Головная боль как от удара по затылку
Головная боль после удара в затылке может быть опасным симптомом. Удар приводит к тому, что защемляются нервы в области затылка, так возникают проблемы с сосудистым кровотоком, мозг не питается в достаточном количестве кислородом, поэтому появляется сильная головная. После удара нервы защемляются из-за того, что нарушается позвоночная функция, повышается плечевой тонус. Важно сразу же после удара проконсультироваться с лечащим врачом, пройти полный курс обследования.
Причины головных болей после травмы в затылке
1. Тензионные боли после удара связаны, с тем, что в области шеи появляется спазм мышц. Неприятные ощущения являются сдавливающими, тянущими, невнятные, ноющие, могут раздражать человека. Они после удара длятся до 5 минут или целый день, если травма сильная могут беспокоить долгое время. Попробуйте сначала избавиться от них с помощью дыхания, расслабляющих методик, растительных успокоительных препаратов.
2. Головные боли после удара из-за черепно-мозговой травмы. После них внутри головы могут образовываться большое количество гематом, из-за них нарушается отток ликвора, он начинает застаиваться. В результате сильно может повышаться давление внутри черепа, они провоцируют сильную головную боль в затылочной области после удара. Черепно-мозговую травму можно выявить с помощью рентгена, МРТ, чтобы вовремя избавится от повреждения.
3. Часто человек после пережитой травмы, может иметь проблемы с артериальным давлением. Из-за этого в затылке появляется сильная боль пульсирующего характера. Она может отдавать в шею, часто беспокоит утром. В случаи пониженного давления, у человека сильно кружиться голова, уменьшается работоспособность, появляется слабость. После ударов могут появиться проблемы с сосудистой системой, в тяжелых случаях все может закончиться инсультом.
Проявление головной боли после удара в затылке
Часто неприятные ощущения в области головы могут сопровождаться такими симптомами, как тошнота, сильная усталость, проблемы с вниманием, человек заметно раздражителен и сильно нервничает, у него может нарушаться сон. Все это говорит о посттравматическом синдроме. Ощущения могут появляться и позже.
Часто головная боль в затылке может быть такой, как вовремя напряжения, мигрени, кластерных головных болей. Боль после удара у пожилой женщины может вовсе не прекратится, организм восстанавливается медленно.
Учеными медицины доказано, что серьезная травма головы не вызывает такой сильной головной боли, как легкий удар и человек вовремя не обращается к врачу, делает большую ошибку.
Виды затылочной головной боли после удара
1. Острые могут появиться в течение одной недели, проходит она только спустя два месяца.
2. Хронического характера появляется в первую неделю после удара, спустя полгода не проходит, может мучить человека в течении всей жизни.
Обратите внимание, что на болевые ощущения часто влияет психологический настрой, стрессовые ситуации, напряжение. Из-за этого, кроме головной боли может развиться серьезная депрессия, поэтому важно после удара отдыхать, расслабляться, проконсультироваться с невропатологом, если есть необходимость с психологом.
Лечение головной боли в затылке после травмы
Сразу же после удара нужно обратиться к травматологу, особенно, если появляются такие симптомы, как тошнота, головокружение, рвота.
Это может говорить о сотрясении мозга.
Часто врач при болях в затылке назначает физиотерапевтические процедуры, сначала из-за них боль может усиливаться, после становится легче. Рекомендуют выполнять специальный комплекс упражнений, больше всего помогает плаванье.
В тяжелых ситуациях назначаются анальгетики, бета-блокатор, обратите внимание, эти медикаментозные средства могут вызвать ряд побочных эффектов. В том случаи, если боли не проходят в течение пяти дней, после анальгетиков еще больше усугубляются, это говорит об индивидуальной непереносимости определенного вида обезболивающего средства. Также анальгетики негативно отражаются на состоянии печени, почек, сердце, костном мозге.
Некоторые люди могут не столько страдать от удара, сколько от пережитого стресса и нервного напряжения. В данной ситуации понадобится принимать седативные препараты, антидепрессанты. Если возникают проблемы с сосудистой системой, нужно принять меры, постоянно контролировать артериальное давление, успокоится, чтобы центральная нервная система была в норме.
Оказание помощи при ударе затылком
Если кости черепа не повредились, нужно взять лед и приложить к пораженному месту, так можно снять отечность и остановить кровотечение. В том случаи, когда открывается сильное кровотечение, нужно сразу же приложить плотный тампон к пораженному месту, если это не помогает, необходимо вызывать скорую помощь.
После удара затылком нужно отдохнуть, нельзя первое время давать человек спать, чтобы он не оказался в тяжелом состоянии, постоянно контролируйте, как ведет себя потерпевший. Когда нарушается координация в движениях, появляется сильная рвота, заниматься самолечением нельзя.
Когда человек после удара головы теряет сознание, нужно повернуть его набок, так рвота не попадет в дыхательный путь. В том случае, если кроме головы поврежден позвоночник, ребенка нужно поворачивать крайне осторожно, чтобы не было другой травмы.
Таким образом, боли в области затылка после удара могут быть разными, все зависит от того, из-за чего они появляются, какую травму пережил человек. Часто удар получают спортсмены во время бокса, он может упасть на канат и так страдает от головной боли в области затылка. Важно вовремя обследовать область головы, обратится к травматологу, неврологу, терапевту. Если спортсмен перенес травму, он должен отказаться на некоторое время от занятий спортом. В течение трех лет постоянно в профилактических целях обследоваться, не забудьте посетить окулиста, часто из-за удара может сильно снижаться зрение.
Источник
Ушибы головы — это повреждения, которые чаще всего являются результатом падения либо удара тупым предметом. Зачастую такие травмы наблюдаются у молодых людей.
Даже когда отсутствуют симптомы, игнорировать повреждения головы не рекомендуется, поскольку они могут таить в себе опасность для здоровья и жизни человека.
Травмы могут стать причиной перелома основания черепа, сотрясения мозга и других неприятных осложнений, именно поэтому необходимо знать, что делать при травме головы, и при необходимости оказать первую помощь.
Классификация
Травма может быть открытой, то есть наблюдается повреждение кожного покрова, страдают также сосуды. Если травма проникающая, то затронута твердая оболочка мозга, иногда диагностируется перелом основания черепа – одна из самых опасных травм.
При закрытых травмах кожа не травмируется. Выделены следующие группы повреждений головного мозга:
- сотрясение – это легкая степень черепно-мозговой травмы, проявления которой исчезают через несколько дней, отсутствуют симптомы повреждения сосудов, а функциональные расстройства обратимы. Ушиб — более тяжелое поражение, при нем может наблюдаться повреждение мозга. Проявляется такими признаками как тошнота, рвота, побледнение кожи, отек ткани, болевой синдром.
- сдавливание пораженного участка мозга (инородный предмет, гематома, воздух, обломок кости);
- кровоизлияние в субарахноидальное пространство (полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками);
- диффузное повреждение.
Сильный ушиб головного мозга может стать результатом комбинированной травмы.
При травме головы возможно 2 вида ушибов:
- Ушиб мозга.
- Ушиб мягких тканей головы.
Иногда травма сопровождается кровоизлиянием. Нередко этому сопутствуют переломы костных тканей черепа.
Выделены виды повреждений в зависимости от локализации:
- ушиб затылочной части головы;
- повреждение височной области;
- ушиб лобной части головы;
- поражение теменной доли.
Изменения, происходящие с мозгом вследствие ушиба, делятся на первичные и вторичные. Первичные вызываются самой травмой, а вторичные – ухудшением питания тканей и повышением внутричерепного давления, появлением отека, гематом.
При серьезных повреждениях иногда диагностируется ушиб сразу нескольких участков мозга.
У ребенка при ушибе мягких тканей головы появляется шишка. Однако в результате удара возможны и травмы головного мозга, последствия которых могут проявиться уже во взрослом возрасте, после 40 лет либо позже. Поэтому даже если после удара просто появляется шишка, рекомендуется обратиться за врачебной помощью.
Симптомы
Что может происходить с мозгом после удара? Головной мозг по инерции резко сдвигается в противоположную сторону, поэтому он повреждается не только в месте удара, но и с противоположной стороны, это вызывает спазмы сосудов и отечность. Из-за отека повышается внутричерепное давление.
Сильный ушиб головы нередко сопровождается переломами костей черепа, ухудшающими состояние человека, также повышается риск развития инфекции на пораженном участке. В любом случае обратиться к врачу нужно незамедлительно.
Симптомы ушиба головы обусловлены локализацией и силой удара:
- легкий ушиб характеризуется болью, которая через несколько часов затихает. При повреждении подкожных сосудов образуется гематома. Пострадавший жалуется на постоянную сонливость, раздвоение и потемнение в глазах, иногда наблюдаются обмороки. Симптоматика исчезает через несколько недель;
- повреждения средней тяжести сопровождаются длительным обмороком (несколько часов), сильными головными болями, заторможенной реакцией и нарушенным осознанием происходящего. Речь нечеткая и замедленная;
- при переломах костей черепа основными клиническими симптомами считаются головокружения, рвота, кровотечение из носа;
- ушиб затылка проявляется нарушением зрения, головокружением, потерей сознания и общей слабостью.
При серьезной травме пациенты находятся без сознания длительное время (до нескольких суток), может наступить кома. Наблюдается нарушение речи, дыхания и глотания, зрачки могут отличаться по размеру. Не исключена частичная либо полная потеря памяти.
Первая помощь при ушибе головы
При ушибе головы первая помощь состоит из следующих действий:
- на место удара положить холод, это даст возможность снизить болевые ощущения и отечность, держать несколько часов, но избегать переохлаждения.
- пострадавшего необходимо уложить на горизонтальную поверхность, что даст возможность избежать очередного падения из-за слабости и головокружения;
- вне зависимости от тяжести состояния, доставить пострадавшего в больницу либо вызвать бригаду скорой помощи;
исключить прием воды, пищи и лекарств; - при гематоме наложить сдавливающую повязку;
- согревающие компрессы на спирту использовать можно только через несколько дней.
Доврачебная помощь при ушибе головы может быть оказана любым человеком, но все равно потребуется квалифицированная медицинская помощь.
При ушибе головы у ребенка первую помощь оказывать обязательно, также нужно учитывать, что симптомы у детей могут проявляться не так ярко, как у взрослых.
Диагностика
Диагностика и лечение назначаются врачом-невропатологом. Если наблюдаются ушибы головы, то диагноз ставится на основании следующих методов:
- рентгенография – определяется наличие переломов костей черепа;
- пункция спинного мозга;
- компьютерная томография – выявляется локализация повреждения, наличие гематомы, отека.
После получения точных результатов назначается адекватная терапия.
Лечение
Некоторые занимаются самолечением при ушибе головы, что делать не рекомендуется, особенно если есть хоть малейшие подозрения на сотрясение либо кровоизлияние. Как лечить ушиб головы, определяет врач, методы зависят от характера повреждения, его локализации.
Медикаментозное лечение
Лекарства назначаются для снижения симптоматики:
- анальгетики – для уменьшения болевого синдрома;
- лекарства для регулирования работы вегетативной нервной системы;
- снотворные для нормализации сна;
- ноотропные препараты назначаются как профилактика осложнений, а также для восстановления работы мозга;
- мочегонные средства;
- противосудорожные лекарства – назначаются в более тяжелых случаях при наличии судорог.
Для местного применения используются мази, которые обладают укрепляющим действием на кровеносные сосуды, снимают отеки и помогают устранить гематомы. В реабилитационный период после получения травмы врачи назначают физиотерапевтические мероприятия.
Чем лечить ушиб в домашних условиях, подскажет специалист. Для этого рекомендуются компрессы из настойки женьшеня, лимонника, элеутерококка.
Хирургическое вмешательство
В тяжелых случаях показано оперативное лечение, например, при ушибе головы при падении, если он сопровождается повреждением целостности мозговых структур.
Чаще всего операции назначаются при поражении височных и лобных долей мозга. Трепанация черепа проводится посредством просверливания отверстия, через которое проводится удаление омертвевших тканей. В послеоперационный период больной должен находиться под контролем врачей.
При ушибе головы при падении лечение назначается исходя из поставленного диагноза. Если травма не опасна, то необходимо выполнять следующие рекомендации:
- постельный режим на протяжении нескольких дней;
- придерживаться предписаний лечащего специалиста и обеспечить прием назначенных препаратов;
- в период реабилитации исключить физические нагрузки;
- если травмирована левая часть мозга, то лежать лучше на правом боку, и наоборот;
- в восстановительный период лучше избегать использования гаджетов и телевизора либо ограничить такой досуг до минимума;
- необходимы длительные прогулки на свежем воздухе.
При ушибе затылочной части синяки и шишки также нельзя оставлять без внимания, особенно если появляются неприятные симптомы. В таких случаях необходимо сразу обратиться к врачу, что позволит избежать возникновения неприятных осложнений.
Последствия ушиба
Осложнения могут быть различные, это зависит от локализации и степени тяжести травмы. Легкие травмы проходят самостоятельно за короткий промежуток времени. При серьезных повреждениях не исключено развитие следующих осложнений:
- бодрствующая кома (апаллический синдром) – пациенты в сознании, но они не способны реагировать на происходящее, абсолютно безразличны к окружающим людям и предметам. Возникает реакция только на боль;
- парезы – частичная утрата двигательной функции.
- киста головного мозга;
- абсцесс головного мозга – формирование полости с гноем при развитии воспалительного процесса;
- ВЧГ, или синдром внутричерепной гипертензии, – это повышенное интракраниальное давление;
- постоянная боль головы – не проходит на протяжении полугода и более;
- менингит – воспалительный процесс в оболочках мозга;
- развитие вторичной эпилепсии;
- летальный исход либо инвалидность не исключены при тяжелых травмах;
Последствия ушиба затылочной части головы:
- снижение работоспособности и концентрации внимания;
- ухудшение качества сна;
- депрессивное состояние;
- регулярные головокружения;
- появление галлюцинаций;
- метеозависимость.
Если при падении удариться затылком, то последствия удара могут быть серьезными, поэтому необходимо пройти комплексное обследование.
Успех терапевтических мероприятий зависит от своевременности диагностики и лечения и степени тяжести повреждения.
Источник
Ушиб затылка – это большая и разнородная группа травм с частотой 100–500/100000 жителей в год. В течение жизни эти поражения регистрируются у 3,7% мужчин и 2,4% женщин. Рост травм головы и шейного позвоночника объясняется факторами цивилизации: 45% травм приходится на ДТП, 30% – на падения, 20% – на профессиональные и спортивные травмы. Почему нельзя бить по затылку, чем опасны такие травмы?
Последствия ушиба затылка
В подавляющем большинстве случаев удар затылком при падении проходит без осложнений. К сожалению, об этом нельзя сказать заранее. Что угрожает при такой травме?
При ушибе затылочной части головы последствия могут включать отек головного мозга, который обычно развивается в течение 24 часов. Особенного внимания требуют люди, не теряющие сознание или быстро пробравшиеся из бессознательности. Такие люди часто воспринимаются, как полностью здоровые, риск осложнений во внимание не принимается. После ушиба мозг ведет себя как другие части тела. При повреждении лодыжки, никого не удивит ее отек только на 2-й день. С мозгом происходит то же самое. Но, в отличие от лодыжки, мозг не имеет возможности для расширения. Он может расширяться только в пределах твердого черепа, но пространство между ним и основной черепной костью составляет максимально 0,5 см, оно заполнено почти несжимаемой спинномозговой жидкостью, следовательно, отекая, мозга сжимается, что приводит к его повреждениям.
Очень опасны внезапные сильные головные боли после удара затылком. Головная боль, тошнота, рвота, нарушения памяти – это симптомы, предполагающие подозрение на сотрясение мозга. Необходим врачебный осмотр, проведение КТ или МРТ.
То же самое относится и к состояниям, когда не только болит голова после удара затылком, но также присутствуют другие симптомы:
- головокружение;
- тошнота;
- зрительные нарушения;
- нарушение чувствительности рук или ног;
- жесткость лицевых мышц.
Может иметь место кровотечение в мозг.
Кровотечение в мозг опасно не количеством потерянной крови, а тем, что даже очень небольшое кровоизлияние подавляет мозг.
Важно! Тот факт, что пострадавший человек, который сильно ударился затылком, быстро вышел из бессознательного состояния или не терял сознание вообще, не означает, что его состояние не ухудшится на следующий день.
Виды затылочной головной боли после удара
Типы боли, возникающей после удара затылком:
- суперфициальная (поверхностная) – лучше локализуема, локализация зависит от количества афферентных волокон; присутствует чувствительность губ, языка, рук;
- глубокая соматическая – боль, передаваемая из надкостницы, мышц и связок, имеет тупой характер, более длительную продолжительность; наиболее часто возникает в спорте (когда человека бьют в затылок – боевые искусства);
- висцеральная – характеризуется передачей на различные поверхностные участки; болезненность передается по поверхности тела, иннервируемой одним и тем же спинномозговым сегментом;
- корешковая – возникает при раздражении спинных корешков, боль может затрагивать всю область иннервации пораженного сегмента, болезненность резкая, типичны нерегулярные атаки;
- невралгия – болевые ощущения в области мозговых или спинномозговых нервов, может вызываться не только травмой, но также инфекцией; боль обуславливается гиперчувствительностью нейронов, т. е. речь не идет о морфологическом поражении;
- каузальгия – повреждение нервов, вызывающее раздражение задних спинномозговых корешков; боль имеет приступообразный характер.
Характер головной боли может быть очень разнообразным. Болезненность является лишь симптомом посттравматического синдрома, присутствовать наряду с другими симптомами, такими как:
- тошнота;
- головокружение;
- нечеткость или раздвоение зрения;
- светобоязнь;
- тиннитус;
- нарушение слуха;
- раздражительность;
- беспокойство;
- расстройство личности;
- депрессия;
- повышенная утомляемость;
- нарушение сна;
- снижение либидо.
Указанные осложнения – ясный ответ на вопрос, почему нельзя бить по затылку. Обычно головная боль при ударе затылком отступает в течение нескольких дней, но может сохраняться несколько месяцев.
Преимущественно, после падения или травмы наблюдается хроническая ежедневная головная боль напряжения (37%), в 29% приступы могут имитировать мигрень, иногда цервикогенную или даже кластерную цефалгию. К подобным осложнениям могут привести как легкие травмы затылка без сотрясения мозга, так и более тяжелые, связанные с сотрясением.
Важно! Чрезвычайно стойкие головные боли, связанные с травмами затылка и шейного позвоночника, происходящими при ударе во время ДТП («хлыстовой синдром»).
Самая серьезная группа посттравматических головных болей, возникающих вследствие удара затылком, включает прогрессивную цефалгию с формирующейся картиной внутричерепной гипертензии (рвота, сонливость, нарушение остроты зрения, расстройство личности), очаговых неврологических симптомов, менингеальных признаков. Эти боли приходят после периода ремиссии и переходного хорошего состояния человека. Они являются признаком депрессии головного мозга при субдуральном или эпидуральном кровотечении.
При травме затылка, связанной с кровоподтеками или расширением ткани, симптомы поражения присутствуют с самого начала. Решение, как правило, представлено неотложной нейрохирургической процедурой.
Если имеет место ушиб задней части мозга, то с самого начала могут присутствовать типичные симптомы или расстройство сознания, иногда возникают генерализованные тонико-клонические эпилептические приступы.
Что делать, если человек ударился затылком? Первая помощь зависит от состояния сознания.
Человек без сознания:
- Определение/обеспечение проходимости дыхательных путей:
- в положении, в котором человек находится;
- в положении на спине на жесткой поверхности.
- Фиксация шейного позвоночника:
- обеими руками;
- ось голова-шея-грудь.
- При необходимости – искусственное дыхание, массаж сердца.
- Вызов скорой помощи.
- Контроль состояния зрачков, дыхания, кровообращения.
- Противошоковые меры.
Человек в сознании:
- Положение: на спине с поднятым положением верхней половины тела и головы (без травмы позвоночника).
- Обработка раны асептической повязкой.
- Физическое и психическое спокойствие.
- Следование сознания, основных жизненных функций.
- Противошоковые меры.
- Вызов скорой помощи.
Пострадавшему, находящемуся в сознании, можно помочь принять полусидячее положение с поддержкой спины. Это положение, при котором голова находится выше тела. В случае бессознательности основная мера первой помощи – контроль дыхания. При вытекании жидкостей, не останавливайте их.
Если у человека, который ударился головой, ничего не болит, отсутствует потеря памяти и бессознательность, он ведет себя нормально, голова находится в хорошем состоянии, нет необходимости вызывать скорую помощь, достаточно отвезти его в больницу для проведения осмотра. Если кратковременная память не нарушена – человек помнит об обстоятельствах травмы, последующие трудности очень редки.
Лечение травмы затылочной части головы
При травме в области затылка необходим врачебный осмотр и спокойный режим. В соответствии с динамикой субъективных симптомов и объективных неврологических результатов, иногда проводится КТ, обследование, способное обнаружить увеличения угнетения мозга, субдуральную или эпидуральную гематому. В таком случае необходимо нейрохирургическое вмешательство – устранение гематомы. Редкая посттравматическая гидроцефалия обычно решается путем введения шунта. Шейный позвоночник фиксируется шейным воротником. Для подавления других сопутствующих симптомов травмы затылка используются соответствующие лекарства:
- симптоматические анальгетики;
- слабые опиоиды;
- НПВП;
- трициклические антидепрессанты.
Позже добавляется реабилитационное лечение.
Важно! Если удариться затылком, впоследствии иногда развивается трудно контролируемый затяжной псевдонейрастенический синдром.
Если ударился затылком и присутствует подозрение на повреждение шейного позвоночника, нужна осторожность в действиях, чтобы предотвратить ухудшение общего состояния во время манипуляции.
Нарастающую боль желательно с самого начала облегчать лекарствами из группы НПВП (Бруфен, Ибалгин, Ибупрофен). При постоянной боли обратитесь к врачу.
Если в ходе осмотра не были обнаружены серьезные повреждения, могут помочь следующие меры:
- Массаж. После определения локализации повреждения, массаж определенной группы мышц затылка эффективно устраняет последствия травмы. Важна правильная техника процедуры, поэтому массаж выполняется только профессионалом.
- Лечебная физкультура. Врач-физиотерапевт составляет комбинацию подходящих упражнений, разработанных с учетом вовлечения всех поврежденных мышц и связок области затылка. Лечебная физкультура улучшает кровообращение, что обеспечивает хороший результат в устранении и предотвращении последствий травмы.
- Физиотерапия. Физиотерапевтические методы включают магнитотерапию, электрофорез, лечение ультразвуком или лазером.
- Хиропрактика. Проведение этого метода принадлежит только рукам специалиста!
- Акупунктура. Этот терапевтический метод целесообразен при проявлении признаков невралгии.
- Режимные меры. Соблюдение правильного образа жизни – важная часть лечения последствий травм затылка.
Назначение лечения без надлежащего обследования, определения причин и локализации повреждения неприемлемо!
Фармакотерапия
В последние годы фармакотерапия используется чрезмерно и часто нецелесообразно. Без тщательной клинической оценки медикаментозное лечение бесполезно. Кроме того, лечение лекарственными препаратами преимущественно не затрагивает основную причину заболевания, а только его последствия. Поэтому правильно проводимая реабилитация является гораздо лучшим решением. При острых болезненных симптомах после удара затылком и травмы шейного позвоночника наиболее часто используются НПВП в комбинации с миорелаксантами. Суть этой терапии – обезболивающий эффект и влияние на рефлекторные мышечные спазмы.
Миорелаксанты способствуют расслаблению мышечных спазмов, релаксации скелетных мышц. В зависимости от механизма действия они делятся на 2 группы:
- периферийные;
- центральные.
Периферические миорелаксанты блокируют действие ацетилхолина на нервно-мышечном соединении. Они используются в анестезии или при необходимости короткой миорелаксации. Напротив, центральные миорелаксанты активны в области ствола головного мозга и в спинном мозге, где приглушают рефлексы. Они часто используются для лечения острых болезненных мышечных спазмов после травм затылка или при появлении вертеброгенных проблем.
Источник
