении,
чтении в транспорте), нарушения зрения, не исправленные очками, заболевания глаз
(на­пример, глаукома). Очень интенсивные («стреляющие», «рвущие», «жгучие») боли
в лице и затылке обычно наблюдаются при пора­жении тройничного и затылочного нервов.

Сильные
боли в голове, сопровождающиеся рвотой, помраче­нием сознания и высокой температурой
тела, сопутствуют воспа­лению головного мозга и его оболочек. Головная боль часто
быва­ет связана с гайморитом (воспалением придаточных пазух носа), с черепно-мозговой
травмой, инфекционными заболеваниями, от­равлениями, невротическими расстройствами,
аллергией, недо­статком кислорода в воздухе, перегревом, отдельными видами пищи,
запахами, заболеваниями внутренних органов.

В большинстве
случаев головная боль связана с напряжением поверхностных мышц черепа или возникает
вследствие изменения состояния кровеносных сосудов головы (например, при мигрени),
когда речь идёт о тканях, расположенных снаружи черепа. Внутренние образования черепа
болевых рецепторов практически не имеют. Снаружи черепа находятся кожа, мышцы, артерии,
глаза,уши, синусы, носовые полости.
Головная боль, связанная с внешни­ми покровами черепа, в большинстве случаев не
является следстви­ем заболеваний, опасных для жизни. Обычно она вызвана напряже­нием
и воспалением мышц, артерий, аллергией, незначительными недомоганиями, заболеваниями
глаз или ушей, инфекцией сину­сов, тепловым ударом, высоким содержанием сахара в
крови или другими нарушениями обмена веществ, условиями, вызывающи­ми мигрень.

В более
редких случаях головная боль является следствием изменений внутренних структур черепа.
Это воспаление или ин­фекция, инсульт или другое опасное заболевание (например,
вос­паление мозговых оболочек, опухоль, абсцесс мозга, внутричереп­ное кровотечение).

Общие
принципы лечения головной боли. Го­ловная боль обычно не требует принятия особых
и срочных дей­ствий. Специализированная врачебная помощь необходима в тех случаях,
когда боль связана с изменениями внутри черепа (напри­мер, опухоль) или является
признаком энцефалита (воспаление мозга), менингита (воспаление оболочек мозга),
менингоэнцефалита, инсульта, аневризмы (патологическое расширение кровенос­ного
сосуда), черепно-мозговой травмы.

Срочно обращайтесь к врачу, если
головная боль возник­ла после травмы головы; если боль резкая, сильная, непо­хожая
на ту, какая бывала у вас раньше; если боль сосре­доточена в определенном месте
головы; если она все время возникает в одном и том же месте; если боль постоянная
и упорная, продолжающаяся 12 часов и более; если боль очень сильная, вызывающая
онемение шеи.

Боль,
которая появляется регулярно утром, может указывать на высокое кровяное давление;
боль, которая сопровождается зво­ном в ушах, тошнотой, слабостью, помутнением сознания
и сон­ливостью, нарушениями зрения или речи, может указывать на кро­вотечение и
повышение давления внутри черепа. Потенциально опасной ситуацией нужно считать головную
боль, возникающую у беременной женщины.

Если вместе с головной болью появились сонливость, тош­нота,
рвота, нарастает лихорадка, то необходимо вызвать «скорую» помощь.

Если
головная боль умеренная, нарастает постепенно, сопро­вождается заложенностью носа,
першением в горле и другими признаками простуды, можно выпить аспирин, крепкий горячий
чай с липой, медом или малиновым вареньем. При головной боли в за­тылке ломящего
характера, связанной с повышенным артериаль­ным давлением, можно принять снижающие
давление препараты, а при пониженном давлении выпить крепкий чай, кофе, съесть не­много
соленой пищи. Безобидная головная боль обычно проходит под действием цитрамона,
аспирина или другого подобного обез­боливающего.

Помните, что длительное применение
болеутоляющих средств без консультации у врача может иметь неблаго­приятные последствия
для здоровья, так как эти препара­ты не устраняют причин головной боли. Только своевре­менно
назначенное врачом лечение основного заболевания устраняет или уменьшает головную боль.

Некоторые
люди получают облегчение, прикладывая холод к шее сзади или делая массаж шеи и волосистой
части головы. Мас­саж также можно осуществлять путем поглаживания определен­ных
точек тела кожи вращательными движениями в течение 2- 4 минут. При этом воздействуют,
например, наточку, находящуюся на переднем родничке — там, где прощупывается мягкое
место по средней линии передне-верхней части головы. Такой массаж ре­комендуется
при болях сжимающего характера, при ощущении «будто голова разрывается на части».
Точки для массажа, снима­ющие чрезмерное напряжение глаз (одну из очень важных причин
головной боли), находятся по обеим сторонам переносицы. Поду­шечками больших пальцев
скользят под бровями до этих точек и надавливают на них по направлению вверх. Можно
проводить то­чечный массаж парных точек под основанием черепа на задней поверхности
шеи. При выполнении массажа больной должен си­деть или лежать.

В народной
медицине широко применяются и другие способы борьбы с болью:

•     Считается, что
головную боль можно снять, прикладывая листья свежей капусты к вискам, затылку,
лбу.

•     Свежую лимонную
корку очистить от белой мякоти, прило­жить к виску влажной стороной и подержать
так некоторое время. Если на коже образуется красное пятно, смазать вазелином.

•    Для достижения
той же цели можно использовать полоску из мягкой шерсти шириной 7-8 см. Спереди
она должна прикрывать брови, а сзади проходить под затылочным бугром.

•     Можно применять
горячие (но не слишком) ручные и нож­ные ванны.

•    С успехом применяют
горчичники или натертые на терке хрен или редьку, которые накладывают между лопатками
или в облас­ти затылка (ниже волосистой части головы), на область икронож­ных мышц.

•    При простуде
и насморке с головной болью в начале заболе­вания смазывают ментоловым маслом лоб,
виски, участки кожи за ушами, затылок.

•    Широко в народной
медицине применяется лечение голов­ной боли травами. Например, столовую ложку зверобоя
заливают стаканом кипятка, кипятят 15 минут, процеживают и пьют по 1/4 ста­кана
3 раза в день.

•    При систематических
головных болях пьют сок свежего кар­тофеля, черной смородины — по 1/4 стакана.

•    Одну чайную ложку
измельченного корня девясила высоко­го залить стаканом холодной воды, настоять
10 часов, процедить и пить по 1/4 стакана. 

•    При головной
боли в народной медицине применяют свежие ягоды клубники полевой или брусники обыкновенной,
свежий сок калины обыкновенной.

В ряде
случаев при упорной непрекращающейся головной боли рекомендуют точечный массаж биологически
активных точек. Суть лечения состоит в растирании пальцами кожи на поверхности ко­сти,
ближайшей к болевой точке, с частотой два-три круговых дви­жения в секунду. Очень
важно нажимать непосредственно на кос­тный выступ. Растирание можно осуществлять
любым пальцем руки. Если костная поверхность широкая, начните выполнять кру­говые
движения на середине кости, двигаясь кнаружи. Вначале применяйте легкое нажатие.
Выполняйте круговые движения в течение двух минут, следя за ощущениями, возникающими
у че­ловека, которому вы делаете массаж. Если он попросит остановить­ся, сразу прекратите
воздействие. Подобный массаж можно про­изводить два — три раза в день, однако сначала
ограничьтесь одной процедурой.

Еще
один способ быстрого снятия головной боли. Усадив па­циента, встаньте позади и немного
сбоку от него. Поместите кисть руки на затылок ниже линии соединения шеи и черепа.
Большой палец при этом ложится в ямку под костью позади уха с одной сто­роны, указательный
— симметрично с другой стороны. Другой ру­кой обхватите лоб пациента чуть ниже волосистой
части головы. Предложите ему расслабиться и опустить голову кпереди, опира­ясь на
вашу руку. Попросите его сделать глубокий вдох и затем выдохнуть. В начале выдоха
сожмите голову пациента и разверните ее немного вверх пальцами руки,
лежащей на затылке, и выгнув запястье книзу. Зафиксировав это положение, попросите
пациен­та сделать еще один глубокий вдох и выдох. В начале выдоха силь­нее сожмите
голову и прогните запястье чуть дальше, книзу, под­нимая повыше пальцы руки, лежащей
на затылке. Зафиксируйте новое положение головы, затем в третий (и последний раз)
повто­рите манипуляции.